Наредба № 3 от 15 март 2002 г. за оценяване, одобряване и разпространение на учебници и учебни помагала

Чл. 1

Стази наредба се уреждат условията и редът за оценяване, одобряване и разпространение на учебниците и учебните помагала за системата на народната просвета.

1. Националната здравноосигурителна каса (НЗОК);

2. Българския лекарски съюз (БЛС) и Съюза на стоматолозите в България (ССБ);

3. Министерството на здравеопазването (МЗ);

4. изпълнителите на медицинска помощ (ИМП);

5. изпълнителите на стоматологична помощ (ИСП);

6. задължително здравноосигурените лица (ЗЗОЛ).

(1) Предмет на Националния рамков договор (НРД) са правата и задълженията относно оказването на медицинска и стоматологична помощ в рамките на чл. 55 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) на:

(2) Дейности на НЗОК с оглед повишаване на квалификацията на медицински специалисти не са предмет на този НРД.

Чл. 2

(1) По всеки учебен предмет или за всеки модул, за определен клас и вид подготовка могат да бъдат одобрени повече от един учебник и/или повече от едно учебно помагало.

1. възлага чрез сключване на договори с ИМП и ИСП оказването в полза на ЗЗОЛ на медицинска и стоматологична помощ, договорена по вид, обем, качество и цена в НРД;

2. отказва сключване на договори за оказване на медицинска или стоматологична помощ с изпълнители на такава помощ, които не отговарят на изискванията, определени в НРД;

3. упражнява контрол върху вида, обема и качеството на оказваната медицинска и стоматологична помощ;

4. упражнява контрол за спазване на правата на ЗЗОЛ;

5. изисква от ИМП и ИСП установената документация в сроковете, определени в НРД;

6. заплаща напълно договорената в НРД цена на извършените медицински дейности и напълно или частично договорената в НРД цена на извършените стоматологични дейности;

7. заплаща напълно или частично лекарства за извънболнично лечение на ЗЗОЛ;

8. договаря с производители на лекарства, търговци на едро с лекарства и аптеки условията и реда за доставка, отпускане и заплащане на лекарствените продукти;

9. поддържа регистрите и информацията, съдържащи се в информационната система на НЗОК, съгласно чл. 63 ЗЗО;

10. предоставя системна информация на ЗЗОЛ относно мерките за опазване и укрепване на здравето им;

11. предоставя при поискване текуща информация по изпълнение на НРД на БЛС и на ССБ;

12. осигурява съвместно наблюдение на вида, обема и качеството на предоставяната медицинска или стоматологична помощ чрез РЗОК и регионалните структури на БЛС и ССБ.

(2) По всяко образователно направление за предучилищното възпитание и подготовка могат да бъдат одобрени повече от едно учебно помагало.

1. представляват своите членове при сключване на НРД;

2. съдействат за спазването на НРД от страна на изпълнителите на медицинска и стоматологична помощ, сключили договор с НЗОК;

3. участват чрез свои представители в арбитражните комисии при условията и по реда на чл. 75 ЗЗО;

4. предоставят при поискване текуща информация на НЗОК по изпълнение на НРД;

5. осигуряват съвместно наблюдение на качеството с РЗОК и чрез регионалните структури на БЛС и ССБ.

(1) Националната здравноосигурителна каса, осъществяваща задължителното здравно осигуряване в България, има следните права и задължения по този договор:

(2) Българският лекарски съюз и Съюзът на стоматолозите в България имат следните права и задължения по този договор:

(3) Министърът на здравеопазването, приподписвайки този договор, гарантира:

1. неговата законосъобразност;

2. съответствието на договора, както и на отделните му части с националните здравни приоритети и националната здравна стратегия;

3. съдейства за спазването на НРД.

(4) Правата и задълженията на ИМП и ИСП са регламентирани в глава шеста, а на ЗЗОЛ – в глава седма.

Чл. 3

Учебниците и учебните помагала, които се заплащат от учениците, се разпространяват в търговската мрежа.

(1) Националната здравноосигурителна каса заплаща за оказването в полза на ЗЗОЛ на видовете медицинска и стоматологична помощ, посочени в чл. 45 ЗЗО, с изключение на зъботехническа помощ и транспортни услуги по медицински показания.

(2) Заплащането на лекарства за извънболнично лечение в полза на ЗЗОЛ на основание чл. 45, ал. 1, т. 10 ЗЗО се осъществява съгласно този договор.

Чл. 4

(1) Учебниците, които са безплатни за учениците, се разпространяват чрез поръчка за доставка до училища или инспекторати по образованието, възложена от Министерството на образованието и науката (МОН) при условията и по реда на Закона за обществените поръчки (ЗОП).

1. първична извънболнична медицинска помощ (ПИМП);

2. специализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП), включваща високоспециализирани дейности (ВСД) и медико-диагностични дейности (МДД), които включват и високоспециализирани медико-диагностични дейности (ВСМДД);

3. извънболнична стоматологична помощ (ИзвбСП), която включва първична извънболнична стоматологична помощ (ПИСП) и специализирана извънболнична стоматологична помощ (СИСП);

4. болнична помощ (БП).

(2) Количеството за всяка поръчка се определя съгласно заявки, направени от държавните и общинските училища.

(3) Процедурата по ал. 1 се открива за всеки одобрен учебник, за който са получени заявки най-малко за 1000 екземпляра, а за учебниците за учениците по чл. 27, ал. 1 от Закона за народната просвета – независимо от броя на заявените екземпляри.

(4) Заявките, които не са достатъчни за откриване на процедура за възлагане на обществена поръчка, се разпределят между учебниците по ал. 3 пропорционално на получените за тях заявки.

(1) Медицинската и стоматологичната помощ по чл. 3, ал. 1 е:

(2) Медицинската и стоматологичната помощ по ал. 1 се включват в пакети съгласно приложения към НРД, като тяхното минимално съдържание е определено в Наредба № 28 от 1999 г. за определяне на минималния пакет медицинска помощ по чл. 45, ал. 1 ЗЗО (обн., ДВ, бр. 106 от 1999 г.; изм. и доп., бр. 46 от 2001 г., бр. 20 от 2002 г.).

Чл. 5

(1) Министърът на образованието и науката утвърждава:

1. списък на учебниците, одобрени през предходни години, които могат да се използват и през следващата учебна година – най-късно до 31 януари всяка календарна година;

2. списък на учебниците, създадени по нови учебни програми, които ще се използват за първи път в системата на народната просвета – най-късно до 20 дни след одобряването им;

3. списък на учебниците, получили одобрение след промяна на съдържанието, графичния дизайн или издателя – най-късно до 1 април.

1. медицински дейности за предпазване от заболявания;

2. медицински дейности за ранно откриване на заболявания;

3. извънболнична помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване;

4. медицинска рехабилитация в рамките на изискванията, заложени в пакета за първична извънболнична помощ;

5. активно наблюдение на хронично болни по реда на Наредба № 12 от 1996 г. за организация и провеждане на диспансеризация при лица над 18 г. (ДВ, бр. 56 от 2000 г.) и Наредба № 9 от 1996 г. за организация и провеждане на профилактични прегледи и диспансерно наблюдение при деца от 0 до 18 години (ДВ, бр. 43 от 1996 г.);

6. медицинска помощ при нещастен случай или внезапно заболяване;

7. медицински грижи при бременност, раждане и майчинство;

8. медицински грижи при лечение в дома;

9. предписване на лекарства за домашно лечение;

10. медицинска експертиза на работоспособността;

11. насочване към изпълнител на специализирана извънболнична помощ;

12. насочване за хоспитализация и/или диспансеризация.

(2) Списъците по ал. 1 съдържат името на автора, издателя и годината на изданието и се публикуват във в. „Аз Буки“ до 15 дни след утвърждаването им.

(3) Всяка година от 1 до 20 декември издателствата подават в МОН заявление за включване в списъка по ал. 1, т. 1 на одобрени учебници, които ще разпространяват и през следващата учебна година.

(1) Първичната извънболнична медицинска помощ по НРД включва:

(2) Първичната извънболнична помощ се оказва съгласно пакетите по Наредба № 28 и приложение № 2.

Чл. 6

Министерството на образованието и науката публикува във в. „Аз Буки“ списък на одобрените учебни помагала до 15 дни след приключване на всяка процедура по оценяването им.

1. извънболнична помощ за диагностика и лечение по повод на заболяване;

2. медицинска помощ при нещастен случай или внезапно заболяване;

3. медицинска рехабилитация;

4. консултативна помощ при:

5. медицинска експертиза на работоспособността;

6. насочване за хоспитализация.

(1) Специализираната извънболнична медицинска помощ по НРД включва следните дейности:

(2) Специализираната извънболнична помощ се оказва съгласно пакети по Наредба № 28 и приложение № 3.

Чл. 7

Учебниците и учебните помагала, одобрени при условията и по реда на тази наредба, се използват в системата на народната просвета до утвърждаване на нови учебни програми или до промяна на съдържанието, графичния дизайн или издателството.

1. обстоен преглед за установяване на орален статус и изготвяне на амбулаторен лист;

2. лечение: 2.1. при ЗЗОЛ до 18 години:

3. насочване за лечение към стоматолог – специалист по хирургия;

4. насочване към общопрактикуващ лекар;

5. извършване или насочване за секторна рентгенография на зъби или ортопантомография;

6. предписване на лекарства съгласно условията и реда, регламентирани в глава единадесета;

7. насочване за хоспитализация;

8. експертиза на работоспособността.

(1) Първичната извънболнична стоматологична помощ по НРД включва следните дейности:

(2) Специализираната извънболнична стоматологична помощ по НРД включва следните дейности:

1. лечение:

2. насочване към общопрактикуващ лекар;

3. извършване или насочване за секторна рентгенография на зъби и/или ортопантомография;

4. предписване на лекарства съгласно условията и реда, регламентирани в глава единадесета;

5. насочване за болнично лечение;

6. експертиза на работоспособността.

Чл. 8

Процедурата по тази глава се провежда за проекти на учебник по учебен предмет или модул, клас и вид подготовка.

Болничната помощ по НРД е медицинска и стоматологична помощ за диагностика, клинично лечение и рехабилитация по определени болнични пакети (клинични пътеки) съгласно приложение № 4.

Чл. 9

(1) Вносители на проект на учебник в процедурата по оценяване могат да бъдат автори и/или издатели.

(2) Всеки вносител може да представи в процедурата по чл. 8 повече от един проект на учебник.

(1) Финансовата рамка на НРД е определена от утвърдените разходи за „Здравноосигурителни плащания“ в Закона за бюджета на НЗОК за 2002 г. (ДВ, бр. 110 от 2001 г.).

(2) При промени в Закона за бюджета на НЗОК за 2002 г. по разходите за здравноосигурителни плащания финансовата рамка на НРД се изменя в съответствие с тях. В тези случаи договорът се изменя по реда на чл. 55, ал. 4330.

(3) Страните по НРД на всеки три месеца текущо се договарят за разпределение на неусвоените средства, предвидени във финансовата рамка на НРД 2002.

(4) Представители на ССБ и БЛС – от една страна, и на НЗОК – от друга страна, наблюдават изпълнението на бюджета и могат да предлагат промени в обхвата на пакетите и нивата на заплащане по реда, предвиден в чл. 55, ал. 4330.

Чл. 10

(1) Оценяване на учебници може да се провежда два пъти годишно.

1. лечебните заведения по чл. 8, ал. 1 от Закона за лечебните заведения (ЗЛЗ) с изключение на медико-техническите лаборатории;

2. здравните заведения по смисъла на Закона за народното здраве (ЗНЗ).

(2) Процедурата по този раздел се открива с решение на министъра на образованието и науката, което съдържа:

1. учебен предмет или модул, клас и вид подготовка, за които е предназначен учебникът;

2. срок за подаване на документите за участие – от 20 до 28 февруари или от 20 до 30 октомври;

3. място и време за отваряне на документите;

4. допълнителни условия за участие в процедурата.

1. медико-диагностични изследвания и високоспециализирани медико-диагностични изследвания по приложение № 5;

2. високоспециализирани дейности по приложение № 6;

3. високоспециализирана консултативна дейност по приложение № 7.

(3) Министърът на образованието и науката взема решението по ал. 2 след утвърждаването на нови учебни програми и публикуването им във в. „Аз Буки“ в срок не по-малък от 10 месеца преди началната дата по ал. 2, т. 2.

(4) Решението по ал. 3 се публикува във в. „Аз Буки“ в 10-дневен срок от издаването му.

а) лечебните заведения за болнична помощ по смисъла на чл. 9, ал. 1, т. 1, 3 и 4 ЗЛЗ и диспансерите по чл. 26, ал. 2 ЗЛЗ;

б) лечебните заведения по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ, които са към Министерския съвет, Министерството на отбраната, Министерството на вътрешните работи, Министерството на правосъдието и Министерството на транспорта и съобщенията.

(1) Изпълнители на извънболнична медицинска или стоматологична помощ по НРД са:

(2) Договор за отделни дейности и изследвания от специализираната извънболнична помощ с лечебни заведения за болнична помощ може да се сключи при условие, че изпълнителите на извънболнична специализирана медицинска помощ, сключили договор с НЗОК, не могат да задоволят потребностите на ЗЗОЛ от:

(3) Долечебните медико-диагностични изследвания, които са включени в клинични пътеки, могат да се извършват в лечебни заведения за болнична помощ за сметка на касовата цена на съответната клинична пътека, без да са предмет на отделно договаряне с НЗОК.

(4) Изпълнители на болнична помощ по НРД са:

Чл. 11

Документите за участие в процедурата са:

1. заявление за участие (образец – приложение № 1);

2. проект на учебник в шест еднакви екземпляра във формата на:

3. предложение за прогнозна цена – за учебниците, които се заплащат от учениците (образец – приложение № 2);

4. заверено от вносителя извлечение от издателския договор, което съдържа предмета на договора и подписите на страните.

(1) Изпълнителите на медицинска или стоматологична помощ по НРД извършват в полза на ЗЗОЛ дейностите, които са предмет на договорите с НЗОК и не излизат извън обхвата му.

(2) Общите условия и редът за сключване на договори с ИМП и ИСП са регламентирани в глава пета, а специалните условия – съответно в глава шестнадесета, раздел I и глава осемнадесета, раздел I.

Чл. 12

(1) След изтичане на срока по чл. 10, ал. 2, т. 2 министърът на образованието и науката със заповед определя комисия, която:

1. организира дейността по оценяването на проектите на учебник;

2. допуска до оценяване предложените проекти на учебник.

1. лекари, стоматолози, фармацевти и други специалисти, участващи в диагностично-лечебния процес, с образователно-квалификационна степен „магистър“ или „доктор“;

2. медицински специалисти с образователно-квалификационна степен „специалист“ или „бакалавър“, или „магистър“ за извършване на дейности в рамките на тяхната правоспособност;

3. други лица, извършващи административни и помощни дейности.

(2) Членове на комисията не могат да бъдат лица, които са автори или рецензенти на внесен за оценяване проект на учебник.

(3) Обстоятелствата по ал. 2 се установяват с декларация, подписана от всеки член на комисията.

(1) Изпълнителите на медицинска или стоматологична помощ могат да наемат персонал със съответно образование и квалификация съобразно нуждите и обема на извършваната лечебна дейност. Наетите лица могат да бъдат:

(2) Лекари и стоматолози без придобита специалност могат да извършват дейности от областите СИМП, СИСП или БП под професионалното ръководство на съответен лекар или стоматолог с придобита специалност, който извършва медицинска или стоматологична дейност в лечебното заведение в изпълнение на договора с НЗОК.

(3) Лицата по ал. 1, т. 3 не могат да участват в диагностични, лечебни и рехабилитационни процедури, както и в процедури по грижа за болните, при които се налага съприкосновение с тялото на ЗЗОЛ, с изключение на процедури по палиативни грижи за терминално болни пациенти.

(4) Трудовоправните или гражданскоправните отношения между изпълнителите на медицинска или стоматологична помощ и наетите от тях лица не са предмет на този НРД.

(5) Наетото лице може да бъде и юридическо лице, което е работодател на лекари, стоматолози и други медицински професионалисти, при спазване на условията по ал. 1, т. 1 – 3.

Чл. 13

(1) Комисията по чл. 12 отваря и проверява редовността на внесените документи на открито заседание, на което могат да присъстват вносителите или упълномощени от тях лица.

(2) Комисията уведомява присъстващите вносители или упълномощени от тях лица за установените несъответствия с изискванията по чл. 11.

(3) Вносителите могат да отстранят допуснатите несъответствия във внесените документи най-късно до края на работния ден, в който е извършено отварянето и проверката им.

(1) Националната здравноосигурителна каса договаря медицинска и стоматологична помощ по обхват, обем, качество и цена.

(2) Цената по ал. 1 може да се заплаща изцяло или частично за различните видове дейности.

Чл. 14

Комисията не допуска до оценяване проекти на учебник:

1. за които не е представен някой от документите по чл. 11;

2. за които документите по чл. 11 не са представени в определения брой, вид или форма;

3. за които не са попълнени всички данни в заявлението за участие.

1. отговарят на следните общи условия:

2. отговарят на специалните условия съгласно специалната част.

(1) Националната здравноосигурителна каса сключва договори за оказване на медицинска и стоматологична помощ на територията на Република България с ИМП и ИСП, които:

(2) Директорът на РЗОК сключва договорите по ал. 1 с ИМП и ИСП, които имат седалище на територията, обслужвана от РЗОК, в съответствие с НРД.

Чл. 15

(1) Комисията изготвя протокол за отварянето и проверката на документите за участие, който съдържа:

1. списък на проектите на учебник, допуснати до оценяване;

2. списък на проектите на учебник, които не са допуснати до оценяване, и основанията за недопускането им.

(2) В 14-дневен срок от изготвянето на протокола по ал. 1 МОН писмено уведомява вносителите, чиито проекти не са допуснати до оценяване.

1. копие на съдебното решение за регистрация, удостоверение за актуална съдебна регистрация с изключение на лечебните заведения – индивидуални практики за медицинска или стоматологична помощ, регистрирани от лекари и стоматолози, упражняващи свободна професия;

2. копие на удостоверението за регистрация в съответния районен център по здравеопазване (РЦЗ) (за лечебните заведения за извънболнична помощ); копие на разрешението за осъществяване на дейността от министъра на здравеопазването (за лечебните заведения за болнична помощ и диспансерите);

3. акт за създаване на лечебните заведения по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ;

4. документ, удостоверяващ членство в БЛС/ССБ за лекарите и стоматолозите, които ръководят, съответно работят в лечебното заведение ние за извънболнична медицинска или стоматологична помощ, или декларация за членство в БЛС от дружеството (първичната организация) за лекарите, работещи в лечебното заведение за болнична помощ.

(1) Лечебните и здравните заведения, желаещи да сключат договор със съответната РЗОК, представят заявление по образец, утвърден от директора на НЗОК.

(2) Лечебните заведения прилагат към заявлението:

(3) Освен документите по ал. 2 съответните видове лечебни заведения прилагат и документите, определени в специалната част на НРД.

(4) Изпълнителите на ИзвбСП, сключили договор по НРД 2001, прилагат документите по чл. 281, ал. 2.

(5) Здравните заведения прилагат към заявлението:

1. копие от акта на Министерския съвет, с който са създадени или преобразувани съгласно чл. 2, ал. 2 ЗНЗ;

2. информация за дейността на съответната профилна лаборатория в структурата на здравното заведение (оборудване, капацитет, структура и квалификация на персонала в нея).

Чл. 16

(1) Оценяването на проектите на учебник се извършва от оценители, които се избират от едно или повече длъжностни лица, определени от министъра на образованието и науката.

(2) Оценителите се избират от база данни на МОН, утвърдена със заповед на министъра на образованието и науката, и извършват оценяването съгласно договор, сключен с МОН.

(3) За всички проекти на учебник по определен учебен предмет или модул, клас и вид подготовка се определят едни и същи оценители.

(4) Имената на оценителите не се огласяват преди заседанието за формиране на окончателните оценки.

(5) Срокът за оценяване на проектите на учебник от оценителите не може да е по-дълъг от два месеца.

(1) Документите по чл. 15 се подават от ИМП и ИСП в съответната РЗОК в срок 30 дни от влизането в сила на НРД.

(2) Директорът на РЗОК разглежда подадените документи и сключва договори в срок до 30 дни от изтичане на срока по ал. 1.

(3) При непълнота на представените документи директорът на РЗОК в 7-дневен срок писмено уведомява изпълнителя за това и определя срок за отстраняването ѝ.

(4) В случай, че изпълнителят е подал документи в срок, както и когато непълнотата е отстранена в определения от директора на РЗОК срок, който изтича след срока по ал. 2, договор се сключва и след изтичането му.

(5) Приемането на документите и сключването на договорите се извършва по предварително обявен от директора на РЗОК график. В случай, че по уважителни причини не бъде спазен графикът, директорът на РЗОК може да определи допълнителен 10-дневен срок.

Чл. 17

(1) Длъжностно лице по чл. 16, ал. 1 и оценител не може да е автор или рецензент на внесен в процедурата по оценяване проект на учебник.

1. липса на някое от общите или специалните условия за сключване на договор;

2. непълнота на изискуемата документация, която не е била отстранена в определения срок;

3. невъзможност на съответното лечебно или здравно заведение да покрива пакета медицинска помощ по специалността (специалностите), за която (които) е регистрирано, което се установява от представените документи или при проверка;

4. приложена санкция „прекратяване на договор“, сключен в съответствие с НРД 2001.

(2) Всеки оценител подписва декларация по образец (приложение № 3).

(3) За неизпълнение на задълженията си оценителят носи отговорност съгласно договора по чл. 16, ал. 2.

1. правни и фактически основания за издаване на отказа;

2. пред кой орган и в какъв срок може да се обжалва отказът;

3. дата на издаване и подпис на директора на РЗОК.

(1) Директорът на РЗОК отказва да сключи договор при:

(2) Директорът на РЗОК може да откаже да сключи договор със съответното лечебно или здравно заведение при приложени повече от три санкции по реда на НРД 2001.

(3) Отказът на директора на РЗОК се издава в писмена форма и съдържа:

(4) Отказът на директора на РЗОК се връчва на лицето, което представлява лечебното или здравното заведение, или се изпраща по пощата с препоръчано писмо с обратна разписка в 5-дневен срок от издаването му.

(5) При отказ на директора на РЗОК да сключи договор с изпълнител на ИМП или ИСП се прилага чл. 59, ал. 5 и 6 ЗЗО.

Чл. 18

Длъжностните лица по чл. 16, ал. 1 определят идентификационен код за всеки оценител и изготвят списък на кодовете и съответстващите им имена. Списъкът се съхранява в секретното деловодство на МОН.

(1) Директорът на РЗОК може да сключи договор при условията на чл. 81 ЗЛЗ за оказване на извънболнична помощ с лекари и стоматолози, работещи в болница, при условие, че на същата територия няма достатъчно лекари или стоматолози на извънболнична практика от същата специалност и не се нарушава дейността на болницата.

(2) Договорът по ал. 1 не се прекратява до изтичането на срока му в случай, че друго лечебно заведение за специализирана извънболнична помощ от тази специалност сключи договор с НЗОК.

Чл. 19

Длъжностните лица по чл. 16, ал. 1 съобщават на всеки оценител съответния код и му предават проектите на учебник. Предаването и приемането се удостоверяват с протокол.

Изпълнителите на медицинска или стоматологична помощ осъществяват дейността си съгласно изискванията на чл. 6, ал. 1 ЗЛЗ и кодексите на професионалната етика съответно на БЛС и ССБ.

Чл. 20

(1) Обект на оценяване са проектите на учебник.

(2) Предмет на оценка са:

1. съдържанието на проекта на учебник;

2. графичният дизайн на проекта на учебник и спазването на здравно-хигиенните изисквания за учебниците.

Изпълнителите на медицинска или стоматологична помощ имат право да получат договореното заплащане за реализираните дейности при условията и по реда на НРД.

Чл. 21

(1) Оценяването по чл. 20, ал. 2, т. 1 се извършва от петима оценители – специалисти по съответния учебен предмет или професионално направление.

(2) За всеки проект на учебник оценителят на съдържанието изготвя писмена рецензия по критериите, посочени в приложение № 4, която съдържа едно от следните заключения:

1. „Предлага за одобрение“;

2. „Не предлага за одобрение“;

3. „Предлага за корекции“.

Изпълнителите на медицинска или стоматологична помощ имат право да получават текуща информация и съдействие относно възложените им за изпълнение дейности.

Чл. 22

(1) Оценяването по чл. 20, ал. 2, т. 2 се извършва от комисия от петима оценители – специалисти в областта на графичния дизайн и здравно-хигиенните норми.

1. осигуряват достъпна медицинска или стоматологична помощ и изпълняват правилата за добра медицинска практика съгласно условията на НРД;

2. предоставят медицинска или стоматологична помощ по вид и обем, съответстваща на договорената;

3. предписват лекарства, заплащани напълно или частично от НЗОК – с изключение на изпълнителите на болнична медицинска и болнична стоматологична помощ;

4. предписват лекарства по вид и количества, съобразени с изискванията на НРД и други действащи нормативни документи;

5. не изискват плащане или доплащане от осигуреното лице за дейност, която според договора се заплаща изцяло или частично от НЗОК, извън предвидената в договора сума, с изключение на случаите по чл. 301, т. 1 – 4;

6. предоставят задължително изискваната от НЗОК информация в срокове, структура и формат, посочени в договора;

7. осигуряват на длъжностните лица на НЗОК достъп до документи, свързани с отчитането на извършените дейности;

8. не разпространяват данни, свързани с личността на ЗЗОЛ, станали му известни при или по повод оказване на медицинска или стоматологична помощ, освен в случаите, предвидени със закон.

(2) За всеки проект на учебник комисията по ал. 1 формира общо становище по критериите, посочени в приложение № 5, което съдържа мотиви и едно от следните заключения:

1. „Предлага за одобрение“;

2. „Предлага за корекции“.

(3) Решението по ал. 2 се взема с мнозинство от всички оценители.

(4) При несъгласие на някой от членовете на комисията с общото решение писмените мотиви за това се прилагат към общото становище.

Изпълнителите на медицинска или стоматологична помощ:

Чл. 23

(1) Рецензиите и общото становище се предават на длъжностните лица по чл. 16, ал. 1 в запечатани непрозрачни пликове, върху които се посочват учебният предмет или модулът, класът и видът подготовка.

1. право на живот;

2. право на свобода и сигурност на личността;

3. право на неприкосновеност на личния живот;

4. право на информация и обучение;

5. право да решиш дали и кога да имаш деца;

6. право на здравеопазване и медицински грижи;

7. право да се възползваш от научно-техническия прогрес;

8. право да не бъдеш подлаган на мъчения и лошо отношение.

(2) В рецензията и общото становище оценителите се индивидуализират чрез съответните им кодове.

1. право на достъпна медицинска помощ;

2. право на избор;

3. право на безопасност;

4. право на поверителност;

5. право на достойнство;

6. право на комфорт (телесен и душевен);

7. право на продължително медицинско обслужване;

8. право на мнение.

(3) Рецензиите и общото становище се разглеждат от длъжностните лица по чл. 16, ал. 1 за установяване на резултатите от оценяването.

(1) Правата на ЗЗОЛ, включително в качеството им на болни („пациенти“), са част от правата на човека, регламентирани в Конвенцията на ООН за правата на човека (ратифицирана със закон, приет от НС на 31.VII.1992 г. – ДВ, бр. 66 от 1992 г.). Националният рамков договор създава условия за гарантиране и упражняване на част от тези права, а именно:

(2) Наред с правата по ал. 1 ЗЗОЛ има:

Чл. 24

(1) Вносителите могат да извършат корекции в предложените проекти на учебник, когато:

1. общото становище съдържа заключение „Предлага за корекции“, освен ако проектът на учебник е получил три или повече рецензии със заключения „Не предлага за одобрение“ от оценителите на съдържанието;

2. проектът на учебник е получил една или повече рецензии със заключение „Предлага за корекции“, с изключение на тези, получили най-малко три рецензии със заключение „Предлага за одобрение“ или най-малко три рецензии със заключение „Не предлага за одобрение“ от оценителите на съдържанието.

(2) Длъжностните лица по чл. 16, ал. 1 предават на вносителите копие от съответните рецензии и/или общото становище и определят 10-дневен срок за извършване на корекции.

(3) Рецензиите и/или общото становище могат да бъдат изпратени с препоръчано писмо с обратна разписка.

(1) Всички ЗЗОЛ имат равни права и достъп при получаване на извънболнична и болнична медицинска и стоматологична помощ независимо от тяхната раса, народност, етническа принадлежност, пол, произход, религия, образование, убеждения, политическа принадлежност, лично и обществено положение или имуществено състояние.

(2) При оказване на помощта по ал. 1 не се допускат никакви ограничения на правата на серопозитивни лица, пациенти със СПИН, с инфекциозни заболявания или с психични разстройства.

(3) При нарушения на правата на ЗЗОЛ същите имат право да подават жалби пред директора на РЗОК.

Чл. 25

(1) Вносителите подават коригираните проекти на учебник във формата по чл. 11, т. 2 в брой, съответстващ на броя на рецензиите и/или общото становище със заключение „Предлага за корекции“.

1. на достъпна медицинска и стоматологична помощ в обхвата на чл. 45 ЗЗО, в НРД и в договорите между НЗОК и изпълнителите на медицинска и стоматологична помощ;

2. на свободен избор и лечение от лекар или стоматолог в лечебни заведения за първична медицинска или стоматологична помощ, както и на достъп до медицинска или стоматологична помощ при условията и по реда на ЗЗО, Наредбата за достъпа на здравноосигурените лица до лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ и този договор;

3. да бъдат информирани за обема на медицинската помощ и видовете медицински услуги, които изпълнителят на болнична помощ предлага, за правилата, условията, реда и времевия график за получаването им;

4. да приемат или отказват лечение, след като получат достатъчна информация за естеството му и очаквания резултат;

5. на непрекъснатост на медицинските грижи при оказване на болничната помощ в съответствие с правилата за добра медицинска практика и приетите стандарти за лечение;

6. да бъдат информирани за условията и реда за участие в клинични изследвания, проучвания и изпитвания;

7. на второ мнение от друг лекар от същото лечебно заведение относно диагностично-лечебната дейност, свързана с тяхното заболяване;

8. да получат спешна помощ, ако здравето и животът им се намират в непосредствена опасност; в случаите, когато спешната помощ не може да бъде оказана на място, медицинският специалист осигурява транспортирането на ЗЗОЛ към съответно лечебно заведение, като продължава оказването на спешните мерки;

9. на обезболяване в хода на лечението при установени правила и процедури за неговото провеждане, както и на съответни на квалификацията на лекаря или стоматолога грижи и обезболяване при хронична болка и терминални състояния;

10. да бъдат информирани за името, длъжността и специалността на всяко лице, което ги лекува или участва в лечебния процес; в случаите на съвместно лечение или поемане на лечението от друг изпълнител на медицинска помощ ЗЗОЛ имат право да поискат сътрудничество и добра координация между включените в лечението им специалисти, така че да се гарантира подходящото продължаване на лечението;

11. в случаите, когато са настанени в лечебно заведение:

12. на медицинска помощ, свързана с уважение и зачитане на техните ценности и убеждения, както и на съчувствие в състояния на безпомощност или в края на живота с оглед запазване на тяхното достойнство;

13. на защита от икономическа, сексуална и друга форма на насилие, физическо или друго малтретиране или унизително отношение.

(2) Проектите на учебник по ал. 1 се оценяват в 7-дневен срок от оценителите, предложили корекциите.

Задължително здравноосигурените лица имат право:

Чл. 26

(1) Оценяването на съдържанието на коригираните проекти се извършва по реда на чл. 21, ал. 2, като рецензията съдържа заключението „Предлага за одобрение“ или „Не предлага за одобрение“.

(2) Оценяването на графичния дизайн и спазването на здравно-хигиенните изисквания на коригираните проекти се извършва по реда на чл. 22, като общото становище съдържа заключението „Предлага за одобрение“ или „Не предлага за одобрение“.

1. диагноза на здравното състояние на пациента и прогноза;

2. описание на целта, курса на лечение, разумните алтернативи, очакваните резултати и вероятността за успех от предлаганото лечение;

3. рисковете, свързани с предлаганите изследвания и лечение, вкл. странични ефекти, болка и други неудобства;

4. вероятността за успех и рисковете при алтернативни форми на лечение или при липса на лечение;

5. каква част от стойността на предлаганите изследвания и лечение се покрива от НЗОК.

(3) Рецензията и общото становище на коригираните проекти на учебник се предават на длъжностните лица по чл. 16, ал. 1.

(1) Медицинските специалисти са длъжни да оказват медицинска помощ след получаване на информирано съгласие на ЗЗОЛ, а ако то е недееспособно – съгласие на негов родител, настойник или попечител.

(2) За получаване на информирано съгласие по ал. 1 лекарят или стоматологът трябва да предостави на пациента или на негов родител, настойник или попечител медицинска информация в обем, даващ му възможност да приеме или откаже предложеното лечение. Медицинската информация включва:

Чл. 27

(1) Комисията по чл. 12 провежда открито заседание за формиране на окончателна оценка на проектите на учебник, на което могат да присъстват вносителите или упълномощени от тях лица.

(2) Вносителите писмено се уведомяват за времето и мястото на заседанието най-малко три дни преди деня на провеждането му.

Медицинската информация по чл. 26 следва да се предостави на ЗЗОЛ или негов родител, настойник или попечител във възможно най-ранен етап и по подходящ начин, даващ му възможност да направи свободен и независим избор.

Чл. 28

(1) В деня на заседанието по чл. 27, ал. 1 длъжностните лица по чл. 16, ал. 1 предават на председателя на комисията по чл. 12 рецензиите, общото становище и списъка на оценителите със съответните кодове.

(2) Председателят на комисията по чл. 12 обявява заключенията от рецензиите и общото становище. За коригираните проекти на учебник се обявяват заключенията, направени след корекциите.

(3) Окончателна оценка се формира само за проектите на учебник, за които общото становище е със заключение „Предлага за одобрение“.

(4) Окончателната оценка е „Предлага за одобрение“, когато проектът на учебник е получил поне три рецензии със заключение „Предлага за одобрение“ от оценителите на съдържанието. В останалите случаи окончателната оценка е „Не предлага за одобрение“.

(5) За разглеждане на резултатите от оценяването и формиране на окончателните оценки комисията по чл. 12 съставя протокол.

(6) Неразделна част от протокола са рецензиите и общото становище.

Съгласието по чл. 26 се дава писмено и се оформя чрез подписване на декларация от пациента.

Чл. 29

(1) Министърът на образованието и науката със заповед одобрява проектите на учебник, които са получили окончателна оценка „Предлага за одобрение“.

1. когато физическото или психичното състояние на пациента за момента не позволява получаването на информираното му съгласие;

2. когато пациентът е недееспособен и е невъзможно да се получи съгласие от негов родител, настойник или попечител или когато няма такива.

(2) Министърът на образованието и науката отказва да одобри проекти на учебници:

1. за които не се формира окончателна оценка;

2. които са получили три и повече рецензии със заключение „Не предлага за одобрение“ от оценителите на съдържанието.

(3) Министърът на образованието и науката одобрява или отказва да одобри проектите на учебник в срок не по-дълъг от три месеца от изтичане на срока по чл. 10, ал. 2, т. 2.

(4) Актовете по ал. 1 и 2 се съобщават на вносителя в 3-дневен срок от издаването му.

Медицинска помощ без съгласие на ЗЗОЛ може да се окаже, когато тя има спешен характер, в една от следните хипотези:

Чл. 30

Вносителите могат в 10-дневен срок от получаване на писмото по чл. 29, ал. 4 да се запознаят и да получат копие от рецензиите и общото становище на внесените от тях проекти на учебник.

1. пациентът е дал съгласието си за разкриване на медицинската информация;

2. ако това е предвидено в закон;

3. разкриването е за целите на лечението на пациента от друго лечебно заведение;

4. разкриването на медицинската информация е от жизнено значение за защитата на здравето на други хора или на обществеността; в тези случаи решението се взема от лекарска комисия, която уведомява пациента за взетото решение;

5. разкриването е за целите на здравната статистика, научни публикации или за управленски или преподавателски цели, след като всяка информация, идентифицираща пациента, е била премахната.

(1) Изпълнителят на болнична помощ може да разкрива медицинската информация относно даден пациент в следните случаи:

(2) Задължително здравноосигуреното лице има право на поверителност на информацията, свързана с медицинската помощ, която получава, с изключение на случаите по ал. 1.

Чл. 31

(1) Само върху учебник, одобрен по реда на този раздел, се поставя текст „Учебникът е одобрен със заповед №..... на министъра на образованието и науката“.

1. да заплащат дължимите здравноосигурителни вноски в случаите, когато осигуряват себе си и членове на семейството си;

2. да изпълняват предписанията на ИМП и на ИСП и изискванията за профилактика на заболяванията, установени в този договор; за неявяване на профилактични прегледи ЗЗОЛ губи осигурителните си права за срок един месец съгласно чл. 110 ЗЗО;

3. да представят на лекаря или стоматолога при посещение здравноосигурителната си книжка;

4. да спазват установения вътрешен ред на лечебното заведение, в което получават медицинска или стоматологична помощ;

5. да уважават професионалното и човешкото достойнство на лекарите и стоматолозите;

6. да не увреждат умишлено собственото си или на други лица здраве; в противен случай се прилага чл. 111 ЗЗО.

(2) Върху учебниците по ал. 1 се изписват имената на рецензентите на издателството и на оценителите, извършили оценяването.

(3) След поставяне на текста по ал. 1 издателството се задължава да предостави в МОН пет броя от отпечатания учебник.

Задължително здравноосигурените лица имат следните задължения:

Чл. 32

(1) При промяна на съдържанието, графичния дизайн или издателството на учебник, одобрен по реда на тази глава, проектът на променения учебник се представя в МОН за оценяване със заявление по образец (приложение № 6).

(2) Проектът на учебник се представя във формата, посочена в чл. 11, т. 2, или готово книжно тяло в три еднакви екземпляра в срок от 25 до 31 януари.

1. ползване на БП, заплащана от НЗОК;

2. ползване на лекарствени средства, заплащани изцяло или частично от НЗОК.

(3) При промяна на издателя освен документите по ал. 1 и 2 се подава и заверено от вносителя извлечение от издателския договор, което да съдържа предмета на договора и подписите на страните.

(1) На основание чл. 109 ЗЗО ЗЗОЛ заплащат оказаната медицинска и стоматологична помощ, както и лекарствата по глава единадесета, в случай, че не са заплатили повече от три дължими здравноосигурителни вноски.

(2) За удостоверяване на актуалността на задължителната си здравна осигуровка ЗЗОЛ подписват декларация за заплатени здравноосигурителни вноски по реда на чл. 40 ЗЗО в случаите на:

(3) Декларацията по ал. 1, т. 1 се подава от ЗЗОЛ в съответното лечебно заведение за БП.

(4) Декларацията по ал. 2, т. 2 се подава от ЗЗОЛ в съответното лечебно заведение за извънболнична помощ в случаи на остро заболяване.

(5) Задължително здравноосигурените лица с хронични заболявания подават декларация веднъж годишно в съответната РЗОК.

Чл. 33

(1) Министърът на образованието и науката определя едно или повече длъжностни лица, които:

1. организират дейността по оценяването;

2. проверяват редовността на документите за участие;

3. избират оценители от базата данни по чл. 16, ал. 2.

(2) При установяване на несъответствия в документите за участие вносителите се уведомяват писмено, като се определя 10-дневен срок за отстраняването им.

(3) Не се оценяват проекти на учебници, за които несъответствията в документите за участие не са отстранени в срока по ал. 2.

(1) Страните по НРД, както и ИМП и ИСП са длъжни да спазват правата на ЗЗОЛ и да ги запознават с тях.

(2) Изпълнителите на медицинска помощ и изпълнителите на стоматологична помощ осигуряват условия, които гарантират правата на ЗЗОЛ при оказването на помощта.

Чл. 34

(1) При промяна в съдържанието и/или графичния дизайн по реда на чл. 33, ал. 1, т. 3 се определя един оценител на съдържанието – специалист по съответния учебен предмет или професионално направление, и един оценител – специалист в областта на графичния дизайн и здравно-хигиенните норми, които изготвят експертни становища съобразно своята компетентност.

1. включване в медицинската документация, която е неразделна част от този НРД, на клаузи, гарантиращи спазване на правата на ЗЗОЛ;

2. приемане, разглеждане и изготвяне на мотивиран отговор на жалби, подадени от ЗЗОЛ до НЗОК;

3. осъществяване на контрол по изпълнението на индивидуалните договори с ИМП и ИСП.

(2) При промяна на издателя, без да е извършена промяна в съдържанието и графичния дизайн, се определя експерт, който да установи съответствието с предходното одобрено издание.

(1) Националната здравноосигурителна каса се задължава да следи за спазване на правата на ЗЗОЛ от страна на ИМП и ИСП чрез:

(2) При нарушаване на правата на ЗЗОЛ от страна на изпълнителите НЗОК е длъжна да приложи санкциите, предвидени в глава четиринадесета.

Чл. 35

(1) Експертното становище по чл. 34, ал. 1 за съдържанието се изготвя в съответствие с критериите, посочени в приложение № 4, и съдържа едно от заключенията: „Предлага за одобрение“ или „Не предлага за одобрение“.

(2) Експертното становище по чл. 34, ал. 1 за графичния дизайн и здравно-хигиенните норми се изготвя в съответствие с критериите, посочени в приложение № 5, и съдържа едно от заключенията: „Предлага за одобрение“ или „Не предлага за одобрение“.

(3) Експертното становище по чл. 34, ал. 2 съдържа заключение „Съответства на предходното одобрено издание“ или „Не съответства на предходното одобрено издание“.

(4) Длъжностните лица по чл. 33, ал. 1 оформят резултатите от оценяването в протокол.

При неспазване на правата на ЗЗОЛ, което представлява нарушение по смисъла на чл. 37 от Закона за съсловните организации на лекарите и стоматолозите (ЗСОЛС), лекарите и стоматолозите носят отговорност при условията и по реда на същия закон.

Чл. 36

(1) Проектът на променения учебник се одобрява със заповед на министъра на образованието и науката, когато заключенията от експертните становища за съдържанието и графичния дизайн и здравно-хигиенните норми са „Предлага за одобрение“.

1. за договорени и изпълнени дейности;

2. при представяне на финансови отчетни документи, а именно: фактура, спецификация, отчетни документи – приложение № 8.

