Раздел 1. Общи положения
Чл. 1
С правилника се уреждат устройството и дейността на многопрофилните транспортни болници към Министерството на транспорта и съобщенията.
Чл. 2
(1) Многопрофилните транспортни болници са лечебни заведения за активно лечение по чл. 5, ал. 1 от Закона за лечебните заведения.
(2) Многопрофилните транспортни болници са юридически лица на бюджетна издръжка.
(3) Многопрофилните транспортни болници са второстепенни разпоредители с бюджетни кредити към министъра на транспорта и съобщенията.
Раздел 2. Дейности
Чл. 3
(1) Многопрофилните транспортни болници извършват:
1. диагностика, лечение и рехабилитация на болни;
2. наблюдение на хронично болни и застрашени от заболяване лица;
3. профилактика на болести и ранно откриване на заболявания;
4. мерки за укрепване и опазване на здравето.
5. клинични изпитвания на лекарствени продукти и медицинска апаратура.
(2) Многопрофилните транспортни болници извършват следните специфични за сферата на Министерството на транспорта и съобщенията дейности:
1. профилактика, диагностика, лечение и рехабилитация на заболявания и състояния, пречещи на изпълнението на професионалните задължения в сферата на съобщенията, както и на заболявания и състояния, свързани с безопасността на движението в железопътния, въздушния, водния и автомобилния транспорт, в това число поддържане на денонощно дежурство за предоставяне на консултативна помощ на моряците по телефон;
2. извършване на медицинска и психологическа експертиза за професионална годност и подбор на кандидатите за работа, на кандидатите при прием в учебните заведения и на работещите в сферата на железопътния, въздушния и водния транспорт и съобщенията, както и извършване на медицинска експертиза и подбор в сферата на автомобилния транспорт;
3. извършване на превантивен медицински контрол и организиране на мероприятия за предпазване на работещите в сферата на транспорта и съобщенията от вредности;
4. освидетелстване, преосвидетелстване и издаване на решения по спорните случаи на преценка по медицински показатели на годността на кандидатите за работа и на работещите в железопътния, въздушния, водния и автомобилния транспорт, в сферата на съобщенията и на водачите на моторни превозни средства;
5. научноизследователска дейност относно медицинските нужди на Министерството на транспорта и съобщенията и в изпълнение на международни споразумения, както и във връзка с разработването на нормативни актове, отнасящи се до специфичните функции на болниците към министерството