(2) При промяна на издателя, без да е извършена промяна в съдържанието и графичния дизайн, проектът на учебник се одобрява, когато заключението в експертното становище по чл. 35, ал. 3 е „Съответства на предходното одобрено издание“.

(3) Министърът на образованието и науката одобрява или отказва да одобри проектите на променения учебник в срок не по-дълъг от два месеца от изтичане на срока по чл. 32, ал. 2.

(4) Актовете по ал. 3 се съобщават на вносителя в 3-дневен срок от издаването му.

На ИМП и ИСП се заплаща:

Чл. 37

(1) Върху променен учебник може да се постави текстът по чл. 31, ал. 1 само когато промяната е одобрена по реда на този раздел.

1. месечно заплащане в зависимост от броя на ЗЗОЛ в регистъра на ОПЛ;

2. заплащане за извършени дейности по здравни приоритети;

3. допълнително стимулиране на ОПЛ за работа в неблагоприятни условия;

4. обслужване на ЗЗОЛ от други здравни райони.

(2) Върху учебниците по ал. 1 задължително се изписват имената на рецензентите на издателството и имената на оценителите по чл. 33, ал. 1, т. 3.

(3) След поставяне на текста по ал. 1 издателството се задължава да предостави в МОН пет броя от отпечатания учебник.

Принципите за заплащане на изпълнители на ПИМП са:

Чл. 38

(1) По искане на вносител, чийто проект на учебник не е одобрен, министърът на образованието и науката назначава контролна комисия за проверка на реда за провеждане на процедурата на оценяване за внесения от него проект на учебник.

1. заплащане за извършени дейности от пакета на специалиста на база първични и вторични посещения;

2. заплащане за извършване на високоспециализирани дейности;

3. допълнително заплащане за експертизна дейност.

(2) Искането по ал. 1 може да се подаде еднократно в 14-дневен срок от получаване на писмото по чл. 29, ал. 4 или по чл. 36, ал. 4.

(3) Вносителите се уведомяват за резултатите от направената проверка в 30-дневен срок от подаване на искането по ал. 2.

Принципите за заплащане на изпълнители на специализирана извънболнична медицинска помощ са:

Чл. 39

(1) Когато се констатират съществени нарушения на реда за провеждане на процедурата, министърът на образованието и науката може да отмени оценяването на съответния проект на учебник.

1. заплащане за извършени изследвания от пакета на специалиста;

2. заплащане за извършването на високоспециализирани медико-диагностични дейности.

(2) Когато оценяването бъде отменено, процедурата се повтаря по реда на раздел II или раздел III от действието, което е било нарушено.

Принципите за заплащане на изпълнители на медико-диагностични дейности са:

Чл. 40

Процедура за оценяване на учебно помагало се открива по искане на автор и/или издател с подаване на заявление в МОН.

1. заплащане за извършен обем диагностична и лечебна дейност;

2. заплащане на договорени и извършени рентгенографски изследвания на зъби.

Принципите за заплащане на изпълнители на стоматологична помощ са:

Чл. 41

(1) Документите за участие в процедура за оценяване на проекти на учебно помагало са:

1. заявление за участие (образец – приложение № 7);

2. проект на учебно помагало в три екземпляра под формата на:

1. заплащане за лечение на преминал болен по клинични пътеки;

2. заплащане за извършването на високоспециализирани дейности;

3. заплащане за договорени и извършени медико-диагностични дейности.

(2) Макетът по ал. 1, т. 2, буква „а“ включва:

1. черно-бял макет на книжното тяло;

2. цветен макет на корица;

3. цветни разпечатки на две печатни коли, когато изданието е цветно.

(3) Проектът на учебно помагало трябва да съдържа и:

1. предговор или анотация, в които задължително се посочва адресатът на учебното помагало;

2. указание за работа с учебното помагало.

(4) Документите се подават в МОН от първо до пето число на месеците февруари, април, юни, септември и ноември.

Принципите за заплащане на изпълнители на БП са:

Чл. 42

Предмет на оценка са съдържанието на проекта на учебното помагало и приложимостта на учебното помагало при възпитанието и обучението на децата и учениците, както и графичният дизайн, когато учебното помагало е под формата на книжно тяло.

1. за първичната извънболнична медицинска помощ:

2. за специализираната извънболнична медицинска помощ:

3. за първичната и специализираната извънболнична стоматологична помощ:

4. за болничната помощ:

Индикатори за обем на медицинската или стоматологичната помощ са:

Чл. 43

Министърът на образованието и науката със заповед назначава комисия, която:

1. организира оценяването;

2. допуска до оценяване предложените проекти на учебно помагало;

3. определя оценители.

(1) Изпълнителите на медицинска помощ, сключили договор с НЗОК, предоставят ежемесечни отчети за дейността си на РЗОК по утвърден график до 5-ия работен ден на месеца, следващ отчетния, съгласно глава десета и приложения № 8 и 9.

(2) Районната здравноосигурителна каса извършва плащанията до 23-то число на месеца, следващ отчетния.

Чл. 44

Не се допускат до оценяване проекти на учебно помагало:

1. за които не е представен някой от документите за участие;

2. за които документите за участие не са представени в изискуемия брой, вид и форма;

3. които не отговарят на изискванията по чл. 41, ал. 3;

4. за които не са попълнени всички данни в заявлението за участие.

(1) Изпълнителите на извънболнична стоматологична помощ, сключили договор с НЗОК, представят ежемесечни отчети за дейността си на РЗОК по утвърден график до 5-о число на месеца, следващ отчетния.

(2) Районната здравноосигурителна каса извършва плащанията до 15-о число на месеца, следващ отчетния.

Чл. 45

(1) Комисията изготвя протокол за дейностите по чл. 43, т. 2 и 3, който съдържа:

1. списък на проектите на учебно помагало, допуснати до оценяване;

2. списък на проектите на учебно помагало, които не са допуснати до оценяване, и основанията за недопускането им;

3. списък на оценителите.

(2) Вносителите, чиито проекти не са допуснати до оценяване, писмено се уведомяват в 14-дневен срок от изтичане на съответния срок по чл. 41, ал. 4.

(1) Условия за плащане на ИМП и ИСП са точно и правилно попълнени документи съгласно глава десета.

(2) Районната здравноосигурителна каса не заплаща по реда, предвиден в НРД, за извършени дейности от изпълнител, ако те не са отчетени до последното число на втория месец, следващ отчетния.

Чл. 46

(1) Допуснатите проекти на учебно помагало се оценяват от двама оценители – специалисти по съответния учебен предмет или професионално направление.

(2) Когато учебното помагало е под формата на книжно тяло, оценяването на проекта се извършва от един оценител – специалист по съответния учебен предмет или професионално направление, и един оценител – специалист в областта на графичния дизайн.

(3) Оценителите се избират от базата данни по чл. 16, ал. 2 и извършват оценяването въз основа на договор, сключен с МОН.

(4) Оценители не могат да са лица, които са автори или са рецензенти на внесен за оценяване проект на учебно помагало.

(5) Обстоятелствата по ал. 4 се установяват с декларация, подписана от всеки оценител.

(1) При констатиране на неправилно попълнени данни РЗОК в срок 5 работни дни връща фактурата и спецификацията към нея на изпълнителите на медицинска и на стоматологична помощ с писмени указания за необходимите корекции и допълнения. В срок 3 работни дни изпълнителят се задължава да върне документите със съответните промени. Дължимата сума се заплаща след уточняване на данните в определения срок.

(2) Средствата се превеждат на ИМП и ИСП до 7 работни дни след получаване на коригираните спецификации и фактура.

(3) Ако исканите поправки не се извършат до края на втория месец, следващ отчетения, на изпълнителя не се заплаща по реда на НРД.

Чл. 47

(1) Всеки оценител оценява по компетентност проекта на учебно помагало и представя експертно становище, което съдържа заключение „Предлага за одобрение“ или „Не предлага за одобрение“.

(2) За разглеждане на резултатите от оценяването комисията по чл. 43 съставя протокол, неразделна част от който са експертните становища на оценителите.

Плащанията се извършват в левове по банков път, по обявена от изпълнителя на медицинска и стоматологична помощ банкова сметка.

Чл. 48

(1) Проектът на учебното помагало се одобрява, когато е получил от двамата оценители заключение „Предлага за одобрение“.

(2) Министърът на образованието и науката одобрява или отказва да одобри проектите на учебното помагало в срок не по-дълъг от два месеца от изтичане на съответния срок по чл. 41, ал. 4.

(3) Актовете по ал. 2 се съобщават на вносителя в 3-дневен срок от издаването му.

За неверни данни, посочени в отчетите и справките, изискуеми по договора, ИМП и ИСП носят отговорност съгласно условията на глава четиринадесета.

Чл. 49

Всеки вносител в едномесечен срок от получаването на писмото по чл. 48, ал. 3 има право да се запознае и да получи копие от експертните становище на внесения от него проект на учебно помагало.

В случай че РЗОК не заплати на ИМП и ИСП реализираните дейности в сроковете, определени с договора, тя дължи на изпълнителя законна лихва за просроченото време.

Чл. 50

(1) Само върху учебно помагало, одобрено по реда на тази глава, може да се постави текст „Учебното помагало е одобрено със заповед №..... на министъра на образованието и науката“.

1. общи индикатори – валидни за всички видове медицинска и стоматологична помощ;

2. специфични индикатори – валидни за определен вид медицинска и стоматологична помощ.

(2) След поставяне на текста по ал. 1 вносителят се задължава да предостави в МОН три броя от учебното помагало.

1. непрекъснато поддържане и повишаване на квалификацията на изпълнителите;

2. поддържане и осъвременяване на материалната база на лечебните заведения;

3. поддържане и осъвременяване на информационните системи и дейности;

4. спазване на медицинските стандарти, утвърдени от министъра на здравеопазването;

5. спазване на правилата за добра медицинска и стоматологична практика;

6. промени в здравния статус на обслужваното население;

7. удовлетвореност на пациентите.

(1) Индикаторите за качество на медицинската и стоматологичната помощ са:

(2) Общите индикатори за качество са:

(3) Специфичните индикатори за качество са:

1. индикатори за качество на процеса;

2. индикатори за качество на резултата.

(4) Специфичните индикатори за качество се уреждат в специалната част на НРД.

§ 1

По смисъла на тази наредба:

1. „Макет“ е странирана разпечатка на цялостната композиция от изображения и текст на подготвеното за печат в съответния формат издание.

2. „Модул“ е самостоятелно обособена част от съдържанието на обучението по професионална подготовка.

§ 2

Разходите по подготовката на проектите на учебник и проектите на учебно помагало са за сметка на вносителите.

§ 3

Министерството на образованието и науката съхранява за срок три години протоколите на комисиите и внесените документи за участие в процедурите по тази наредба и безрочно по един екземпляр от учебниците и учебните помагала, които са одобрени.

§ 4

(1) Проектите на учебници за учебната 2002/2003 г. се оценяват по реда на глава втора, раздел II, като разпоредбата на чл. 10 не се прилага.

(2) За оценяване на проекти на учебници за учебната 2002/2003 г. документите за участие се подават в МОН в срок:

1. от 25 до 28 март 2002 г. – за I клас, с изключение на документите за „Буквар“ и „Читанка“, които се подават от 8 до 10 май;

2. от 2 до 5 април 2002 г. – за II – XII клас.

(3) Вносителите се уведомяват писмено за мястото и времето на отварянето и проверката на внесените документи за участие.

§ 5

(1) Учебниците и учебните помагала, одобрени при условията и по реда на Наредба № 4 от 1995 г. за оценяване, издаване и разпространение на учебници за системата на средното образование (обн., ДВ, бр. 14 от 1995 г.; изм. и доп., бр. 37 от 1996 г., бр. 30 от 1997 г.) и Наредба № 5 от 2000 г. за учебниците и учебните помагала (обн., ДВ, бр. 4 от 2001 г.; изм. и доп., бр. 29 и 70 от 2001 г.; изм. бр. 110 от 2001 г., бр. 20 от 2002 г.), продължават да се използват в системата на народната просвета до влизане в сила на нови учебни програми или до промяна на съдържанието, графичния дизайн или издателството.

(2) При промяна на съдържанието, графичния дизайн или издателството за учебниците по ал. 1 проектът на променения учебник се оценява при условията и по реда на глава втора, раздел III.

§ 6

(1) Министърът на образованието и науката утвърждава списъка на учебниците по чл. 5, ал. 1, т. 1 за учебната 2002/2003 г. до 30 април 2002 г.

(2) Заявленията по чл. 5, ал. 3 за включване в списъка по ал. 1 на учебниците, одобрени при условията и по реда на Наредба № 4 от 1995 г. за оценяване, издаване и разпространение на учебници за системата на средното образование и Наредба № 5 от 2000 г. за учебниците и учебните помагала, се подават в срок до 30 март 2002 г.

§ 7

Заварените и неприключили процедури по оценяване на проекти на учебни помагала се приключват по досегашния ред.

§ 8

Тази наредба се издава на основание чл. 3 от Постановление № 218 на Министерски съвет от 1994 г. за издаване и разпространение на учебници (ДВ, бр. 86 от 1994 г.) и отменя Наредба № 5 от 2000 г. за учебниците и учебните помагала.

§ 9

Тази наредба влиза в сила от деня на обнародването ѝ в „Държавен вестник“. Министър: Вл. Атанасов

Приложение 1 Приложение № 1 към чл. 11, т. 1

ДО ..... МИНИСТЪР НА ОБРАЗОВАНИЕТО И НАУКАТА Заявление от ..... (име на вносителя: собствено, бащино, фамилно име – за физическото лице, или пълно наименование на юридическото лице) представлявано от ..... (собствено, бащино и фамилно име на представителя) Адрес на вносителя: бул./ул. .... Гр./с. .... пощенски код ..... Община ....., област ..... Тел./факс. .... Господин министър, Представям за оценяване проект на учебник по ..... ..... (учебен предмет) за ..... клас, предназначен за ..... подготовка (задължителна профилирана или задължителна професионална) Автор(и) на текста: ..... Художник – автор на корицата: ..... Художник – автор на графичния дизайн: ..... Художник – автор на илюстрациите: ..... Рецензент(и): ..... Издател: ..... Прилагам: 1. .... 2. .... 3. .... Дата: ..... Подпис: ..... ..... (име и фамилия) Печат: .....

Приложение 2 Приложение № 2 към чл. 11, т. 3

Предложение за прогнозна цена Издателство ..... Учебник по ..... (учебен предмет) за ..... клас, ..... предназначен за ..... подготовка (задължителна профилирана или задължителна професионална) за учебната ..... година. Учебникът е със: – формат ..... – цветност ..... – брой печатни коли ..... – прогнозен тираж 500 бр. прогнозна цена ..... лв. – прогнозен тираж 1000 бр. прогнозна цена ..... лв. – прогнозен тираж 5000 бр. прогнозна цена ..... лв. – прогнозен тираж 10 000 бр. прогнозна цена ..... лв. Управител: .....

Приложение 3 Приложение № 3 към чл. 17, ал. 2

Декларация Долуподписаният ..... ..... (собствено, бащино и фамилно име) Постоянен адрес: Област ....., община ..... Град/село ....., ул. .... № ....., л.к № ....., дата на издаване ....., от ....., ЕГН ..... декларирам, че: 1. Не съм автор или рецензент на произведение, което се предлага като проект на учебник в процедурата по оценяване на учебник по ..... (учебен предмет) за ..... клас, предназначен за ..... подготовка (задължителна профилирана или задължителна професионална) 2. Ще запазя анонимността си и тайната на оценката си до заседанието за формиране на окончателните оценки. 3. Ще запазя в тайна обстоятелствата, които са ми станали известни при или по повод на работата ми като оценител. Дата: ..... ..... (подпис)

Приложение 4 Приложение № 4 към чл. 21, ал. 2

Критерии за оценка на съдържанието на проекти на учебници за системата на народната просвета 1. Съответства на образователните цели на учебния предмет 2. Съответства на учебната програма 3. Наименованието на структурните компоненти следва логиката на учебната програма 4. Включва системно познание за основни понятия 5. Съответства на възрастовите и познавателни възможности на учениците 6. Осигурява системното познание на елементи от теории в съответната предметна област 7. Съответства на терминологията и на езика в съответната научна област 8. Осигурява условия за практическо приложение съобразно възрастовите възможности на учениците 9. Способства за осъществяване на вътрешнопредметни и междупредметни връзки 10. Осигурява системност, последователност и приемственост в обучението 11. Осигурява възможност за оценка и/или самооценка на постиженията на учениците 12. Съдържа система за ориентиране в структурата на учебника и подпомага ученето 13. Осигурява и стимулира самостоятелното учене 14. Достъпност, яснота и точност на езика в съответствие с книжовните норми 15. Съдържа справочен апарат, допълнителни и пояснителни текстове, подпомагащи ученето и самостоятелната работа

Приложение 5 Приложение № 5 към чл. 22, ал. 2

Изисквания за графичен дизайн и здравно-хигиенни изисквания към учебниците и учебните помагала 1. Цялостна и ясна графична концепция, съответстваща на спецификата на предметната област и възрастовите възможности за възприемане на учениците. 2. Единство в стила на графичната композиция като цяло и на отделните ѝ елементи. 3. Отчетлива и функционална графична структура в съответствие със съдържанието. 4. Балансираност на илюстративния материал и използването на различни графични елементи. 5. Съответствие с технологичните изисквания и техническите възможности за полиграфическо изпълнение. 6. Илюстрациите отговарят на графичната концепция и са в стилово единство с нея. 7. Рисуваните илюстрации, снимки, схеми, чертежи и други отговарят на възрастовите особености на учениците. 8. Съотношение на текст към илюстрации: – за I и II клас – от 1:2 до 1:1; – за III и IV клас – от 1:1 до 2:1; – за V – VIII клас – от 2:1 до 8:1; – за IX – XII клас – съобразно спецификата на учебния предмет. 9. Вид хартия – с достатъчна плътност за осигуряване на добър контраст за текст и изображение. 10. Форматът се определя от вида на изданието и спецификата на учебния предмет или предметната област, за която е предназначено. 11. Големина (височина) на буквите при набор на основните текстове: – буквар – от 24 до 16 пункта; – учебници за начален етап на основното образование – не по-малко от 14 пункта; – учебници за прогимназиален етап на основното образование – не по-малко от 12 пункта; – учебници за средна степен на образование – не по-малко от 10 пункта; – за учебни карти малък размер – не по-малко от 6 пункта; – за учебни карти голям размер – не по-малко от 19 пункта. 12. Печат: – офсетов, дигитален – при спазване на технологичните изисквания за полиграфическо изпълнение. 13. Подвързия – основен вид подвързия да бъде брошурата. 14. Корици на учебника – картон с тегло не по-малко от 200 г/кв.м.

Приложение 6 Приложение № 6 към чл. 32, ал. 1

ДО ..... МИНИСТЪР НА ОБРАЗОВАНИЕТО И НАУКАТА Заявление от ..... (име на вносителя: собствено, бащино, фамилно име – за физическото лице, или пълно наименование на юридическото лице) представлявано от ..... (собствено, бащино и фамилно име на представителя) Адрес на вносителя: бул./ул. .... Гр./с. .... пощенски код ..... Община ..... област ..... Тел./факс. .... Господин министър, Представям за оценяване проект на променен учебник по ..... (учебен предмет) за ..... клас, предназначен за ..... подготовка (задължителна профилирана или задължителна професионална) Автор(и) на текста: ..... Художник – автор на корицата: ..... Художник – автор на графичния дизайн: ..... Художник – автор на илюстрациите: ..... Рецензент(и): ..... Издател: ..... Предходното издание е одобрено със заповед № ..... на министъра на образованието и науката. В предложения проект на учебник е извършена промяна на: ..... (съдържанието, графичния дизайн и/или издателя) Прилагам: 1. .... 2. .... 3. .... Дата: ..... Подпис: ..... ..... (име и фамилия) Печат: .....

Приложение 7 Приложение № 7 към чл. 41, ал. 1, т. 1

ДО ..... МИНИСТЪР НА ОБРАЗОВАНИЕТО И НАУКАТА Заявление от ..... (име на вносителя: собствено, бащино, фамилно име – за физическото лице, или пълно наименование на юридическото лице) представлявано от ..... (собствено, бащино и фамилно име на представителя) Адрес на вносителя: бул./ул. .... Гр./с. .... пощенски код ..... Община ..... област ..... Тел./факс. .... Господин министър, Представям за оценяване проект на учебно помагало по ..... за ..... (учебен предмет/учебни предмети) (клас/класове) Автор(и): ..... Художник – автор на корицата: ..... Художник – автор на графичния дизайн: ..... Художник – автор на илюстрациите: ..... Рецензент(и): ..... Дата: ..... Подпис: ..... (име и фамилия) 15559 МИНИСТЕРСТВО НА ТРАНСПОРТА И СЪОБЩЕНИЯТА Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 34 от 1999 г. за таксиметров превоз на пътници (обн., ДВ, бр. 109 от 1999 г.; изм., бр. 50 и 95 от 2000 г.) § 1. В чл. 4 т. 4 се отменя.

§ 2

В чл. 5 текстът след думите „не е осъждан“ се изменя така: „за умишлено престъпление от общ характер или не е лишен с влязла в сила присъда от правото да упражнява превозна дейност“.

§ 3

В чл. 10 се правят следните изменения и допълнения:

1. Алинея 3 се изменя така: „(3) При настъпване на промени в обстоятелствата по чл. 9, т. 1 до 6 и т. 8 превозвачът е длъжен в 14-дневен срок писмено да уведоми РОДАИ, а при промени в обстоятелствата по чл. 9, т. 7 – да се яви в РОДАИ в същия срок за промяна в списъка към лицензията, като представи: 1. за отписване на МПС от списъка: a) заявление за отписване; б) списък към лицензията – оригинал; в) удостоверение за годност на лек таксиметров автомобил, издаден на името на превозвача, в списъка към чиято лицензия е включено превозното средство; г) разрешение от общината, издадено на името на превозвача, в списъка към чиято лицензия е включено превозното средство; д) пътна книжка, издадена на името на превозвача, в списъка към чиято лицензия е включено превозното средство; 2. за вписване на МПС към списъка: a) заявление за вписване; б) списък с данни на автомобилите за таксиметров превоз на пътници, с които превозвачът кандидатства за включване в списъка към лицензията; в) копия от удостоверенията за годност на лек таксиметров автомобил за превозните средства, които ще бъдат включени в списъка към лицензията; г) копия от свидетелствата за регистрация, заверени със свеж печат на превозвача за всички автомобили от списъка по буква „б“;

2. В ал. 4 след думите „се преиздава“ се добавят думите „в 7-дневен срок считано от датата на подаване документите по ал. 3“.

§ 4

В чл. 12 се създава т. 3: „3. кандидатът не отговаря на изискванията за благонадеждност (добра репутация), за професионална компетентност или за финансова стабилност.“

§ 5

В чл. 13 се създават т. 4, 5, 6 и 7: „4. лицензията е издадена въз основа на неистински документи или документи с невярно съдържание; 5. кандидатът не отговаря на изискванията за благонадеждност (добра репутация), за професионална компетентност или за финансова стабилност; 6. при осъществяване на дейността от превозвача са нарушени законът и подзаконовите нормативни актове, двустранните и многостранните договори, по които Република България е страна, паспортният и митническият режим в Република България или в чужбина; 7. са използвани неистински документи или документи с невярно съдържание при осъществяване на дейността.“

§ 6

В чл. 18 т. 2 се изменя така: „2. да не е осъждан за умишлено престъпление от общ характер и да не е лишен по съдебен или административен ред от правото да управлява моторно превозно средство;“.

§ 7

В чл. 19 думите „съгласувано с министъра на вътрешните работи“ се заличават.

§ 8

В чл. 21 се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1:

2. В ал. 2 думите „т. 9 и табела по т. 11“ се заменят с „т. 10 и табела по т. 12“.

§ 9

В чл. 24 се правят следните изменения и допълнения:

1. В ал. 1 след думите „таксиметров превоз“ се добавят думите „, и холограмата“, а думата „издава“ се заменя с думата „издават“.

2. Алинея 2 се изменя така: „(2) Разрешението по ал. 1 се издава на превозвача въз основа на: 1. заявление от превозвача; 2. лицензия; 3. списък на автомобилите, с които превозвачът кандидатства – на хартиен носител; 4. копия от удостоверенията за годност на автомобилите, включени в списъка; 5. копия от удостоверенията „водач на лек таксиметров автомобил“ и „психологическа годност“ на водачите.“

3. В ал. 4 думите „може да определи“ се заменят с „определя“.

§ 10

В чл. 31, ал. 1 думите „При извършване на таксиметров превоз“ се заменят с думите „При управление на таксиметров автомобил“.

§ 11

В чл. 34 се създава т. 5: „5. осигурява представянето на електронния таксиметров апарат с фискална памет за проверка от сервизен специалист след: а) ремонт или претарифиране на таксиметровия апарат; б) смяна на гумите на двигателните колела; в) ремонт на предавателния механизъм на таксиметровия автомобил; г) изтичане на една година от преминала проверка на таксиметровия апарат.“

§ 12

В чл. 45, т. 1 накрая се добавя: „в курортни комплекси, разположени на територията на две и повече общини, таксиметров превоз може да извършва всеки превозвач, който е получил разрешение за извършване на такава дейност от една от общините, на чиито територии е разположен комплексът;“.

Останалите разпоредби влизат в сила от деня на обнародването на тази наредба в „Държавен вестник“.“ Министър: Пл. Петров НАЦИОНАЛНА ЗДРАВНООСИГУРИТЕЛНА КАСА НАЦИОНАЛЕН РАМКОВ ДОГОВОР между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз и Съюза на стоматолозите в България 2002 г. Този договор е национален, защото има действие на цялата територия на Република България. Този договор е рамков, защото определя здравно-икономически, финансови, медицински, организационно-управленски, информационни и правно-деонтологични рамки, в съответствие с които се сключват договорите между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и изпълнителите на медицинска или стоматологична помощ. Всички клаузи на Националния рамков договор (НРД) са в съответствие с българското законодателство. Законите и подзаконовите нормативни актове в областта на здравеопазването, здравното осигуряване и свързаните с тях обществени отношения, с които е съобразен този НРД, са изброени в приложение № 1. ОБЩА ЧАСТ

§ 13

В чл. 51 се правят следните изменения и допълнения:

1. В края на ал. 1 се добавя: „Ново удостоверение се издава по реда на чл. 23, ал. 2.“

2. В чл. 51, ал. 2 думата „останали“ се заличава.

§ 14

В чл. 52 ал. 2 се изменя така: „(2) При съставен акт за неизпълнение разпореждане на контролен орган, за неправилно използване на таксиметров апарат или за неиздаване на фискална касова бележка за извършената таксиметрова услуга удостоверението по ал. 1 се връща след полагане на изпит, а в останалите случаи – при връчване на наказателното постановление.“

§ 15

В преходните и заключителните разпоредби се създават § 11 и 12: „§ 11. Разпоредбите на чл. 21, т. 7, букви „д“ и „е“ влизат в сила един месец след обнародването на тази наредба в „Държавен вестник“.

§ 12

Чл. 1

Чл. 2

Чл. 3

Чл. 4

Чл. 5

Чл. 6

Чл. 7

Чл. 8

Чл. 9

Чл. 10

Чл. 11

Чл. 12

Чл. 13

Чл. 14

Чл. 15

Чл. 16

Чл. 17

Чл. 18

Чл. 19

Чл. 20

Чл. 21

Чл. 22

Чл. 23

Чл. 24

Чл. 25 Права на ЗЗОЛ при оказване на медицинска и стоматологична помощ

Чл. 26

Чл. 27

Чл. 28

Чл. 29

Чл. 30

Чл. 31 Задължения на ЗЗОЛ

Чл. 32

Чл. 33 Задължения на страните по НРД, както и на ИМП и ИСП относно правата на ЗЗОЛ

Чл. 34

Чл. 35

Чл. 36

Чл. 37

Чл. 38

Чл. 39

Чл. 40

Чл. 41

Чл. 42

Чл. 43 Общи условия и срокове за заплащане на извършените медицински и стоматологични дейности

Чл. 44

Чл. 45

Чл. 46

Чл. 47

Чл. 48

Чл. 49

Чл. 50

Чл. 51

(1) Националната здравноосигурителна каса извършва оценка на качеството на дейностите, осъществявани от ИМП и ИСП.

(2) При оценка на качеството на дейностите по ал. 1 се използват следните източници на информация:

1. отчетни документи;

2. медицинска документация;

3. анкетен метод;

4. анализ на оплакванията;

5. медицински одит, осъществяван от НЗОК и от външни експерти.

Чл. 52

Изпълнителите на медицинска и на стоматологична помощ съставят следните документи:

а) първични медицински и стоматологични документи – приложение № 9;

б) финансово-отчетни документи – приложение № 8.

Чл. 53

(1) Документацията и документооборотът за ИМП се уреждат в специалната част, дял „Медицинска помощ“.

(2) Документацията и документооборотът за ИСП се уреждат в специална част, дял „Стоматологична помощ“.

Чл. 54

Националната здравноосигурителна каса заплаща основно или поддържащо медикаментозно лечение за заболявания съгласно списък по приложение № 10.

Чл. 55

Списъкът по чл. 54 се съставя при спазване на следните принципи:

1. заболяванията отговарят на здравните приоритети, определени в НРД;

2. заболяванията са приоритет по Националната здравна стратегия;

3. заболяванията отговарят на основните принципи при заплащане на диагностичната и лечебната дейност от НЗОК;

4. лечението на ЗЗОЛ се провежда в условията на извънболничната помощ на територията на страната.

Чл. 56

(1) Националната здравноосигурителна каса определя заболяванията от списъка по чл. 54, за които е необходимо издаване на „Рецептурна книжка на хронично болния“.

(2) Националната здравноосигурителна каса определя заболяванията, за които лекарствата се отпускат по специален режим по реда на раздел VIII от тази глава.

(3) Националната здравноосигурителна каса чрез РЗОК довежда до знанието на ИМП заболяванията по ал. 2.

Чл. 57

Списъкът на лекарства за домашно лечение на територията на страната, наричан за краткост „позитивен лекарствен списък“ (ПЛС) (приложение № 10), се изготвя по предложение на консултанти, определени със заповед на НЗОК.

Чл. 58

(1) Позитивният лекарствен списък се изготвя при спазване на следните принципи:

1. съответствие с основните принципи на лекарствената политика на НЗОК;

2. съобразяване с препоръките на Световната здравна организация и действащото в страната законодателство.

(2) Позитивният лекарствен списък се изготвя по химико-терапевтични групи (4-то ниво по анатомо-терапевтичната класификация на Световната здравна организация) и следва да съдържа:

1. лекарства с валидно към момента на съставяне на списъка разрешение за употреба в страната, издадено по реда на Закона за лекарствата и аптеките в хуманната медицина;

2. лекарства, предназначени за лечение на заболяванията от списъка по чл. 54;

3. лекарства, които съгласно режима на предписване, определен при разрешаването им, се отпускат по лекарско предписание;

4. лекарства, които съдържат не повече от две лекарствени вещества.

(3) Позитивният лекарствен списък не следва да съдържа:

1. лекарства, които съгласно режима на предписване, определен при разрешаването им, се отпускат без лекарско предписание или са предназначени само за болнична употреба;

2. лекарства, които се закупуват със средства от републиканския бюджет и общинските бюджети съгласно ЗНЗ и правилника за неговото прилагане, с изключение на такива, предназначени за лечение на заболявания, включени в списък по чл. 54;

3. лекарства, които спадат към посочените групи: общопростудни; лаксативи; антиацидни; мултивитамини; продукти за отслабване и тонизиране; неспецифични дерматологични и противоалергични продукти; аналгетици – производни на салициловата киселина и пиразолони, хипнотици; контрацептиви.

Чл. 59

(1) Националната здравноосигурителна каса изготвя списък с лекарства и медицински изделия за обзавеждане на лекарски кабинети и спешни шкафове на лечебните заведения в извънболничната помощ и спешната чанта на ОПЛ – приложение № 10.

(2) Списъкът по ал. 1 следва да съдържа лекарства и медицински изделия, обезпечаващи работата на ОПЛ от лечебните заведения за ПИМП при оказване на спешна помощ и при незабавно отзоваване при повикване.

(3) Изпълнителите на медицинска помощ отговарят за закупуването и правилното съхранение на всички лекарствени позиции, включени в списъка по ал. 1.

(4) Изпълнителите на медицинска помощ водят отчетност за изразходваните лекарства в списъка по ал. 1.

Чл. 60

Националната здравноосигурителна каса определя нивото, до което заплаща лекарствата, предназначени за лечение на заболяванията по чл. 54.

Чл. 61

Нивото на заплащане на лекарствата по чл. 60 се определя при спазване на следните основни принципи:

1. гарантиране на равен достъп до необходимото медикаментозно лечение на по-широки групи ЗЗОЛ;

2. финансова обезпеченост в рамките на утвърдения бюджет на НЗОК за лекарства;

3. значимост на заболяването, за лечението на което е предназначено лекарството;

4. съпоставимост на нивото на заплащане на база среден курс лечение за лекарства, спадащи към една и съща група по международно непатентно наименование, съгласно методиката за определяне на нивото на заплащане на лекарствата от НЗОК.

Чл. 62

(1) Националната здравноосигурителна каса договаря с производителите на лекарства цените на конкретни лекарствени продукти, за които заплаща.

(2) Основните критерии за договаряне са лекарственият продукт:

1. да съдържа лекарствено(и) вещество(а), включено(и) в позитивния лекарствен списък по чл. 57;

2. да е разрешен за употреба в Република България по реда на ЗЛАХМ към датата на подаване на документите и срокът на валидност на разрешението да не е по-малък от срока на действие на НРД;

3. да е предназначен за лечение на заболяванията от списъка по чл. 54 съгласно показанията за приложение на лекарствения продукт, включени в разрешението за употреба;

4. да съдържа количество на лекарственото вещество(а) и брой единични лекарствени форми, съответстващи на средния месечен курс на лечение (за хронични състояния) или средния курс на лечение (за остри състояния), провеждан с него;

5. да е с доказан регулярен внос и/или гарантирано регулярно производство.

Чл. 63

(1) Националната здравноосигурителна каса чрез РЗОК довежда до знанието на изпълнителите на извънболнична медицинска и на стоматологична помощ и аптеките списъка с лекарствени продукти, договорени по реда на чл. 62.

(2) Списъкът по ал. 1 съдържа:

1. данни за всеки лекарствен продукт;

2. договорена цена и търговски надценки;

3. ниво на заплащане на лекарството;

4. ред и изисквания при предписването му, които са задължителни за изпълнителите на медицинска и стоматологична помощ.

Чл. 64

Националната здравноосигурителна каса договаря с търговците на едро с лекарства, посочени от производителите на лекарства, условията за доставка на лекарствените продукти от списъка по чл. 63.

Чл. 65

(1) Националната здравноосигурителна каса изготвя общи условия за договаряне с аптеките в цялата страна, които ще отпускат лекарствени продукти от списъка по чл. 63.

(2) Районната здравноосигурителна каса сключва договори с аптеките, намиращи се на територията на съответната област, в срок до 45 работни дни, считано от датата на обнародване на НРД.

(3) Районната здравноосигурителна каса предоставя в ЦУ на НЗОК информация за сключените договори във формат и обем, определен от НЗОК.

(4) Районната здравноосигурителна каса може да сключи договор с аптека извън сроковете по ал. 2 в случаите на:

1. подадена допълнително молба в населено място или обслужван район с население под 5000 души, където не съществува аптека, сключила договор с РЗОК;

2. прекратяване на договор с аптека в населено място или обслужван район с население под 5000 души, където не съществува аптека, сключила договор с РЗОК.

Чл. 66 Условие и ред за предписване на лекарства

Съгласно чл. 5633О изпълнителите на извънболнична медицинска и на стоматологична помощ предписват лекарствените продукти от списъка по чл. 63 за лечение на ЗЗОЛ с установени заболявания по чл. 54 и при спазване изискванията на НРД, сключените с РЗОК договори и действащото законодателство в страната.

Чл. 67

Лекарствените продукти се предписват само след извършен преглед, който се документира в амбулаторен лист чрез подписа на ЗЗОЛ.

Чл. 68

(1) На една рецептурна бланка изпълнителят на извънболнична медицинска и на стоматологична помощ има право да предпише:

1. до три лекарствени продукта – за лечение на едно заболяване, като в този случай той нанася МКБ-кода на заболяването в полето срещу всеки лекарствен продукт;

2. до три лекарствени продукта – за до три различни заболявания, като в този случай той нанася съответния МКБ-код в полето на всяко предписание.

(2) На отделна рецептурна бланка се изписват лекарствени продукти, посочени в списъка по чл. 63, ал. 2, т. 4 като заплащани от НЗОК на доставчик.

Чл. 69

Изпълнителят на извънболнична медицинска и на стоматологична помощ има право да предпише лекарствени продукти в следните количества:

1. за лечение на остри състояния – лекарствени продукти за не повече от 10 дни;

2. за лечение на хронични заболявания – лекарствени продукти за не повече от 30 дни, с изключение на случаите по чл. 14, ал. 2 от Наредба № 4 от 2001 г. (ДВ, бр. 10 от 2001 г.) и липса на подходяща опаковка в списъка по чл. 63.

Чл. 70

Изпълнителят на медицинска и на стоматологична помощ предписва лекарствените продукти от списъка по чл. 63 на цели опаковки. В изключителните случаи по чл. 69, т. 2 той записва с думи срока, за който са предписани лекарствените продукти.

Чл. 71

(1) Лекарствените продукти, за които НЗОК заплаща, се предписват на „Рецептурна бланка – образец МЗ-НЗОК“ – приложение № 10.

(2) В рецептурната бланка ИМП и ИСП задължително попълват четливо всички реквизити, отнасящи се до:

1. лични данни на предписващия и практиката;

2. данни за ЗЗОЛ;

3. данни за предписваните лекарствени продукти, начина и срока на приемане;

4. номер и дата на амбулаторния лист и номера на „Рецептурната книжка на хронично болния“ в случаите, когато тя е необходима.

(3) В амбулаторния лист се вписват фабричният номер на рецептурната бланка и номерът на „Рецептурната книжка на хронично болния“.

(4) Третият екземпляр от рецептурната бланка се съхранява заедно с третия екземпляр от амбулаторния лист.

Чл. 72

(1) Изпълнителят на медицинска и на стоматологична помощ е длъжен да уведоми ЗЗОЛ – респ. родител, настойник, попечител, за:

1. вида на предписаните лекарствени продукти, тяхното действие, нежелани лекарствени реакции, реда и начина на приемане;

2. възможния избор на фармацевтично еквивалентен продукт, включен в списъка по чл. 63;

3. сумата, която ЗЗОЛ следва да заплати при получаване на лекарствените продукти в аптеката.

(2) Уведомяването на ЗЗОЛ – респ. родителя, настойника, попечителя, се доказва с подписа му, положен в амбулаторния лист.

(3) В случай на получаване на съобщение от РЗОК или аптека за блокиране на лекарствен продукт от списъка по чл. 63 ИМП и ИСП уведомяват при възможност ЗЗОЛ, на които е предписван такъв продукт.

Чл. 73

Лекарствените продукти, обозначени в списъка по чл. 63, ал. 2, т. 4 като отпускани по протокол, се предписват при спазване на следния ред:

1. предписанията се извършват на протоколбланка НЗОК – приложение № 10;

2. на един протокол може да се предпише един лекарствен продукт в до три лекарствени форми;

3. протоколите се издават за брой лечебни курсове съобразно програмата по чл. 80 в рамките на шест месеца;

4. данните от предписанието се пренасят от протокола върху „Рецептурна бланка – образец МЗ-НЗОК“ от общопрактикуващия лекар, който съхранява в медицинското досие на пациента копие от протокола.

Чл. 74

Рецептите имат срок на валидност до 7 календарни дни, а протоколите – до шест месеца, считано от датата на издаване.

Чл. 75

(1) Рецептата се изпълнява в аптека, сключила договор с РЗОК.

(2) В случаите по чл. 56, ал. 1 и 2 за изпълнение на рецептата се представят „Рецептурна книжка за лечение на хронично болен“, протокол-бланка НЗОК и документ за самоличност.

(3) В случаите по ал. 2 рецептата се изпълнява в аптека, сключила договор с РЗОК, по местоживеене на лицето.

Чл. 76

Рецептата не се изпълнява и се връща на приносителя ѝ, когато:

1. не съдържа всички реквизити;

2. срокът на валидност по чл. 74 е изтекъл;

3. предписаното количество не съответства на изискванията на чл. 69 съгласно определената от изпълнителя на медицинска помощ доза на прием;

4. предписаният лекарствен продукт не е включен в списъка по чл. 63 или не се изписва по реда на чл. 57 и 78 ЗЗО;

5. не се представя документ съгласно чл. 75 или посочените данни в него не съответстват на попълнените в рецептурната бланка такива;

6. рецептата съдържа несъответстващи кодове на лекарства; не съдържа номер на „Рецептурна книжка на хронично болния“ в случаите, когато такава се изисква; превишени дози, срещу които няма подпис на лекаря; заличени и/или задраскани данни; несъответстващи МКБ-кодове и други несъответствия със списъка по чл. 63 и посочените в него изисквания по предписанието.

Чл. 77

Националната здравноосигурителна каса упражнява контрол по изпълнение на сключените договори с изпълнители на медицинска и стоматологична помощ и аптеки по отношение на предписване и отпускане на лекарства.

Чл. 78

(1) Контролът се упражнява по ред и начин, определен в НРД и сключените договори.

(2) Контролът се осъществява от лицата по смисъла на глава тринадесета, като могат да участват и консултанти-фармацевти – длъжностни лица в ЦУ на НЗОК и РЗОК.

Чл. 79

Лекарствените продукти, предназначени за лечение на заболявания по реда на чл. 56, ал. 2, се предписват на протокол.

Чл. 80

За разрешаване на отпускането на лекарствени продукти по чл. 79 НЗОК съвместно с консултанти, определени със заповед на директора на НЗОК, разработва програма за всяко заболяване, която съдържа:

1. брой болни, които ще бъдат лекувани по програмата, за срока на действие на НРД;

2. критерии за включване на ЗЗОЛ в програмата;

3. лечебно-диагностичен алгоритъм;

4. периодичност на контролните прегледи;

5. необходими медико-диагностични изследвания и референтни стойности на показатели за проследяване на ефективността на лечението;

6. лечебно заведение и ниво на компетентност на оценяващите ефективността на проведеното лечение.

Чл. 81

(1) За включване в програмите по чл. 80, ал. 1 ЗЗОЛ представя следните документи:

1. молба (свободен текст) до директора на РЗОК по местоживеене;

2. актуална епикриза (до 3 месеца от издаването) и/ или етапна епикриза от лечебно заведение за болнична помощ и диспансери;

3. приложени изследвания, които се изискват по чл. 80, ал. 1, т. 5;

4. оригинален протокол по чл. 79;

5. ксерокопие на предишен протокол, ако има такъв;

6. декларация за платени здравноосигурителни вноски.

(2) Документите се представят в РЗОК по местоживеене на ЗЗОЛ.

Чл. 82

Документи по чл. 81, ал. 1 се разглеждат от експертни комисии в ЦУ на НЗОК и РЗОК.

Чл. 83

Съставът на експертните комисии се определя:

1. за комисията в ЦУ на НЗОК – със заповед на директора на НЗОК;

2. за комисиите в РЗОК – със заповед на директора на РЗОК; които от заповедта се изпраща в ЦУ на НЗОК.

Чл. 84

(1) Комисията в ЦУ на НЗОК осъществява дейността си по ред, определен от директора на НЗОК.

(2) Комисията в РЗОК осъществява дейността си по ред и начин, определен от директора на НЗОК.

(3) Експертите-консултанти на комисиите се определят с отделна заповед на директора на НЗОК (РЗОК).

Чл. 85

(1) Комисията в НЗОК/РЗОК има право:

1. да утвърди предложеното лечение;

2. да утвърди предложеното лечение с промени, които се изписват подробно;

3. да не приеме предложеното лечение, като се посочат причините;

4. да приеме предложението с временно решение за срок до един месец – само за продължаване на вече започнато лечение, когато има непълнота в документацията не по вина на ЗЗОЛ.

(2) Комисията няма право да заменя предложения в протокол лекарствен продукт с друг.

(3) Комисията в НЗОК има право да анулира протокол, издаден от комисия в РЗОК.

Чл. 86

Право да издават протоколи имат създадените със заповед на директора на лечебното заведение експертни комисии по съответното заболяване към университетски клиники, клиники в МБАЛ и диспансери, както и специалисти по профила на заболяването, сключили договор с РЗОК.

Чл. 87

Протоколите се издават за брой лечебни курсове, посочени в програмата по чл. 80, ал. 1, в рамките на шест месеца.

Чл. 88

Освен в случаите по чл. 85, ал. 3 анулиране на протокол се извършва от експертните комисии, които са го утвърдили, в следните случаи:

1. смърт на пациента;

2. промяна на терапията или прекратяване на лечението;

3. при изгубване, кражба, унищожаване или запълване на рецептурната книжка;

4. изгубване или повреждане на издадения протокол;

5. при промяна на условията за отпускане на лекарствения продукт;

6. при промяна на местожителството.

Чл. 89

Националната здравноосигурителна каса свежда до знанието на комисиите по чл. 82 и 86 програмите по чл. 80, ал. 1 и реда и начина за работа с протоколи.

Чл. 90

В ЦУ на НЗОК за ЗЗОЛ, за които са издадени протоколи, се съхранява обобщена информация, получена от РЗОК, по ред, начин и формат, определен от ЦУ на НЗОК.

Чл. 91

(1) Лекарственият продукт, за който има утвърден протокол, се отпуска в аптеки, сключили договор с РЗОК, определени за извършване на дейността на територията на РЗОК, в която ЗЗОЛ е подало документи и е получило разрешение за получаването му.

(2) Лекарственият продукт се отпуска след представяне на оригинален протокол, рецепта бланка МЗ-НЗОК, рецептурна книжка и документ за самоличност.

Чл. 92

Страните по този договор с цел ефективно осъществяване на дейностите по задължителното здравно осигуряване поддържат независимо една от друга собствени масиви от данни и обменят информация в зададени от НЗОК фиксирани формати, предназначени за компютърна обработка.

Чл. 93

Информацията се обменя на хартиен или електронен носител. Електронният носител задължително се придружава от хартиен документ. Обемът и видът на предоставяната информация на електронен носител се договарят от НЗОК, БЛС и ССБ, като се спазват реквизитите на установените в този договор документи.

Чл. 94

(1) Националната здравноосигурителна каса при поискване получава от БЛС и ССБ информация за вписаните в техните регистри лекари и стоматолози, работещи в лечебните заведения, сключили договор с НЗОК, както и за настъпилите промени в регистрите.

(2) Националната здравноосигурителна каса ежемесечно или при поискване получава от РЦЗ информация за вписаните в регистъра лекари и стоматолози съгласно чл. 41 ЗЛЗ, както и за настъпилите промени в регистрите.

Чл. 95

Районната здравноосигурителна каса получава от аптеките, с които е в договорни отношения, на електронен носител спецификация към фактура за договорените отчетни периоди. Спецификацията към фактура съдържа информация за отпуснатите лекарствени продукти с рецептурната бланка – НЗОК.

Чл. 96

(1) Националната здравноосигурителна каса си запазва правото да изисква от изпълнителите на медицинска и на стоматологична помощ цялата първична документация при извършване на медицински и финансов контрол, както и финансовите отчетни документи и медико-статистическите документи.

(2) Информацията се предоставя на хартиен или електронен носител в зависимост от възможностите на изпълнителя.

Чл. 97

Районната здравноосигурителна каса се задължава да изисква от ИМП да информира по подходящ начин в 15-дневен срок регистрираните при него ЗЗОЛ за настъпилите промени в организацията по оказване на медицинска помощ.

Чл. 98

Националната здравноосигурителна каса се задължава да съхранява данните за осигурените лица и изпълнителите на медицинска и на стоматологична помощ за период, регламентиран в чл. 67 ЗЗО.

Чл. 99

Националната здравноосигурителна каса се задължава да използва данните, свързани с личността на осигуреното лице и ИМП и ИСП, в съответствие с изискванията по чл. 68 330.

Чл. 100

Освен в случаите по чл. 68, ал. 1 и 2 330 НЗОК може да предостави данни на държавни органи за личността на осигурено лице или за изпълнител на медицинска и на стоматологична помощ само ако това е предвидено със закон.

Чл. 101

Личните данни, които подлежат на компютърна обработка, трябва да бъдат съхранявани в структури и формати, които позволяват идентифицирането на субектите на данни за период, не по-продължителен от този, който се изисква за целите на съхраняване.

Чл. 102

(1) Министърът на здравеопазването, НЗОК, БЛС и ССБ съвместно управляват частта от проект BUL 4565, финансиран по договор със Световната банка, насочена към частично машинно осигуряване на първичната извънболнична помощ.

(2) В срока на действие на този НРД в системата за първична извънболнична помощ ще бъдат разпределени не по-малко 3500 персонални компютъра по критерии, разработени от МЗ, НЗОК, БЛС и ССБ.

Чл. 103

(1) Тази глава урежда контрола по изпълнението на договорите с ИМП и ИСП, сключени в съответствие с НРД.

(2) Контролът по ал. 1 е финансов и медицински.

(3) Медицинският контрол включва и стоматологичен, който се извършва от лекари – контрольори – за ИМП, и от стоматолози – контрольори – за ИСП.

Чл. 104

Директорът на НЗОК упражнява цялостен контрол:

1. чрез длъжностни лица на НЗОК по реда на раздел I от тази глава;

2. чрез длъжностни лица на РЗОК – финансови инспектори и лекари – контрольори, и стоматолози – контрольори, по реда на 330 и раздел II от тази глава.

Чл. 105

(1) Изпълнителите на медицинска и на стоматологична помощ са длъжни да:

1. оказват съдействие на контролните органи на НЗОК и РЗОК при изпълнение на служебните им задължения;

2. предоставят на контролните органи на НЗОК и РЗОК при поискване всички първични медицински и финансово-отчетни документи по сключените договори.

(2) Контролната дейност се осъществява по начин, незатрудняващ основната дейност на изпълнителите на медицинска и на стоматологична помощ.

Чл. 106

(1) Длъжностните лица на НЗОК извършват проверка на основание заповед на директора на НЗОК, с която се определят проверяващото лице (лица), обектът – наименование и месторазположение, срокът, видът и задачата на проверката.

(2) За проверката по ал. 1 се съставя заключение, което се подписва в три екземпляра от длъжностните лица и се връчва на:

1. лицето, представляващо ИМП и ИСП – обект на проверката;

2. директора на НЗОК;

3. директора на РЗОК.

(3) За подпомагане на дейността на длъжностните лица на НЗОК директорът на НЗОК определя комисии от външни експерти по специалности.

Чл. 107

(1) Директорът на НЗОК може да назначи съвместна проверка от служители на НЗОК и РЗОК със заповед, в която определя проверяващите лица, обекта – наименование и месторазположение, и вида и срока на проверката.

(2) На основание на заповедта по ал. 1 директорът на РЗОК издава заповед за извършване на проверка.

(3) В случаите на констатирани нарушения се съставя финансов и/или медицински протокол от длъжностните лица на РЗОК.

Чл. 108

(1) Непосредственият контрол върху дейността на изпълнителите на медицинска и на стоматологична помощ по изпълнението на договорите се осъществява от длъжностни лица на РЗОК – финансови инспектори, лекари – контрольори, и стоматолози – контрольори.

(2) Проверките по ал. 1 се извършват на основание заповед на директора на РЗОК, с която се определят проверяващото лице (лица), обектът – наименование и месторазположение, срокът, видът и задачата на проверката.

(3) При откриване на проверката проверяващото лице (лица) се легитимира и връчва копие от заповедта за проверка на лицето, представляващо ИМП и ИСП – обект на проверката.

(4) В случаите на проверки по жалби директорът на РЗОК е длъжен по подходящ начин да уведоми лицето – обект на проверката, не покъсно от 24 часа преди началото ѝ.

Чл. 109

Длъжностните лица на РЗОК – финансови инспектори, имат правата по чл. 73, ал. 1 330.

Чл. 110

При липса на нарушения от извършената проверка се съставя финансов констативен протокол.

Чл. 111

(1) При установени нарушения от извършената проверка се съставя финансов протокол, в който се вписват:

1. обектът на проверката – наименование, месторазположение;

2. данните за проверката – дата и място на съставяне, основание за извършване на проверката, проверяващото лице (лица);

3. констатираните нарушения по клаузите на договора с изпълнителя на медицинска или стоматологична помощ и размерът на нанесените вреди;

4. задължителните предписания и сроковете за отстраняване на констатираните нарушения;

5. подпис на съставителя и на лицето – обект на проверката, и датата на връчване;

6. срокът за възражение.

(2) Финансовият протокол се изготвя в три екземпляра и се връчва на лицето, представляващо ИМП и ИСП – обект на проверката, на директора на съответната РЗОК и на съответната районна колегия на съсловната организация на лекарите или на стоматолозите.

Чл. 112

Лицето – обект на проверката, има право да представи писмено възражение по направените във финансовия протокол констатации пред директора на РЗОК в 7-дневен срок, считано от деня на получаване на протокола.

Чл. 113

Санкциите се налагат по реда на глава четиринадесета.

Чл. 114

(1) Длъжностните лица на РЗОК – лекари – контрольори, и стоматолози – контрольори, имат правата по чл. 74, ал. 1 330.

(2) Със заповед на директора на РЗОК може да се създаде клинична консултативна комисия, подпомагаща дейността на лекарите – контрольори, и стоматолозите – контрольори.

(3) Комисиите по ал. 2 се състоят от клиницисти, които са работили в лечебни заведения за болнична помощ на територията на областта, в която се намира проверяваното лечебно заведение, но в момента не работят там.

Чл. 115

При липса на нарушения от извършената проверка се съставя медицински констативен протокол.

Чл. 116

(1) При установени нарушения от извършената проверка се съставя медицински протокол, в който се вписват:

1. обектът на проверката – наименование, месторазположение;

2. данните за проверката – дата и място на съставяне, основание за извършване на проверката, проверяващо лице (лица);

3. констатираните нарушения по клаузите на договора с изпълнителя на медицинска или стоматологична помощ;

4. констатираните недостатъци в дейността на изпълнителя на медицинска или стоматологична помощ;

5. задължителните предписания и сроковете за отстраняване на констатираните нарушения;

6. препоръките за подобряване на дейността на изпълнителя на медицинска или стоматологична помощ;

7. подпис на съставителя и лицето – обект на проверката, и датата на връчване;

8. срокът за възражение.

(2) Медицинският протокол се изготвя в три екземпляра и се връчва на лицето, представляващо ИМП или ИСП – обект на проверката, директора на съответната РЗОК и съответната районна колегия на съсловната организация на лекарите или на стоматолозите.

(3) При констатирани от извършената проверка нарушения на Кодекса на професионалната етика директорът на РЗОК уведомява съответната комисия за професионална етика към БЛС/ССБ.

Чл. 117

Лицето – обект на проверката, има право на писмено възражение по направените от лекаря – контрольор, констатации пред директора на РЗОК в 7-дневен срок, считано от деня на получаване на протокола.

Чл. 118

(1) Когато изпълнител на медицинска и на стоматологична помощ не изпълни задълженията си по договор с НЗОК, тя има право да приложи санкциите, предвидени в тази глава.

(2) Предвидените санкции се прилагат при нарушение, констатирано по реда на глава тринадесета.

Чл. 119

(1) Санкциите по този НРД са:

1. финансови неустойки в размери не помалки и кратни на 80 лв.;

2. прекратяване на договор с едномесечно предизвестие;

3. прекратяване на договор без предизвестие.

(2) Националната здравноосигурителна каса може да иска обезщетение и за вреди, по-големи от финансовите неустойки по ал. 1, т. 1, в случай, че такива са настъпили в резултат на нарушението.

(3) Прилагането на санкция „финансова неустойка“ за повторно нарушение следва да се счита предупреждение за прекратяване на договора.

Чл. 120

(1) Санкциите в зависимост от констатираното нарушение се прилагат от директора на РЗОК, както следва:

1. при неоснователен отказ да се окаже медицинска или стоматологична помощ на ЗЗОЛ, когато такава се дължи по договор, довел до непосредствена промяна в състоянието на пациента:

2. при несъответствие между оказаната медицинска или стоматологична помощ и заплатените суми от НЗОК, както и неоснователно заплащане от ЗЗОЛ на потребителска такса по чл. 37 ЗЗО:

3. при необосновано нарушаване на поетите задължения по обявения месечен график или по плана за дейността на лечебното заведение съгласно чл. 164, ал. 2:

4. при нарушения на установения с НРД ред за издаване на медицински документи – първични и отчетни:

5. при нарушения по изпълнение на вида, обема и осигуряването на качеството по специфични индикатори на договорената по пакети медицинска помощ, с изключение на чл. 208, т. 6:

6. при несъответствие на обема и качеството на договорената и предоставената стоматологична помощ:

7. при неизпълнение на специфичните индикатори за качество по програмите за управление на здравни приоритети, с изключение на чл. 208, т. 7:

8. при неспазване на изискванията за отчетност – за изпълнители на медицинска помощ или при отчитане на услуги, които не са извършени и са отразени в документацията:

9. при неспазване на условията и реда за предписване на лекарства, вид и количество:

10. при неправомерно записване на пациенти с оглед на правилата за избор на лекар по реда на Наредбата за достъпа на ЗЗОЛ до лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ и НРД;

11. при възпрепятстване на контролните органи на НЗОК и РЗОК да изпълняват правата и задълженията си по ЗЗО:

12. при нарушаване на правилата за експертиза на работоспособността по реда на раздел V на глава шестнадесета и раздел V на глава осемнадесета:

13. при неизпълнение на договорените условия и ред за оказване на медицинска или стоматологична помощ съгласно раздел III на глава шестнадесета, раздел III на глава седемнадесета и раздел IV на глава осемнадесета:

14. при нарушаване на други клаузи от договора с изпълнители на медицинска или стоматологична помощ извън изброените в предходните точки се прилагат санкции по преценка на директора на РЗОК съобразно видовете лечебни заведения.

(2) При лечебните заведения за болнична помощ финансовата неустойка се определя за всеки отделен случай от договорените болнични пакети.

(3) Видът и размерът на санкцията се определят от директора на РЗОК в зависимост от: тежестта на констатираното нарушение; поредността на извършването му; наличие на други нарушения или санкции и от решението на арбитражната комисия, ако спорът е отнесен към нея.

Чл. 121

При прилагане на санкция „прекратяване на договор“ на ДКЦ, МЦ, СЦ, МСЦ и лечебно заведение за болнична помощ е необходимо предварителното съгласие на директора на НЗОК.

Чл. 122 Ред за прилагане на санкции при финансови нарушения

При липса на възражения в срока по чл. 112 директорът на РЗОК прилага санкциите, предвидени в договора.

Чл. 123

При постъпване на възражение в срока по чл. 112 директорът на РЗОК може да приложи санкциите, предвидени в договора, като вземе предвид възражението.

Чл. 124

(1) В случай че директорът на РЗОК приложи санкция по чл. 119, ал. 1, т. 1, той изпраща писмена покана до изпълнителя за доброволно плащане на определената финансова неустойка.

(2) Изпълнителят се задължава в 14-дневен срок от получаване на поканата по ал. 1 доброволно да внесе дължимите суми.

(3) Когато изпълнителят не внесе дължимата сума в срока по ал. 2, тя се прихваща от следващото плащане по договора или се събира по исков ред.

Чл. 125 Ред за прилагане на санкции при медицински нарушения

При липса на възражения в срока по чл. 117 директорът на РЗОК издава заповед за прилагане на санкциите, предвидени в договора, която се връчва на изпълнителя в 3-дневен срок от издаването ѝ.

Чл. 126

(1) В случаите, когато лицето оспори констатациите на лекаря – контрольор, или стоматолога – контрольор, директорът на РЗОК в 7-дневен срок от получаване на писменото възражение изпраща спора за решаване от арбитражна комисия.

(2) Арбитражната комисия по чл. 75, ал. 2 330 изготвя правила за дейността си в съответствие с този раздел.

(3) Арбитражната комисия задължително се произнася с решение в срока по чл. 75, ал. 3 330, с което потвърждава или отхвърля изцяло или частично констатациите на лекаря – контрольор, или стоматолога – контрольор.

(4) Решението се изпраща в 3-дневен срок на директора на РЗОК.

Чл. 127

Заповедта на директора на РЗОК за прилагане на санкциите подлежи на съдебно обжалване по реда на Закона за административното производство.

Чл. 128

Прекратяването на договор с изпълнител на извънболнична помощ не освобождава НЗОК от задължението да заплати на изпълнителя по представени отчетни документи реализираните от него дейности до прекратяването на договора.

Чл. 129

(1) Арбитражната комисия се създава на основание чл. 75 330 със заповед на директора на РЗОК, съгласувано с председателите на районните колегии на БЛС и ССБ.

(2) Заповедта по ал. 1 се издава в едномесечен срок от обнародването на НРД. Срокът за работа на комисията е за периода на действие на НРД.

Чл. 130

(1) Комисията се състои от 6 членове – равен брой представители на РЗОК и на районната колегия на съответната съсловна организация.

(2) За всяка от квотите се определят по трима резервни членове по същия ред, по който се определят постоянните членове. Когато отсъства титуляр, на заседанията и при вземане на решения се включва резервен член от същата квота.

(3) Комисията се председателства на ротационен принцип за срок три месеца.

Чл. 131

(1) Арбитражната комисия работи в съответствие с чл. 75 и 76 330.

(2) За установени нарушения от смесен характер (медицински и финансов), когато лицето оспори констатациите, директорът на РЗОК изпраща спора за решаване от Арбитражната комисия, която се произнася по медицинската част.

Чл. 132

(1) Арбитражната комисия разглежда споровете в пълен състав. Ако някой от постоянните членове отсъства, се включва резервен член от съответната квота.

(2) Всяка от страните по спора може в писмен вид да иска отвод на член на комисията, ако са налице обстоятелства, които пораждат основателни съмнения относно неговата безпристрастност и независимост.

Чл. 133

(1) Председателят на комисията свиква заседанията, докладва спора, изготвя решенията и комплектува преписките.

(2) Арбитражната комисия разглежда споровете по документи, които страните предварително са представили.

(3) Ако комисията прецени, тя може да изслуша представител на контролния орган или възразилото лечебно заведение. Комисията може да изисква всички необходими документи, справки и други материали, необходими ѝ за формиране на становище.

Чл. 134

(1) Арбитражната комисия се произнася с решение по предмета на спора.

(2) В случай че арбитражната комисия потвърди констатациите на лекаря – контрольор, или стоматолога – контрольор, изцяло или частично, директорът на РЗОК издава заповед за прилагане на санкциите, предвидени в договора между РЗОК и изпълнителя на медицинска или стоматологична помощ.

(3) В случай че арбитражната комисия отхвърли изцяло констатациите на лекаря – контрольор, или стоматолога – контрольор, директорът на РЗОК писмено уведомява лицето – обект на проверката, за решението ѝ и за прекратяване на производството по медицинската проверка.

Чл. 135

(1) Решението на комисията е в писмен вид, съдържа мотиви и се подписва от всички членове.

(2) Срокът за произнасяне е едномесечен, считан от датата на постъпване на преписката.

(3) Решението се взима с обикновено мнозинство, присъствено и чрез явно гласуване.

(4) Решението на комисията се изготвя в три екземпляра – по един за изпълнителя на медицинска помощ, директора на РЗОК и съответната районна колегия на БЛС или ССБ. Решенията се връчват по начин, удостоверяващ получаването им.

(5) Директорът на РЗОК изпраща на арбитражната комисия копие от заповедта за налагане на санкция или за прекратяване на производството.

Чл. 136

На всяко заседание на комисията се води протокол, който задължително се подписва от всички членове на комисията.

Чл. 137

След приключване на всяка преписка цялата документация се извежда в специална книга и се връща в РЗОК. Копия от преписките се подреждат в архив и се съхраняват от комисията не по-малко от една година. Книгата се съхранява от председателя на комисията.

Чл. 138

Договорът с ИМП и ИСП се прекратява, без която и да е от страните да дължи предизвестие:

1. по взаимно писмено съгласие между страните;

2. с изтичане на уговорения срок;

3. при смърт или поставяне под запрещение на лекаря или стоматолога, регистрирал индивидуална практика за извънболнична медицинска или стоматологична помощ – от момента на смъртта или от датата на постановяване на съдебното решение за поставяне под запрещение;

4. при заличаване на регистрацията в РЦЗ на лечебното заведение – изпълнител, при условията на чл. 45 ЗЛЗ – от датата на влизане в сила на акта на заличаването;

5. при заличаване на лекаря или стоматолога, регистрирал индивидуалната практика за първична или специализирана медицинска помощ, от регистъра на съответната районна колегия на БЛС/ССБ, за което председателят на колегията незабавно уведомява РЗОК – от датата на влизане в сила на акта на заличаването;

6. при прекратяване, ликвидация или обявяване в несъстоятелност на изпълнител – юридическо лице или едноличен търговец – от момента на настъпване на съответното юридическо събитие;

7. при налагане на запор на изпълнителя по реда на ГПК.

Чл. 139

Договорът се прекратява без предизвестие от страна на НЗОК, когато изпълнителят:

1. е прекратил дейността си, без да уведоми РЗОК;

2. не представи повече от два месеца отчетите за дейността си по глава десета.

Чл. 140

Договорът може да се прекрати с писмено предизвестие от страна на ИМП и ИСП в следните срокове:

1. изпълнител на ПИМП и ПИСП – един месец, доколкото страните не са уговорили подълъг срок, но не повече от три месеца;

2. изпълнител на СИМП и СИСП – 15 дни, доколкото страните не са уговорили подълъг срок, но не повече от един месец;

3. изпълнител на болнична помощ – един месец, доколкото страните не са уговорили подълъг срок, но не повече от три месеца.

Чл. 141

(1) Договорът може да се прекрати с едномесечно предизвестие от страна на възложителя в случаите на:

1. прилагане на санкции по чл. 119, ал. 1, т. 2;

2. чл. 264, ал. 2, т. 4.

(2) Прекратяването на договор с изпълнител на извънболнична помощ не освобождава НЗОК от задължението да заплати на изпълнителя по представени отчетни документи извършените от него дейности до прекратяването на договора. СПЕЦИАЛНА ЧАСТ

Чл. 142

(1) Националната здравноосигурителна каса сключва договори за оказване на медицинска помощ с изпълнители на извънболнична помощ по смисъла на чл. 58 ЗЗО.

(2) Директорът на РЗОК сключва договорите по ал. 1 с изпълнители на извънболнична помощ на територията, обслужвана от РЗОК, при спазване на действащата в страната нормативна уредба и в съответствие с този НРД.

Чл. 143

Страна по договор с НЗОК може да бъде лечебно заведение за извънболнична медицинска помощ, което отговаря на следните условия:

1. членство в Българския лекарски съюз – за лекарите, които ръководят, съответно работят в лечебното заведение;

2. регистрация на лечебното заведение съгласно ЗЛЗ на територията на съответната РЗОК;

3. налично медицинско и техническо оборудване и обзавеждане, съгласно приложения № 2 и 3;

4. необходима квалификация за използване на наличното оборудване, когато такава се изисква, доказана с документ, издаден от МЗ или висши медицински училища.

Чл. 144

Лечебно заведение за първична извънболнична медицинска помощ, желаещо да сключи договор с НЗОК, трябва да има записани в регистъра си здравноосигурени лица, осъществили правото си на постоянен избор на ОПЛ от лечебното заведение, както следва:

1. установява се долна граница на броя здравноосигурени лица 800 души, избрали лекар от амбулатория за индивидуална или групова практика за ПИМП;

2. не се установява горна граница за броя регистрирани лица;

3. не се установява долна граница за броя на здравноосигурени лица, регистрирани в индивидуална и групова практика, в случай на:

4. индивидуалните практики за ПИМП, разположени в населено място с население над 5000 души, в които броят на регистрираните лица е под 800, следва да обединят дейността си чрез договор за дружество по реда на чл. 357 и сл. от Закона за задълженията и договорите, както следва:

5. с договора за гражданско дружество се регламентират ползването на общи помещения, оборудване, изготвяне на общ график за повикванията и други въпроси, свързани с дейността на дружеството.

Чл. 145

(1) Директорът на РЗОК може да сключи договор с лечебно заведение за ПИМП, без да се изисква списък с регистрирани при него пациенти, в случай че:

1. над 30 % от постоянно живеещите в населено място с население под 5000 души не са избрали личен лекар;

2. наличие на незаета практика, за която повече от шест месеца няма кандидат.

(2) В случаите по ал. 1 директорът прави служебен избор за здравноосигурените лица, които не са избрали личен лекар, като ги включва в списъка на изпълнителя на ПИМП.

Чл. 146

(1) Лечебните заведения за СИМП, желаещи да сключат договор с НЗОК за извършване на специализирани медицински дейности, могат да кандидатстват и за извършване на високоспециализирани медицински дейности по специалности, посочени в приложение № 6.

(2) В случаите по ал. 1 лечебните заведения трябва да отговарят освен на посочените в чл. 14 и на следните изисквания:

1. налично оборудване и високоспециализирана техника – приложение № 6;

2. необходима квалификация и преминато обучение от специалистите от лечебното заведение за използване на високоспециализираната техника, удостоверено с документ, издаден от висше медицинско училище.

(3) Лечебните заведения по ал. 1 не могат да сключват договори само за извършване на високоспециализирани дейности, без да изпълняват и специализираните дейности от съответния пакет.

Чл. 147

(1) Националната здравноосигурителна каса сключва договори за извършване на медико-диагностични изследвания съгласно приложение № 5.

(2) Лечебните заведения по ал. 1, желаещи да извършват и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, посочени в приложение № 5, следва да отговарят на изискванията по чл. 146, ал. 2, т. 2 и приложение № 3.

(3) При липса на възможност сключилите договор с НЗОК лечебни заведения да задоволят потребностите на здравноосигурените лица от медико-диагностични изследвания може да се сключи договор със здравни заведения по ЗНЗ.

Чл. 148 Необходими документи и ред за сключване на договори с изпълнители на извънболнична медицинска помощ

(1) Лечебните заведения за извънболнична медицинска помощ, желаещи да сключат договор със съответната РЗОК, на чиято територия имат месторазположение, представят заявление по образец, утвърден от директора на НЗОК, към което прилагат:

1. удостоверение за регистрация на лечебното заведение в районния център по здравеопазване;

2. документ, удостоверяващ членство в БЛС на лекарите, които ръководят, съответно работят в лечебното заведение, към датата на подаване на документите;

3. списък на здравноосигурените лица, избрали съответния общопрактикуващ лекар – за лечебните заведения за първична медицинска помощ;

4. план за дейността на лечебното заведение (за медицински центрове, диагностично-консултативни центрове и медико-стоматологични центрове, като за последните се изисква план относно медицинската дейност на съответния център);

5. план за организация на повикванията в съответния здравен район, където е амбулаторията (за лечебните заведения за първична медицинска помощ);

6. копие от договорите, с които е нает медицинският персонал в съответното лечебно заведение в случаите по чл. 163;

7. информация за дейността на съответната лаборатория – оборудване, капацитет, структура и квалификация на персонала, работещ в нея – за лечебните заведения, самостоятелни медико-диагностични лаборатории и здравните заведения;

8. декларация от управителя на лечебното заведение (медицински център, медико-стоматологичен център или диагностично-консултативен център), че заплаща не по-малко от 30 % бруто от размера на личния принос на лекаря – пряк изпълнител на СИМП, от приходите, реализирани по договор с НЗОК, и потребителски такси;

9. декларация за налично оборудване и обзавеждане съгласно чл. 143, т. 3;

10. декларация за налично оборудване за извършване на високоспециализирани медицински дейности или високоспециализирани медико-диагностични изследвания по чл. 146 и 147;

11. необходими квалификационни документи по чл. 146 и 147.

(2) Планът за дейността по ал. 1, т. 4 става неразделна част от договора при сключването му между съответната РЗОК и лечебното заведение и съдържа:

1. налично медицинско и техническо оборудване и обзавеждане, задължения по разширяването им и срокове за изпълнение;

2. поименен списък и квалификация на персонала, вкл. лекари, наети по трудови или граждански договори в лечебното заведение; пред ставя се и копие от трудовата книжка, с което се установява трудово-правният статут на специалистите към момента на подаване на плана за дейността;

3. график за обслужването на пациентите;

4. доказателства за изпълнение на пакетите медицинска помощ по специалности;

5. взаимоотношения с други изпълнители на медицинска помощ;

6. очакван среден размер на трудовото възнаграждение по видове персонал, нает по трудов договор;

7. задължения по социалното и здравното осигуряване на персонала;

8. друга информация в съответствие с вида и спецификата на лечебното заведение.

(3) Изпълнителите на извънболнична медицинска помощ, които са сключили договор с НЗОК за срока на действие на НРД 2001 г., прилагат следните документи:

1. удостоверение от РЦЗ за промени в обстоятелствата по извършената регистрация – в случаите, когато такива са настъпили;

2. удостоверение за членство в БЛС на лекарите, които ръководят, съответно работят в лечебното заведение към датата на подаване на документите;

3. декларация в свободен текст от лицето, което представлява лечебното заведение, за липса на промени в обстоятелствата по чл. 40 ЗЛЗ извън случаите по т. 1;

4. план за дейността по ал. 1, т. 5 и счетоводен отчет за приходите от дейността по задължителното здравно осигуряване и извършените разходи за изминалата година (за лечебните заведения по в ал. 1, т. 5);

5. план за организация на повикванията (за лечебните заведения за първична извънболнична медицинска помощ);

6. копие от договорите, с които е нает медицинският персонал в съответното лечебно заведение, в случаите по чл. 163;

7. декларация за налично оборудване и обзавеждане съгласно чл. 143, т. 3;

8. декларация по ал. 1, т. 8;

9. декларация за налично оборудване за извършване на високоспециализирани медицински дейности или високоспециализирани медико-диагностични изследвания по чл. 146 и 147;

10. необходими квалификационни документи по чл. 146 и 147.

(4) При промяна на всяко от обстоятелствата, удостоверени с документи по ал. 2, т. 1, 2 и 3, изпълнителят на медицинска помощ е длъжен в 7-дневен срок да уведоми РЗОК и да изпрати копие от съответния документ.

(5) Здравните заведения, поканени да сключат договор чрез директора на РЗОК, подават заявление, към което прилагат:

1. копие от акта на Министерския съвет, с който са създадени или преобразувани съгласно чл. 2, ал. 2 ЗНЗ;

2. информация за дейността на съответната профилна лаборатория в структурата на здравното заведение (оборудване, капацитет, структура и квалификация на персонала) за хигиенно-епидемиологичните инспекции.

Чл. 149

При непълнота на представените документи по чл. 148, ал. 1 и 3 директорът на РЗОК в 7-дневен срок писмено уведомява изпълнителя за това и определя срок за отстраняването ѝ.

Чл. 150

(1) Документите по чл. 148 се подават от изпълнителите на медицинска помощ в съответната РЗОК в едномесечен срок от влизане в сила на НРД.

(2) Директорът на РЗОК разглежда подадените документи и сключва договори в срок до 30 дни от изтичане на срока по ал. 1.

(3) При незапълване на областната здравна карта директорът на РЗОК може да сключва договори за оказване на извънболнична медицинска помощ и след изтичане на срока по ал. 2.

(4) В случай че изпълнителят е подал документи в срока по ал. 1 и непълнотата е отстранена в определения от директора на НЗОК срок, който изтича след срока по ал. 2, договор може да се сключи и след срока по ал. 2.

Чл. 151

(1) Директорът на РЗОК отказва да сключи договор с изпълнител на извънболнична медицинска помощ при:

1. липса на някое от обстоятелствата по чл. 143 или 144;

2. непълнота на документацията по чл. 148, която не е била отстранена в определения срок;

3. невъзможност на съответното лечебно заведение да покрива пакета медицинска помощ по специалността (специалностите), за която (които) е регистрирано, което се установява от представените документи или при проверка;

4. прекратен предишен договор с НЗОК на основание глава четиринадесета;

5. директорът на РЗОК може да откаже да сключи договор с изпълнител при наложени санкции за повече от три нарушения.

(2) Ако броят на сключените договори от съответната РЗОК с лечебни заведения за първична или специализирана помощ е равен на определения брой в областната здравна карта по видове практики, с останалите кандидати може да не се сключи договор.

(3) Отказът на директора на РЗОК да сключи договор може да се обжалва от изпълнителя в 14-дневен срок пред управителния съвет на НЗОК чрез директора на НЗОК, ако последният еднолично не отмени отказа.

(4) Управителният съвет се произнася по отказа в едномесечен срок от постъпването на жалбата. Отказът подлежи на обжалване по Закона за административното производство пред съответния окръжен съд в 14-дневен срок.

Чл. 152

(1) Директорът на РЗОК може да сключи договор при условията на чл. 81 ЗЛЗ за оказване на извънболнична помощ с лекари, работещи в болница, при условие че на същата територия не са сключени договори за всички бройки по здравна карта или има доказани потребности от определен вид специализирана помощ и не се нарушава дейността на болницата.

(2) Договорът по ал. 1 не се прекратява до изтичането на срока му, в случай че друго лечебно заведение за специализирана извънболнична помощ от тази специалност желае да сключи договор с НЗОК.

Чл. 153 Общи положения

Извънболнична медицинска помощ се оказва от изпълнители на такава, сключили договор с НЗОК, на лицата, които са задължително осигурени по ЗЗО.

Чл. 154

(1) Изпълнителят на извънболнична помощ осъществява дейността си според правилата за добра медицинска практика и стандартите за диагностика и лечение при спазване на професионалната тайна и правата на пациента.

(2) Изпълнителят по ал. 1 е длъжен да разясни на здравноосигуреното лице естеството на необходимите изследвания, манипулации, физикални и оперативни интервенции и риска, който те крият, както и да получи съгласието му за осъществяването им.

(3) Информацията по ал. 2 се предоставя на пациента предварително или на възможно най-ранен етап и по начин, даващ му възможност да я разбере и да направи своя независим и свободен избор. За малолетните и непълнолетните лица и за поставените под пълно или ограничено запрещение лица изборът се извършва от техните родители и настойници, съответно със съгласието на техните родители и попечители.

(4) Изпълнителят на извънболнична помощ може да не предостави информацията по ал. 3, ако прецени, че с това може да причини сериозни щети на душевното или физическото здраве на пациента. В тези случаи той е длъжен да я предостави на родители (настойници или попечители), други роднини по права линия, съпруг/а, роднини по съребрена линия до втора степен включително.

Чл. 155

(1) Изпълнителят на извънболнична помощ няма право да прилага диагностични и лечебни методи, които:

1. не са утвърдени в медицинската практика, противоречат на медицинската наука и създават риск за здравето и живота на пациента;

2. водят до временна промяна в съзнанието без съгласието на пациента, с изключение на животозастрашаващи състояния, изискващи спешна намеса, и при невъзможност да се вземе писмено съгласие на съпруг/а или роднини по чл. 154, ал. 4.

(2) На лица в нетрезво състояние не се прилагат специализирани диагностични и лечебни мероприятия извън случаите на спешност.

Чл. 156 Избор на общопрактикуващ лекар, условия и ред за оказване на ПИМП

(1) Медицинска помощ при условията и по реда на този раздел се оказва на здравноосигурени лица, осъществили правото си на свободен избор на лекар в лечебно заведение за ПИМП, което е сключило договор с НЗОК.

(2) Изборът по ал. 1 е личен.

(3) За малолетните и непълнолетните лица и за поставените под пълно или ограничено запрещение лица изборът се извършва от техните родители и настойници, съответно със съгласието на техните родители и попечители.

Чл. 157

(1) Здравноосигурените лица имат право да избират лекар само в лечебни заведения с месторазположение на територията на определения с Националната здравна карта здравен район, в който е техният настоящ адрес. Това ограничение не се отнася за лицата по чл. 156, ал. 3.

(2) При липса на възможност за избор в здравния район, в който е настоящият му адрес, здравноосигуреното лице може да избере лекар в лечебно заведение с месторазположение в найблизкия за него район.

(3) В случаите по чл. 145 директорът на съответната РЗОК извършва служебен избор.

(4) За военнослужещите на наборна военна служба във Въоръжените сили на Република България, които нямат достъп до медицинска помощ поради липса на лекар, работещ в съответното ведомство, изборът се осъществява служебно от директора на съответната РЗОК и председателя на съответната районна колегия на БЛС и ССБ съгласувано с командира на поделението.

(5) За задържаните под стража и лишените от свобода лица, лицата в процедура за придобиване статут на бежанец, лицата, настанени в домове за медико-социални услуги, за децата, настанени в специалните училища и домовете за отглеждане и възпитание на деца, лишени от родителска грижа, както и други подобни структури и организации, които нямат достъп до медицинска помощ поради липса на лекар, работещ в съответното ведомство, изборът се осъществява служебно от директора на съответната РЗОК и председателя на съответната районна колегия на БЛС и ССБ съгласувано с директора на съответното заведение.

Чл. 158

(1) Здравноосигурените лица могат да променят избора си на общопрактикуващ лекар в срок от 1 до 30.VI.2002 г., както и от 1 до 31.XII.2002 г.

(2) Лицата по ал. 1 закупуват регистрационни форми за постоянен избор на общопрактикуващ лекар.

(3) Здравноосигурено лице, желаещо да направи постоянен избор, представя на новоизбрания общопрактикуващ лекар:

1. здравноосигурителна книжка;

2. третия екземпляр от регистрационната форма за първоначален избор, в случай че няма здравноосигурителна книжка;

3. попълнена регистрационната форма за постоянен избор.

(4) Лица, временно пребиваващи за срок от един до пет месеца извън здравния район, в който са осъществили постоянен избор, могат да направят временен избор с регистрационна форма за временен избор, която се закупува от лицето.

Чл. 159

Първоначалният избор на ОПЛ може да се осъществи по всяко време с регистрационна форма за първоначален избор, която се получава от РЗОК.

Чл. 160

(1) В 10-дневен срок след изтичане на срока по чл. 158, ал. 1 лечебните заведения за първична извънболнична помощ представят в съответната РЗОК списък с новорегистрираните при тях здравноосигурени лица и първите екземпляри от регистрационните форми за първоначален, постоянен или временен избор.

(2) В едномесечен срок от изтичането на срока по ал. 1 РЗОК обработва подадената информация от всички лечебни заведения по ал. 1, като за всяко от тях отчита:

1. броя на лицата, отпаднали от регистъра му поради промяна в избора или друго обстоятелство;

2. броя на новорегистрираните лица;

3. окончателният брой на лицата от регистъра след отчитане на броя на лицата по т. 1 и 2.

(3) Информацията по ал. 2 се предоставя на лечебните заведения с оглед изпълнение на условията по чл. 144.

Чл. 161

(1) Лечебните заведения за ПИМП водят регистър на здравноосигурените лица, в който вписват данните относно здравноосигуреното лице съгласно регистрационните форми за осъществяване на избор на ОПЛ.

(2) Освен регистъра по ал. 1 лечебните заведения за ПИМП водят отделен регистър на здравноосигурените лица, осъществили временен избор в тях за срок от един до пет месеца.

Чл. 162

(1) Общопрактикуващият лекар оказва ПИМП в обхват съгласно приложение № 2 на следните здравноосигурени лица:

1. записани в неговия регистър на основание техен личен избор;

2. лица, временно пребиваващи за срок от един до пет месеца извън здравния район, в който са избрали лекар – срещу представяне на форма за временен избор;

3. лица, временно пребиваващи за срок до един месец извън здравния район, в който са избрали общопрактикуващ лекар – срещу представяне на здравноосигурителна книжка.

(2) Здравноосигурените лица, избрали ОПЛ, не заплащат МП по чл. 4 извън потребителската такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО. Таксата не се заплаща от категориите лица по чл. 37, ал. 2 ЗЗО, както и от лицата със заболявания, определени по списък в приложение № 11.

(3) Общопрактикуващият лекар е длъжен да:

1. оказва спешна медицинска помощ на всеки пациент независимо от неговата регистрация и местоживеене, когато такава е потърсена от него, до идване на екип на спешна помощ;

2. изпълнява общите и специализираните програми за здравни приоритети при условията и по реда на раздел IV от тази глава и да работи по национални програми;

3. създава и поддържа регистри по общите и специализираните програми;

4. организира консултации или хоспитализация на ЗЗОЛ, когато прецени, че са необходими такива; в тези случаи подготвя документите, осъществява връзка с лечебните заведения, които ще ги осъществяват, и уговаря с тях дата и час за прием на осигурените лица;

5. извършва посещения не по-малко от осем часа месечно в домове за медико-социални грижи в района на практиката, ако настанените в него ЗЗОЛ са записани в регистъра на лечебното заведение;

6. осъществява методична помощ и контрол по отношение организацията на здравните дейности в училищата, намиращи се в района на практиката, ако са налице създадени условия за това от ръководството на съответното учебно заведение;

7. изпраща в началото на учебната година „Талон за здравословното състояние“ на деца и ученици съгласно изискванията на Наредба № 3 от 2000 г. за здравните кабинети в детските заведения и училищата (ДВ, бр. 38 от 2000 г.; изм., бр. 83 от 2000 г.).

(4) Условията и редът за помощта в случаите по ал. 3, т. 6 се договарят предварително между директора на учебното заведение и директора на РЗОК. В процеса на съгласуване директорът на РЗОК разпределя часовете между изпълнителите на ПИМП в населеното място.

(5) Общопрактикуващ лекар, който няма придобита специалност „Педиатрия“ и има записани в регистъра си деца на възраст от 0 до 1 година, при необходимост от лечение задължително изисква консултация и провеждане на съвместно лечение със специалист педиатър от лечебно заведение за специализирана медицинска помощ, сключило договор с НЗОК.

Чл. 163

(1) За нуждите на осъществяваната дейност лечебните заведения за ПИМП наемат медицински персонал, както следва:

1. при регистрирани до 800 ЗЗОЛ в случаите по чл. 144, т. 3 ОПЛ е длъжен да наеме медицински специалист с образователно-квалификационна степен „специалист“ или „бакалавър“ на непълен работен ден;

2. при регистрирани между 800 и 2500 ЗЗОЛ ОПЛ е длъжен да наеме медицински специалист с образователно-квалификационна степен „специалист“ или „бакалавър“ на пълен работен ден;

3. при регистрирани между 2500 и 3500 ЗЗОЛ ОПЛ е длъжен да наеме медицински специалист с образователно-квалификационна степен „специалист“ или „бакалавър“ на пълен работен ден, както и лекар на пълен работен ден;

4. при регистрирани над 3500 ЗЗОЛ ОПЛ е длъжен да наеме двама медицински специалисти с образователно-квалификационна степен „специалист“ или „бакалавър“ на пълен работен ден, както и лекар на пълен работен ден.

(2) В случаите по ал. 1, т. 4 за всеки регистрирани 1000 ЗЗОЛ над 3500 ОПЛ е длъжен да наеме още един медицински специалист с образователно-квалификационна степен „специалист“ или „бакалавър“, а за всеки регистрирани 1500 лица над 3500 – още един лекар.

(3) Извън изискванията по ал. 1 и 2 ОПЛ по своя преценка може да наеме и други лекари, медицински специалисти с образователно-квалификационна степен „специалист“ или „бакалавър“ или персонал, извършващ административни или помощни дейности.

(4) В случаите, когато има нает допълнителен медицински персонал, титулярят на практиката трябва да включи в месечния график часовете, в които лично ще извършва прегледи.

Чл. 164

(1) Лечебните заведения за ПИМП обявяват в амбулаторията на място, достъпно за ЗЗОЛ по всяко време, своя месечен график, който съдържа:

1. часове за амбулаторен прием – не по-малко от 5 часа дневно;

2. часове за домашни посещения – не по-малко от 2 часа дневно;

3. часове за посещения в домове за медико-социални грижи, училища и хоспис – веднъж седмично не по-малко от 2 часа, ако в района на практиката има някое от изброените заведения;

4. часове за промотивна и профилактична дейност – два пъти седмично не по-малко от един час;

5. часове за работа по програмата „Майчино здравеопазване“;

6. часове за работа по програма „Детско здравеопазване“.

(2) Часовете по ал. 1, т. 3, 4, 5 и 6 от графика се фиксират по дати.

(3) Графикът по ал. 1 съдържа и телефон за повикване по спешност и за домашни посещения – телефон на практиката, домашен или мобилен.

Чл. 165

(1) При възникнала нужда от преглед или консултация на болни и пострадали лица, които се нуждаят от медицинска помощ в кратък срок, за да бъде предотвратено по-нататъшно развитие и усложняване на заболяването, лекарят от лечебното заведение за ПИМП извън обявения график е длъжен незабавно да се отзове.

(2) При наличието на повече от едно лечебно заведение за ПИМП изпълнението на повикванията може да се осъществява съвместно по общ, предварително изготвен и съгласуван с РЗОК график. В графика фигурират телефони за връзка и адреси на оказващите помощта. Графикът е месечен. Промените в него също се съгласуват с РЗОК.

Чл. 166

(1) Всеки титуляр на индивидуална практика за първична извънболнична медицинска помощ посочва в договора си с РЗОК свой заместник за случаите, когато не може да изпълнява лично задълженията си. Посоченият заместник представя писмена декларация за съгласие.

(2) Титулярят и заместникът могат да представят в РЗОК договор за заместване, в който се уреждат всички условия, при които се извършва заместването – срок, място, разплащателна сметка, помощен персонал и др. Договорът за заместване се приподписва от директора на РЗОК.

(3) При липса на договор за заместване посоченият по реда на ал. 1 заместник встъпва в правата на титуляря, като писмено уведомява съответната РЗОК. В този случай РЗОК заплаща по сметката на титуляря на практиката.

(4) Лицето, определено за заместник, трябва да притежава съответната правоспособност и да е вписано в съответния регистър по Закона за съсловните организации на лекарите и стоматолозите (ЗСОЛС).

(5) В срока на заместване заместникът има всички права и задължения на титуляря на практиката.

(6) Срокът на заместване не може да бъде по-дълъг от срока на действие на договора на титуляря на практиката с НЗОК.

Чл. 167

(1) При ползване на ПИМП (в амбулатория или при домашно посещение) осигуреното лице представя на избрания от него ОПЛ здравноосигурителната си книжка.

(2) Лекарят води амбулаторен журнал, състоящ се от амбулаторни листове, в които се вписват данните от прегледа, резултатите от изследванията, извършените манипулации, консултации, поставената диагноза, предписаната терапия или установената временна неработоспособност.

Чл. 168

(1) Общопрактикуващият лекар издава следните документи на записаните в неговия регистър здравноосигурени лица:

1. медицински документи, свързани с дейността му (без извършване на експертиза): 1.1. здравноосигурителна книжка; 1.2. медицинско направление за медицинска консултация или съвместно лечение със специалист; 1.3. направление за медико-диагностична дейност; 1.4. направление за хоспитализация; 1.5. рецепта; 1.6. рецептурна книжка на хронично болен; 1.7. бързи известия за инфекциозно заболяване и за задължително съобщаване за злокачествено образувание; 1.8. препис-извлечение от медицинско досие при отписване от лечебното заведение; 1.9. препис-извлечение от медицинската документация на:

2. медицински документи, свързани с извършване на експертизна дейност: 2.1. болничен лист за временна неработоспособност (първичен или за продължаване на първичния) и/или трудоустрояване; 2.2. медицинско свидетелство за постъпване на работа; 2.3. направление за хоспис; 2.4. медицинско свидетелство за приемане в детски и учебни заведения; 2.5. медицински свидетелства за водни и планински спасители; 2.6. медицински свидетелства на участници в спортни състезания и маратон, ако не съществуват специализирани лечебни заведения в тази област; 2.7. медицинско удостоверение за детски и учебни заведения при отсъствие по медицински показания; 2.8. медицинска бележка на дете (ученик), че не е опаразитено; 2.9. съобщение до ЕСГРАОН за смърт; 2.10. талон за лекарска консултативна комисия (ЛКК) – обща или специализирана; 2.11. медицинска бележка на дете (ученик), че не е в контакт със заразно болни; 2.12. попълване на лична амбулаторна карта (ЛАК) във връзка с експертиза на работоспособността; 2.13. талон за проведени профилактични прегледи на деца и ученици до детски заведения и училища;

3. медицински документи след извършена експертизна дейност от специалист: 3.1. медицинско свидетелство за постъпване на работа при професии на специален режим, вкл. за работещите в детски и хранителни заведения, изискващи специализирани прегледи и изследвания; 3.2. издаване и/или презаверка на здравна книжка на работещите в детски и хранителни заведения; 3.3. медицинско свидетелство за сключване на граждански брак; 3.4. медицинско свидетелство за осиновяване на дете; 3.5. медицински талон за диспансер.

(2) При необходимост от скъпоструващи лекарства и лечение по реда на чл. 78 ЗЗО ОПЛ съдейства за комплектоване на необходимите документи за извършване на експертиза и ги изпраща чрез РЗОК в НЗОК.

(3) При необходимост от предписване на лекарствен продукт по чл. 57 ЗЗО ОПЛ уведомява РЗОК и обосновава нуждата от него.

Чл. 169

(1) Общопрактикуващият лекар определя необходимостта от специализирана извънболнична помощ, като издава медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение в следните случаи:

1. при заболявания и проблеми, изискващи специализирани диагностични дейности;

2. при настъпване на усложнения в хода на лечението;

3. за оценка на здравословното състояние;

4. при изпълнение на програми по здравни приоритети;

5. за диспансеризация – еднократно за срока на действие на НРД.

(2) Лица от 0 до 18 г. със заболявания съгласно приложение № 12 задължително се изпращат за консултация от ОПЛ с „Медицинско направление“ – бл. МЗ-НЗОК № 3, към специалист педиатър по профила на заболяването от лечебно заведение за СИМП, сключило договор с НЗОК.

(3) Ако такъв специалист липсва в съответния здравен район, ОПЛ насочва за консултация от необходимия специалист от друг здравен район или лечебно заведение за болнична помощ.

(4) В случаите по ал. 2 и 3 ОПЛ е длъжен да уговори консултация и да подготви необходимите документи.

(5) Общопрактикуващият лекар разполага с определен от РЗОК брой медицински направления за консултация или за провеждане на съвместно лечение.

(6) За военнослужещите на наборна военна служба, задържаните под стража или лишените от свобода, малолетните и непълнолетните, настанени в домове за деца и юноши, настанените в домове за медико-социални услуги за деца, както и в други подобни структури и организации, лекарят, който е назначен да обслужва посочените категории лица в съответното ведомство, издава медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение – бл. МЗ-НЗОК № 3, както и направление за медико-диагностична дейност – бл. МЗ-НЗОК № 4. Ведомството закупува направленията и ги подпечатва с печата си.

(7) В медицинското направление за консултация задължително се посочва конкретното искане към специалиста.

Чл. 170

(1) Освен в случаите по чл. 36 ЗНЗ ОПЛ уговаря и организира хоспитализацията на здравноосигуреното лице, когато лечебната цел не може да се постигне в условията на извънболничната помощ.

(2) Отказ от болнично лечение се заявява пред лекаря лично или чрез родител, настойник или попечител. Отказът се заявява писмено в амбулаторния лист, а при фактическа невъзможност за писмено заявление – в присъствие на двама свидетели, които удостоверяват устното заявление с подписите си в амбулаторния лист.

Чл. 171

При оказване на първична извънболнична помощ ОПЛ предписва лекарствени продукти и консумативи при условията и по реда в глава единадесета, раздел V.

Чл. 172 Условия и ред за оказване на СИМП

(1) Специализирана извънболнична медицинска помощ се оказва на ЗЗОЛ, на които е издадено „Медицинско направление“ – бл. МЗ-НЗОК № 3, за консултация или провеждане на съвместно лечение от общопрактикуващ лекар или специалист.

(2) Когато в медицинското направление се изисква съвместно лечение, задължително се посочват мотивите за това, както и видът и обемът дейности, които се предлагат за осъществяване от всяко лечебно заведение.

(3) Специалистът осъществява своята част от дейността и връща информацията на ОПЛ с указания за продължаване на лечението.

(4) Медицинското направление за консултация или провеждане на съвместно лечение може да се ползва до 30 календарни дни от издаването му. След изтичане на този срок при необходимост се издава ново.

Чл. 173

(1) Здравноосигуреното лице може да избере лечебно заведение за СИМП, сключило договор с НЗОК и с месторазположение на територията на областта, в която е неговият здравен район.

(2) В случаите, когато осигуреното лице не може да посочи специалист, такъв се препоръчва от ОПЛ.

(3) Специалистът определя ден и час за консултация, които ОПЛ съобщава на ЗЗОЛ.

(4) Когато на територията на областта, в която е здравният район на осигуреното лице, няма лечебно заведение, което да осъществи необходимите специализирани диагностични и лечебни процедури, то може да бъде изпратено с „Медицинско направление“ – бл. МЗ-НЗОК № 3 в лечебно заведение извън нея.

Чл. 174

(1) Лечебните заведения за СИМП обявяват в амбулаторията на място, достъпно за здравноосигурените лица по всяко време, своя седмичен график, който включва:

1. часовете за амбулаторен прием;

2. часовете за домашни посещения.

(2) Всяко лечебно заведение следва да поддържа актуална листа на чакащите и да уведомява пациентите си за първата следваща свободна дата за амбулаторен прием.

(3) Лекар от лечебно заведение за СИМП оказва такава в дома на здравноосигурено лице, в случай че:

1. е повикан за консултация от ОПЛ, който е преценил, че състоянието на пациента не позволява да посети кабинета на специалиста, като в този случай попълва „Амбулаторен лист“ – бл. МЗ-НЗОК № 1;

2. за лекувано от него лице се налага повторно посещение в дома на пациента.

(4) Специалистът може да препоръча или изиска консултация в дома от друг специалист.

Чл. 175

Медицинските, медико-стоматологичните, диагностично-консултативните центрове и самостоятелните медико-диагностични лаборатории, сключили договор с НЗОК, не могат да прекъсват дейността си по какъвто и да е повод извън регламента на НРД и индивидуалните договори, освен при обективна невъзможност за извършването ѝ.

Чл. 176

В случаите по чл. 175 лечебните заведения незабавно уведомяват РЗОК, а чрез средствата за масово осведомяване – и обслужваните от тях ЗЗОЛ.

Чл. 177

(1) Изпълнителят на СИМП извършва дейности от пакетите при първични и вторични посещения на ЗЗОЛ в съотношение, предвидено в чл. 217.

(2) Специалистът преценява броя на необходимите вторични прегледи за всеки пациент съобразно неговото състояние в рамките на месечния лимит.

(3) За пациентите, диспансеризирани от специалист, както и пациентите, включени в специализираните програми по чл. 189, ал. 2, първият за календарната година преглед се отчита като първичен, а останалите като вторични.

Чл. 178

Специалистът е длъжен да уговаря и организира хоспитализация на ЗЗОЛ при спазване разпоредбата на чл. 170, когато лечебната цел не може да се постигне в условията на извънболничната помощ.

Чл. 179

Необходимостта от рехабилитационни мероприятия за ЗЗОЛ се установява и обсъжда от специалиста и/или ОПЛ и физиотерапевта, като лечението се извършва по предписана схема, която се съгласува помежду им.

Чл. 180

Специалистът води амбулаторен журнал, състоящ се от амбулаторни листове, в които се вписват данните от прегледа, резултатите от направените изследвания, извършените манипулации, диагнозата, предписаната терапия и установената временна неработоспособност.

Чл. 181

Специалистът изпраща третия екземпляр от амбулаторния лист с резултатите от проведените изследвания и лечение на ОПЛ, издал „Медицинско направление – бл. МЗ-НЗОК № 3. Чл. 182. Лечебното заведение за СИМП може да поиска консултация или провеждане на съвместно лечение със специалист от същото или друго лечебно заведение, сключило договор с НЗОК, като издаде „Медицинско направление“ – бл. МЗ-НЗОК № 3, за това в следните случаи:

1. при необходимост от консултация или провеждане на съвместно лечение със специалист от същата или друга специалност;

2. при необходимост от извършване на ВСМД.

Чл. 183

Специалистът предоставя на ОПЛ необходимите документи за всяко консултирано от него лице в случаите, когато същото се нуждае от скъпоструващо лечение, съгласно правилата за извършване на експертизи и дейност на комисията по чл. 78 330.

Чл. 184

Специалистът извършва експертизна дейност и издава следните документи:

1. медицинско направление за консултация или провеждане на съвместно лечение;

2. направление за медико-диагностична дейност;

3. направление за хоспитализация;

4. болничен лист за временна неработоспособност;

5. съобщения за смърт;

6. рецепти;

7. протоколи (приложение № 9);

8. бързи известия за инфекциозно заболяване и за задължително съобщаване за злокачествено образувание;

9. талон за ЛКК.

Чл. 185

(1) Лечебни заведения – самостоятелни медико-диагностични лаборатории, медицински, медико-стоматологични и диагностично-консултативни центрове, и здравни заведения по ЗНЗ, сключили договор с НЗОК, осъществяват своята дейност по договор с НЗОК на основание медицинско направление за медико-диагностична дейност, издадено от лечебно заведение за първична или специализирана извънболнична помощ.

(2) В медицинското направление за медико-диагностична дейност се описват необходимите изследвания и процедури, за които има договор с НЗОК.

Чл. 186

Изпълнителят от лечебно заведение за СИМП може да предписва лекарствени продукти и консумативи съгласно условията и реда за предписване на лекарствени продукти съгласно глава единадесета, раздел V.

Чл. 187

(1) Лечебните заведения за СИМП водят отделен регистър на диспансеризираните здравноосигурени лица.

(2) Специалистът преценява броя на необходимите вторични прегледи за всеки пациент според състоянието му.

Чл. 188

(1) Въз основа на критериите: заболеваемост, инвалидност, детска смъртност и смъртност при възрастни, се приемат програми за здравни приоритети.

(2) С цел подобряване на качеството и постигане на ефективна и ефикасна медицинска помощ се разработват клинични препоръки по приоритетните заболявания, съдържащи се в приложение № 13.

(3) Страните по този договор приемат изработените до момента клинични препоръки, които стават неразделна част от него. Изработените след подписване на договора клинични препоръки се предоставят от РЗОК на изпълнителите на извънболнична медицинска помощ.

(4) Дейностите за изпълнение на програмите за здравни приоритети се регламентират в приложения № 14 и 15.

Чл. 189

(1) Всеки общопрактикуващ лекар от лечебно заведение за първична извънболнична помощ, сключило договор с НЗОК, задължително изпълнява следните общи програми за здравни приоритети:

1. „Майчино здравеопазване“;

2. „Детско здравеопазване“;

3. „Здравеопазване на лица над 65 години“.

(2) Общопрактикуващият лекар изпълнява и следните специализирани програми съобразно посочените в тях дейности:

1. „Сърдечно-съдови заболявания“;

2. „Онкологични заболявания“;

3. „Белодробни заболявания“;

4. „Ендокринни заболявания“;

5. „Психични заболявания“.

(3) Здравноосигурено лице се счита включено в специализирани програми, когато диагнозата е потвърдена чрез „Амбулаторен лист“ – бл. МЗ-НЗОК № 1, издаден от специалист, който участва в съответната програма.

(4) Общопрактикуващият лекар изготвя план за дейността си по програмите за управление на здравни приоритети през годината. Планът съдържа очаквания брой на лицата, обхванати в програмите месечно, и се представя в РЗОК заедно с месечния отчет за юни.

Чл. 190

(1) Всеки специалист от лечебно заведение за СИМП може да изпълнява само специализираните програми по чл. 189, ал. 2, свързани с неговата специалност.

(2) Изпълнителите на СИМП могат да поемат задължение чрез допълнителни клаузи в договора си с НЗОК да изпълняват специализирани програми за здравни приоритети по чл. 189, ал. 2 по специалности, както следва:

1. „Сърдечно-съдови заболявания“ – кардиология;

2. „Онкологични заболявания“ – урология, гастроентерология, акушерство и гинекология, онкология;

3. „Белодробни заболявания“ – пневмология и фтизиатрия, алергология;

4. „Ендокринни заболявания“ – ендокринология;

5. „Психични заболявания“ – психиатрия.

Чл. 191

Изпълнителите на специализирана медицинска помощ, желаещи да изпълняват програми за здравни приоритети съгласно изискванията по чл. 190, при подаване на документите по чл. 148 за сключване на договор представят:

1. заявление за изпълнение на отделни програми от специалисти от лечебното заведение;

2. документ за призната специалност на специалистите, които ще изпълняват програми за здравни приоритети.

Чл. 192

Директорът на РЗОК информира по подходящ начин ЗЗОЛ и ОПЛ по здравни райони за сключените договори с изпълнители на специализирана медицинска помощ за изпълнение на програми за здравни приоритети. Информацията съдържа имената на лечебните заведения, специалистите и конкретните програми, които те изпълняват.

Чл. 193

(1) Общопрактикуващият лекар изпраща свои пациенти за еднократен преглед, консултации или съвместно лечение и наблюдение към специалисти от лечебни заведения за СИМП, сключили договори за изпълнение на програми за здравни приоритети.

(2) В случаите по ал. 1 специалистът определя график и план за вторични посещения на пациента в амбулаторията съгласно програмите за здравни приоритети.

Чл. 194

(1) Всеки специалист, изпълняващ програми за здравни приоритети, се задължава след съгласуване с лечебните заведения за ПИП от неговия здравен район, насочили към него пациенти, да извършва визити и оказва консултации в амбулаториите на общопрактикуващите лекари от тези заведения.

(2) Специалистът изготвя план за изпълнение на програми за здравни приоритети, съдържащ очаквания брой на консултативните прегледи по месеци през годината, както и графика на посещенията си в амбулаториите на общопрактикуващите лекари. Планът се представя в РЗОК в едномесечен срок от подписване на договора.

(3) При посещенията си в амбулаториите на общопрактикуващите лекари специалистът им оказва методична помощ при изпълнение на програмите за здравни приоритети.

Чл. 195

В случаите по чл. 194 общопрактикуващите лекари са длъжни да:

1. създават условия за извършване на консултативна помощ от специалиста;

2. подготвят пациентите за визита на специалиста (извършване на необходими изследвания и др.).

Чл. 196

(1) Дейността на лечебните заведения за извънболнична помощ, сключили договор за оказване на МП с НЗОК относно извършване експертиза на работоспособността на ЗЗОЛ, се извършва при условия и по ред, определени в Наредбата за експертиза на работоспособността (ДВ, бр. 61 от 2000 г.).

(2) Експертизата на работоспособността е неразделна част от диагностично-лечебната и профилактичната дейност на лечебните заведения по ал. 1.

Чл. 197

(1) Експертизата на временната неработоспособност се осъществява от:

1. лекар от лечебно заведение за ПИМП за СИМП;

2. лекарските консултативни комисии;

3. териториалните експертни лекарски комисии (ТЕЛК);

4. Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК).

(2) Експертизата на трайната неработоспособност се осъществява от:

1. териториалните експертни лекарски комисии;

2. Националната експертна лекарска комисия.

Чл. 198

(1) При извършване на експертиза на временната неработоспособност (до 10 календарни дни) лекарят от лечебното заведение за ПИМП или СИМП води необходимата медицинска документация и извършва дейностите, предвидени в чл. 5 от Наредбата за експертиза на работоспособността.

(2) В случай че за нуждите на експертизата по ал. 1 са необходими изследвания или консултации със специалисти, лекарят издава на ЗЗОЛ направление за медико-диагностична дейност или направление за консултация.

Чл. 199

(1) Общопрактикуващият лекар или лекуващият лекар специалист от лечебно заведение за СИМП насочва ЗЗОЛ към ЛКК в случаите по чл. 5, ал. 1, т. 6 от Наредбата за експертизата на работоспособността.

(2) При подготовката за ЛКК ЗЗОЛ се насочва за прегледи към специалисти от лечебни заведения за СИМП, сключили договор с НЗОК, с „Талон за ЛКК“ (приложение № 9).

(3) Здравноосигуреното лице се насочва към ЛКК с „Талон за ЛКК“.

(4) Лекарската консултативна комисия освидетелства ЗЗОЛ, когато са налице основанията, предвидени в чл. 6 от Наредбата за експертизата на работоспособността.

(5) Лекарската консултативна комисия от извънболничната медицинска помощ може да назначи допълнителни изследвания или консултации, ако са необходими.

(6) Лекарската консултативна комисия насочва ЗЗОЛ за допълнителни консултации към специалист с „Талон за ЛКК“.

(7) Член на ЛКК от извънболничната медицинска помощ няма право да насочи здравноосигуреното лице за допълнителни изследвания или консултации към самия себе си.

Чл. 200

Общопрактикуващият лекар или специалистът представя ЗЗОЛ пред ЛКК с необходимата медицинска документация, третия екземпляр на амбулаторния лист и ЛАК, като не участва при вземането на решение, освен в случаите, когато е член на ЛКК.

Чл. 201

(1) Ръководителите на лечебни заведения, в които е създадена ЛКК, сключили договор с НЗОК, се задължават да предадат на РЗОК информация, включително и за настъпили промени, относно:

1. номер и основание за издаване на заповедта, с която е създадена ЛКК;

2. вид на комисията (обща или специализирана и по какви болести);

3. състав на комисията и придобита клинична специалност на членовете ѝ;

4. район и график за работата на комисията.

(2) Районната здравноосигурителна каса е задължена да уведоми по подходящ начин лечебните заведения от извънболничната помощ, сключили договор с НЗОК, за сформираните ЛКК на територията на съответната област, профила им и графика за работата.

Чл. 202

Лекарската консултативна комисия оформя документацията на ЗЗОЛ и я представя за експертиза пред ТЕЛК в случаите по чл. 10 от Наредбата за експертиза на работоспособността.

Чл. 203

(1) Пациентът представя в „Картотека за медицински експертни досиета“ (КМЕД) медицинския протокол, придружен от молба и съответната медицинска документация.

(2) Когато се прецени, че представеният протокол не е достатъчно изчерпателен (по отношение на изследвания и консултации), КМЕД е в правото си да го върне на съответната ЛКК за допълнителни изследвания или консултации.

(3) Лекарската консултативна комисия назначава допълнителните изследвания или консултации по описания ред.

Чл. 204

(1) Председателите на ЛКК, структурирани в извънболничната помощ, представят ежемесечни отчети пред РЗОК. Отчетът съдържа обобщен списък на ЗЗОЛ, номерата на протоколите от заседанията на комисията, състава на комисията и взетите решения.

(2) Към отчета по ал. 1 се прилага общата част на талона за ЛКК, с който пациентът е изпратен за експертиза на работоспособността.

Чл. 205 Специфични индикатори

Индикатори за качество на процеса са:

1. брой на извършените общи профилактични прегледи на лица спрямо общия брой записани при ОПЛ; (годишният профилактичен преглед на всеки пациент от практиката е препоръчителен);

2. брой на извършените задължителни профилактични прегледи на учениците с предоставяне на данните от прегледа на медицинските специалисти в училищата (според изискванията на Наредба № 3 от 2000 г. за здравните кабинети в детските заведения и училищата) спрямо общия брой записани при ОПЛ лица в училищна възраст (обн., ДВ, бр. 38 от 2000 г.; изм., бр. 83 от 2000 г.);

3. спазване на изискванията на пакета по майчино здравеопазване;

4. своевременно откриване на бременност и консултиране с акушер-гинеколог – при необходимост;

5. задължително насочване за консултация с акушер-гинеколог за малформации на плода при жени с фамилна анамнеза или предхождащо раждане на дете с малформации, както и при възраст над 35 години;

6. индикатор за лошо качество на извършваната дейност е установяване на разгърната клинична картина на късна токсикоза при бременни, наблюдавани от ОПЛ;

7. брой на извършените профилактични гинекологични прегледи, включително и намазки за онкопрофилактични прегледи спрямо общия брой жени, записани при ОПЛ;

8. изпълнение на пакета по детско здравеопазване за проследяване на здравословното състояние на децата на възраст от 0 до 18 години;

9. брой на осъществени имунизации спрямо общия брой подлежащи лица в сроковете, съгласно изискванията на утвърдения от министъра на здравеопазването имунизационен календар;

10. съответствие на прегледи по брой и периодичност, съобразно изискванията на програмите за управление по специализирани здравни приоритети;

11. брой на новооткритите заболявания по приоритети във възрастовите групи до 18 и над 18 години;

12. съответствие на прегледи по брой и периодичност, съобразно изискванията на наредби № 9 и 12 от 1996 г.;

13. изпълнение на панели от задължителен и минимален набор медико-диагностични изследвания по нозологични единици и групи;

14. спазване на изискванията за целесъобразност при изписване на лекарства;

15. своевременност на хоспитализацията, дата на издаване на направлението за хоспитализация.

Чл. 206

(1) Индикатори за качество на резултата са:

1. изход при пациенти с нововъзникнало остро заболяване:

2. за пациенти с хронични заболявания, които се наблюдават само от ОПЛ:

3. удовлетвореност на пациентите от предоставената първична медицинска помощ.

(2) Индикаторите по ал. 1 не са основание за налагане на санкции.

Чл. 207 Специфични индикатори

Индикатори за качество на процеса са:

1. съответствие на назначените медико-диагностични изследвания за ЗЗОЛ по вид, обем и периодичност по здравни приоритети;

2. съответствие на показанията за провеждане на високоспециализирани дейности с окончателната диагноза, поставена от специалиста;

3. съответствие на извършените високоспециализирани дейности по вид, обем и периодичност по здравни приоритети;

4. съответствие на прегледите по брой и периодичност в рамките на един диспансерен случай по наредби № 9 и 12 от 1996 г.;

5. процент на съвпадение на насочващата диагноза на лекаря от СИМП с окончателната при изписване от лечебно заведение за болнична помощ или диспансер;

6. за медико-диагностични лаборатории – степен на изпълнение на изискванията на медицински стандарт „Клинична лаборатория“;

7. за всички останали изпълнители на СИМП – степен на изпълнение на изискванията на утвърдените медицински стандарти;

8. спазване на изискванията за целесъобразност при изписване на лекарства;

9. своевременност на хоспитализацията;

10. брой прегледи спрямо часовия график;

11. спазване на реда и условията за извършване експертиза на работоспособността.

Чл. 208

Индикатори за качество на резултата:

1. изход при пациенти с нововъзникнало остро заболяване: брой случаи спрямо общ брой случаи по дадено заболяване, преминали през специалист, завършили със:

2. за пациенти с хронични заболявания, регистрирани при специалиста:

3. брой новооткрити лица със заболяване, определено като здравен приоритет, спрямо общия брой лица, преминали през специалиста;

4. брой новооткрити лица със заболяване, определено като диспансерно, спрямо общия брой лица, преминали през специалиста;

5. за оценка на качеството на лекарските консултации при бременност се проследяват следните показатели:

6. за здравословното състояние на децата на възраст от 1 до 18 години:

7. удовлетвореност на пациентите от предоставената специализирана медицинска помощ.

Чл. 209 Заплащане за ПИМП

Националната здравноосигурителна каса заплаща договорената и извършената дейност на изпълнителите на ПИМП по следните елементи:

1. медицинско обслужване по пакета за ПИМП съгласно Наредба № 28 от 1999 г. на:

2. изпълнение на общи и специализирани програми за управление на здравни приоритети съгласно раздел IV „Изпълнение на програми за управление на здравни приоритети“;

3. неблагоприятни условия на работа;

4. посещение от ЗЗОЛ, обърнало се към изпълнител на ПИМП инцидентно по повод на медицински проблем, извън случаите по т. 1, буква „в“.

Чл. 210

(1) Заплащането по чл. 209, т. 1 е ежемесечно и се определя в зависимост от броя на:

1. задължително здравноосигурените лица с постоянен избор при изпълнителя на ПИМП;

2. задължително здравноосигурените лица, пребиваващи повече от един месец в друго населено място и направили временен избор при изпълнителя на ПИМП.

(2) Броят на ЗЗОЛ по ал. 1 се намалява с броя на лицата по ал. 1, т. 1, които са направили временен избор при друг изпълнител на ПИМП, за периода на временния избор.

(3) Броят на лицата по ал. 1 и 2 се определя към последно число на месеца или датата на прекратяване на договора.

(4) Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на ПИМП по 0,60 лв. за месец за всяко лице, съгласно ал. 3.

(5) Когато договорът е сключен или прекратен през текущия месец, заплащането се изчислява пропорционално на дните на действие на договора през месеца.

(6) Националната здравноосигурителна каса заплаща по чл. 209, т. 1 месечно след проверка по фактура, спецификация, амбулаторните листове, подписани от пациентите, и първите екземпляри на регистрационните форми за избор.

Чл. 211

(1) Обемът на видовете дейности по чл. 209, т. 2 се регламентира с приложения № 14 и 15.

(2) На изпълнител на ПИМП се заплаща за лице в неговия регистър, което е включено в програми за управление на здравни приоритети, следните суми:

1. за лице, включено в общ приоритет „Детско здравеопазване“, на възраст до една година – по 1,20 лв.;

2. за лице, включено в общ приоритет „Детско здравеопазване“, на възраст от 1 до 18 години – по 1,00 лв.;

3. за лице, включено в общ приоритет „Майчино здравеопазване“ – по 0,80 лв.;

4. за лице, включено в общ приоритет „Грижи за лица над 65 години“ – по 0,80 лв.;

5. за лице с наличие на заболяване, определено като специализиран здравен приоритет, съгласно раздел IV „Изпълнение на програми за управление на здравни приоритети“ – по 1,00 лв.

(3) Включването на лице в специализирани приоритети се извършва при наличие на съответна диагноза по данни от епикриза, амбулаторен лист за извършена консултация от специалист по съответния здравен приоритет или по преценка на изпълнителя, ако притежава съответната специалност.

(4) Лицата, включени в едни и същи специализирани приоритети (за отделно заболяване) по реда на НРД 2001, се считат за включени и през периода на НРД 2002.

(5) Броят на обхванатите лица по всеки приоритет се декларира в месечен отчет на ОПЛ за дейността му по здравни приоритети и заболявания, за които се издава рецептурна книжка на хронично болния.

(6) Сумите по ал. 2 се заплащат на изпълнителя на ПИМП месечно след проверка по фактура, спецификация, отчета по ал. 5, амбулаторните листове, подписани от пациентите, и копие от основанието за включване в специализиран здравен приоритет.

(7) Изплатените суми по ал. 2 подлежат на корекция след отчитане на дейността по здравни приоритети за шестмесечие. Шестмесечните отчети – приложения № 14 и 15, се представят в РЗОК заедно с месечните отчети за юни и декември.

(8) Изпълнител на ПИМП, сключил договор с НЗОК за срока на действие на НРД 2001, отчита в шестмесечните отчети дейността си за целия шестмесечен период. Корекцията по ал. 7 се извършва на всички плащания по здравни приоритети за периода.

Чл. 212

(1) Изпълнителят на ПИМП има право на заплащане по чл. 209, т. 3, когато населеното място, в което е разкрита амбулаторията му, е определено като неблагоприятно в този договор.

(2) Месечните суми, заплащани от НЗОК, и населените места – центрове на практики с неблагоприятни условия, са посочени в приложение № 16.

(3) При наличие на повече от един изпълнител на ПИМП с месторазположение на практиката в населено място по приложение № 16 сумата се разпределя по съвместно решение на РЗОК и районната колегия на БЛС.

(4) Сумите по ал. 2 и 3 се определят към момента на сключване на индивидуалния договор и се вписват в него.

(5) Когато договорът е сключен или прекратен през текущия месец, сумата по ал. 2 и 3 се изчислява пропорционално на дните на действие на договора през месеца.

(6) Изпълнител на ПИМП получава еднократно плащане в размер 300 лв. при наличие на следните две условия:

1. разкрита амбулатория в обособена в областната здравна карта практика, която е била незаета в продължение на последните 6 месеца;

2. декларирано осигуряване на лекарска помощ на пълен график на територията на практиката за срока на действие на договора.

Чл. 213

(1) Заплащането по чл. 209, т. 4 се извършва при следните условия:

1. задължително здравноосигуреното лице е временно извън района, където е направило избор на ОПЛ, и при посещението си представи здравноосигурителна книжка;

2. изпълнителят на ПИМП отчете реализираното посещение с първи екземпляр на амбулаторния лист;

3. изпълнителят отчита не повече от две посещения на едно и също ЗЗОЛ за месеца.

(2) Националната здравноосигурителна каса заплаща по 2 лв. за всяко посещение, отговарящо на условията по ал. 1, но за не повече от 10 посещения месечно.

Чл. 214 Заплащане за СИМП

Националната здравноосигурителна каса заплаща по различен ред договорената и извършената дейност за следните видове СИМП:

1. съгласно Наредба № 28 за определяне на минималния пакет медицинска помощ по чл. 45, ал. 1 330 за специалности: „Акушерство и гинекология“, „Вътрешни болести“, „Гастроентерология“, „Детска алергология“, „Детска ендокринология и болести на обмяната“, „Детска кардиология“, „Детска пневмология и фтизиатрия“, „Детски болести“, „Ендокринология и болести на обмяната“, „Инфекционни болести“, „Кардиология“, „Клинична алергология“, „Клинична хематология“, „Клинична токсикология“, „Кожни и венерически болести“, „Медицинска паразитология“, „Нервни болести“, „Нефрология“, „Онкология“, „Ортопедия и травматология“, „Очни болести“, „Психиатрия“, „Пневмология и фтизиатрия“, „Ревматология“, „Урология“, „Ушно-носно-гърлени болести“, „Хирургия“;

2. свързана със специални условия съгласно приложение № 7 за специалности и квалификация по: „Анестезиология и интензивно лечение“, „Гръдна хирургия“, „Кардиохирургия“, „Неврохирургия“, „Съдова хирургия“ и „Инвазивна и интервенционална кардиология“;

3. високоспециализирани дейности съгласно приложение № 6;

4. съгласно Наредба № 28 за определяне на минималния пакет медицинска помощ по чл. 45, ал. 1 330 за специалност „Физикална терапия и рехабилитация“;

5. медико-диагностични дейности по приложение № 5 – пакети изследвания: „Клинична лаборатория“, „Микробиология“, „Серология“, „Вирусология“, „Имунология“, „Паразитология“, „Имунохематология“, „Рентгенология“, „Патоанатомия“, и списък високоспециализирани медико-диагностични изследвания.

Чл. 215

(1) За видовете специализирана помощ по чл. 214, т. 1 се заплаща за всяко реализирано първично посещение по 8 лв.

(2) Първичните посещения за месеца се отчитат пред РЗОК с медицинско направление и с първия екземпляр на амбулаторни листове, подписани от пациентите.

Чл. 216

(1) За видовете специализирана помощ по чл. 214, т. 1 се заплаща за реализирано вторично посещение по 4 лв.

(2) Вторичните посещения за месеца се отчитат, като към медицинското направление за първично посещение, реализирано през същия месец, се прибавят първите екземпляри на амбулаторните листове, подписани от пациентите.

(3) Вторичните посещения, реализирани през месеци, следващи първичното посещение, се отчитат с първите екземпляри от амбулаторните листове, попълнени за вторични посещения и подписани от пациентите. В него се вписват номерът на медицинското направление за първично посещение и номерът на амбулаторния лист от първично посещение.

Чл. 217

За видовете специализирана помощ по чл. 214, т. 1 се заплащат отчетените вторични посещения, но не повече от 110 на сто от общия брой на отчетените през месеца първични посещения.

Чл. 218

(1) За видовете специализирана помощ по чл. 214, т. 2 се заплаща за реализирано посещение сумата 8 лв.

(2) Заплаща се не повече от едно посещение на 330П за годината.

(3) Специализираната извънболнична медицинска помощ се отчита с медицинско направление и с първия екземпляр на амбулаторни листове, подписани от пациентите.

Чл. 219

(1) За видовете високоспециализирани дейности по чл. 214, т. 3 се заплащат договорени цени, които не могат да бъдат по-високи от пределните цени, както следва:

1. марсупиализация или екстирация на Бартолинова киста или инцизия на Бартолинов абсцес – 20 лв.;

2. тъканно деструктивно лечение на доброкачествени изменения на маточната шийка – 10 лв.;

3. колпоскопия с прицелна биопсия под колпоскопски контрол – 10 лв.;

4. бронхопровокационен тест с медиатори – 20 лв.;

5. назален провокационен тест с алергени – 10 лв.;

6. кожно-алергично тестуване – скарификация, убождане („прик“ тестове, епикутанни и интракутанни) – 10 лв.;

7. езофагогастродуоденоскопия, +/- биопсия от няколко места и полипектомия – 15 лв.;

8. фибросигмоидоскопия, +/- биопсия от няколко места и ендоскопска полипектомия – 15 лв.;

9. колоноскопия, +/- биопсия от няколко места и полипектомия – 25 лв.;

10. диагностична и терапевтична пункция и пункционна биопсия на кистозни формации под ехографски контрол (панкреас, черен дроб, бъбреци, яйчник) – 30 лв.;

11. аблация на тумори (високочестотна аблация и алкохолизация) – 30 лв.;

12. криотерапия на доброкачествени кожни тумори – 8 лв.;

13. пункционна биопсия на щитовидна жлеза под ехографски контрол – 10 лв.;

14. остеоденситометрия – 15 лв.;

15. непрекъснат 24-часов ЕКГ запис с Холтер монитор – 12 лв.;

16. ехокардиография – 15 лв.;

17. сърдечно-съдов тест с натоварване (бягаща пътечка или велосипеден ергометър) – 15 лв.;

18. доплерова сонография на артерии и вени – 12 лв.;

19. фетална ехокардиография – 12 лв.;

20. електромиография (ЕМГ) – 12 лв.;

21. електроенцефалография (ЕЕГ) – 12 лв.;

22. доплерово ултразвуково изследване на бъбречни съдове – цветен доплер и power доплер – 12 лв.;

23. ехографско изследване на стави при деца – 12 лв.;

24. диагностична и терапевтична пункция на стави – 8 лв.;

25. конвенционална аудиометрия-прагова – 5 лв.;

26. фонетография – 10 лв.;

27. фониатрична консултация с последваща гласова рехабилитация – курс (комплекс дихателни, фонаторни и резонаторни упражнения) 10 сеанса – 20 лв.;

28. комплекс от изследвания за откриване на спонтанна вестибуларна симптоматика – 20 лв.;

29. ларингостробоскопия – 20 лв.;

30. ултразвуково изследване на очна ябълка – 10 лв.;

31. трансфонтанелна ехография – 12 лв.;

32. терапевтична сесия: индивидуална и групова динамична, психодраматична, когнитивна, системна и друга психотерапия и фамилна терапия (вкл. и с деца и юноши) – 20 лв.;

33. фибробронхоскопия +/- биопсия – 25 лв.;

34. цистоскопия (диагностична) – 15 лв.;

35. вземане на биопсичен материал (от гърда, кожа, подкожна тъкан, уретра, пикочен мехур, пенис, лимфен възел, простата) – 8 лв.;

36. стернална пункция с вземане на материал за цитологичен анализ, допълнителни цитохимични изследвания и интерпретация – 10 лв.;

37. ексцизия на доброкачествени тумори от меки тъкани или отстраняване на нокът, нокътно легло и нокътна гънка – 10 лв.;

38. инцизия на повърхностно разположен флегмон на глава и гръб – 10 лв.;

39. ексцизионна обработка при рани, инфекции и изгаряния и шев на меки тъкани до ниво фасция на глава и гръб – 15 лв.;

40. вагинотомия – 20 лв.;

41. шев на мускули (фасции) при травма на глава и гръб – 12 лв.;

42. диагностична и лечебна пункция на повърхностни кисти, абсцеси или сондиране на повърхностно разположени фистули на глава и гръбнак – 10 лв.;

43. постоянен съдов достъп при подготовка за хемодиализа – 15 лв.;

44. трансторакална плеврална биопсия – биопсия на плевра – 30 лв.;

45. иглена биопсия на процеси на гръдната стена (tru cut) – биопсия бял дроб затворена (перкутанна) иглена – 30 лв.;

46. трансторакална иглена биопсия на интраторакални процеси под рентгенов контрол и ехографски контрол – 30 лв.;

47. аналгезия при лечение на хроничната болка с анестетични средства в амбулаторни и домашни условия, включващо поставяне на спинален, епидурален и интраплеврален катетър, всички видове блокове на нерви и прилагане на други фармакологични средства – 20 лв.;

48. амбулаторна венозна анестезия – 15 лв.;

49. амбулаторна епидурална, спинална или комбинирана анестезия – 20 лв.;

50. дренаж на плеврална кухина – дренаж на плевра (затворен) – 30 лв.;

51. пункция и/или дренаж в перикардиум – 30 лв.

(2) Заплащането по ал. 1 включва извършените високоспециализирани дейности и интерпретацията на резултатите.

(3) Преценката за прилагане на високоспециализирана дейност се прави от специалиста, който съгласно договора с НЗОК е поел задължение да изпълнява такива дейности.

(4) Лечебните заведения и НЗОК договарят максимален годишен обем за високоспециализираните медицински дейности по видове.

(5) Високоспециализираните дейности се отчитат с медицинско направление и амбулаторен лист, подписан от пациента.

Чл. 220

(1) Заплащането за договорената дейност по специалност „Физиотерапия и рехабилитация“ по чл. 214, т. 4 е 30 лв. за физиотерапевтичен курс на лечение, отчетен с медицинско направление и амбулаторен лист, подписан от пациента.

(2) За физиотерапевтичен курс на лечение на определено заболяване се приема комплексно физиолечение, състоящо се поне от два вида физикални процедури при общ брой не по-малък от 10 по преценка на лекаря физиотерапевт в зависимост от обективното състояние на болния. Физиотерапевтичният курс на лечение обхваща преценка на здравословното състояние на пациента, подлежащ на лечение, назначеното лечение, промените на лечението за дадено лице, както и оценка на резултата от него.

(3) Националната здравноосигурителна каса заплаща не повече от 100 курса месечно на всеки лекар със специалност „Физиотерапия и рехабилитация“ в лечебното заведение.

Чл. 221

(1) За МДД по чл. 214, т. 5 НЗОК заплаща за извършени изследвания, назначени с направления за МДД.

(2) Националната здравноосигурителна каса заплаща отчетени високоспециализирани медико-диагностични изследвания, когато те са назначени от изпълнител на специализирана медицинска помощ, съгласно приложение № 5.

(3) Изпълнителите, осъществяващи МДД, и НЗОК договарят максимален обем дейности по видове за всеки месец по договора.

(4) Договорените максимални обеми по ал. 3 се определят от бюджета на съответната РЗОК, договорените цени за изследванията, броя на изпълнителите на такава дейност, желаещи договор с НЗОК, квалификацията на специалистите, качеството и капацитета на апаратурата, търсенето от страна на здравноосигурените лица.

(5) За видовете МДД се заплащат договорени цени за изследване, които не могат да бъдат по-високи от пределните цени, както следва:

1. изследвания – пакет „Клинична лаборатория“:

2. изследвания – пакет „Микробиология“ – 3 лв.;

3. изследвания – пакет „Серология“ – 3 лв.;

4. изследвания – пакет „Паразитология“ – 3 лв.;

5. изследвания – пакет „Вирусология“ – 6 лв.;

6. изследвания – пакет „Патоанатомия“:

7. изследвания – пакет „Рентгенология“:

8. изследвания – пакет „Имунохематология“ – 5 лв.;

9. изследвания – пакет „Имунология“:

10. високоспециализирани медико-диагностични изследвания:

(6) Заплащането по ал. 5 включва извършените изследвания и интерпретацията на резултатите.

(7) Реализираната МДД за месеца се отчита пред РЗОК с фактура, спецификация и приложени направления за МДД, на гърба на които са вписани номерата на направените изследвания от журнала.

Чл. 222

На изпълнители на СИМП, които са в договорни отношения с НЗОК, се заплаща извършена и отчетена експертизна дейност, ако са спазени изискванията на глава шестнадесета, раздел V „Дейност на лечебните заведения за извънболнична помощ във връзка с експертиза на работоспособността“.

Чл. 223

(1) Националната здравноосигурителна каса заплаща 2 лв. за извършен преглед за експертиза от изпълнител на СИМП за представяне на пациент пред ЛКК, за преглед, поискан от ЛКК и КМЕД.

(2) Прегледът по ал. 1 се отчита с отрязък от талон за ЛКК и амбулаторен лист, подписан от пациента.

Чл. 224

(1) Националната здравноосигурителна каса заплаща 2 лв. за експертиза на временна неработоспособност на всеки член в специализирана или обща ЛКК, но на не повече от трима.

(2) Всеки член на специализирана или обща ЛКК отчита прегледите по ал. 1 с отрязък от талон за ЛКК, с който е насочен пациентът към ЛКК, и амбулаторен лист, подписан от пациента.

Чл. 225

Националната здравноосигурителна каса заплаща извършени медико-диагностични дейности, изисквани от ЛКК, по реда на раздел VIII „Заплащане на извънболнична помощ“.

Чл. 226

Документацията, която е длъжен да води и съхранява в амбулаторията си всеки изпълнител на медицинска помощ по този договор, включва първични медицински и отчетни (медико-статистически и финансови) документи.

Чл. 227

(1) Първичните медицински документи (приложение № 9), задължителни за изпълнителите на медицинска извънболнична помощ, сключили договор с НЗОК, са:

1. „Амбулаторен лист“ – бл. МЗ-НЗОК № 1, за изпълнителите от извънболничната медицинска помощ;

2. „Медицинско направление“ – бл. МЗ-НЗОК № 3, за консултация или за провеждане на съвместно лечение;

3. „Направление за медико-диагностична дейност“ – бл. МЗ-НЗОК № 4;

4. „Искане/резултат за цитологично изследване на влагалищни намазки“;

5. „Рецептурна бланка – НЗОК“ – бл. МЗ-НЗОК № 5, за предписване и отпускане на лекарства, за които НЗОК напълно или частично заплаща;

6. „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК; 7. „Талон за ЛКК“ – бл. МЗ-НЗОК № 6;

8. „Рецептурна книжка на хронично болния“;

9. „Направление за хоспитализация“.

(2) Комисиите за отпускане на лекарства по чл. 57 и 78 ЗЗО в НЗОК и РЗОК издават протокол за предписване на лекарства по чл. 57 и 78 ЗЗО.

(3) Документооборотът по ал. 1 и 2 е:

1. „Амбулаторен лист“ – бл. МЗ-НЗОК № 1, за извънболнична медицинска помощ – попълва се в три екземпляра от ОПЛ или специалиста при всяко посещение на пациент, като:

2. „Медицинско направление“ – бл. МЗ-НЗОК № 3, за консултация или за провеждане на съвместно лечение – съставя се в един екземпляр от изпълнителя на медицинска помощ (ОПЛ или специалист) при необходимост от провеждане на медицинска консултация или лечение; в случаите, когато се касае за консултация със специалист за представяне пред ЛКК или за консултация със специалист, изисквана от ЛКК, не се издава „Медицинско направление“ – бл. МЗ-НЗОК № 3; медицинското направление се изпраща от изпълнителите на СИМП, извършили консултацията или съвместното лечение, заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК; към всяко медицинско направление се прикрепят попълнените амбулаторни листове от първичното и съответно вторичните посещения, ако има такива;

3. „Направление за медико-диагностична дейност“ – бл. МЗ-НЗОК № 4 – съставя се в един екземпляр от ОПЛ или СИМП при необходимост за провеждане на медико-диагностични изследвания на ЗЗОЛ; изследванията, включени в направлението трябва да са само по един от договорените с НРД пакети за медико-диагностична дейност; изпълнителите на СИМП, извършили лабораторните изследвания, го изпращат заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК;

4. „Искане/резултат за цитологично изследване на влагалищни намазки“ – съставя се в един екземпляр от изпълнителя на извънболнична медицинска помощ (ОПЛ или специалист) при необходимост за провеждане на цитологично изследване на влагалищни намазки на ЗЗОЛ; изпълнителят на извънболнична медицинска помощ прегъва фиша по такъв начин, че искането става стр. 1, а резултатът – стр. 3, и без да го къса, го изпраща в лабораторията; резултатът от изследването се попълва от лабораторния лекар, който разделя (къса) фиша по линията на прегъване; отрязъкът – резултат, се изпраща на изпълнителя на извънболнична медицинска помощ, а отрязъкът – искане, остава в лабораторията;

5. „Рецептурна бланка – НЗОК“ – бл. МЗ-НЗОК № 5, за предписване и отпускане на лекарства – съставя се в три екземпляра от изпълнителя на медицинска помощ; първият екземпляр от рецептата се прилага към финансовия отчет (спецификация към фактура) и се предава в РЗОК от аптеките, сключили договор с РЗОК; вторият екземпляр остава в аптеката, отпуснала лекарствата; третият екземпляр остава в изпълнителя на медицинска помощ, изписал рецептата;

6. „Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК – издава се за ЗЗОЛ от експертна комисия или специалист по профила на заболяването; само ОПЛ, към който е записано лицето, на което е издаден протокол, попълва рецептурна бланка МЗ-НЗОК с предписаните в протокола лекарства; 7. „Талон за ЛКК“ – бл. МЗ-НЗОК № 6 – документът е в един екземпляр; използва се в случаите, когато ОПЛ или специалист изпраща ЗЗОЛ към специалист в извънболничната медицинска помощ за преглед за представяне пред ЛКК или в ЛКК за експертиза на работоспособността; в тези случаи не се издава „Медицинско направление“ – бл. МЗ-НЗОК № 3, за консултация или за провеждане на съвместно лечение; всеки специалист, извършил преглед за представяне пред ЛКК, както и специалист – член на ЛКК, попълва данните си в направление от „Талон за ЛКК“, откъсва го и го изпраща в РЗОК, прикрепен към амбулаторния лист за посещението; общият талон (данните за ЗЗОЛ и данните на изпращащия за консултация изпълнител на медицинска помощ):

8. „Рецептурна книжка на хронично болния“ – издава се на ЗЗОЛ, определени като хронично болни по списък заболявания (приложение № 10); книжката се попълва от ОПЛ, при който е записано здравноосигуреното лице; заверява се в РЗОК по местоживеене на здравноосигуреното лице; в документа могат да бъдат вписани диагнози от „Списък на заболявания, за които се издава рецептурна книжка на хронично болния“ (приложение № 10); лекарство и медицинско изделие по диагноза, отбелязана в книжката, може да се изписва от ОПЛ на ЗЗОЛ или от специалист със специалност по профила на заболяването; лекарства и медицински изделия, изписани по диагнозите, отбелязани в книжката, се получават в аптека, сключила договор с РЗОК, срещу представяне на рецептурна книжка, рецептурна бланка МЗ – НЗОК, и документ за самоличност; рецептурната книжка на хронично болния се съхранява от ЗЗОЛ, на което е издадена.

Чл. 228

Амбулаторният лист, медицинското направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение, направлението за МДД, талонът за ЛКК, рецептурната бланка – НЗОК, и рецептурната книжка на хронично болния се изготвят съгласно изискванията и реквизитите, посочени в приложение № 8.

Чл. 229

Изпълнителите на медицинска помощ закупуват за своя сметка необходимите им за извършване на съответната дейност формуляри.

Чл. 230

(1) Финансовите отчетни документи към фактурите (спецификации и отчети за месечно отчитане на дейността на изпълнителите на извънболнична медицинска помощ) – приложение № 8 – се подготвят в два екземпляра от всички лечебни заведения, сключили договор с НЗОК. Първият екземпляр, придружен с фактура, се предава в РЗОК до 5-о число на месеца, следващ отчетния. Вторият екземпляр остава в изпълнителя на медицинска помощ.

(2) Неразделна част към отчетите е „Месечен отчет на общопрактикуващия лекар за дейността му по програми за управление на здравни приоритети и заболявания, за които се издава рецептурна книжка на хронично болния“.

Чл. 231

Изпълнителите на първична извънболнична помощ, сключили договор с НЗОК, изготвят до 5.III.2003 г. отчет „Регистрирани заболявания от ОПЛ по класове болести (по обръщаемост)“ – приложение № 17.

Чл. 232

Общопрактикуващите лекари, сключили договор с НЗОК, изготвят 6-месечен отчет за извършената имунопрофилактична дейност (приложение № 14).

Чл. 233

(1) Общопрактикуващите лекари, сключили договор с НЗОК, изготвят 6-месечни отчети за изпълнението на програми по здравни приоритети (приложения № 14 и 15).

(2) Специалистите, сключили договор с НЗОК, за работа по здравни приоритети изготвят 6-месечни отчети за изпълнението на програми по здравни приоритети (приложение № 15).

Чл. 234

Изпълнителите на медицинска извънболнична помощ, сключили договор с НЗОК, изготвят годишни медико-статистически отчети за извършените дейности (приложение № 17):

1. отчет на ОПЛ от индивидуална или групова практика;

2. отчети на изпълнители от СИМП по видове специалности.

Чл. 235

В РЗОК се води отчетност за всички първични медицински и отчетни документи, които изпълнителите на извънболнична помощ представят, по опис за отчитане на извършената дейност.

Чл. 236

(1) При констатиране на неправилно попълнени данни във финансовите отчетни документи на изпълнителите на медицинска помощ РЗОК ги връща за корекция. Плащането се извършва до 7 работни дни след получаване на правилно попълнените документи.

(2) За представени неверни данни в отчетите по този договор се прилагат разпоредбите на глава единадесета.

Чл. 237

Директорът на РЗОК сключва договори за оказване на болнична помощ с изпълнители на болнична помощ по чл. 10, ал. 4, чиито седалища се намират на територията на областта, обслужвана от РЗОК.

Чл. 238

Изпълнителите на болнична помощ следва да отговарят на общите условия по чл. 14, ал. 1, т. 1, както и на следните специални условия:

1. налично медицинско и техническо оборудване и обзавеждане, необходими за осъществяване на дейността по клинични пътеки, за които лечебното заведение кандидатства, съгласно методичните изисквания към тях – „Специални изисквания на НЗОК за сключване на договор“;

2. необходима квалификация на медицинските специалисти за осъществяване на диагностична и лечебна дейност по клинични пътеки съгласно методичните изисквания към тях – „Специални изисквания на НЗОК за сключване на договор“;

Чл. 239

(1) Изпълнителите на болнична помощ, желаещи да сключат договор с НЗОК, освен документите по чл. 15, ал. 2 следва да приложат и:

1. документ за призната специалност на лице по чл. 238, т. 2 съгласно методичните изисквания към клиничните пътеки – „Специални изисквания на НЗОК за сключване на договор“;

2. декларация за апаратура и оборудване съгласно методичните изисквания към клиничните пътеки – „Специални изисквания на НЗОК за сключване на договор“;

3. сертификат от българска национална система за оценка на качеството на клинична лаборатория и диагностичните лаборатории по микробиология, вирусология, паразитология, микробиология и инфекциозна имунология;

4. план за дейността на лечебното заведение и неговата икономическа ефективност;

5. декларация от управителя, респ. директора на лечебното заведение, че заделя 40 % бруто от размера на приходите, реализирани по договор с НЗОК, за възнаграждения, включително осигурителни и здравноосигурителни плащания, на персонала в лечебното заведение за болнична помощ.

(2) Изпълнителите на болнична помощ по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ прилагат всички необходими документи с изключение на разрешение за осъществяване на дейността на министъра на здравеопазването и съдебно решение за регистрация на лечебното заведение.

Чл. 240

Изпълнителите на болнична помощ, сключили договор с НЗОК за срока на действие на НРД 2001, прилагат:

1. декларация от управителя, респ. директора на лечебното заведение за липса на промени в обстоятелствата, предвидени в чл. 15, ал. 2;

2. всички документи по чл. 239, ал. 1, т. 1 – 5.

Чл. 241

(1) Изпълнител на болнична помощ оказва договорената медицинска или стоматологична помощ на ЗЗОЛ, на които е издадено „Направление за хоспитализация“ (бл. МЗНЗОК № 7).

(2) Здравноосигуреното лице може да бъде насочено за хоспитализация от всеки лекар или стоматолог съгласно Наредбата за достъп на ЗЗОЛ до лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ.

(3) В случаите, когато пациент самостоятелно се обърне към изпълнител на болнична помощ, сключил договор с НЗОК, той се хоспитализира след преценка за необходимостта от болнично лечение.

Чл. 242

(1) Лекарите и стоматолозите от лечебните заведения за извънболнична помощ насочват с медицинско направление ЗЗОЛ към изпълнители на болнична помощ съгласно чл. 21, ал. 1 и 3 и чл. 21а от Наредбата за достъп на ЗЗОЛ към лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ.

(2) Когато необходимите за лечението медицински дейности не могат да бъдат осигурени от изпълнителите на болнична помощ по ал. 2, ЗЗОЛ се насочват към:

1. областна, междуобластна или национална болница съгласно заповед на министъра на здравеопазването, издадена на основание чл. 21, ал. 6 от Наредбата за достъп на ЗЗОЛ до лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ, ако заболяването на лицето е включено в списъка на клиничните пътеки, за които лечебното заведение е сключило договор с НЗОК;

2. клинична болница „Лозенец“ – София, Военномедицинска академия – София, Национална многопрофилна транспортна болница „Цар Борис III“ – София, и Медицински институт на МВР – София, ако заболяването на лицето е включено в списъка на клиничните пътеки, за които лечебното заведение е сключило договор с НЗОК.

(3) За да бъде включен в клинична пътека, ЗЗОЛ трябва да отговаря на индикациите за хоспитализация, определени в нея.

Чл. 243

(1) Управителят, съответно изпълнителният директор на лечебното заведение за болнична помощ, предоставя на РЗОК и обявява на видно място работния график на кабинетите в диагностично-консултативния блок.

(2) Районната здравноосигурителна каса и съответните поделения по общини:

1. предоставят информацията по ал. 1 на изпълнителите на извънболнична помощ при месечното отчитане на дейността им;

2. обявяват на видно място в РЗОК информацията по ал. 1 за ЗЗОЛ.

Чл. 244

Изпълнителите на болнична помощ се задължават да осигурят на пациентите непрекъснатост на болничната помощ и грижите, както и координация между специалистите, които ги осъществяват.

Чл. 245

Районната здравноосигурителна каса и съответните поделения по общини:

1. предоставят на изпълнителите на извънболнична помощ информация за лечебните заведения за болнична помощ в съответната област, сключили договор с НЗОК, както и за договорените с тях клинични пътеки;

2. своевременно уведомяват изпълнителите на извънболнична помощ за промяна на договорните отношения с лечебните заведения за болнична помощ;

3. обявяват на видно място информацията по т. 1 за нуждите на ЗЗОЛ.

Чл. 246

Специалистът от диагностично-консултативния блок на лечебното заведение определя деня и часа за хоспитализация на пациента, които вписва в направлението за хоспитализация и в журнала за планов прием на пациенти.

Чл. 247

При приемане в лечебното заведение за болнична помощ изпълнителят на болнична помощ информира пациента, членовете на семейството му или придружаващото го лице за предлаганата медицинска помощ и очакваните разходи за сметка на пациента за тази помощ съгласно чл. 37 ЗЗО и Наредба № 22 от 1997 г. за условията и реда за заплащане на медицинската помощ по избор на пациента (обн., ДВ, бр. 122 от 1997 г.; изм. бр. 29 от 1998 г., бр. 40 от 2001 г.).

Чл. 248

Престоят на пациента в болничния стационар може да бъде:

1. не по-малко от 6 часа преди настъпване на 0.00 часа на следващата дата – „дневен стационар“;

2. след настъпване на 0.00 часа на следващата дата, като този момент дефинира „ден втори“ на стационарния престой.

Чл. 249

Лечебното заведение за болнична помощ в процеса на диагностика, лечение и обслужване на пациента прилага утвърдени начини на действие, съобразени с указанията за клинично поведение в клиничните пътеки и добрата медицинска практика.

Чл. 250

(1) Изпълнител на болнична помощ пренасочва пациент, изпратен за планова хоспитализация по клинична пътека, за която няма сключен договор, към лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за същата пътека, съгласно Наредбата за достъп на здравноосигурените лица до лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ.

(2) Пренасочването по ал. 1 се извършва с попълване на ново направление за хоспитализация.

Чл. 251

(1) Изпълнител на болнична помощ пренасочва или превежда пациент по клинична пътека за лечение към друго лечебно заведение за болнична помощ, когато в хода на лечебно-диагностичния процес установи, че не може да изпълни определени медицински дейности поради:

1. промяна на приемната диагноза или настъпило усложнение, което лечебното заведение не може да лекува;

2. възникнал проблем с апаратурата;

3. липса на съответно квалифициран медицински персонал.

(2) Взаимодействието между изпълнителите на болнична помощ при лечение на хоспитализирани болни се осъществява съгласно Наредба № 26 от 1996 г. за организацията на консултативната медицинска помощ и взаимодействие между здравните заведения при лечението на хоспитализирани болни.

Чл. 252

(1) Изпълнителят на болнична помощ превежда пациента, когато това се налага, съгласно Наредбата за достъп на здравноосигурените лица до лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ и Наредба № 26 от 1996 г. за организацията на консултативната медицинска помощ и взаимодействие между здравните заведения при лечението на хоспитализирани болни (обн., ДВ, бр. 106 от 1996 г.; изм., бр. 35 и 79 от 1999 г.).

(2) Изпращащият изпълнител на болнична помощ попълва „Направление за хоспитализация“ (бланка МЗ-НЗОК № 7).

(3) Изпращащият изпълнител на болнична помощ задължително предоставя писмена информация за клиничното състояние на пациента и оказаните му диагностично-лечебни процедури, както и мотивите за превеждане на приемащото лечебно заведение за болнична помощ.

Чл. 253

(1) При изписване на пациента в лечебното заведение за болнична помощ се изготвя епикриза, съгласно чл. 24, ал. 1 от Наредба № 29 от 1999 г. за основните изисквания, на които трябва да отговарят устройството, дейността и вътрешният ред на лечебните заведения за болнична помощ, диспансерите и домовете за медико-социални грижи.

(2) Първият екземпляр от епикризата се предоставя на пациента, на членовете на семейството му или на придружаващите го лица; вторият екземпляр от епикризата се оформя и изпраща персонално на ОПЛ на пациента; копие от епикризата се прилага към история на заболяването на болния и се съхранява в лечебното заведение.

(3) Извън случаите по ал. 2 при необходимост се издава копие от епикризата.

(4) Епикризата съдържа следните реквизити:

1. паспортна част;

2. окончателна диагноза;

3. придружаващи заболявания;

4. анамнеза;

5. обективно състояние с локален, соматичен и специализиран статус;

6. параклинични изследвания;

7. консултативни прегледи;

8. терапевтична схема;

9. ход на заболяването;

10. настъпили усложнения;

11. инвазивни диагностични и терапевтични процедури;

12. заключение от етапната или предоперативната епикриза;

13. дата и час на оперативната интервенция с оперативна диагноза;

14. извадка от оперативния протокол;

15. постоперативен статус;

16. ход на заболяването след операцията;

17. оплаквания при изписването;

18. обективно състояние при изписването;

19. изход от заболяването;

20. становище за периода на временна неработоспособност;

21. период на уредената временна неработоспособност;

22. препоръки за хигиенно-охранителен режим след изписването;

23. назначено медикаментозно лечение след изписването и препоръки за такова;

24. необходимост от контролни прегледи в болницата след изписването;

25. препоръки към общопрактикуващия лекар на пациента;

26. насрочена рехоспитализация при необходимост от такава;

27. описание на съпровождащите епикризата други документи за служебно ползване;

28. описание на приложените с епикризата изследвания.

(5) Изследвания, резултатът от които се получава след изписването на пациента, се изпращат в писмен вид от лечебното заведение за болнична помощ по преценка или на пациента, или на общопрактикуващия лекар.

Чл. 254

(1) Пакетът болнична помощ, заплащан от НЗОК в полза на ЗЗОЛ, съдържа диагностика и клинично лечение на заболявания, включени в клинични пътеки.

(2) Клиничната пътека се състои от следните основни компоненти:

1. изисквания по поставяне на индикации за лечение;

2. изисквания по условията, необходими за започване на лечение, и изисквания за задължителен минимум от долечебни изследвания – параклиничен предхоспитализационен минимум;

3. изисквания по провеждане на лечение:

4. изисквания по взимането на решение за дехоспитализация и определяне на следболничния режим;

5. изисквания по определяне на работоспособността на ЗЗОЛ след проведеното лечение;

6. изисквания по спазване на правата на пациента.

(3) Компонентите по ал. 2 формират методичните изисквания на клиничната пътека.

(4) Там, където е възможно и необходимо, изискванията по ал. 2 са обвързани със срокове (часове, дни).

(5) Ръководителите на лечебните заведения и техните подразделения, където се изпълняват дейности по клинични пътеки на основание договор с НЗОК, осигуряват постоянен достъп на преките изпълнители до методичните изисквания.

Чл. 255

(1) Всяка клинична пътека включва определяне на задължителен минимум от долечебни изследвания, отразен в част „Условия за лечение – долечебна подготовка на болния“ от методичните изисквания на клиничните пътеки.

(2) Изследванията по ал. 1 могат да се извършват:

1. от лечебни заведения за извънболнична помощ – амбулатории за специализирана медицинска помощ или медико-диагностични лаборатории;

2. от лечебни заведения за болнична помощ, изпълнители на съответната клинична пътека.

(3) Цената на долечебните изследвания по т. 2 на ал. 2 е включена в цената на съответната клинична пътека.

Чл. 256 Документално оформление на клиничната пътека

(1) Условията, определени в НРД по отношение дейностите, извършвани по клинични пътеки, са оформени като документи.

(2) Документите по ал. 1 са три групи:

1. методични изисквания съгласно чл. 255;

2. допълнения към болничната документация (документи № 1 – 4 към всяка клинична пътека);

3. отчетни документи.

Чл. 257

(1) Дейностите, извършени по клинични пътеки, се документират в болничната документация от изпълнителя им.

(2) Допълнението към болничната документация (специфични медицински грижи и дейности към всяка клинична пътека) представлява листове с формат А4, разграфени по дни. Те съдържат:

1. название на диагностична или лечебна манипулация (лечебно средство), които би следвало да се приложат на съответния ден от началото на лечението;

2. обозначение за прилагане/неприлагане на манипулацията (средството) по т. 1;

3. място за кратко излагане на мотиви в случай на неприлагане на манипулацията (средството);

4. място за вписване на decursus morbi.

(3) Листовете по ал. 2 се подлепват в историята на заболяването на всеки пациент, лекуван по клинична пътека, и стават неразделна част от болничната документация.

(4) Резултати от изследвания, манипулации, лекарствени средства, консултации и други фактори от значение за протичане на болестта, които не са изрично упоменати в листовете по ал. 2, се обозначават в болничната документация съгласно съществуващите правила и установените в лечебното заведение традиции.

Чл. 258 Клиничните пътеки като показател за количество (обем) и за качество на дейностите

(1) Клиничните пътеки обхващат оптималния обем дейности за диагностика и лечение на дадено заболяване.

(2) Изпълнителят на болнична помощ може да разшири обема на диагностично-лечебните дейности, включени в клиничната пътека, съобразно спецификата на протичане на заболяването и добрата клинична практика.

Чл. 259 Специфични индикатори

(1) За качеството на процеса на предоставяне на болнична помощ специфичните индикатори са:

1. брой случаи по клинични пътеки, насочени към друга болница за всяка пътека;

2. рехоспитализирани случаи със същата основна диагноза по клинични пътеки;

3. брой пациенти с отклонения по съответна клинична пътека:

4. среден болничен престой по клинична пътека;

5. съвпадение на диагнозите:

6. наличие и управление на „лист на чакащи“ за планова хоспитализация пациенти;

7. брой на регистрираните вътреболнични инфекции.

(2) За качество на резултата от болничната медицинска помощ специфичните индикатори са:

1. промяната на здравословното състояние на болните в процеса на провежданото лечение и след завършването му:

2. удовлетвореност на пациентите;

3. качество на болничната помощ според оценка на лекари от извънболничната медицинска помощ.

Чл. 260 Оценка на качеството

(1) Националната здравноосигурителна каса извършва оценка на качеството с оглед индикаторите по чл. 259 чрез:

1. анализ на специфичните индикатори, отразени в месечен отчет по клинична пътека;

2. анализ на специфичните индикатори, отразени в годишния отчет за медицинска дейност, представен в РЦЗ и РЗОК;

3. анализиране на отклоненията при изпълнение на клиничните пътеки;

4. провеждане на медицински контрол съгласно глава осма;

5. проверка на разработените вътрешни стандарти за качество на диагностичните, лечебните и профилактичните дейности и план-график на лечебно-контролната комисия за извършване на проверки по ефективността и качеството на диагностично-лечебните дейности съгласно Наредба № 1 от 2000 г. за критериите, показателите и методиката на акредитация на лечебните заведения за болнична помощ и диагностично-консултативните центрове (ДВ, бр. 38 от 2000 г.);

6. анкетиране на пациенти и техни близки;

7. анкетиране на лекари от извънболничната медицинска помощ.

(2) Индикаторите за качество на процеса се извеждат от медицинския отчет по предходната година.

Чл. 261

Оценката на качеството на всяка изпълнена пътека се извършва от директора на съответната РЗОК.

Чл. 262

(1) Изпълнението на клиничните пътеки с оглед индикаторите по чл. 259 може да бъде:

1. точно изпълнение, което означава липса на отклонение;

2. неточно изпълнение, което се изразява в следните отклонения: 2.1. организационни отклонения; 2.2. клинични отклонения:

3. болнична смъртност: 3.1. преди започване на основното лечение, но не по-късно от 12 часа след хоспитализацията; 3.2. по време на основното лечение или преди започване на основното лечение, но по-късно от 12 часа след хоспитализацията; 3.3. след края на основното лечение без регистрирано клинично отклонение; 3.4. след края на основното лечение с регистрирано клинично отклонение.

(2) Болничният престой може да:

1. не надхвърля максималния болничен престой, предвиден в пътеката;

2. надхвърля максималния болничен престой, предвиден в пътеката с < 50 \%;

3. надхвърля максималния болничен престой, предвиден в пътеката с > 50 \%.

Чл. 263

(1) Индикаторите по чл. 262, ал. 1, т. 2.1, т. 2.2, буква „б“, т. 3.1 и 3.3, ал. 2, т. 2 се оценяват по една единица.

(2) Индикаторите по чл. 262, ал. 1, т. 2.2, буква „в“, т. 3.4 и ал. 2, т. 3 се оценяват по две единици.

(3) Всички останали индикатори се оценяват по 0 единици.

Чл. 264

(1) След приключване на шестмесечието директорът на РЗОК прави осреднен ОКК за всички договорени клинични пътеки, чиято стойност може да бъде:

1. равен на 0;

2. по-висок от 0, но не по-висок от 3 и отсъствие на клинична пътека с осреднен коефициент над 5;

3. по-висок от 3, но не по-висок от 4 или наличие на 1 клинична пътека с осреднен коефициент над 5;

4. над 4 или наличие на 2 или повече клинични пътеки с осреднен коефициент над 5.

(2) Последиците за изпълнителя на болнична помощ в зависимост от стойността на коефициента по ал. 1 са, както следва:

1. по ал. 1, т. 1 – изпълнителят на болнична помощ може да договори с НЗОК нови цени, надвишаващи досегашните;

2. по ал. 1, т. 2 – не възникват последствия;

3. по ал. 1, т. 3 – изпълнителят на болнична помощ разпределя за материално стимулиране на персонала до 20 % от получените по договор(и) с НЗОК средства;

4. по ал. 1, т. 4 – НЗОК прекратява договора с болницата с едномесечно предизвестие на основание чл. 141, ал. 1, т. 2.

Чл. 265

(1) Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ дейност по клинични пътеки за ЗЗОЛ, насочени с „Направление за хоспитализация“ – бл. МЗ-НЗОК № 7.

(2) Заплащането по ал. 1 е за ЗЗОЛ, хоспитализирани след влизане в сила на договора между НЗОК и съответния изпълнител на болнична помощ.

Чл. 266

За всеки отчетен случай по договорените клинични пътеки се заплаща, както следва:

1. пневмония – 348 лв.;

2. хроничен обструктивен бронхит (ХОББ) във фаза на обостряне – 346 лв.;

3. хронична сърдечна недостатъчност – 372 лв.;

4. остър миокарден инфаркт – 632 лв.;

5. нарушения на сърдечния ритъм – предсърдно мъждене и трептене, планова хоспитализация за възстановяване на синусов ритъм – 178 лв.;

6. остър и хроничен обострен пиелонефрит – 190 лв.;

7. декомпенсирана чернодробна цироза – 300 лв.;

8. астматичен пристъп – болнично лечение – 270 лв.;

9. захарен диабет със съдови разстройства – 506 лв.;

10. апендицит – 296 лв.;

11. херния (ингвинална или феморална) – 294 лв.;

12. оперативно лечение на жлъчнокаменна болест – 413 лв.;

13. оперативно лечение на онкологично заболяване на колон, ректум, ректо-сигмоидната област и ануса в Т1-4 N0-3 M0-1 (чернодробни метастази) стадии – 715 лв.;

14. оперативно лечение на онкологично заболяване на стомаха в Т1-4 N0-3 M0-1 стадии – 702 лв.;

15. хирургично лечение на доброкачествени и злокачествени заболявания на щитовидната жлеза – 253 лв.;

16. оперативно лечение на онкологично заболяване на женската гърда Т 1-4 N0-2 M0 стадий – 274 лв.;

17. раждане, независимо от метода за родоразрешение – 222 лв.;

18. изкуствен аборт по медицински показания и евакуация на маточното съдържание при спонтанен неусложнен аборт – 94 лв.;

19. операции за тотална екстирация на матката със или без нейните придатъци в отсъствие на долечебни данни за злокачествено заболяване – 406 лв.;

20. оперативно лечение на онкологично заболяване на маточната шийка в I-II А клиничен стадий и онкологично заболяване на маточното тяло до III стадий по клинико-анатомичната класификация включително – 705 лв.;

21. исхемичен мозъчен инсулт и консервативно лечение на интракраниален кръвоизлив – 435 лв.;

22. преходни нарушения на мозъчното кръвообращение – 396 лв.;

23. краниотомии, неиндицирани от травма, при ЗЗОЛ на възраст над 17 години – 978 лв.;

24. оперативно лечение на онкологично заболяване на белия дроб в I-III А клиничен стадий (Т1-3 N0-2 M0) – 715 лв.;

25. уретеролитиаза – 362 лв.;

26. оперативно лечение на онкологично заболяване на пикочния мехур в Т1-3 N0-2 M0-1 стадии – 548 лв.;

27. оперативно лечение на аденом на простатната жлеза – 328 лв.;

28. оперативно лечение на хронични заболявания на сливиците – 179 лв.;

29. онкологично заболяване на ларинкса и метастази на шията в Т1-4 N0-3 M0 стадии – 644 лв.;

30. остри вирусни хепатити – 257 лв.;

31. вирусни и бактериални менингити и менингоенцефалити – 1068 лв.;

32. следоперативно лъчелечение и лъчелечение без операция на онкологично заболяване на женската гърда – 247 лв.;

33. дефинитивно лъчелечение на онкологично заболяване на маточната шийка – 429 лв.;

34. предоперативно и/или следоперативно лъчелечение на онкологично заболяване на маточната шийка – 277 лв.;

35. палиативни грижи за терминално онкологично болни – 349 лв.;

36. флегмон на пода на устата – 268 лв.;

37. оперативно лечение на онкологично заболяване на езика Т1-4 N0-2 M0-1 стадии – 444 лв.;

38. оперативно лечение на тумори на слюнчените жлези – 416 лв.;

39. фрактура на долна челюст – 314 лв.;

40. коагулопатии при пациенти до 18-годишна възраст – 443 лв.

Чл. 267

Заплащането по чл. 266 обхваща:

1. извършване на необходимите изследвания на ЗЗОЛ, подлежащи на хоспитализация по клинични пътеки;

2. всички медицински дейности по клинични пътеки съгласно приложение № 4 и спомагателни услуги, предоставени на ЗЗОЛ по време на тяхната хоспитализация;

3. експертизна дейност във връзка с временната неработоспособност на ЗЗОЛ, преминали през болницата по договорените клинични пътеки;

4. до два амбулаторни консултативни прегледа след изписване на пациента от болницата.

Чл. 268

(1) В хода на изпълнението на НРД 2002 НЗОК и изпълнителите на болнична помощ могат да договарят промени в обема на финансираната от НЗОК болнична помощ и в размера на определеното в чл. 266 заплащане за случай по клинични пътеки съобразно степента на усвояемост на средствата и промяна във финансовата рамка на бюджета на НЗОК за болнична помощ за 2002 г.

(2) Националната здравноосигурителна каса може да промени размера на заплащането за случай по клинични пътеки в случаи по чл. 264.

Чл. 269

Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителите на болнична помощ за завършена клинична пътека.

Чл. 270

Националната здравноосигурителна каса не заплаща в случаите на рехоспитализации в същата болница по повод на същата диагноза в съответен период от време, посочен в клиничните пътеки по приложение № 4.

Чл. 271

Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнителя на болнична помощ след представяне на фактура, спецификация към нея, втори екземпляр от направления за хоспитализация с основна диагноза, месечни отчети по клинични пътеки.

Чл. 272

Документацията, която е длъжен да води и съхранява всеки изпълнител на болнична медицинска помощ по този договор, включва първични медицински и отчетни (медикостатистически и финансови) документи.

Чл. 273

Първичният медицински документ „Направление за хоспитализация“ – бл. МЗ-НЗОК № 7 (приложение № 9), е задължителен за лечебните заведения за болнична помощ, сключили договор с НЗОК.

Чл. 274

(1) Първичният медицински документ „Направление за хоспитализация“ – бл. МЗ-НЗОК № 7, служи за насочване на ЗЗОЛ към лечебно заведение за болнична помощ за планова хоспитализация или при необходимост от хоспитализация по спешност.

(2) Първичният медицински документ „Направление за хоспитализация“ – бл. МЗ-НЗОК № 7, е основен отчетен документ към РЗОК на лечебно заведение за болнична помощ, договорен партнър на НЗОК.

(3) Първичният медицински документ „Направление за хоспитализация“ – бл. МЗ-НЗОК № 7, се попълва в два екземпляра, като:

1. регистрационните и медицинските данни в документа, необходими за насочване за хоспитализация, се попълват от лекар/стоматолог от извънболничната медицинска помощ, лечебно заведение за болнична помощ, център за спешна медицинска помощ или друго лечебно заведение за медицинска/стоматологична помощ;

2. регистрационните и медицинските данни в документа относно приемането за хоспитализация и болничното лечение на ЗЗОЛ се попълват от лечебното заведение за болнична помощ; първият екземпляр на документа остава на съхранение в лечебното заведение за болнична помощ, а вторият се изпраща заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК.

Чл. 275

(1) Направлението за хоспитализация се изготвя съгласно изискванията и реквизитите, посочени в приложение № 9.

(2) Изпълнителите на болнична помощ закупуват за своя сметка формуляри на необходимите документи.

Чл. 276

(1) Финансовият отчетен документ към фактурата (спецификация за извършена дейност по клинични пътеки от лечебно заведение за болнична помощ) – приложение № 8 – се подготвя в два екземпляра от всички лечебни заведения за болнична помощ, сключили договор с НЗОК. Първият екземпляр, придружен с фактура и направленията за хоспитализация, се предава в РЗОК в срок съгласно раздел „Условия и срокове на заплащане“. Вторият екземпляр остава в изпълнителя на болнична помощ.

(2) Неразделна част към спецификацията са месечните отчети по клинични пътеки (приложение № 8).

Чл. 277

В РЗОК се води отчетност за всички първични медицински и отчетни документи, които изпълнителите на болнична помощ представят, по опис за отчитане на извършената дейност.

Чл. 278

(1) При констатиране на неправилно попълнени данни във финансовите отчетни документи на изпълнителите на болнична помощ РЗОК ги връща за корекция в предвидения срок.

(2) За представени неверни данни в отчетите по този договор се прилагат разпоредбите на глава четиринадесета.

Чл. 279

Страна по договор за оказване на ИзвбСП с НЗОК може да бъде лечебно заведение за ИзвбСП, което отговаря на общите условия по чл. 14, ал. 1, т. 1, букви „а“ и „б“, както и на следните условия:

1. наличие на стоматологично и техническо оборудване и обзавеждане съгласно приложение № 18;

2. квалификация за използване на наличното оборудване – когато такава се изисква, доказана с документ, издаден от МЗ или медицински университет.

Чл. 280

(1) Националната здравноосигурителна каса сключва само по един договор с изпълнител на извънболнична стоматологична помощ в рамките на една РЗОК, като изпълнението може да се осъществява на няколко места на територията на съответната РЗОК.

(2) Втори договор може да се сключи с изпълнител на ИзвбСП, регистрирал лечебно заведение на територията и на друга РЗОК, ако има неизпълнение на областната здравна карта.

Чл. 281

(1) Лечебните заведения за ИзвбСП, желаещи да сключат договор със съответната РЗОК, на чиято територия са регистрирани, представят заявление по образец, утвърден от директора на НЗОК, към което прилагат документи, удостоверяващи условията по чл. 279 и общите условия по глава пета.

(2) Изпълнителите на ИзвбСП, сключили договор с НЗОК за 2001 г., прилагат само следните документи:

1. копие от удостоверението за регистрация на лечебното заведение в РЦЗ;

2. удостоверение за членство в ССБ към датата на подаване на документите;

3. декларация в свободен текст от лицето, което представлява лечебното заведение, за липса на промени в обстоятелствата по чл. 40 ЗЛЗ, както и за наличие на всички останали условия за сключване на договор.

Чл. 282

При промяна на всяко от обстоятелствата по чл. 279 и чл. 281, ал. 2, т. 1 и 2 изпълнителят на ИзвбСП е длъжен да уведоми РЗОК, като изпрати и копие от съответния документ в 7-дневен срок от настъпването на промяната.

Чл. 283

Изпълнителят на ПИСП извършва за всяко ЗЗОЛ, потърсило стоматологична помощ, следния обем дейности, диференциран по възрастови групи:

1. при ЗЗОЛ на възраст до 18 години:

2. при ЗЗОЛ на възраст над 18 години:

Чл. 284

(1) Обемът на дейностите за СИСП се определя от наличните финансови средства и натурални показатели за отделните региони, които се разпределят между изпълнителите на същата.

(2) В индивидуалните договори с изпълнителите на хирургична СИСП се уточняват обемът дейности и тяхното тримесечно разпределение.

(3) Допуска се един контролен преглед след някоя от дейностите по СИСП.

Чл. 285

Показателите за качеството и ефективността на лечебната дейност в стоматологията са:

1. за терапевтично лечение:

2. за хирургично лечение:

Чл. 286

(1) Качеството на договорените дейности, отчетени от изпълнител на ПИСП, е гарантирано за срока на действие на НРД.

(2) Когато в срока на действие на НРД се наложи повторно извършване на отчетена дейност, това става за сметка на изпълнителя на ПИСП.

Чл. 287

(1) Първична извънболнична стоматологична помощ при условията и по реда на този раздел се оказва на ЗЗОЛ, осъществяващи правото си на свободен избор и лечение от стоматолог в лечебно заведение за ИзвбСП, сключило договор с НЗОК.

(2) Изборът по ал. 1 се осъществява в лечебни заведения съгласно Наредбата за достъпа на ЗЗОЛ до лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ.

Чл. 288

(1) Задължително здравноосигурените лица могат свободно да осъществяват или променят избора си на общопрактикуващ стоматолог за всяка от договорените дейности в чл. 7 през срока на действие на НРД.

(2) Задължително здравноосигурените лица получават договорената стоматологична помощ само при представяне на здравноосигурителна книжка на избрания общопрактикуващ стоматолог.

Чл. 289

(1) Изпълнителите на ПИСП обявяват на видно място в амбулаторията графика си, включващ часове за амбулаторен прием на ЗЗОЛ.

(2) Часовете за прием на ЗЗОЛ се уговарят предварително между изпълнителя на ПИСП и ЗЗОЛ.

(3) Изпълнителят на ПИСП поставя на видно място в амбулаторията приложение № 19 към НРД с пакетите, обемите и стойностите на договорените дейности.

Чл. 290

Общопрактикуващият стоматолог задължително попълва за всяко ЗЗОЛ месечен „Амбулаторен лист“ – бл. МЗ-НЗОК № 2, в който се отбелязва оказаната стоматологична помощ през текущия месец.

Чл. 291

Общопрактикуващият стоматолог отчита извършени стоматологични дейности съобразно определено времетраене за всяка стоматологична дейност съгласно чл. 285 не повече от 6 часа дневно.

Чл. 292

(1) Документацията, която е длъжен да води всеки изпълнител на ИзвбСП по този договор, включва:

1. здравноосигурителна книжка, която се съхранява от ЗЗОЛ;

2. първични стоматологични и отчетни финансови документи, които се съхраняват от изпълнителя на ИзвбСП.

(2) В здравноосигурителната книжка на ЗЗОЛ се отбелязват данните на стоматолога и кода на извършената от него лечебна дейност по договора с НЗОК.

Чл. 293

(1) Експертизата на работоспособността е неразделна част от диагностично-лечебната и профилактичната дейност на лечебните заведения за ИзвбСП, сключили договор с НЗОК, и се извършва при условия и ред, определени в Наредбата за експертиза на работоспособността (ДВ, бр. 61 от 2000 г.).

(2) При подготовката за ЛКК ЗЗОЛ може да се насочи за прегледи към специалисти от лечебни заведения за СИСП, сключили договор с НЗОК, с „Талон за ЛКК“ – бл. МЗ-НЗОК № 6.

(3) Задължително здравноосигуреното лице се насочва за освидетелстване към ЛКК с „Талон за ЛКК“ – бл. МЗ-НЗОК № 6.

(4) Лекарската консултативна комисия освидетелства ЗЗОЛ, когато са налице основанията, предвидени в чл. 6 от Наредбата за експертиза на работоспособността.

(5) Лекарската консултативна комисия от ИзвбСП може да назначи допълнителни изследвания или консултации, ако са необходими. В тези случаи ЛКК насочва ЗЗОЛ за извършването им с „Талон за ЛКК“ – бл. МЗ-НЗОК № 6.

(6) Член на ЛКК от ИзвбСП няма право да насочи ЗЗОЛ за допълнителни изследвания или консултации към самия себе си.

Чл. 294

Лекуващият стоматолог – общопрактикуващ или специалист, докладва случаите пред ЛКК, но не участва при вземането на решение освен в случаите, когато е член на ЛКК.

Чл. 295

(1) Ръководителите на лечебни заведения, в които е създадена ЛКК, сключили договор с НЗОК, се задължават да предадат на РЗОК информация, включително и за настъпила промяна относно:

1. номер и основание за издаване на заповедта, с която е създадена ЛКК;

2. вид на комисията (обща или специализирана и по какви болести);

3. състав на комисията и придобита клинична специалност на членовете;

4. район и график за работата на комисията.

(2) Районната здравноосигурителна каса се задължава да уведоми по подходящ начин лечебните заведения за ИзвбСП, сключили договор с НЗОК, за сформираните ЛКК на територията на съответната област, профила им и графика за работата.

Чл. 296

Лекарската консултативна комисия оформя документацията на ЗЗОЛ и я представя за експертиза пред ТЕЛК в случаите по чл. 10 от Наредбата за експертиза на работоспособността.

Чл. 297

(1) Пациентът представя в КМЕД медицинския протокол, придружен от молба и съответната стоматологична документация.

(2) Когато в КМЕД се прецени, че представеният протокол не е достатъчно изчерпателен (като изследвания и консултации), той може да върне същия на съответната ЛКК за допълнителни такива.

Чл. 298

(1) Председателите на ЛКК, структурирани в извънболничната помощ, представят ежемесечен отчет пред РЗОК. Отчетът съдържа обобщен списък на ЗЗОЛ с номерата на протоколите от заседанията на комисията, състава на комисията и взетите решения.

(2) Към отчета по ал.1 се прилага общата част на талона за ЛКК, с който пациентът е изпратен за експертиза на работоспособността.

Чл. 299

(1) Договорената и извършената дейност от изпълнителите на ПИСП се заплаща на база на следните договорени цени:

1. при ЗЗОЛ на възраст до 18 години:

2. при ЗЗОЛ на възраст над 18 години:

(2) Националната здравноосигурителна каса заплаща изцяло или частично договорения обем дейности по цени, както следва:

1. при ЗЗОЛ до 18 години:

2. при ЗЗОЛ на възраст над 18 години:

Чл. 300

(1) Националната здравноосигурителна каса заплаща договорената и извършената дейност от изпълнителите на специализирана извънболнична стоматологична помощ на база на следните договорени цени:

1. за интраорална инцизия на абсцеси и флегмони, вкл. анестезия – 12,00 лв.;

2. за екстракция на дълбоко фрактуриран и дълбоко разрушен зъб, вкл. анестезия – 23,00 лв.;

3. за контролен преглед след някоя от горните две дейности – 3,00 лв.

(2) При ЗЗОЛ на възраст до 18 години НЗОК заплаща частично договорения обем дейности по цени, както следва:

1. интраорална инцизия на абсцеси и флегмони, вкл. анестезията – 9,50 лв.;

2. екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезията – 18,50 лв.;

3. контролен преглед след някоя от дейностите по т. 1 и 2 – 2,00 лв.

(3) При ЗЗОЛ на възраст над 18 години НЗОК заплаща частично договорения обем дейности по цени, както следва:

1. интраорална инцизия на абсцеси и флегмони, вкл. анестезията – 3,50 лв.;

2. екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб, включително анестезията – 7,00 лв.;

3. контролен преглед след някоя от горните две дейности – 1,00 лв.

Чл. 301

Изпълнителят на извънболнична стоматологична помощ има право на пряко заплащане и/или доплащане от ЗЗОЛ в следните случаи:

1. при доплащане до пълните договорени стойности на извънболничната стоматологична помощ по чл. 287 и 288;

2. когато лицето е получило полагащия му се обем дейности съгласно НРД и желае да продължи лечението си;

3. когато необходимото лечение обхваща лечебно-диагностични дейности, невключени в договорения пакет по НРД;

4. когато при дейност, заплащана от НЗОК, лицето изрично предпочете методики, средства или материали, невключени в договорения пакет по НРД.

Чл. 302

(1) Националната здравноосигурителна каса заплаща за секторна рентгенография на зъби и ортопантомография, назначени с направление за медико-диагностична дейност от изпълнител на ИзвбСП, притежаващ разрешение за извършване на рентгенографска дейност, или от друг изпълнител на извънболнична стоматологична помощ по НРД.

(2) Редът на договоряне, заплащане и отчитане на рентгенографски изследвания от изпълнителите на извънболнична стоматологична помощ е както при изпълнителите на медико-диагностични дейности.

Чл. 303

На изпълнители на ИзвбСП, които са в договорни отношения с НЗОК, се заплаща отчетена експертизна дейност, извършена по реда на този договор.

Чл. 304

(1) Националната здравноосигурителна каса заплаща 2,00 лв. за отчетена експертиза на временната неработоспособност на всеки член на обща или специализирана ЛКК, но на не повече от трима.

(2) Експертиза по ал. 1 се отчита с отрязък от „Талон за лекарска консултативна комисия“ – бл. МЗ-НЗОК № 6, за всеки член на ЛКК.

(3) Националната здравноосигурителна каса заплаща 2,00 лв. за отчетен преглед, поискан от ЛКК и КМЕД.

(4) Прегледът по ал. 3 се отчита с отрязък от „Талон за лекарска консултативна комисия“ – бл. МЗ-НЗОК № 6.

(5) Националната здравноосигурителна каса заплаща извършените медико-диагностични дейности, изискани от ЛКК, по реда на чл. 221.

Чл. 305

Националната здравноосигурителна каса заплаща на изпълнител на ИзвбСП по чл. 291 след проверка по фактура, спецификация и изискваните отчетни документи по чл. 292.

Чл. 306

Условията и сроковете за заплащане на стоматологичната помощ се извършват по реда на глава осма.

Чл. 307

Документацията, която е длъжен да води и съхранява в амбулаторията си всеки ИСП по този договор, включва първични и отчетни документи.

Чл. 308

(1) Първичните документи (приложение № 9), задължителни за ИСП, сключили договор с НЗОК, са:

1. „Амбулаторен лист“ – бл. МЗ-НЗОК № 2, за изпълнителите от извънболничната стоматологична помощ;

2. „Направление за медико-диагностична дейност“ – бл. МЗ-НЗОК № 4;

3. „Рецептурна бланка – НЗОК“ – бл. МЗ-НЗОК № 5, за предписване и отпускане на лекарства, за които НЗОК напълно или частично заплаща;

4. „Талон за ЛКК“ – бл. МЗ-НЗОК № 6;

5. „Направление за хоспитализация“ – бл. МЗ-НЗОК № 7;

6. „Направление за консултация“ – бл. МЗ119А.

(2) Документооборотът по ал. 1 е, както следва:

1. месечен „Амбулаторен лист“ – бл. МЗ-НЗОК № 2, за извънболнична стоматологична помощ се попълва в три екземпляра от общопрактикуващия стоматолог или от специалиста стоматолог за всяко ЗЗОЛ; в амбулаторния лист се отбелязва оказаната стоматологична помощ през текущия месец; зъбният статус се отразява еднократно в рамките на сключения договор при първото посещение на пациента; първият екземпляр се изпраща в РЗОК, вторият екземпляр формира амбулаторния журнал на стоматолога, а третият се предава на пациента;

2. „Направление за медико-диагностична дейност“ – бл. МЗ-НЗОК № 4 – съставя се в един екземпляр от изпълнителя на извънболнична стоматологична помощ (общопрактикуващ стоматолог или специалист) при необходимост за провеждане на медико-диагностични изследвания на ЗЗОЛ; изследванията, включени в направлението, трябва да са само по един от договорените с този договор пакети за медико-диагностична дейност; изпълнителите на СИСП, извършили лабораторните изследвания, отчитат документа заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК;

3. „Рецептурна бланка – НЗОК“ – бл. МЗ-НЗОК № 5, за предписване и отпускане на лекарства, за които НЗОК заплаща напълно или частично (приложение № 9 в частта за стоматолози) – съставя се в три екземпляра от изпълнителя на ИзвбСП – първият екземпляр от рецептата се прилага към финансов отчет (спецификация към фактура) и се предава в РЗОК от аптеките, сключили договор с РЗОК; вторият екземпляр остава в аптеката, отпуснала лекарствата, а третият екземпляр остава в ИСП, изписал рецептата;

4. „Талон за ЛКК“ – бл. МЗ-НЗОК № 6 – се съставя в един екземпляр от изпълнителя на специализирана извънболнична стоматологична помощ при необходимост от експертиза на работоспособността на ЗЗОЛ; изпълнителят на СИСП, в който е създадена ЛКК, извършила експертизата, отчита документа (отделните направления към него) заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК; специалистът, член на ЛКК, попълва данните си в направление от „Талон за ЛКК“, откъсва и отчита същия в РЗОК; общият талон:

Чл. 309

(1) Амбулаторният лист, направлението за медико-диагностична дейност и рецептурната бланка – НЗОК, се изготвят съгласно изисквания и реквизити, посочени в приложение № 9.

(2) Изпълнителите на стоматологична помощ закупуват за своя сметка необходимите им за извършване на съответната дейност формуляри.

Чл. 310

Финансовите отчетни документи към фактурите (спецификациите за месечно отчитане на дейността на изпълнителите на ИзвбСП) – приложение № 8, се подготвят в два екземпляра от всички лечебни заведения, сключили договор с НЗОК. Първият екземпляр, придружен с фактура, се предава в РЗОК до 5-о число на месеца, следващ отчетния. Вторият екземпляр остава в ИСП.

Чл. 311

В РЗОК се води отчетност за всички първични стоматологични и отчетни документи, които ИСП представят по опис за отчитане на извършената дейност.

Чл. 312

(1) При констатиране на неправилно попълнени данни във финансовите отчетни документи на ИСП РЗОК ги връща за корекция.

(2) За представени неверни данни в отчетите по този договор се прилагат разпоредбите на глава четиринадесета.

Чл. 313

(1) Изпълнителят на ПИСП:

1. изпраща ЗЗОЛ до изпълнителя на СИСП или изпълнителя на ПИМП с направление за консултация, бланка 119А МЗ;

2. изпраща ЗЗОЛ до лечебно заведение – изпълнителя на болнична помощ, с направление за хоспитализация, бланка МЗ-НЗОК № 7.

(2) Изпълнителят на СИСП:

1. изпраща ЗЗОЛ до изпълнител на изпълнител на ПИМП с направление за консултация, бланка 119А МЗ;

2. изпраща ЗЗОЛ до лечебно заведение – изпълнител на болнична помощ, с направление за хоспитализация, бланка МЗ-НЗОК № 7.

Чл. 314

Изпълнителите на стоматологична помощ могат да сключват договори за изпълнение на съответните клинични пътеки по приложение № 4.

Чл. 315

За договорите за болнична стоматологична помощ се прилага глава седемнадесета.

§ 1

По смисъла на НРД 2002:

1. „Цена“ е договорената стойност на видовете медицински и стоматологични дейности, която НЗОК заплаща на изпълнителите на медицинска и стоматологична помощ.

2. „Качество на медицинската и стоматологичната помощ“ е съвкупност от характеристики, позволяващи задоволяването на здравните потребности на ЗЗОЛ, в съответствие с наличните ресурси.

3. „Обхват“ на медицинската или стоматологичната помощ в този НРД са видовете договорени медицински и стоматологични дейности, обединени в пакети или представляващи самостоятелен предмет на договаряне с изпълнителите на медицинска и стоматологична помощ. Пакетите са съобразени с Наредба № 28 от 1999 г. за определяне на минималния пакет медицинска помощ по чл. 45, ал. 1 ЗЗО (обн., ДВ, бр. 106 от 1999 г.; изм. и доп., ДВ, бр. 46 от 2001 г.).

4. „Изпълнител на медицинска или стоматологична помощ“ е лечебно заведение по ЗЛЗ, както и здравно заведение по ЗНЗ, което е сключило договор с НЗОК. Качеството „изпълнител на медицинска помощ“ или „изпълнител на стоматологична помощ“ възниква от момента на сключване на съответния договор.

5. „Обем“ на медицинската или стоматологичната помощ е количеството на медицинските и стоматологичните дейности, позволяващо задоволяването на здравните потребности на ЗЗОЛ в приетата финансова рамка.

6. „Наето лице“ е лице, сключило граждански или трудов договор с изпълнител на медицинска или стоматологична помощ, който извършва медицинска или стоматологична дейност в изпълнение на договор с НЗОК.

7. „Посещение“ е еднократното упражняване от страна на изпълнител на медицинска и стоматологична помощ на една или повече от дейностите, включени по пакети дейности, при: – първично или вторично посещение на ЗЗОЛ в амбулатория; – първично или вторично посещение на изпълнител в дома на ЗЗОЛ.

8. „Високоспециализирана дейност“ е диагностична или лечебна дейност, изискваща повисока квалификация и медицински технологии и осъществявана от специалист в извънболничната медицинска помощ, в диспансер или в болнично лечебно заведение.

9. „Медико-диагностична дейност“ е изследване по всяка от позициите в минималния пакет дейности по приложение № 2 на Наредба № 28 от 1999 г. за следните специалности: 9.1. клинична лаборатория; 9.2. образна диагностика (рентгенология); 9.3. патология; 9.4. микробиология; 9.5. паразитология; 9.6. имунология.

10. „Високоспециализирана медико-диагностична дейност“ са изследвания, извършени с помощта на следните диагностични методи: 10.1. компютърна аксиална томография (КАТ); 10.2. ядрено-магнитен резонанс (ЯМР); 10.3. нуклеарно-медицински изследвания (НМИ); 10.4. радио-имунологични изследвания; 10.5. неизотопни имунологични изследвания.

11. „Клинична пътека“ е: 11.1. система от изисквания и указания за поведение на различни видове медицински специалисти при лечението на пациенти с определени заболявания, както и инструмент за: 11.1.1. осигуряване на качество на медицинската дейност; 11.1.2. отчитане на медицински дейности; 11.1.3. заплащане на медицински дейности; 11.1.4. гарантиране на правата на пациента; 11.1.5. улеснение при контакти между изпълнителите на медицински дейности и правоприлагащите органи; 11.1.6. изисквания за апаратура и оборудване, необходими за диагностика и лечение съобразно указанията за клинично поведение; 11.1.7. изисквания за медицинска квалификация и правоспособност за работа с апаратурата и оборудването съгласно указанията за клинично поведение; 11.2. средство за управление и контрол на медицинските дейности и резултата от тях както в количествен, така и в качествен аспект.

12. „Завършена клинична пътека“ е: 12.1. за хирургична клинична пътека – когато е извършена основната хирургическа процедура и предвидените следоперативни грижи; 12.2. за терапевтична клинична пътека – когато са извършени основните лечебни процедури, предвидени в същата.

13. „Палиативни грижи“ са онези грижи, които включват всички видове медицински намеси, хигиенни и други мерки спрямо човешкото тяло, психологическа, социална и духовна подкрепа, предназначени за пациенти с прогресиращо и нелечимо страдание.

14. „Повторно нарушение“ е налице, когато се констатира, че изпълнителят е извършил отново същия вид нарушение, за което вече е получил задължителни предписания от контролните органи или е приложена санкция.

§ 2

Националният рамков договор 2002 влиза в сила от 1 април 2002 г. и отменя НРД 2001.

§ 3

Договорите с изпълнители на медицинска и стоматологична помощ, сключени в съответствие с НРД 2002, влизат в сила, както следва:

1. от влизане в сила на НРД 2002 – при условие, че съответният изпълнител до момента на сключване на новия договор е оказвал медицинска и стоматологична помощ по договор с НЗОК и новият договор се сключи в срока по чл. 16;

2. от датата на подписване – при условие, че съответният изпълнител до момента на сключване на договора не е оказвал медицинска и стоматологична помощ по договор с НЗОК.

§ 4

Задължително здравноосигурените лица, избрали изпълнител на ПИМП, с когото не е сключен договор за първична извънболнична помощ в съответствие с НРД 2002, правят нов избор по реда на чл. 6, ал. 1 от Наредбата за достъп на здравноосигурените лица до лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ.

§ 5

(1) Националната здравноосигурителна каса, БЛС и ССБ формират комисия за провеждане на рамково договаряне за даване правото на отпечатване и разпространение на образци документи по приложение № 9, както и тяхното качество и пределни цени за продажба на дребно.

(2) Комисията по ал. 1 се формира от трима представители на НЗОК, двама на БЛС и един на ССБ.

§ 6

Страните могат да подписват съвместни указания по тълкуването и прилагането на НРД, които не представляват изменения на НРД по смисъла на чл. 55, ал. 4 330.

§ 7

В случай, че след подписване на този НРД правната уредба в областта на здравеопазването се промени по начин, че страна по НРД бъде делегитимирана, този НРД прекратява действието си. От датата на прекратяването му се възобновява действието на НРД 2001.

§ 8

За всички неуредени въпроси се прилагат разпоредбите на действащото законодателство на Република България.

§ 9

Националният рамков договор 2002 заедно с приложенията към него се обнародва в притурка към „Държавен вестник“.

§ 10

Националният рамков договор 2002 се сключва на основание чл. 55, ал. 1 330. Националният рамков договор за 2002 г. между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз и Съюза на стоматолозите в България се подписа в пет еднообразни екземпляра – по един за НЗОК, БЛС и ССБ, министъра на здравеопазването и за обнародване в „Държавен вестник“. Неразделна част от съдържанието на НРД са 19 броя приложения. Страните подписаха този договор чрез своите представители: За Националната здравноосигурителна каса: За Българския лекарски съюз: Председател на УС Председател на УС С. Софиянски Д. Игнатов М. Ненова С. Ботев Т. Василева Л. Мануелян П. Тенчев Б. Ангелов Ж. Христов М. Гайдев П. Денев П. Сбирков Ал. Караминков К. Ананиев За Съюза на стоматолозите в България: Н. Шарков Й. Александрова Я. Голчев Министър на здравеопазването: Божидар Финков 15120 НЕОФИЦИАЛЕН РАЗДЕЛ ДЪРЖАВНИ ВЕДОМСТВА, УЧРЕЖДЕНИЯ И ОБЩИНИ НАЦИОНАЛЕН СТАТИСТИЧЕСКИ ИНСТИТУТ МЕТОДИКА за изчисляване коефициента на изменението на добавената стойност на един зает I. Общи положения С тази методика се определят обхватът, особеностите и начините за изчисляване коефициента на изменение на добавената стойност на един зает през отделните тримесечия на 2002 г. врамките на периодите, дефинирани съгласно чл. 1, ал. 4 и чл. 13, ал. 2 от Наредбата за образуване на средствата за работна заплата в търговските дружества с над 50 % държавно или общинско участие през 2002 г., приета с ПМС № 23 от 2002 г. II. Методически подход

1. Методическият подход е съгласуван със заложените цели на наредбата за осигуряване на пазарно поведение на работодателите в търговските дружества, свързани с изискването за изменение на средствата за работна заплата в съответствие с реалното изменение на добавената стойност на един зает. В § 1, ал. 1 от допълнителните разпоредби на наредбата се регламентира показателят „брутна добавена стойност по базисни цени“, изчисляван като разлика между брутната продукция по базисни цени и направените за производството и междинни разходи по покупни цени. Методиката пояснява практическите процедури за изчисляване на показателите, от които добавената стойност се получава като резултативна величина. Преизчисляването на добавената стойност през отчетния период в съпоставими цени следва презумпцията за еднопосочно, съответстващо изменение на цените на произведените продукти и услуги с цените на вложените в производството суровини, материали и външни услуги.

2. В методиката се използват следните понятия: 2.1. Отчетен период – включва отчетното и предходните три тримесечия – чл. 1, ал. 4 и чл. 13, ал. 2 от наредбата. 2.2. Базисен период – включва четирите тримесечия, предхождащи отчетното тримесечие – чл. 1, ал. 5 и чл. 13, ал. 2 от наредбата. 2.3. Сравнима продукция – един и същ асортимент от продукцията или една и съща услуга, продавани през отчетния и базисния период. 2.4. Несравнима продукция – продукция, която не е продавана през базисния период и за нея търговското дружество (предприятие) не разполага с информация за изчисляване на произведената продукция по съпоставими цени. 2.5. Приходи от продажби – установяват се приходите от продажби, посочени в отчета за приходите и разходите, намалени с приходите от продажби на дълготрайни материални и нематериални активи. В търговските дружества с продължителен цикъл на производство в приходите от продажби се включват и авансово получените суми, които не участват при формиране на нетния размер на приходите от продажби в отчета за приходите и разходите. В обема на приходите се включват и сумите от продажбите в столове, бюфети, магазини и други търговски обекти на предприятието. 2.6. Произведена брутна продукция по базисни цени – измерва действителното производство на продукти и услуги, остойностени по цени преди начисляване на данъци върху продуктите, включващи субсидиите върху продуктите. Изчислява се на базата на: приходите от продажби (т. 2.5 от методиката) минус отчетната стойност на продадените стоки, млади животни и животни за угояване; плюс стойността на дълготрайните активи, придобити по стопански начин (капитализираната продукция); плюс другите приходи; плюс/минус изменението на запасите от готова продукция; плюс/минус изменението на незавършеното производство и плюс приходите от финансирания, свързани със субсидиране цената на продукти и услуги – виж т.2.7. Приходите, класифицирани като финансови или извънредни приходи, не се включват в стойността на продукцията. Произведената продукция се изчислява по следния начин: + Приходи от продажби – Приходи от продажби на дълготрайни материални активи – Отчетна стойност на продадените материали, стоки, млади животни и животни за угояване, дълготрайни материални и нематериални активи + Отчетна стойност на продадените дълготрайни материални и нематериални активи + Разходи за придобиване и ликвидация на дълготрайни активи по стопански начин + Други приходи +/– Изменение на запасите от готова продукция +/– Изменение на незавършеното производство + Субсидии върху продуктите и услугите 2.7. Субсидии върху продуктите и услугите са субсидии, изплащани на единица произведена стока или услуга. Субсидията може да бъде с определен паричен размер на единица количество стока или услуга, а също и като определен процент от цената на единица стока или услуга. Субсидията може да се изчисли като разлика между определена производствена цена и пазарната цена, фактически заплащана от купувача. 2.7.1. За субсидии върху продуктите се приемат: субсидии, свързани със загуби на държавни и общински търговски организации, чиято функция е закупуването на продукти от местни производители и след това продажбата им на по-ниски цени на резиденти или на нерезиденти, в резултат от определена държавна икономическа и социална политика; субсидии за обществени корпорации за компенсиране на постоянни загуби, каквито биват понасяни в производствените дейности на тези корпорации в резултат на определянето на цени, които са по-ниски от средната стойност на продукцията им при провеждането на определена държавна икономическа и социална политика; преки субсидии върху износа, изплащани пряко на местните производители, когато стоките напускат икономическата територия или услугите се предоставят на нерезиденти. 2.7.2. Не се третират като субсидии върху продуктите: субсидии върху нарастване на средствата за работна заплата; субсидии за намаляване на замърсяването и опазване на околната среда, предназначени да покрият някои или всички разходи по допълнително преработване, предприето за намаляване или елиминиране на изпускането на замърсители на околната среда; инвестиционни субсидии, трансфери от страна на държавното управление към нефинансови корпорации за покриване на загуби, акумулирани за няколко финансови години, или загуби по причина на фактори извън контрола на предприятието; анулирането на дългове, които производствените единици са натрупали към държавата (произтичащи например от заеми, отпуснати от държавна институция на нефинансово предприятие, което е натрупало търговски загуби за няколко финансови години). 2.8. Междинно потребление – състои се от стойността (по цени на купувач) на продуктите и услугите, потребени в процеса на производство без потреблението на основен капитал (начислените амортизации). Изчислява се като сума от разходите за материали, разходите за външни услуги (коригирани с разходите за социални застраховки) и другите разходи: + Разходи за материали + Разходи за външни услуги – Разходи за социални застраховки + Други разходи 2.9. Брутната добавена стойност по базисни цени се определя като разлика между стойността на брутната продукция по базисни цени (включваща субсидиите върху продуктите и преди начисляването на данъци върху продуктите) и междинното потребление, оценено по цени на купувач: + Произведена продукция – Междинно потребление 2.10. Среден списъчен брой на наетия персонал – за всеки годишен период съгласно чл. 1, ал. 4 и 5 и чл. 13, ал. 2 от наредбата средният списъчен брой се изчислява като средна аритметична непретеглена величина от средния списъчен брой за всеки месец от периода, т.е. сумата от средния списъчен брой за всеки месец се раздели на 12 (или се раздели на 3 в случаите, регламентирани в чл. 13, ал. 2). Средният списъчен брой на наетите по трудово правоотношение за месец се изчислява след сумирането на списъчния брой на персонала, преизчислен на база пълна заетост (виж раздел III, т. 6) за всеки календарен ден от месеца (включително празнични и почивни дни), като полученият брой се раздели на броя на календарните дни през месеца. Списъчният брой на персонала през почивните и празничните дни се приема за равен на списъчния брой през последния работен ден. Съгласно чл. 6, ал. 1 от наредбата в състава на средносписъчния брой на персонала не се включват лицата в отпуск по майчинство и лицата на работа в чужбина.

3. Изчислителни процедури 3.1. Изчисляването на произведената продукция за отчетния период по съпоставими цени се извършва пряко или като се използват „дефлатори“ (индекси), измерващи степента на изменение на цените спрямо базисния период. 3.2. Търговските дружества, които през отчетния период са продавали сравнима продукция (по смисъла на т. 2.3 на тази методика), преизчисляват обема на продукцията в съпоставими цени пряко, като използват средните цени на продадените продукция, стоки и услуги през базисния период. Изчисляването се извършва по следната формула: \Pi_{съп} = \sum \Pi_0 * K_1, \quad (1) където: \Pi_{съп} е произведената продукция по съпоставими цени на базисния период; \Pi_0 – средногодишната цена за единица продукция, стока или услуга за базисния период; K_1 – количеството на произведените продукция, стоки или услуги през отчетния период. 3.3. Когато не може да се осигури сравнимост на цялата съвкупност от произведената продукция, се определя набор („кошница“) от продукция, стоки и услуги за изчисляване индекс на цените (дефлатор). За тази цел в кошницата се включват последователно стоките и услугите с най-голям стойностен обем на реализация, докато се покрият най-малко 70 на сто от постъпленията през отчетния период. Включените в „кошницата“ продукция, стоки и услуги трябва да са продавани през базисния период. Ако няма достатъчно сравнима продукция, за изчисляването на дефлатор може да се използват промените в цените на включените в себестойността суровини и материали. За тази цел в „кошницата“ се включват последователно суровини и материали с най-голям обем на използване в производството, докато се покрият най-малко 70 на сто от стойността им през отчетния период. В тези случаи дефлаторът се установява по следната формула: \text{Дефлатор} = \frac{\sum K_1 \Pi_1}{\sum K_1 \Pi_0}, \quad (2) където: K_1 са количествата на продадените през отчетния период отделни видове продукция, стоки и услуги, включени в „кошницата“; \Pi_1 – продажните цени през отчетния период на отделните видове продукция, стоки и услуги, включени в „кошницата“; \Pi_0 – средните продажни цени на отделните видове продукция, стоки и услуги за базисния период; \sum K_1 \Pi_1 е обемът на продажбите през отчетния период по текущи цени; \sum K_1 \Pi_0 – обемът на продажбите през отчетния период по съпоставими цени за базисния период. Произведената продукция през отчетния период по съпоставими цени се определя по следната формула: \Pi_{съп} = \frac{\Pi_{\text{тек}}}{\text{Дефлатор}}, \quad (3) където: \Pi_{съп} е произведената продукция по съпоставими цени на базисния период; \Pi_{\text{тек}} – произведената продукция по текущи цени, изчислена по алгоритъма, даден в т. 2.6. 3.4. При несравнима продукция по смисъла на т. 2.4 за дефлатори се използват индекси на цените на производител по групи на Националната класификация на икономическите дейности (НКИД), изчислени от Националния статистически институт. Индексите за цените на производител се получават от съответното териториално статистическо бюро. \Pi_{съп} = \frac{\Pi_{\text{тек}}}{\text{ИЦП}} * 100, \quad (4) където ИЦП е индекс на цени на производител за съотвената група от НКИД. 3.5. Търговски дружества, извършващи услуги, ако не могат да установят продукцията си по съпоставими цени за дефлатор, ползват индексите на потребителските цени на отделните видове услуги, публикувани от Националния статистически институт в бюлетина „Статистически известия“. Определянето на продукцията по съпоставими цени в тези случаи се извършва по следната формула: \Pi_{съп} = \frac{\Pi_{\text{тек}}}{\text{ИЦП}} * 100, \quad (5) където ИЦП е индекс на потребителските цени за съответния вид услуга. 3.6. Процентното изменение на добавената стойност на един зает се изчислява съгласно формулата от § 1, ал. 2 от допълнителните разпоредби на наредбата. \text{ДС/зает}_{\%\text{изм}} = \left( \frac{I_{\text{доб. ст.}}}{I_{\text{заети}}} * 100 \right) - 100. \quad (6) 3.6.1. Брутната добавена стойност през отчетния период в съпоставими цени се получава, като преизчислената в съпоставими цени брутна продукция през отчетния период се умножи с относителния дял на добавената стойност в брутната продукция през отчетния период, изчислен от текущи цени. Следва се предположението за еднакво изменение на цените на продукцията и вложените в производството суровини, материали и услуги. \text{ДС}_{\text{съп.}} = \Pi_{съп.} * \frac{\text{ДС}_{\text{тек.}}}{\Pi_{\text{тек.}}}, \quad (7) където: \text{ДС}_{\text{съп.}} е добавената стойност през отчетния период по съпоставими цени от базисния период; \text{ДС}_{\text{тек.}} – добавената стойност през отчетния период по текущи цени на отчетния период. 3.6.2. Индексът на добавената стойност се изчислява като отношение между добавената стойност през отчетния период, преизчислена по цени от базисния период, и добавената стойност по текущи цени през базисния период. I_{\text{доб. ст.}} = \frac{DC_{\text{1съп.}}}{DC_{\text{0тек.}}}, \quad (8) където DC_{\text{0тек.}} е добавената стойност през базисния период по текущи цени. 3.6.3. Индексът на заетите се изчислява като съотношение между средносписъчния брой на персонала през отчетния период и средносписъчния брой на персонала през базисния период. III. Особености при прилагане на методиката

4. Търговските дружества с повече дейности преизчисляват обема на произведената продукция за всяка дейност поотделно пряко или чрез дефлатор. Общата стойност на произведената продукция в съпоставими цени се получава като сума от обемите в съпоставими цени на отделните дейности. В средния списъчен брой лица се включват наетите във всички дейности.

5. Търговски дружества, които работят на ишлеме със суровини и материали на клиенти, използват в зависимост от конкретния случай формули 1 или от 2 до 5, като цените се формират от стойността на услугата за единица продукция. При несравнима продукция преизчисляват продукцията си в съпоставими цени с дефлатор – индексът на цени на производител, изчислен от НСИ.

6. Преизчисляване на база пълна (целодневна) заетост се налага в случаите, когато трудовият договор регламентира споразумение за работа за част от законоустановеното работно време (чл. 138 КТ). За да се преизчисли на база пълна заетост, списъчният брой на наетите на непълно работно време се умножава с коригиращ коефициент, изразяващ отношението между регламентираното по договор непълно работно време и законоустановеното работно време съгласно чл. 136 и 137 КТ. IV. Особености в някои отрасли и дейности

7. Търговските дружества от строителството преизчисляват продукцията си в съпоставими цени чрез дефлатор по формули от 2 до 4. Дефлаторът се изчислява въз основа на изменението на цените на материалите, включени в себестойността, или ползват дефлатор – индекса на цени на производител, изчислен от НСИ.

8. Търговските дружества от отрасъл „Търговия на едро и на дребно“ и „Хотелиерско стопанство“, както и дейностите „Проектантски и геолого-проучвателни работи“ и предприятията от транспорта само с „Други експлоатационни дейности“, ако не могат да изчислят собствен дефлатор, ползват за дефлатор индекса на потребителските цени от НСИ.

9. Изчисляването на дефлатора в транспортните дейности се извършва, като за количества се използват тон/км, и пътнико/км. V. Заключителни разпоредби

1-dup. Тази методика се издава в изпълнение на чл. 2 от ПМС № 23 от 2002 г. (ДВ, бр. 15 от 2002 г.).

2-dup. Указания по прилагането на методиката за изчисляване на изменението на добавената стойност на един зает дава председателят на Националния статистически институт. Председател: Ал. Хаджийски 11231 ЗАПОВЕД № 07-47 от 27 февруари 2002 г. На основание чл. 9, т. 5 във връзка с чл. 7, т. 6, чл. 10 от Закона за статистиката, чл. 9 от Правилника за прилагане на номенклатурата на промишлената продукция (Продпром – 2001) и чл. 9 от Правилника за прилагане на номенклатурата на продукцията на селското, горското и рибното стопанство (Продагро – 2001) нареждам:

1-dup2. Утвърждавам измененията през 2002 г. в Националната номенклатура на промишлената продукция (Продпром – 2001) съгласно приложение № 1 и Националната номенклатура на продукцията на селското, горското и рибното стопанство (Продагро – 2001) съгласно приложение № 2.

2-dup2. Утвърдените изменения в националните номенклатури влизат в сила от 1.1.2002 г. и да бъдат публикувани в страницата на НСИ в Интернет. Председател: Ал. Хаджийски

Приложение 1 Приложение № 1 Изменение през 2002 г. в номенклатурата на промишлената продукция (Продпром – 2001), обнародвана в „Държавен вестник“, бр. 6 от 2001 г.

(с курсив са дадени старите кодове, наименования и измерителни единици) Код по Продпром Наименование на позицията Измер. единица Код по МТ 1 2 3 4 11.10.40.00.00 Битуминозни шисти и битуминозен пясък т 2714.10 13.10.10.50.10 Агломерирани железни руди (ЕОВС) т 2601.12 13.10.10.50.20 Концентрати на агломерираните железни руди, без пържените железни пирити (пиритни пепели) (ЕОВС) т 2601.12 14.30.13.89.00 Други минерални продукти, н. д. т 2530.90 14.30.13.90.00 14.50.23.80.00 Шлаки и пепели, вкл. пепелите от морски водорасли (без шлаки от смолен макадам за строителството) т 2621.90 2621.00 15.12.13.00.00 Месо и субпродукти (карантии), годни за консумация, от животни, н. д.: пресни, охладени или замразени т 0208 [.10+.30+.40+.50+.90] 0208 [.10+.90] 15.13.11.90.00 Месо от птици и друго месо, субпродукти (карантии), годни за консумация, сушени, осолени или пушени (вкл. брашна и прахове от тях) т 0210.9 0210.90 15.13.12.33.00 Други приготвени храни и консерви от месо от пуйки Други готови храни и консерви от месо от пуйки т 1602.31 15.13.12.35.00 Други приготвени храни и консерви от месо от други домашни птици Други готови храни и консерви от месо от други домашни птици т 1602 [.32+.39] 1 2 3 4 15.13.12.43.00 Други приготвени храни и консерви от месо от свине: бутове и разфасовки от тях Други готови храни и консерви от месо от свине: бутове и разфасовки от тях т 1602.41 15.13.12.45.00 Други приготвени храни и консерви от месо от свине: плешки и разфасовки от тях Други готови храни и консерви от месо от свине: плешки и разфасовки от тях т 1602.42 15.13.12.53.00 Приготвени блюда от свинско месо, вкл. смесите Готови блюда от свинско месо, вкл. смесите т 1602.49.50 15.13.12.59.00 Приготвени храни от свинско месо, вкл. смесите: различни от приготвените блюда Готови храни от свинско месо, вкл. смесите: различни от приготвените блюда т 1602.49 (.11+.13+.15+.19+.30+.90) 15.13.12.60.00 Приготвени храни и консерви от месо от животни от рода на едрия рогат добитък Готови храни и консерви от месо от животни от рода на едрия рогат добитък т 1602.50 15.13.12.63.00 Приготвени блюда от месо от животни от рода на едрия рогат добитък Готови блюда от месо от животни от рода на едрия рогат добитък т 1602.50a 15.13.12.69.00 Приготвени храни от месо от животни от рода на едрия рогат добитък: различни от приготвените блюда Готови храни от месо от животни от рода на едрия рогат добитък: различни от приготвените блюда т 1602.50b 15.13.12.90.00 Други приготвени храни и консерви от месо и карантии (субпродукти) от други животни, вкл. храни, приготвени от животинска кръв Други готови храни и консерви от месо и карантии (субпродукти) от други животни, вкл. храни, приготвени от животинска кръв т 1602.90 15.20.14.11.00 Приготвени храни и консерви от съомги, цели или на парчета (без смлените риби) Готови храни и консерви от съомги, цели или на парчета (без смлените риби) т 1604.11 15.20.14.12.00 Приготвени храни и консерви от херинги, цели или на парчета (без смлените риби) Готови храни и консерви от херинги, цели или на парчета (без смлените риби) т 1604.12 15.20.14.13.00 Приготвени храни и консерви от сардини, сардинели, шпрот, трицона или цаца, цели или на парчета (без смлените риби) Готови храни и консерви от сардини, сардинели, шпрот, трицона или цаца, цели или на парчета (без смлените риби) т 1604.13 15.20.14.14.00 Приготвени храни и консерви от тон, скокливи риби и риби с набразден корем, цели или на парчета (без смлените риби) Готови храни и консерви от тон, скокливи риби и риби с набразден корем, цели или на парчета (без смлените риби) т 1604.14 15.20.14.15.00 Приготвени храни и консерви от скумрии, цели или на парчета (без смлените риби) Готови храни и консерви от скумрии, цели или на парчета (без смлените риби) т 1604.15 15.20.14.16.00 Приготвени храни и консерви от аншуа, цели или на парчета (без смлените риби) Готови храни и консерви от аншуа, цели или на парчета (без смлените риби) т 1604.16 15.20.14.17.00 Други приготвени храни от риби: морски звезди Други рибни готови храни: морски звезди т 1604.19.91 15.20.14.19.00 Други приготвени храни или консерви от риби (без морски звезди) Други готови храни или консерви от риби (без морски звезди) т 1604.19 (.10+.3+.50+.92+.93+.94+.95+.98) 1604.19 (.10+.31+.39+.50+.92+.93+.94+.95+.98) 15.20.14.30.00 Други приготвени храни и консерви от риби Други готови храни и консерви от риби т 1604.20 15.20.14.33.00 Приготвени рибни блюда Готови рибни блюда т 1604.20a 15.20.14.35.00 Други приготвени храни и консерви от риби (без приготвените блюда) Други готови храни и консерви от риби (без приготвените блюда) т 1604.20b 1 2 3 4 15.20.16.03.00 Приготвени блюда от ракообразни, мекотели и други водни безгръбначни Готови блюда от ракообразни, мекотели и други водни безгръбначни т 1605a 15.20.16.05.00 Ракообразни, мекотели и други водни безгръбначни, приготвени или консервирани (без приготвените блюда) Ракообразни, мекотели и други водни безгръбначни, приготвени или консервирани (без готови блюда) т 1605b 15.32.10.15.00 Сок натурален от портокали, неферментирал, без прибавка на алкохол, неконцентриран, незамразен хил. л 2009 [.12+.19.9] 2009.19.9 15.32.10.21.00 Сок натурален от грейпфрути, неферментирал, без прибавка на алкохол, неконцентриран хил. л 2009 [.21+.29.9] 2009.20.9 15.32.10.22.00 Сок натурален от други цитрусови плодове, неферментирал, без прибавка на алкохол, неконцентриран хил. л 2009 [.31+.39 (.3+.5+.9)] 2009 (.3 -->.9) 15.32.10.23.00 Сок натурален от ананас, неферментирал, без прибавка на алкохол, неконцентриран хил. л 2009 [.41+.49 (.30+.9)] 2009.40(.30+.9)] 15.32.10.25.00 Сок натурален от грозде, неферментирал, без прибавка на алкохол, неконцентриран хил. л 2009 [.61+.69 (.59+.79+.90)] 2009.60(.59+.79+.90) 15.32.10.26.00 Сок натурален от ябълки, неферментирал, без прибавка на алкохол, неконцентриран хил. л 2009 [.71+.79 (.30+.9)] 2009.70(.30+.9) 15.32.10.29.00 Сок натурален от други плодове или зеленчуци, неферментирал, без прибавка на алкохол, неконцентриран хил. л 2009.80 (.50+.6+.7+.8+.9) 2009.80 (.5 -->.9) 15.32.10.30.00 Смеси от сокове, неферментирали, без прибавка на алкохол, неконцентрирани хил. л 2009.90 (.3+.4+.5+.7+.9) 2009.90 (.3 -->.9) 15.32.10.40.00 Сокове от плодове или зеленчуци, концентрирани хил. л 2009[.xx.1+.69 (.51+.71)+.80.3+.90.2], xx=11,19,29,39,49,69,79,80,90 2009/.xx.1+.60.51+60.71 +.80.3+.90.2], xx=11,19,20,30,40,60,70,80,90 15.33.11.00.00 Зеленчуци (без картофи), замразени т 0710 [.2+.30+.40+.80+.90] 0710 (.21 -->.90) 15.33.13.50.00 Гъби и трюфели, сушени т 0712.3 0712.30 15.33.14.33.00 Култивирани гъби, приготвени или консервирани по начин, различен от този с оцет или оцетна киселина т 2003 [.10+.90a] 2003.10(.20+.30+.80a) 15.33.14.39.00 Други гъби и трюфели, приготвени или консервирани по начин, различен от този с оцет или оцетна киселина т 2003 [.20+.90b] 2003 [.10.80b+.20] 15.33.30.00.00 Растителни материали и отпадъци, растителни остатъци и субпродукти, дори агломерирани под формата на гранули, използвани за храна на животни т 2308 2308.90 15.41.12.60.00 Сурово рапично, репично или синапено масло и техните фракции, но не химически променени т 1514 [.11+.91] 1514.10 15.41.31.70.00 Кюспета и други твърди остатъци, дори смлени или агломерирани под формата на гранули, получени при извличането на рапичното и репичното масло т 2306.4 2306.40 15.42.11.60.00 Рапично, репично или синапено масло и техните фракции, рафинирани, но не химически променени т 1514 [.19+.99] 1514.90 15.42.12.80.00 Други растителни масла и мазнини и техните фракции, но не химически променени т 1515.90 15.42.12.90.00 15.61.23.00.00 Брашна и грис от сухи бобови зеленчуци, от корени или грудки с високо съдържание на нишесте или инулин, или от плодове Брашна и грис от сушени зеленчуци или плодове т 1106 15.61.31.50.00 Агломерати под формата на гранули от пшеница т 1103.20.60 1103.21 15.61.32.30.00 Едрозърнест и дребнозърнест грис, от други зърнени култури т 1103 [.13+.19] 1103 [.12+.13+.14+.19] 1 2 3 4 15.61.32.50.00 Агломерати под формата на гранули, от други зърнени култури т 1103.20 (.10+.20+.30+.40+.50+.90) 1103.29 15.61.33.33.00 Зърна от житни растения, обработени по друг начин (напр. олющени, сплескани, на люспи, закръглени, нарязани или натрошени) т 1104 [.12+.19+.2] 1104 [.11 -->.29] 15.61.33.55.00 Зърна от житни растения (без царевица), варени или приготвени по друг начин т 1904 [.30+.90] 1904.90 15.61.50.10.00 Трици и други видове отпадъци, от царевица Трици, отсевки и други видове отпадъци, от царевица т 2302.10 15.61.50.30.00 Трици и други видове отпадъци, от ориз Трици, отсевки и други видове отпадъци, от ориз т 2302.20 15.61.50.50.00 Трици и други видове отпадъци, от пшеница Трици, отсевки и други видове отпадъци, от пшеница т 2302.30 15.61.50.90.00 Трици и други видове отпадъци, от други зърнени култури (различни от царевица, ориз, пшеница) или от бобови растения Трици, отсевки и други видове отпадъци, от други зърнени култури (различни от царевица, ориз, пшеница) или от бобови растения т 2302 [.40+.50] 15.62.22.70.00 Декстрин и друго модифицирано нишесте Декстрин и други модифицирани скорбяла и нишесте т 3505.10 15.81.12.00.00 Пресни сладкарски изделия; други хлебарски изделия Пресни сладкарски изделия; други хлебарски изделия с прибавка на подсладители т 1905.90.60 15.82.12.53.00 Бисквити с прибавка на подсладители; гофрети и вафли, изцяло или отчасти покрити с шоколад т 1905 [.31.1+.32.1] 1905.30.1 15.82.12.55.00 Бисквити с прибавка на подсладители, без какао т 1905.31 (.30+9) 1905.30 (.30+5) 15.82.12.59.00 Вафли и гофрети, без какао т 1905.32.9 1905.30.9 15.83.20.00.00 Резенки сухи от цвекло, остатъци от захарна тръстика и други отпадъци при производството на захар Пулн от цвекло, остатъци от захарна тръстика и други отпадъци при производството на захар т 2303.20 15.93.11.93.00 Пенливи вина (естествено пенливи и пенливи-газирани) от прясно грозде, с действително алкохолно съдържание \geq 8,5 \% обемни (без шампанско) Пенливи вина от прясно грозде, с действително алкохолно съдържание \geq 8,5 \% обемни (без шампанско) хил. л 2204.10.19 15.93.11.95.00 Други пенливи (естествено пенливи и пенливи-газирани) вина от прясно грозде, с действително алкохолно съдържание < 8,5 \% обемни Други пенливи вина от прясно грозде, с действително алкохолно съдържание < 8,5 \% обемни хил. л 2204.10 (.91+.99) 15.93.12.13.00 Вина тихи, бели Вина тихи, бели (без тези, произведени в EO) хил. л 2204 [.21(.79+.83)+.29(.62 -- \geq .65)+.29.83] 15.93.12.15.00 Искрящи вина (естествено искрящи и искрящи-газирани) Газирани вина (искрящи) хил. л 2204 [.21.10+.29.10] 15.93.12.19.00 Вина тихи – червени и розе Вина тихи – червени и розе (без тези, произведени в EO) хил. л 2204 [.21(.80+.84)+.29 (.71 -->.75) +.29.84] 17.10.20.50.00 Текстилни растителни влакна (без лен), обработени, непредени (вкл. отпадъци от прежди и развлакнени отпадъци, без ленените) т 5302.90+5303.90+5304.90 +5305 [.19+.29] 5302.90+5303.90+5304.90 +5305 [.19+.29+.99] 17.30.10.24.00 Багрене на ленени прежди, на прежди от други ликови или растителни влакна и на хартиени прежди кг 5306+5307+5308 - 17.30.21.90.00 Избелване на велури, плюшове и други плетени платове кг 6001+6002+6003+6004+6005+6006 6001+6002 1 2 3 4 17.30.22.90.00 Багрене на велури, плюшове и други плетени платове и други платове (нетъкани) кг 5603+6001+6002+6003+6004+6005+6006 5603+6001+6002 17.30.30.90.00 Печатане на велури, плюшове и други плетени платове и други платове (нетъкани) кг 5603+6001+6002+6003+6004+6005+6006 5603+6001+6002 17.30.40.90.00 Услуги по друг вид облагородяване на велури, плюшове и други плетени платове и други платове (нетъкани) (без избелване, багрене и печатане) кг 5603+6001+6002+6003+6004+6005+6006 5603+6001+6002 17.52.11.33.00 Канапи, въжета и дебели въжета от абака (манилски коноп), сизал, без тези с линейна плътност > 100 000 dtex (10 g/m), юта или други твърди влакна (от листа) кг 5607 [.10+.29.10+.90.10] 5607 [.10+.29.10+.30] 17.52.11.90.00 Други канапи, въжета и дебели въжета от други влакна кг 5607.90.90 5607.90 17.60.12.00.00 Платове, плетени (без велури, плюшове) кг+м2 6002+6003+6004+6005+6006 17.72.10.31.00 Фланели, пуловери, жилетки, елечета и подобни изделия, от вълна или от фини косми, трикотажни, за мъже или момчета (без тези, съдържащи тегловно \geq 50 \% вълна и с тегло на изделието \geq 600 \text{ g}) бр. 6110 [11.30+.12.10+.19.10] 17.72.10.32.00 Фланели, пуловери, жилетки, елечета и подобни изделия, от вълна или от фини косми, трикотажни, за жени или момичета (без тези, съдържащи тегловно \geq 50 \% вълна и с тегло на изделието \geq 600 \text{ g}) бр. 6110 [11.90+.12.90+.19.90] 6110.10.3 17.72.10.33.00 Фланели, пуловери, жилетки, елечета и подобни изделия, от вълна или от фини косми, трикотажни, за жени или момичета бр. 6110.11.10 6110.10.10 18.22.21.11.00 Шлифери от памук, за мъже или момчета бр. хил. бр. 6201.12.10 18.22.21.14.00 Палта, балтони, пардесюта, пелерини и подобни изделия, от вълна или от фини косми, за мъже или момчета бр. хил. бр. 6201.11 18.22.21.15.00 Шлифери от синтетични или от изкуствени влакна, за мъже или момчета бр. хил. бр. 6201.13.10 18.22.21.19.00 Палта, балтони, пардесюта, пелерини и подобни изделия, от други текстилни материали (без вълна или фини косми), за мъже или момчета бр. 6201 [.12.90+.13.90+.19] хил.бр. 18.22.21.21.00 Анораци, блузони и подобни изделия, от памук, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6201.92 18.22.21.25.00 Анораци, блузони и подобни изделия, от изкуствени или от синтетични влакна, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6201.93 18.22.21.29.00 Анораци, блузони и подобни изделия, от други текстилни материали (без памук, изкуствени или синтетични влакна), за мъже или момчета бр. хил.бр. 6201 [.91+.99] хил.бр. 18.22.22.11.00 Костюми от памук, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.19.1 18.22.22.14.00 Костюми от вълна или от фини косми, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.11 18.22.22.19.00 Костюми от други текстилни материали (без памук, вълна или фини косми), за мъже или момчета бр. 6203 [.12+.19(.3+.9)] хил.бр. 18.22.22.21.00 Ансамбли, различни от работните, от памук, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.22.8 18.22.22.24.00 Ансамбли от вълна или от фини косми, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.21 18.22.22.29.00 Ансамбли, различни от работните, от други текстилни материали (без памук, вълна или фини косми), за мъже или момчета бр. 6203 [.23.8+.29(.18+.9)] хил.бр. 1 2 3 4 18.22.23.31.00 Сака, различни от работните, от памук, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.32.9 18.22.23.34.00 Сака от вълна или от фини косми, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.31 18.22.23.39.00 Сака, различни от работните, от други текстилни материали (без памук, вълна или фини косми), за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203 [.33.9+.39(.19+.9)] 18.22.24.41.00 Панталони и панталони до под коляното, различни от работните, от памучно кадифе, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.42.33 18.22.24.42.00 Панталони и панталони до под коляното, различни от работните, от „Деним“, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.42.31 18.22.24.43.00 Панталони и панталони до под коляното, различни от работните, от памук (без „Деним“ и кадифе), за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.42.35 18.22.24.44.00 Панталони, панталони до под коляното и къси панталони, от вълна или от фини косми, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.41 (.1+.9) 18.22.24.45.00 Панталони и панталони до под коляното, различни от работните, от синтетични и изкуствени влакна, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203 [.43.19+.49.19] 18.22.24.49.00 Панталони, панталони до под коляното, панталони с пластрон и презрамки и къси панталони, от други текстилни материали (без вълна, памук, химични влакна), за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.49.9 18.22.24.55.00 Панталони с пластрон и презрамки, различни от работните, без трикотажни, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203 [.41.3+.42.59+.43.39+.49.39] 18.22.24.61.00 Къси панталони, от памук, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203.42.9 18.22.24.63.00 Къси панталони, от синтетични и изкуствени влакна, за мъже или момчета бр. хил.бр. 6203 [.43.9+.49.5] 18.22.31.11.00 Шлифери от памук, за жени или момичета бр. хил.бр. 6202.12.10 18.22.31.14.00 Палта, манта, пелерини и подобни изделия, от вълна или от фини косми, за жени или момичета бр. хил.бр. 6202.11 18.22.31.15.00 Шлифери от синтетични или от изкуствени влакна, за жени или момичета бр. хил.бр. 6202.13.10 18.22.31.19.00 Палта, манта, пелерини и подобни изделия, от други текстилни материали (без вълна или фини косми), за жени или момичета бр. хил.бр. 6202 [.12.90+.13.90+.19] 18.22.31.21.00 Анораци, блузони и подобни изделия, от памук, за жени или момичета бр. хил.бр. 6202.92 18.22.31.25.00 Анораци, блузони и подобни изделия, от синтетични или от изкуствени влакна, за жени или момичета бр. хил.бр. 6202.93 18.22.31.29.00 Анораци, блузони, якета, винтяги и подобни изделия, от вълна или от фини косми и от други текстилни материали (без памук, синтетични или изкуствени влакна), за жени или момичета бр. хил.бр. 6202 [.91+.99] 18.22.32.11.00 Костюми от памук, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.12 18.22.32.14.00 Костюми от вълна или от фини косми, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.11 18.22.32.19.00 Костюми от други текстилни материали (без памук, вълна или фини косми), за жени или момичета бр. хил.бр. 6204 [.13+.19] 18.22.32.21.00 Ансамбли, различни от работните, от памук, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.22.80 1 2 3 4 18.22.32.24.00 Ансамбли от вълна или от фини косми, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.21 18.22.32.29.00 Ансамбли, различни от работните, от други текстилни материали (без памук, вълна или фини косми), за жени или момичета бр. хил.бр. 6204 [.23.80+.29(.18+.90)] 18.22.33.31.00 Сака, различни от работните, от памук, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.32.90 18.22.33.34.00 Сака от вълна или от фини косми, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.31 18.22.33.39.00 Сака, различни от работните, от други текстилни материали (без памук, вълна или фини косми, трикотажни), за жени или момичета бр. хил.бр. 6204 [.33.90+.39(.19+.90)] 18.22.34.71.00 Рокли от памук, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.42 18.22.34.74.00 Рокли от вълна или от фини косми, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.41 18.22.34.75.00 Рокли от синтетични и изкуствени влакна, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204 [.43+.44] 18.22.34.78.00 Рокли от естествена коприна, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.49.10 18.22.34.79.00 Рокли от други текстилни материали (без вълна, памук, естествена коприна, химични влакна, трикотажни), за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.49.90 18.22.34.81.00 Поли и поли-панталони, от памук, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.52 18.22.34.84.00 Поли и поли-панталони, от вълна или от фини косми, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.51 18.22.34.85.00 Поли и поли-панталони, от синтетични влакна и изкуствени, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204 [.53+.59.10] 18.22.34.89.00 Поли и поли-панталони, от други текстилни материали (без памук, вълна, естествена коприна, химични влакна), за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.59.90 18.22.35.41.00 Панталони и панталони до под коляното, различни от работните, от памучно кадифе, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.62.33 18.22.35.42.00 Панталони и панталони до под коляното, различни от работните, от „Деним“, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.62.31 18.22.35.43.00 Панталони и панталони до под коляното, различни от работните, от памук (без „Деним“ и кадифе), за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.62.39 18.22.35.44.00 Панталони и панталони до под коляното, от вълна или от фини косми, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.61.10 18.22.35.46.00 Панталони и панталони до под коляното, различни от работните, от синтетични влакна, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.63.18 18.22.35.47.00 Панталони и панталони до под коляното, различни от работните, от изкуствени влакна, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.69.18 18.22.35.51.00 Панталони с пластрон и презрамки, различни от работните, от памук, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.62.59 18.22.35.59.00 Панталони с пластрон и презрамки, различни от работните, от други текстилни материали (без памук), за жени или момичета бр. хил.бр. 6204 [.61.80+.63.39+.69.39] 18.22.35.61.00 Къси панталони от памук, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.62.90 18.22.35.64.00 Къси панталони от вълна или от фини косми, за жени или момичета бр. хил.бр. 6204.61.90 1 2 3 4 18.22.35.65.00 Къси панталони от синтетични и изкуствени влакна (без трикотажни), за жени или момичета бр. 6204 [.63.90+.69.50] хил.бр. 18.22.35.69.00 Панталони, панталони до под коляното, панталони с пластрон и презрамки и къси панталони, от други текстилни материали (без памук, вълна, химични влакна), за жени или момичета бр. 6204.69.90 хил.бр. 18.30.11.30.00 Дъбени или апретирани цели кожухарски кожи, несъединени, от зайци или агнета бр. 4302 [.13+.19.35] 4302 [.12+.13] 18.30.11.50.00 Дъбени или апретирани кожухарски кожи (без заешки и агнешки) (вкл. глави, опашки, крачета и други части, отпадъци и изрезки) бр. 4302 [.11+.19(.10+.20+.30+.4+ +.50+.60+.70+.80+.95)+ .20+.30] 4302 [.11+.19+.20+.30] 19.10.10.30.00 Замшеви кожи – гюдерии (вкл. комбинирано маслено-формалиново дъбени кожи) хил.дм2 4114.10 4108 19.10.10.50.00 Кожи с лаково или друго покритие; метализирани кожи хил. дм2 4114.20 4109 19.10.21.00.00 Кожи от едър рогат добитък, цели, лицеви хил. дм2 4104 [.11(.10+.51)+.19(.10+.51)+ .41(.1+.51)+.49(.1+.51)]+ 4107[.11.1+.12(.1+.91) +.19.10] 19.10.22.00.00 Кожи от едър рогат добитък, нецели, лицеви хил. дм2 4104 [.11.59+.19.59+.41.59+ .49.59]+4107[.91+.92.10 +.99.10] 19.10.23.00.00 Кожи от еднокопитни, лицеви хил. дм2 4104 [.11.90+19.90+.41.90+ .49.90]+4107[.11.90+.12.99+ +.19.90+.92.90+.99.90] 19.10.31.30.00 Овчи кожи, обезкосмени, дъбени или додъбени, но без друга по-нататъшна обработка (без замшевите кожи) бр. 4105 4105.1 19.10.31.50.00 Овчи кожи, обезкосмени, обработени след дъбенето или обработени като пергамент (без замшеви, с лаково или друго покритие и метализирани кожи) хил. дм2 4112 4105.20 19.10.32.30.00 Кози кожи, обезкосмени, дъбени или додъбени, но без друга по-нататъшна обработка (без замшевите кожи) бр. 4106.2 4106.1 19.10.32.50.00 Кози кожи, обезкосмени, обработени след дъбенето или обработени като пергамент (без замшеви, с лаково или друго покритие и метализирани кожи) хил. дм2 4113.10 4106.20 19.10.33.30.00 Свински кожи, обезкосмени, само дъбени бр. 4106.3 4107.10.10 19.10.33.50.00 Свински кожи, обезкосмени, обработени по друг начин (без кожите с лаково или друго покритие и метализираните кожи) хил. дм2 4113.20 4107.10.90 19.10.41.30.00 Кожи от влечуги и от други животни, само дъбени бр. 4106 [.40+.9] 4107[.21+.29.1+.90.1] 19.10.41.50.00 Кожи от влечуги и от други животни, обработени по друг начин хил. дм2 4113 [.30+.90] 4107[.29.9+.90.9] 19.10.42.00.00 Възстановена кожа на базата на кожа или кожени влакна, на плочи, на листа или на ленти, дори навити на рула хил. дм2 4115.1 4111 20.10.10.32.00 Иглолистен дървен материал, нарязан или бичен надлъжно, цепен или кръгообразно нарязан, с дебелина > 6 mm, клинозъбно челно съединен или шлифован Иглолистен дървен материал, нарязан или бичен надлъжно, цепен или кръгообразно нарязан, с дебелина > 6 mm, клинозъбно съединен или шлифован м3 4407.10.15 1 2 3 4 20.10.10.34.00 Иглолистен дървен материал, нарязан или бичен надлъжно, цепен или кръгообразно нарязан, с дебелина > 6 mm, рендосан (с изключение на клинозъбно челно съединен или шлифован) м3 4407.10.3 Иглолистен дървен материал, нарязан или бичен надлъжно, цепен или кръгообразно нарязан, с дебелина > 6 mm, рендосан (с изключение на клинозъбно съединен или шлифован) 20.10.10.71.00 Тропически дървен материал, нарязан или бичен надлъжно, цепен или кръгообразно нарязан, с дебелина > 6 mm, клинозъбно челно съединен или рендосан/шлифован м3 4407.2 Тропически дървен материал, нарязан или бичен надлъжно, цепен или кръгообразно нарязан, с дебелина > 6 mm, клинозъбно съединен или рендосан/шлифован 20.20.13.33.00 Плочи от дървесни частици и подобни плочи от дървесина, необработени или само шлифовани (без плочи „waferboard“ или „oriented strand board“) м3 4410.31 Плочи от частици и подобни, от дървесина, необработени или само шлифовани (без плочи „waferboard“ или „oriented strand board“) 4410.19.1 20.20.13.35.00 Плочи от дървесни частици и подобни плочи от дървесина, повърхностно покрити с декоративни слоести плочи и листа (без плочи „waferboard“ или „oriented strand board“) м3 4410.33 Плочи от частици и подобни, от дървесина, покрити под високо налягане с декоративни слоести плочи и листа (без плочи „waferboard“ или „oriented strand board“) 4410.19.3 20.20.13.37.00 Плочи от дървесни частици и подобни плочи от дървесина, покрити с импрегнирана с меламин хартия (без плочи от вида „waferboard“ или „oriented strand board“) м3 4410.32 Плочи от частици и подобни, от дървесина, покрити с импрегнирана с меламин хартия (без плочи от вида „waferboard“ или „oriented strand board“) 4410.19.5 20.20.13.39.00 Плочи от дървесни частици и подобни плочи от дървесина, други, вкл. „waferboard“ или „oriented strand board“ м3 4410 [.2+.39] Плочи от частици и подобни, от дървесина, други, вкл. „waferboard“ или „oriented strand board“ 4410 [.11+.19.9] 20.20.21.13.00 Фурнирни листове и развиван фурнир за шперплат и друг, надлъжно нарязан дървен материал, нацепен или кръгообразно нарязан, клинозъбно челно съединен, дори рендосан или шлифован, с дебелина ≤ 6 mm; дъсчици за моливи м3 4408 [.10 (.15+.91)+.31 (.11+.2)+.39 (.15+.21+.55+.70)+.90 (.15+.35)] Фурнирни листове и развиван фурнир за шперплат и друг, надлъжно нарязан дървен материал, нацепен или кръгообразно нарязан, клинозъбно съединен, дори рендосан или шлифован, с дебелина ≤ 6 mm; дъсчици за моливи 4408 [.10 (.1-->.91)+.31 (.11+.21+.25)+.39 (.15+.21+.55+.70)+.90 (.15+.35)] 20.20.21.18.00 Други фурнирни листове и развиван фурнир за шперплат (дори свързан) и друг, надлъжно нарязан дървен материал, нацепен или кръгообразно нарязан, с дебелина ≤ 6 mm, н. д. (без клинозъбно челно съединен, рендосан) м3 4408 [.10 (.93+.99)+.31.30+.39 (.3+.85+.95)+.90 (.85+.95)] Други фурнирни листове и развиван фурнир за шперплат (дори свързан) и друг, надлъжно нарязан дървен материал, нацепен или кръгообразно нарязан, с дебелина ≤ 6 mm, н. д. (без клинозъбно съединен, рендосан) 4408 [.10 (.93+.99)+.31.3+.39 (.3+.8+.9)+.90.8] 20.52.15.10.00 Сплитки и подобни изделия, от материали за плетене, дори свързани на ленти кг+бр. 4601 [.91.05+.99.05] 4601.10 20.52.15.55.00 Други изделия от растителни материали, за плетене кг+бр. 4601.91 (.10+.90) 4601.91 20.52.15.59.00 Други изделия от материали за плетене (без растителните) или изтъкани, или паралелно подредени в една плоскост, дори завършени кг+бр. 4601.99 (.10+.90) 4601.99 21.12.11.00.00 Вестникарска хартия, на роли или на листове т 4801+4802 [.61.10+.62.10+.69.10] 4801 21.12.13.55.00 Хартия – основа за тапети, непокрита, без съдържание на механични влакна или с тегловно съдържание на такива влакна ≤ 10 % т 4802.40.10 4802.40.1 21.12.13.59.00 Хартия – основа за тапети, непокрита, без съдържание на механични влакна или с тегловно съдържание на такива влакна > 10 % т 4802.40.90 4802.40.9 1 2 3 4 21.12.14.10.00 Хартия и картон за писане, печатане или други графични цели, непокрити, без съдържание на механични влакна или с тегловно съдържание на такива влакна \leq 10 \%, с тегло < 40 \text{ g/m}^2 т 4802.54 4802.51 21.12.14.35.00 Хартия и картон за писане, печатане или други графични цели, непокрити, без съдържание на механични влакна или с тегловно съдържание на такива влакна \leq 10 \%, с тегло \geq 40 \text{ g/m}^2, но \leq 150 \text{ g/m}^2, на роли т 4802.55 4802.52.2 21.12.14.39.00 Хартия и картон за писане, печатане или други графични цели, непокрити, без съдържание на механични влакна или с тегловно съдържание на такива влакна \leq 10 \%, с тегло \geq 40 \text{ g/m}^2, но \leq 150 \text{ g/m}^2, на листове т 4802 [.56+.57] 4802.52.8 21.12.14.50.00 Хартия и картон за писане, печатане или други графични цели, непокрити, без съдържание на механични влакна или с тегловно съдържание на такива влакна \leq 10 \%, с тегло > 150 \text{ g/m}^2, на роли или на листове т 4802.58 4802.53 21.12.14.75.00 Хартия и картон за писане, печатане или други графични цели, непокрити, с тегловно съдържание на механични влакна > 50 \%, с тегло < 72 \text{ g/m}^2, на роли или на листове т 4802 [.61.50+.62.50+.69.50] 4802.60.1 21.12.14.79.00 Хартия и картон за писане, печатане или други графични цели, непокрити, с тегловно съдържание на механични влакна > 10 \%, но \leq 50 \%, с тегло \geq 72 \text{ g/m}^2, на роли или на листове т 4802 [.61.90+.62.90+.69.90] 4802.60.9 21.12.21.30.00 Целулозна вата (чиста целулоза) – за домакинска или санитарна употреба; на роли с широчина > 36 \text{ cm} или на листа с квадратна или правоъгълна форма, на които най-малко едната страна > 36 \text{ cm} т 4803.00.10 4803.00.1 21.12.21.90.00 Хартия, използвана за направа на друга хартия за домакинска, хигиенна или тоалетна употреба т 4803.00.90 4803.00.9 21.12.24.00.00 Непокрита хартия за навълняване, нар. флутинг (за вълнообразния слой на велпапе), на роли или на листове Полухилична хартия за навълняване, непокрита, ненаслоена (флутинг), на роли или на листове т 4805.1 4805.10 21.12.25.20.00 Непокрит тестлайнер (от рециклирани влакна), с тегло \leq 150 \text{ g/m}^2, на роли или на листове т 4805.24 21.12.25.40.00 Непокрит тестлайнер (от рециклирани влакна), с тегло > 150 \text{ g/m}^2, на роли или на листове т 4805.25 21.12.30.61.00 Други непокрити хартия и картон, на роли или на листове, с тегло \leq 150 \text{ g/m}^2 (с изключение на продуктите от МТ 4802; флутинг, тестлайнер; сулфитна амбалажна хартия; филтърни или филцови хартия и картон) т 4805.91 21.12.30.65.00 Други непокрити хартия и картон, на роли или на листове, с тегло > 150 \text{ g/m}^2 и < 225 \text{ g/m}^2 (с изключение на продуктите от МТ 4802; флутинг, тестлайнер; сулфитна амбалажна хартия; филтърни или филцови хартия и картон) т 4805.92 21.12.30.69.00 Други непокрити хартия и картон, на роли или на листове, с тегло \geq 225 \text{ g/m}^2 (с изключение на продуктите от МТ 4802; флутинг, тестлайнер; сулфитна амбалажна хартия; филтърни или филцови хартия и картон) т 4805.93 21.12.51.30.00 Композитни хартия и картон, непокрити, неимпрегнирани, дву-слойни, плоско слепени чрез битум, катран или асфалт, на роли или на листове т 4807.00.10 4807.10 21.12.51.50.00 Композитни хартия и картон, непокрити, неимпрегнирани, дори тези от слама, плоско съединени чрез слепване, различно от това с битум, катран или асфалт т 4807.00 (.20+.50+.90) 4807.9 21.12.53.35.00 Хартия и картон – основа за светло-, топло- или електрочувствителни хартия и картон, с тегловно съдържание на механични влакна \leq 10 \%, с тегло \leq 150 \text{ g/m}^2 т 4810 [.13.11+.14.11+.19.10] 4810.11.1 1 2 3 4 21.12.53.37.00 Хартия и картон – за писане, печатане или за други графични цели, покрити (с изключение на хартия и картон – основа за светло-, топло- или електрочувствителни хартия и картон, с тегло \leq 150 \text{ g/m}^2, с тегловно съдържание на механични влакна \leq 10 \%) т 4810 [.13 (.19+.9)+.14 (.19+.9)+.19.90] 21.12.53.60.00 Леки покрити хартии „LWC“ (Light-weight coated), за писане, печатане или за други графични цели, с тегловно съдържание на механични влакна > 10 \% т 4810.22 4810.21 21.12.53.79.00 Други хартия и картон, покрити, дори с пигментни вещества, за писане, печатане или за други графични цели, с тегловно съдържание на механични влакна > 10 \%, на листа т 4810.29 (.20+.9) 4810.29.9 21.12.54.53.00 Многослойни хартия и картон, покрити, на които всеки слой е избелен т 4810.92.10 4810.91.1 21.12.54.55.00 Многослойни хартия и картон, покрити, само с един избелен външен слой т 4810.92.30 4810.91.3 21.12.54.59.00 Многослойни хартия и картон, покрити, други т 4810.92.90 4810.91.9 21.12.56.33.00 Хартия и картон, гумирани или с лепилен слой, самозалепващи се, на роли или на листа т 4811.41 4811.21 21.12.56.35.00 Други хартия и картон, гумирани или с лепилен слой (без самозалепващи), на роли или на листа т 4811.49 4811.29 21.12.56.55.00 Хартия и картон, намазани, импрегнирани или покрити с пластмаси (без хартиите с лепилен слой), или избелени, с тегло > 150 \text{ g/m}^2, на роли или на листа т 4811.51 4811.31 21.12.56.59.00 Други хартия и картон, намазани, импрегнирани или покрити с пластмаси (без хартиите с лепилен слой), на роли или на листа т 4811.59 4811.39 21.12.56.70.00 Хартия и картон, намазани, импрегнирани или покрити с восък, парафин, стеарин, масла или глицерол, на роли или на листа т 4811.60 4811.40 21.12.57.30.00 Други хартия и картон, целулозна вата, листов материал от целулозни влакна: „непрекъснати“ формуляри (без гумирани или хартиите с лепилен слой) т 4811.90.10 4811.90.1 21.12.57.50.00 Други хартия и картон, целулозна вата, листов материал от целулозни влакна, покрити, импрегнирани, повърхностно оцветени, декорирани или печатани, н. д. т 4811.90.90 4811.90.9 21.23.11.30.00 Самозалепваща се хартия, на ленти или на роли т 4823.12 4823.11 21.23.13.00.00 Напечатани, релефно щамповани или перфорирани хартия или картон за писане, печатане или за други графични цели (вкл. перфорирани хартия и картон за жакардови и подобни машини) т 4823.90 (.12+.20) 21.25.12.35.00 Етикети от хартия или картон, напечатани, самозалепващи се т+бр. 4821.10.10 4821.10.1 21.25.12.39.00 Етикети от хартия или картон, напечатани (без самозалепващите се) т+бр. 4821.10.90 4821.10.9 21.25.12.55.00 Етикети от хартия или картон, от всякакъв вид (без напечатаните), самозалепващи се т+бр. 4821.90.10 4821.90.1 21.25.12.59.00 Етикети от хартия или картон, от всякакъв вид (без напечатаните и самозалепващите се) т + бр. 4821.90.90 4821.90.9 21.25.14.71.00 Други изделия от хартия и картон, изрязани на формати: уплътнителна, за кондензатори, гумирана или хартия с лепилен слой Други изделия от хартия и картон, изрязани на формати или по-специално перфорирани: уплътнителна, жакардова, за кондензатори, гумирана или хартия с лепилен слой т 4823.90 (.10+.14+.50) 4823.90 (.10+.20+.50) 1 2 3 4 21.25.14.73.00 Други изделия от хартия и картон: ветрила, техните рамки и части за рамки т 4823.90.30 4823.90.3 21.25.14.90.00 Други изделия от хартия и картон, нарязани по формат или по-специално перфорирани (без импрегнираните или намазаните, използвани за реактиви, за диагностични или лабораторни цели) т 4823.90.90 4823.90.9 22.32.10.70.00 Тиражиране на видеодискове и други видеоносители, без магнитните ленти бр. 8524.39 22.33.10.70.00 Тиражиране на други компютърни носители, съдържащи данни или информации, от вида, използван в автоматичните машини за обработка на информация (без магнитни ленти, звуко-и видеозаписи) - 8524.91 23.20.11.40.00 Авиационен бензин т 2710.11.31 2710.00.26 23.20.11.50.00 Автомобилен бензин, безоловен т 2710.11.4 2710.00 (.27+.29+.32) 23.20.11.50.10 Автомобилен бензин, безоловен, с октаново число < 95 т 2710.11.41 2710.00.27 23.20.11.50.20 Автомобилен бензин, безоловен, с октаново число > 95, но < 98 т 2710.11.45 2710.00.29 23.20.11.50.30 Автомобилен бензин, безоловен, с октаново число > 98 т 2710.11.49 2710.00.32 23.20.11.70.00 Автомобилен бензин, оловен т 2710.11.5 2710.00 (.34+.36) 23.20.11.70.10 Автомобилен бензин, оловен, с октаново число < 98 т 2710.11.51 2710.00.34 23.20.11.70.20 Автомобилен бензин, оловен, с октаново число > 98 т 2710.11.59 2710.00.36 23.20.12.00.00 Гориво за реактивни двигатели, тип бензин т 2710.11.70 2710.00.37 23.20.13.30.00 Леки нефтени дестилати за преработка в нефтените рафинерии т 2710.11.11 2710.00.11 23.20.13.50.00 Леки нефтени дестилати за преработка в нефтохимията т 2710.11 (.15+.90) 2710.00 (.15+.39) 23.20.13.70.00 Минерален терпентин и бензини разтворители т 2710.11.2 2710.00 (.21+.25) 23.20.14.00.00 Керосин, авиационен и друг т 2710.19 (.21+.25) 2710.00 (.51+.55) 23.20.14.00.10 Авиационен керосин т 2710.19.21 2710.00.51 23.20.14.00.20 Керосин, друг т 2710.19.25 2710.00.55 23.20.15.30.00 Тежки нефтени дестилати за преработка в нефтените рафинерии т 2710.19.31 2710.00.61 23.20.15.50.00 Дизелово гориво за двигатели т 2710.19.4a 2710.00 (.66+.67+.68)a 23.20.15.70.00 Газьол за отопление т 2710.19.4b 2710.00 (.66+.67+.68)b 23.20.15.90.00 Тежки нефтени дестилати за преработка в нефтохимията т 2710.19.35 2710.00.65 23.20.16.30.00 Средни нефтени дестилати за преработка в нефтените рафинерии т 2710.19.11 2710.00.41 23.20.16.50.00 Средни нефтени дестилати за преработка в нефтохимията т 2710.19 (.15+.29) 2710.00 (.45+.59) 23.20.17.30.00 Мазути за преработка в нефтените рафинерии т 2710.19.51 2710.00.71 1 2 3 4 23.20.17.50.00 Мазути с тегловно съдържание на сяра, непревишаващо 1% т 2710.19.61 2710.00.74 23.20.17.70.00 Мазути с тегловно съдържание на сяра, превишаващо 1% т 2710.19 (.63+.65+.69) 2710.00 (.76+.77+.78) 23.20.17.90.00 Мазути за преработка в нефтохимията т 2710.19.55 2710.00.72 23.20.18.30.00 Масла за специфична преработка в рафинериите т 2710.19.71 2710.00.81 23.20.18.50.00 Масла за химична преработка и други масла т 2710.19 (.75+.8+.9) 2710.00(.83-- >.89+.92-- >.97) 23.20.18.50.10 Масла за химична преработка т 2710.19.75 2710.00.83 23.20.18.50.20 Моторни, компресорни и турбинни масла т 2710.19.81 2710.00.87 23.20.18.50.30 Течности за хидравлични трансмисии т 2710.19.83 2710.00.88 23.20.18.50.40 Бели масла, течен парафин т 2710.19.85 2710.00.89 23.20.18.50.50 Масла за зъбни предавки т 2710.19.87 2710.00.92 23.20.18.50.60 Масла за обработка на метали, формовъчни масла и антикорозионни масла т 2710.19.91 2710.00.94 23.20.18.50.70 Електроизолационни масла т 2710.19.93 2710.00.96 23.20.18.50.90 Други масла (вкл. за смесване) т 2710.19.99 2710.00.97 24.12.13.13.00 Железни оксиди и хидроксиди Железни оксиди и хидроксиди, съдържащи тегловно \geq 70 \% свързано желязо, изчислено като дижелезен триоксид кг 2821.10 24.13.13.29.00 Други алкални метали кг 2805.19.90 2805.19 24.13.13.30.00 Калций кг 2805.12 2805.21 24.13.13.50.00 Стронций и барий кг 2805.19.10 2805.22 24.13.32.10.00 Нитрати, различни от калиевите кг N 2834.29 2834 [.22+.29] 24.13.41.30.00 Натриев бихромат, калиев бихромат и други хромати и бихромати; пероксихромати кг 2841 [.30+.50] 2841 [.3+.4+.5] 24.14.13.57.00 Други наситени хлорни производни на ациклените въглеводороди т 2903.19 24.14.23.50.00 Халогено-, сулфо-, нитро- или нитрозопроизводни на ациклените алкохоли т 2905.5 2905.50 24.14.24.39.00 Полифеноли, резорцинол, хидрохинон и техните соли (с изключение на 4,4'-изопропилидендифенол); фенолни алкохоли т 2907 [.21+.22+.29] 24.14.32.20.00 Моно-, ди- или трихлороцетни, пропионова, бутанови и пентанови киселини, техните соли и естери Моно-, ди- или трихлороцетни, пропионови, маслени, валерианови киселини, техните соли и естери т 2915 [.40+.50+.60] 2918 [.11+.12+.13+.16+.17+.19+.29+.30+.90] 24.14.34.75.00 Карбоксилни киселини, с допълнителни кислородни функционални групи и анхидридите им; халогено-, сулфо-, нитро- или нитрозопроизводните им (без лимонена, салицилова и о-ацетилсалицилова киселини, соли и естери) т 2918 [.11+.12+.13+.16+.17+.19+.29+.30+.90] 1 2 3 4 24.14.41.57.00 Други ароматни моноамини и техните производни и соли т 2921 [.44+.45+.46+.49] 2921 [.44+.45+.49] 24.14.42.39.00 Аминоалкохоли, само с една кислородна функционална група, техните етери и естери; соли на тези продукти Аминоалкохоли, техните етери и естери само с една кислородна функционална група; соли на тези продукти т 2922 [.14+.19] 2922.19 24.14.42.90.00 Аминосъединения с кислородни функционални групи (без аминоалкохоли, техните етери и естери; лизин, неговите естери и соли на тези продукти; глутаминова киселина и нейните соли) т 2922 [.2+.3+.43+.44+.49+50] 2922[.21+.22+.29+.30+.43+.49+50] 24.14.43.30.00 Имиди и техните производни; соли на тези продукти (без захарина и неговите соли) т 2925 [.12+.19] 2925.19 24.14.43.70.00 Други съединения с нитрилна функционална група т 2926 [.30+.90] 2926.90 24.14.52.50.00 Хетероциклени съединения, съдържащи само азотни хетероатоми, в чиято структура се съдържат некондензирани пиридинови пръстени; хинолинови или изохинолинови пръстени (без 6-хексанлактам) т 2933 [.3+.4+.72+.79+.9] 2933 [.31+.32+.39+.40+.79+.90] 24.14.52.90.00 Нуклеинова киселина и други хетероциклени съединения – тиазолов, бензотиазолов и други пръстени (без тези с фенотиазинови пръстени) т 2934 [.10+.20+.90] 2934 [.10+.20+.90] 24.14.53.79.00 Други естери на други неорганични киселини на неметалите (без естерите на халогеноводородите и тиофосфорните естери) и техните соли и производни Други естери на други неорганични киселини (без естерите на халогеноводородите и тиофосфорните естери) и техните соли и производни т 2920.90 24.14.73.20.00 Бензол (бензен) Бензоли т 2707.10 24.14.73.30.00 Толуол (толуен) и ксилол (ксилени) Толуоли и ксилоли т 2707 [.20+.30] 24.30.22.13.00 Маслени бои и лакове, вкл. тези, използвани за дообработка на лицеви кожи Маслени бои и лакове, използвани за лицеви кожи кг 3210.00.1 24.41.20.60.00 Ациклични амиди (вкл. карбамати) и техните производни; соли на тези продукти кг 2924.1 2924.10 24.41.20.70.00 Циклични амиди, различни от уреините (вкл. карбамати) и техните производни; соли на тези продукти кг 2924 [.23+.24+.29] 2924 [.22+.29] 24.41.31.55.00 Малонилуреа (барбитурова киселина) и нейните производни; соли на тези продукти кг 2933 [.52+.53+.54] 2933.51 24.41.31.59.00 Други хетероциклени съединения, в чиято структура се съдържа пирамидинов или пиперазинов пръстен (хидрогениран или не) кг 2933 [.55+.59] 2933.59 24.41.52.50.00 Инсулин и неговите соли - 2937.12 2937.91 24.41.52.61.00 Полипептидни, протеинови и гликопротеинови хормони, техните производни и структурни аналози (без инсулин и неговите соли) - 2937 [.11+.19] 24.41.52.63.00 Кортизон, хидрокортизон, преднизон (дехидрокортизон) и преднизолон (дехидрохидрокортизон) - 2937.21 24.41.52.65.00 Халогенни производни на кортикостероидни хормони - 2937.22 24.41.52.70.00 Естрогени и прогестогени - 2937.23 2937.92 24.41.52.81.00 Стероидни хормони, техните производни и структурни аналози (без кортизон, хидрокортизон, преднизон и преднизолон; халогенирани производни на кортикостероидните хормони; естрогени и прогестогени) - 2937.29 24.41.52.83.00 Хормони на катехоламина, техните производни и структурни аналози - 2937 [.3+.40+.50+.90] 24.41.53.23.00 Алкалоиди от опиум и техните производни; соли на тези продукти - 2939.1 2939.10 1 2 3 4 24.41.53.40.00 Ефедрини и техните соли - 2939.4 2939 [.41+.42+.49] 24.41.53.50.00 Теофилин и аминофилин (теофилинетилендиамин) и техните производни; соли на тези продукти - 2939.5 2939.50 24.41.53.80.00 Други растителни алкалоиди и техните соли, етери, естери и други производни - 2939.9 24.41.53.90.00 2939.90 24.42.12.65.00 Лекарствени форми, съдържащи кортикостероидни хормони, техните производни и структурни аналози, представени под формата на дози или в опаковки за продажба на дребно кг 3004 [.32+.39] 24.42.23.70.00 Препарати под формата на гел, предназначени за хуманната или ветеринарната медицина, като средство за намазване на части от тялото преди хирургически операции или медицински прегледи, или като свързващ агент между тялото и медицинските инструменти - 3006.70 24.51.31.83.00 Органични повърхностноактивни продукти и препарати за миене на кожата, течни или под формата на крем и пригодени за п.п.д., дори съдържащи сапун кг 3401.30 24.51.32.40.00 Повърхностноактивни препарати (без сапуни), п.п.д. кг 3402.20.20 24.66.45.71.00 Перилни и почистващи препарати, п.п.д.: омекотители Перилни и почистващи препарати, п.п.д.: промишлен омекотител т 3809.91a 24.66.45.73.00 Препарати за апретура или дообработка, ускорители на боядисване или фиксиране на багрила и други препарати, на базата на други продукти, без скорбялата, използвани в текстилната промишленост (без омекотители) Препарати за апретура или дообработка, ускорители на боядисване или фиксиране на багрила и други препарати, на базата на други продукти, без скорбялата, използвани в текстилната промишленост (без промишления омекотител) т 3809.91b 24.66.48.93.00 Биогориво (заместител на дизеловото гориво за превозни средства) – получено при екстрахирането и преработката на маслото от масло-дайните растения; етанол, получен при производството на захар и нишесте т 3824.90.99a 3824.90 (.75+.80+.85+.95)b 24.66.48.99.00 Други химични продукти, препарати и отпадъчни продукти от химическата промишленост или от други свързани с нея промишлености, н. д. т 3824.90 (.75+.80+.85+.99b) 3824.90 (.75+.80+.85+.95)b 24.70.13.15.00 Текстурирани прежди от полиестери, н.п.д. (без шевните конци) кг 5403.33 25.11.14.04.00 Пневматични гуми от каучук, нови, за превозни средства и съоръжения, в селското и горското стопанство бр. 4011 [.61+.92] 4011 [.91.1+.99.1] 25.11.14.06.00 Пневматични гуми от каучук, нови, за превозни средства и съоръжения за строителството и промишлеността бр. 4011 [.62+.63+.93+.94] 25.11.14.08.00 Пневматични гуми от каучук, нови, с рисунка „рибена кост“ или друга подобна (с изключение на тези за превозни средства и машини за селското и горското стопанство, строителството или промишлеността) бр. 4011.69 25.11.14.10.00 Други пневматични гуми от каучук, нови бр. 4011.99 25.12.10.30.00 Регенерирани пневматични гуми за пътнически автомобили бр. 4012.11 4012.10.3 25.12.10.50.00 Регенерирани пневматични гуми за автобуси или товарни автомобили бр. 4012.12 4012.10.5 25.12.10.90.00 Регенерирани пневматични гуми, предназначени за гражданската авиация или за друга употреба бр. 4012 [.13+.19] 4012.10 (.1+.8) 25.13.30.30.00 Маркучи от каучуков вулканизат, неподсилени, нито комбинирани с други материали, без съединителни части кг+м 4009.11 25.13.30.55.00 Маркучи от каучуков вулканизат, подсилени или комбинирани само с метал, без съединителни части кг+м 4009.10 4009.20 25.13.30.57.00 Маркучи от каучуков вулканизат, подсилени или комбинирани само с текстилни материали, без съединителни части кг+м 4009.31 4009.30 1 2 3 4 25.13.30.59.00 Маркучи от каучуков вулканизат, подсилени или комбинирани с други материали, без съединителни части кг+м 4009.41 4009.40 25.13.30.70.00 Маркучи от каучуков вулканизат, със съединителни части (свръзки, колена, муфи) кг+м 4009 [.12+.22+.32+.42] 4009.50 25.13.40.30.00 Трансмисионни ремъци с трапецовидно напречно сечение, със или без нарези, от каучуков вулканизат кг+м 4010 [.31+.32+.33+.34] 4010 [.21+.22] 25.13.40.75.00 Синхронни ремъци за зъбни трансмисии от каучуков вулканизат кг+м 4010 [.35+.36] 4010 [.23+.24] 25.13.40.79.00 Други трансмисионни ремъци от каучуков вулканизат кг+м 4010.39 4010.29 25.21.30.35.00 Други плочи, листа, фолио, ленти и пластини, от полимери на винилхлорида, съдържащи тегловно \geq 6\% пластификатори, с дебелина \leq 1 mm кг 3920.43.10 25.21.30.36.00 Други плочи, листа, фолио, ленти и пластини, от полимери на винилхлорида, съдържащи тегловно \geq 6\% пластификатори, с дебелина > 1 mm кг 3920.43.90 25.21.30.37.00 Други плочи, листа, фолио, ленти и пластини, от полимери на винилхлорида, съдържащи тегловно < 6\% пластификатори, с дебелина \leq 1 mm кг 3920.49.10 25.21.30.38.00 Други плочи, листа, фолио, ленти и пластини, от полимери на винилхлорида, съдържащи тегловно < 6\% пластификатори, с дебелина > 1 mm кг 3920.49.90 25.24.90.25.00 Части от пластмаси за: електромеханични уреди с вграден електродвигател, за домакинска употреба; електрически апарати за затопляне на помещения, на почвата или за подобни приложения кг 8509.90+8516.90 26.13.11.10.00 Стъклени буркани за стерилизиране; тапи, похлупаци и други средства за затваряне, от стъкло хил. бр. +т 7010 [.20+.90.10] 7010 [.20.00+.91.10+.92.10+.93.10+.94.10] 26.13.11.16.00 Съдове, направени от стъклени тръби (без стъклените буркани за стерилизиране) хил. бр. +т 7010.90.21 26.13.11.22.00 Стъклени съдове, с вместимост \geq 2,5 l (без стъклените буркани за стерилизиране) хил. бр. +т 7010.90.31 26.13.11.28.00 Бутилки за напитки и хранителни продукти, с вместимост < 2,5 l, от неоцветено стъкло (без бутилките, покрити с кожа; бебешките шишета) хил. бр. +т 7010.90.4 26.13.11.34.00 Бутилки за напитки и хранителни продукти, с вместимост < 2,5 l, от оцветено стъкло (без бутилките, покрити с кожа; бебешките шишета) хил. бр. 7010.90.5 26.13.11.40.00 Съдове за напитки и хранителни продукти, с вместимост < 2,5 l, от стъкло (без бутилките, покрити с кожа; бебешките шишета; домакински стъклени изделия; стъклени колби за термоси или за други изотермични съдове) хил. бр. 7010.90.6 26.13.11.46.00 Съдове за фармацевтичните продукти, с вместимост < 2,5 l, от стъкло хил. бр. 7010.90.7 26.13.11.52.00 Съдове за транспорт или амбалаж, с вместимост < 2,5 l, от стъкло (без тези за напитки, хранителни и фармацевтични продукти; съдове, направени от стъклени тръби) хил. бр. 7010.90.9 26.82.11.68.00 Обработен азбест на влакна, смеси на базата на азбест или на базата на азбест и на магнезиев карбонат кг 6812.90.30 26.82.11.70.00 Пресовани уплътнения, от азбест на влакна, на листа или рула Пресовани листа, от азбест и еластомери за уплътнения, дори във вид на рула кг 6812.70 26.82.11.80.00 Изделия от азбест или от смеси на базата на азбест, от смеси на базата на азбест и магнезиев карбонат (без пресовани уплътнения, от азбест на влакна, на листа или рула) кг 6812 [.50+.60+.90 (.10+.80)] 27.10.82.50.00 Елементи за релсов път (без релси), горещовалцувани (ЕОВС) т 7302 [.40.10+.90.20] 7302 [.20+.40.1+.90.1] 27.22.10.41.00 Безшевни тръби и кухи профили (без завършени чрез студена обработка), различни от корозионноустойчивите стомани, с външен диаметър \leq 168,3 mm т 7304 [.10.10+.21+.39 (.10+.51+.59+.91)+.59 (.10+.3+.91)] 7304 [.10.1+.21+.39 (.1+.51+.59+.91)+.59.1] 1 2 3 4 27.45.30.13.00 Прахове, отпадъци и скрап от волфрам т 8101 [.10+.94+.97] 8101 [.10+.91] 27.45.30.15.00 Пръти (различни от тези, получени само чрез синтероване), профили, плочи, ленти, листове и телове, от волфрам т 8101 [.95+.96+.99] 8101 [.92+.93+.99] 27.45.30.35.00 Недеформиран (необработен) кадмий (вкл. отпадъци, скрап и прахове) т 8107 [.20+.30] 8107.10 28.22.11.50.00 Радиатори за отопление с неелектрическо загряване и части за тях, от стомана Радиатори за отопление с неелектрическо загряване и части за тях, от чугун или стомана м2 7322.19 28.40.13.50.00 Стоманени изделия и части за: мебели; релсови превозни средства или въздухоплавателни средства и неподвижни съоръжения за релсов път; други инструменти и апарати (обработени стоманени листове) т 7323.93+7326.90+8607+8608+8803+90#+9403.90.10ex 7323.93+7326.90+8607+8608+8803+90#+9403.90.10 28.40.13.70.00 Домакински изделия и части за: машини, апарати, електрически съоръжения, мебели и превозни средства, без плавателни съдове (обработени листове от цветни метали) т 7417+7418.1+7615[.11+.20]+84#+85#+8607+8608+8803+90#+9403.90.10ex 7417+7418.1+7615[.11+.20]+84#+85#+8607+8608+8803+90#+9403.90.1 28.62.30.89.00 Комплекти, състоящи се най-малко от две изделия ръчни инструменти и сечива: чукове, отвертки, поялни лампи, менгемета и други кг+бр. 8205.90.00 28.74.13.40.00 Винтове, болтове и гайки, от мед кг 7415.33 29.14.22.30.00 Колянови валове и колена бр. 8483.10 (.41+.5) 8483.10 (.4+.5) 29.23.12.20.00 Машини и апарати за климатизиране на въздуха, стенни или за прозорци, образуващи цяло тяло или от вида „split-systems“ (с разделени елементи) бр. 8415.10 29.23.12.45.00 Машини и апарати за климатизиране с устройство за охлаждане (без тези за моторни превозни средства и стенните или за прозорци, образуващи цяло тяло или от вида „split-systems“ (с разделени елементи) бр. 8415 [.81+.82] 29.24.13.30.00 Маслени филтри за двигатели с вътрешно горене Апарати за филтриране на минерални масла в двигателите с вътрешно горене бр. 8421.23 29.24.70.10.00 Части за съдомиялни машини - 8422.90.10 29.24.70.20.00 Части за машини и устройства за почистване или изсушаване, пълнене, затваряне или етикетиране и капсуловане на бутилки, кутии или други опаковки; машини и апарати за опаковане на стоки или за газиране на напитки - 8422.90.90 29.40.31.90.00 Машини стъргателни (хобел), шепинги, дълбачни и други обработващи машини, работещи чрез отнемане на метал или металокерамика, н. д. бр. 8461 [.20+.90] 29.40.52.13.00 Пробивни инструменти (дрелки), за ръчна употреба, работещи без външен източник на енергия бр. 8467.21.10 8508.10.10 29.40.52.15.00 Пробивни инструменти (дрелки), за ръчна употреба, електропневматични бр. 8467.21.91 8508.10.91 29.40.52.17.00 Пробивни инструменти (дрелки), за ръчна употреба, работещи с външен източник на енергия, различни от електропневматични бр. 8467.21.99 8508.10.99 29.40.52.23.00 Верижни триони с вграден електродвигател бр. 8467.22.10 8508.20.10 29.40.52.25.00 Циркуляри, за ръчна употреба, с вграден електродвигател бр. 8467.22.30 8508.20.30 29.40.52.27.00 Триони, за ръчна употреба, с вграден електродвигател, различни от циркулярите (напр. машинна ножовка) бр. 8467.22.90 8508.20.90 29.40.52.33.00 Електромеханични инструменти, за ръчна употреба, използвани за обработка на текстил бр. 8467.29.10 8508.80.10 1 2 3 4 29.40.52.35.00 Електромеханични инструменти, за ръчна употреба, работещи без външен източник на енергия, н. д. бр. 8467.29.30 8508.80.30 29.40.52.51.00 Ъглови шлайфмашини, за ръчна употреба, с вграден електродвигател бр. 8467.29.51 8508.80.51 29.40.52.53.00 Лентови шлайфмашини, за ръчна употреба, с вграден електродвигател бр. 8467.29.53 8508.80.53 29.40.52.55.00 Други точилни и шлайфмашини, за ръчна употреба, с вграден електродвигател (напр. орбитална лентова шлайфмашина) бр. 8467.29.59 8508.80.59 29.40.52.57.00 Рендета, за ръчна употреба, с вграден електродвигател бр. 8467.29.70 8508.80.70 29.40.52.70.00 Ножици за подрязване на жив плет, косачки за трева, с вграден електродвигател Ножици за подрязване на жив плет, косачки за трева, култиватори за плевене, с вграден електродвигател бр. 8467.29.80 8508.80.80 29.40.52.90.00 Други инструменти, за ръчна употреба, с вграден електродвигател, н. д. бр. 8467.29.90 8508.80.90 29.40.76.40.00 Части за верижни триони и други инструменти, различни от пневматичните, с вграден двигател, за ръчна употреба - 8467 [.91+.99] 29.52.30.70.00 Скрепери и други машини за земни работи, несамоходни бр. 8430.69 8430 [.62+.69] 29.56.23.85.00 Машини и апарати за обработка на каучук или пластмаси или за производство на изделия от тези материали, н. д. бр. 8477.80.9 8477.80.90 29.60.12.00.00 Тежки оръжия, вкл. самоходни оръдия, отделно присъстващи оръжия, част от въоръжението на плавателни съдове (кораби), самолети, танкове, бронирани коли (без стрелковото въоръжение от всички видове) кг 9301 9301.00 29.60.15.30.00 Части и принадлежности за стрелково и друго въоръжение (2960.12 до 2960.13), с изкл. на тежките оръжия - 9305 [.10+.2+.99] 9305 [.10+.21+.29+.90.90] 29.60.15.50.00 Части и принадлежности за тежките оръжия, вкл. защитни покривала и сандъци за приклади, мерници, цеви (дула) или затвори, невключващи байонети, калъфи, почистващи инструменти, телескопични и подобни мерници - 9305.91 9305.90.10 30.01.25.00.00 Части и принадлежности за фотокопирни и термокопирни апарати - 9009.9 9009.90 31.10.32.50.00 Електрогенериращи агрегати, н. д. бр. 8502 [.31.90+.39.91+.39.99] 8502 [.31.00+.39.91+.39.99] 32.10.60.13.00 Карти, съдържащи електронни интегрални схеми („интелигентни карти“) бр. 8542.10 32.10.60.15.00 Цифрови монолитни MOS интегрални схеми: полупроводникови шайби (wafers), още неразделени на чипове бр. 8542.21.01 8542.13.01 32.10.60.17.00 Цифрови монолитни MOS интегрални схеми: чипове бр. 8542.21.05 8542.13.05 32.10.60.25.00 Динамични MOS памети за четене и запис с произволен достъп (D-RAMs): с обем на паметта \leq 4 Mbits бр. 8542.21.11 8542.13.11 32.10.60.27.00 Динамични MOS памети за четене и запис с произволен достъп (D-RAMs): с обем на паметта > 4 Mbits бр. 8542.21 (.13+.15+.17) 8542 [.13 (.13+.15+.17)] 32.10.60.34.00 Статични MOS памети за четене и запис с произволен достъп (S-RAMs), вкл. свръхбързи памети за четене и запис с произволен достъп (cache-RAMs) бр. 8542.21.20 8542.13.2 32.10.60.54.00 Памети само за четене, програмируеми (EPROMs), изтриваеми с ултравиолетови лъчи бр. 8542.21.25 8542.13.3 1 2 3 4 32.10.60.65.00 Памети само за четене, програмируеми (EI2ROMs), с електрическо изтриване бр. 8542.21.3 8542.13.4 32.10.60.69.00 Други MOS памети бр. 8542.21.41 8542.13.54 32.10.60.70.00 Цифрови монолитни MOS интегрални схеми: микропроцесори бр. 8542.21.45 8542.13.55 32.10.60.93.00 Цифрови монолитни MOS интегрални схеми: други бр. 8542.21 (.50+.6+.7+.8+.9) 8542 [.13 (.6+.8)+.14+.19] 32.10.60.95.00 Други монолитни интегрални схеми бр. 8542.29 8542.30 32.10.60.97.00 Хибридни интегрални схеми бр. 8542.60 8542.40 32.10.60.99.00 Електронни микромодули бр. 8542.70 8542.50 32.30.20.75.00 Приемници на видеофонични сигнали (тунери) бр. 8528.12 (.90+.91+.94+.95) 8528.12 (.90+.93+.95) 32.30.33.35.00 Апарати за неподвижно видеозаснемане и други записващи видеокамери; цифрови фотоапарати Апарати за неподвижно видеозаснемане и други записващи видеокамери бр. 8525.40 32.30.42.70.00 Слушалки, дори комбинирани с микрофон и комплекти, състоящи се от микрофон и един или повече високоговорители Слушалки, дори комбинирани с микрофон бр. 8518.30 33.10.17.35.00 Ставни протези бр. 9021.31 9021.11 33.10.17.39.00 Изделия за ортопедия или за фрактури, различни от ставните протези - 9021.10 9021.19 33.10.17.90.00 Други изделия и апарати за протези - 9021.39 9021.30 33.50.21.50.00 Часовникови механизми, с малък обем, комплектовани и сглобени, различни от тези с електрически принцип на действие, с автоматично навиване или други бр. 9108 [.20+.90] 9108 [.20+.91+.99] 33.50.26.54.00 Кутии и шкафове за часовникови апарати бр. 9112.20 35.11.10.00.00 Бойни плавателни съдове бр. 8906.10 8906.00.10 35.11.33.93.00 Други кораби (вкл. спасителните лодки, различни от тези с гребла), за морско корабоплаване бр. 8906.90.10 8906.00.91 35.11.33.95.00 Други кораби (вкл. спасителните лодки, различни от тези с гребла), различни от тези за морско корабоплаване бр. 8906.90.9 8906.00 (.93+.99) 35.30.14.50.00 Наземни авиотренажори и части за тях кг 8805.2 8805.20 36.50.43.30.00 Игри, функциониращи чрез вкарване на монети, банкноти (хартиени пари), жетони или други подобни изделия, с изкл. на игрите с автоматични кегли Игри, функциониращи чрез вкарване на монета или жетон, с изкл. на игрите с автоматични кегли (боулинг) бр. 9504.30 36.63.10.00.00 Въртележки, люлки, стрелбища и други изделия за панаири; циркове, менажери и пътуващи театри - 9508 9508.00 36.63.61.10.00 Запалки и устройства за запалване, дори механични или електрически бр. 9613 [.10+.20+.80] 9613 [.10+.20+.30+.80]

Приложение 2 Приложение № 2 Изменения през 2002 г. в номенклатурата на продукцията на селското, горското и рибното стопанство (Продагро – 2001), обнародвана в „Държавен вестник“, бр. 6 от 2001 г.

(с курсив са дадени старите кодове и наименования) Код по Продагро Наименование на позицията Измереница Код по МТ 1 2 3 4 01.11.33.11.00 Семена от репица или от рапица, за посев кг 1205.10.10 1205.00.10 01.11.33.12.00 Семена от репица или от рапица, други кг 1205[.10.90 + .90] 1205.00.90 01.11.35.00.00 Маслодайни семена и маслосъдържащи плодове, н. д. кг 1203 + 1204 + 1207 [.10+.30+.91+.92+.99] 1203 + 1204 + 1207 [.10+.30+.91+.92+.99] 01.11.35.50.00 Семена от мак, карите и други маслодайни семена и масло, съдържащи плодове кг 1207 [.91+.99] 1207 [.91+.92+.99] 01.11.52.00.00 Захарна тръстика кг 1212.99.20 1212.92 01.11.52.10.00 Захарна метла кг 1212.99.20a 1212.92a 01.11.52.20.00 Друга захарна тръстика кг 1212.99.20b 1212.92b 01.11.73.00.00 Лен, коноп и други текстилни влакна, необработени кг 5301.10 + 5302.10 + 5304.10 + 5305 [.11+.21+.90] 5301.10 + 5302.10 + 5304.10 + 5305 [.11+.21+.91] 01.11.73.50.00 Сизал, рами и други текстилни влакна, необработени кг 5304.10 + 5305.90 5304.10 + 5305.91 01.11.91.30.00 Други ароматни или лечебни растения - 1211 [.30+.40+.90] 1211.90 01.11.91.30.10 Лечебни растения - 1211.90 [.30+.70+.75+.98 (.2+.3+.9a)] 1211.90 [.30+.70+.75+.99 (.2+.3+.9a)] 01.11.91.30.11 Липов цвят кг 1211.90.98.2 1211.90.99.2 01.11.91.30.12 Смрадлика кг 1211.90.98.9aa 1211.90.99.9aa 01.11.91.30.19 Други лечебни растения - 1211 [.30+.40+.90 (.30+.70+.75+.98 (.3+.9ab))] 1211 [.30+.70+.75+.99 (.3+.9ab)] 01.11.91.30.20 Многогодишни етеричномаслодайни растения, използвани главно в парфюмерията или медицината - 1211.90.98 (.1+.9b) 1211.90.99 (.1+.9b) 01.11.91.30.21 Мента кг 1211.90.98.1 1211.90.99.1 01.11.91.30.22 Маслодайна роза кг 1211.90.98.9ba 1211.90.99.9ba 01.11.91.30.23 Лавандула кг 1211.90.98.9bb 1211.90.99.9bb 01.11.91.30.29 Други многогодишни етеричномаслодайни растения, използвани главно в парфюмерията или медицината - 1211.90.98.9bc 1211.90.99.9bc 01.11.92.00.00 Семена от захарно цвекло и от фуражни растения - 1209 [.10+.21+.22+.23+.24+.25+.26+.29] 1209 [.11+.21+.22+.23+.24+.25+.26+.29] 1 2 3 4 01.11.92.10.00 Семена от захарно цвекло кг 1209.10 1209.11 01.11.92.30.00 Семена от цвекло, различно от захарното цвекло кг 1209.29.60 1209.19 01.12.24.16.00 01.11.93.00.00 Други необработени растителни материали - 1210 + 1212.99.80 1210 + 1212.99 01.11.93.20.00 Други продукти от растениевъдството - 1212.99.80 1212.99 01.12.12.11.10 Домати от открити площи, ранни кг 0702.00.00.4 01.12.12.12.00 01.12.12.11.20 Домати от открити площи, средноранни кг 0702.00.00.5 01.12.12.13.00 01.12.12.11.30 Домати от открити площи, късни кг 0702.00.00.6 01.12.12.14.00 01.12.12.12.00 Домати, оранжерийни кг 0702.00.00 (.1+.2) 01.12.12.15.00 01.12.12.21.10 Корнишони от открити площи кг 0707.00.90.2 01.12.12.22.00 01.12.12.21.20 Краставици обикновени от открити площи кг 0707.00.05.2 01.12.12.23.00 01.12.12.22.00 Краставици и корнишони, оранжерийни кг 0707.00. [.05 (.1+.3)+.90 (.1+.3)] 01.12.12.24.00 01.12.13.38.00 Гъби и трюфели кг 0709 [.51+.52+.59] 0709 [.51+.52] 01.12.13.38.10 Гъби кг 0709 [.51+.59] 0709.51 01.12.13.38.11 Гъби култивирани кг 0709 [.51+.59]a 0709.51a 01.12.13.38.12 Гъби диворастящи кг 0709 [.51+.59]b 0709.51b 01.12.21.21.31 Стъблени резници от горски дървета бр. 0602.10.90ba 0602.10.90c 01.12.21.21.32 Коренови резници от горски дървета бр. 0602.10.90bb 0602.10.90d 01.13.22.30.00 Лимони кг 0805.50 0805.30 01.13.23.30.00 Кайсии, череши, праскови, сливи, трънки и други плодове кг 0809 + 0810.90.95a 0809 + 0810.90.85a 01.13.23.34.00 Мушмули кг 0810.90.95a 0810.90.85a 01.13.23.70.00 Други плодове, пресни кг 0810 [.40+.50+.60+.90 (.30+.40+.95b)] + 1212.10 0810 [.40+.50+.90 (.30+.40+.85b)] + 1212.10 01.13.23.73.00 Нарове кг 0810.90.95ba 0810.90.85ba 01.13.23.74.00 Рожкови, вкл. семената им кг 1212.10 1212.10.10 01.13.23.79.00 Други пресни култивирани плодове, н.д. кг 0810 [.60+.90 (.30+.40+.95bb) 0810.90 (.30+.40+.85bd) 01.13.23.80.00 Малини, къпини, боровинки и други горски плодове кг 0810 [.20(.10b+.90b)+.40b+.90.95c] 0810 [.20(.10b+.90b)+.40b+.90.85bb] 01.13.23.84.00 Шипки кг 0810.90.95ca 0810.90.85bba 01.13.23.85.00 Глог кг 0810.90.95cb 0810.90.85bbb 1 2 3 4 01.13.23.86.00 Дренки кг 0810.90.95cc 0810.90.85bbc 01.13.24.70.00 Други черупкови плодове, н.д. кг 0802.90a 0802.90 01.13.24.80.00 Диворастящи черупкови плодове кг 0802 [.21b+.22b+.31b+.32b+.40b+.90b] 0802 [.21b+.22b+.31b+.32b+.40b+.90b] 01.13.24.89.00 Диворастящи черупкови плодове, н.д. кг 0802.90b 01.21.11.10.00 Живи животни от рода на едрия рогат добитък над 1 г. бр.+кг 0102.90 (.51+.59+.61+.69+.71+.79+.90) 0102.90 (.51+.59+.61+.69+.71+.79+.90a) 01.21.11.19.00 Други живи животни от рода на едрия рогат добитък над 1 г. бр.+кг 0102.90.90 0102.90.90a 01.21.12.90.00 Други живи животни от рода на едрия рогат добитък до 1 г. бр.+кг 0102.90 (05+.21+.29+.41+.49)c 0102.90.90b 01.22.13.10.00 Коне, живи бр.+кг 0101.90 (.11+.19) 0101.19 01.22.13.11.00 Кончета до 1 г. бр.+кг 0101.90 (.11+.19)a 0101.19a 01.22.13.11.10 Кончета до 1 г. - мъжки бр.+кг 0101.90 (.11+.19)aa 0101.19aa 01.22.13.11.20 Кончета до 1 г. - женски бр.+кг 0101.90 (.11+.19)ab 0101.19ab 01.22.13.12.00 Кончета от 1 до 3 г. бр.+кг 0101.90 (.11+.19)b 0101.19b 01.22.13.12.10 Кончета от 1 до 3 г.- мъжки бр.+кг 0101.90 (.11+.19)ba 0101.19ba 01.22.13.12.20 Кончета от 1 до 3 г. - женски бр.+кг 0101.90 (.11+.19)bb 0101.19bb 01.22.13.13.00 Коне над 3 г. бр.+кг 0101.90 (.11+.19)c 0101.19c 01.22.13.13.10 Жребци над 3 г., за разплод бр.+кг 0101.90 (.11+.19)ca 0101.19ca 01.22.13.13.20 Кобили над 3 г., за разплод бр.+кг 0101.90 (.11+.19)cb 0101.19cb 01.22.13.13.30 Коне над 3 г., за работа бр.+кг 0101.90 (.11+.19)cc 0101.19cd 01.22.13.20.00 Магарета, мулета и катъри, живи бр.+кг 0101.90 (.30+.90) 0101.20 01.22.13.21.00 Магарета, живи бр.+кг 0101.90.30 0101.20.10 01.22.13.21.10 Магарета до 1 г. бр.+кг 0101.90.30a 0101.20.10a 01.22.13.21.20 Магарета от 1 до 3 г. бр.+кг 0101.90.30b 0101.20.10b 01.22.13.21.30 Магарета над 3 г. бр.+кг 0101.90.30c 0101.20.10c 01.22.13.22.00 Мулета и катъри, живи бр.+кг 0101.90.90 0101.20.90 01.22.13.22.10 Мулета и катъри до 1 г. бр.+кг 0101.90.90a 0101.20.90a 01.22.13.22.20 Мулета и катъри от 1 до 3 г. бр.+кг 0101.90.90b 0101.20.90b 1 2 3 4 01.22.13.22.30 Мулета и катъри над 3 г. бр. +кг 0101.90.90с 0101.20.90с 01.22.32.20.00 Фини косми, нещрайхгарни, нито камгарни кг 5102 [.11+.19] 5102.10 01.22.32.21.00 Фини косми от кашмирска коза Фини косми от ангорска коза, от тибетска коза, от кашмирска коза и от подобни кози кг 5102.11 5102.10.50а 01.22.32.22.00 Фини косми от ангорски зайци кг 5102.19.10 5102.10.10 01.22.32.23.00 Фини косми от зайци, различни от ангорските кг 5102.19.90а 5102.10.90а 01.22.32.29.00 Фини косми от други животни кг 5102.19 (.30+.40+.90b) 5102.10 (.30+.50b+.90b) 01.25.10.10.10 Пчелни майки бр. 0106.90а 0106.00.90а 01.25.10.10.20 Пчелни семейства бр. 0106.90b 0106.00.90b 01.25.10.20.00 Домашни зайци, живи бр. +кг 0106.19.10 0106.00.10 01.25.10.20.10 Зайкини, живи бр. +кг 0106.19.10а 0106.00.10а 01.25.10.90.00 Други живи животни, н.д. кг 0106. (.19.90+.20+.31+.32+.39+.90с) 0106.00 (.20+.90с) 01.25.23.10.00 Пчелен прашец кг 0410а 0410еха 01.25.23.20.00 Пчелен клей кг 0410b 0410ехb 01.25.23.30.00 Пчелно млечице кг 0410с 0410ехс 01.25.23.40.00 Вощина кг 0410d 0410ехd 01.25.23.50.00 Троптина кг 0410е 0410ехе 01.25.31.00.00 Сурови кожухарски кожи Сурови кожухарски кожи, без тези от питомни и диви зайци и от агнета бр. 4301 [.10+.60+.70+.80+.90] 4301 [.10+.40+.50+.60+.70+.80+.90] 01.25.31.10.00 Сурови кожухарски кожи от визони, морски видри, нутрии, мурмели и други; глави, опашки, крачета и други Сурови кожухарски кожи от визони, морски видри, нутрии, мурмели; глави, опашки, крачета и други бр. 4301 [.10+.80(.10+.30)+.90] 01.25.31.20.00 Сурова кожухарска кожа от диви бозайници бр. 4301 [.60+.70+.80 (.50+.95)] 4301 [.40+.50+.60+.70+.80 (.50+.90)] 01.25.31.21.00 Сурова кожухарска кожа от вълци бр. 4301.80.95а 4301.80.90а 01.25.31.22.00 Сурова кожухарска кожа от чакали бр. 4301.80.95b 4301.80.90b 01.25.31.24.00 Сурова кожухарска кожа от белки бр. 4301.80.95с 4301.80.90с 01.25.31.25.00 Сурова кожухарска кожа от порове бр. 4301.80.95d 4301.80.90d 01.25.31.26.00 Сурова кожухарска кожа от язовци бр. 4301.80.95е 4301.80.90е 01.25.31.29.00 Сурова кожухарска кожа от други животни бр. 4301 [.70+.80.95f] 4301 [.40+.70+.80.90f] 01.25.31.29.10 Сурови кожухарски кожи от питомни и диви зайци бр. 4301.80.95fa 4301.20 01.25.32.10.00 1 2 3 4 01.25.31.29.90 Сурова кожухарска кожа от други животни, н.д. 4301 [.70+.80.95fb] 01.25.32.00.00 Сурови кожухарски кожи от агнета, наречени „астраган“, „каракул“, „персиана“ или подобни бр. 4301.30 01.25.32.20.00 01.25.33.00.00 Други сурови кожи от други животни бр. 4103 [.20+.30+.90] 4103 [.20+.90] 01.25.33.10.00 Сурова необезкосмена кожа от дивеч бр. 4103 [.30+.90]a 4103.90 01.25.33.11.00 Сурова необезкосмена кожа от благородни елени бр. 4103.90aa 4103.90a 01.25.33.12.00 Сурова необезкосмена кожа от елени лопатари бр. 4103.90ab 4103.90b 01.25.33.13.00 Сурова необезкосмена кожа от муфлони бр. 4103.90ac 4103.90c 01.25.33.14.00 Сурова необезкосмена кожа от сърни бр. 4103.90ad 4103.90d 01.25.33.15.00 Сурова необезкосмена кожа от диви свине бр. 4103.30a 4103.90e 01.25.33.16.00 Сурова необезкосмена кожа от диви кози бр. 4103.90ae 4103.90f 01.25.33.19.00 Сурова необезкосмена кожа от друг дивеч бр. 4103.90af 4103.90g 01.25.33.20.00 Сурова необезкосмена кожа от домашни свине бр. 4103.30b 4103.90h 01.25.33.90.00 Сурови кожи от влечуги и от животни, н.д. бр. 4103 [.20+.90b] 4103 [.20+.90i] 02.01.11.10.00 Трупи за бичене от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.11+.31+.91) 4403.20a 02.01.11.11.00 Трупи за бичене от бял бор м3 4403.20.31a 4403.20.30a 02.01.11.12.00 Трупи за бичене от черен бор м3 4403.20.31b 4403.20.30b 02.01.11.13.00 Трупи за бичене от смърч м3 4403.20.11a 4403.20.10a 02.01.11.14.00 Трупи за бичене от ела м3 4403.20.11b 4403.20.10b 02.01.11.15.00 Трупи за бичене от бяла мура м3 4403.20.91a 4403.20.90a 02.01.11.16.00 Трупи за бичене от черна мура м3 4403.20.91b 4403.20.90b 02.01.11.19.00 Трупи за бичене от други иглолистни дървесни видове м3 4403.20.91c 4403.20.90c 02.01.11.20.00 Трупи за траверси от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)a 4403.20b 02.01.11.21.00 Трупи за траверси от бял бор м3 4403.20.39aa 4403.20.30c 02.01.11.22.00 Трупи за траверси от черен бор м3 4403.20.39ab 4403.20.30d 02.01.11.29.00 Трупи за траверси от други иглолистни дървесни видове м3 4403.20.99a 4403.20.90d 02.01.11.30.00 Трупи за шперплат от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)b 4403.20c 02.01.11.31.00 Трупи за шперплат от бял бор м3 4403.20.39b 4403.20.30e 02.01.11.32.00 Трупи за шперплат от смърч м3 4403.20.19ba 4403.20.10c 02.01.11.33.00 Трупи за шперплат от ела м3 4403.20.19bb 4403.20.10d 1 2 3 4 02.01.11.34.00 Трупи за шперплат от мури м3 4403.20.99ba 4403.20.90e 02.01.11.39.00 Трупи за шперплат от други иглолистни дървесни видове м3 4403.20.99bb 4403.20.90f 02.01.11.40.00 Трупи с друго предназначение от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)c 4403.20d 02.01.11.41.00 Трупи с друго предназначение от бял бор м3 4403.20.39ca 4403.20.30f 02.01.11.42.00 Трупи с друго предназначение от черен бор м3 4403.20.39cb 4403.20.30g 02.01.11.43.00 Трупи с друго предназначение от смърч м3 4403.20.19ca 4403.20.10e 02.01.11.44.00 Трупи с друго предназначение от ела м3 4403.20.19cb 4403.20.10f 02.01.11.45.00 Трупи с друго предназначение от бяла мура м3 4403.20.99ca 4403.20.90g 02.01.11.46.00 Трупи с друго предназначение от черна мура м3 4403.20.99cb 4403.20.90i 02.01.11.49.00 Трупи с друго предназначение от други иглолистни дървесни видове м3 4403.20.99cc 4403.20.90h 02.01.11.50.00 Стълбове и пилоти от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)d 4403.20e 02.01.11.51.00 Стълбове за електрически и телефонно-телеграфни линии от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)da 4403.20ea 02.01.11.52.00 Пилоти от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)db 4403.20eb 02.01.11.60.00 Греди обли, тънки трупи от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)e 4403.20f 02.01.11.61.00 Греди обли от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)ea 4403.20fa 02.01.11.62.00 Тънки трупи от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)eb 4403.20fb 02.01.11.70.00 Подпори от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)f 4403.20g 02.01.11.71.00 Подпори тунелни от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)fa 4403.20ga 02.01.11.72.00 Подпори минни от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)fb 4403.20gb 02.01.11.79.00 Подпори други от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)fc 4403.20gc 02.01.11.80.00 Обли материали, дребни, от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)g 4403.20h 02.01.11.81.00 Ритловици от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)ga 4403.20ha 02.01.11.82.00 Саръци от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)gb 4403.20hb 02.01.11.83.00 Колове от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)gc 4403.20hc 02.01.11.89.00 Други обли материали, дребни, от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)gd 4403.20hd 02.01.11.90.00 Други обли материали с друго предназначение от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)h 4403.20i 02.01.11.91.00 Други обли материали за производство на химична дървесна маса от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)ha 4403.20ia 1 2 3 4 02.01.11.92.00 Други обли материали за производство на плочи от дървесни частици или влакна от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)hb 4403.20ib 02.01.11.93.00 Други обли материали за занаятчийска преработка от иглолистни дървесни видове м3 4403.20 (.19+.39+.99)hc 4403.20ic 02.01.12.11.00 Трупи за бичене от бук м3 4403.92a 4403.92.00a 02.01.12.12.00 Трупи за бичене от дъбове м3 4403.91a 4403.91.00a 02.01.12.13.00 Трупи за бичене от цер м3 4403.99.95aa 4403.99.98aa 02.01.12.15.00 Трупи за бичене от орех м3 4403.99.95ab 4403.99.98ab 02.01.12.16.00 Трупи за бичене от акация м3 4403.99.95ac 4403.99.98ac 02.01.12.17.00 Трупи за бичене от липа м3 4403.99.95ad 4403.99.98ad 02.01.12.19.00 Трупи за бичене от други широколистни дървесни видове м3 4403.99 (.30a+.95af) 4403.99 (.30a+.50a+.98af) 02.01.12.21.00 Трупи за шперплат от бук м3 4403.92b 4403.92.00b 02.01.12.22.00 Трупи за шперплат от дъбове м3 4403.91b 4403.91.00b 02.01.12.29.00 Трупи за шперплат от други широколистни дървесни видове м3 4403.99 (.30+.95)b 4403.99 (.30+.50+.98)b 02.01.12.31.00 Трупи за фурнир от бук м3 4403.92c 4403.92.00c 02.01.12.32.00 Трупи за фурнир от дъбове м3 4403.91c 4403.91.00c 02.01.12.41.00 Трупи за траверси от бук м3 4403.92d 4403.92.00d 02.01.12.42.00 Трупи за траверси от дъбове м3 4403.91d 4403.91.00d 02.01.12.51.00 Трупи с друго предназначение от бук м3 4403.92e 4403.92.00e 02.01.12.52.00 Трупи с друго предназначение от дъбове м3 4403.91e 4403.91.00e 05.00.12.60.00 Черноморски риби, пресни или охладени, н.д. кг 0302.69.99 0302.69.98 05.00.12.61.00 Черноморски сафрид кг 0302.69.99a 0302.69.98a 05.00.12.62.00 Паламуд, вкл. циганка и торук кг 0302.69.99b 0302.69.98b 05.00.12.63.00 Лефер, вкл. чернокоп кг 0302.69.99c 0302.69.98c 05.00.12.64.00 Хамсия кг 0302.69.99d 0302.69.98d 05.00.12.65.00 Кефал кг 0302.69.99e 0302.69.98e 05.00.12.66.00 Попчета кг 0302.69.99f 0302.69.98f 05.00.12.79.00 Други риби от рода тон кг 0302 [.34+.35+.36+.39] 0302.39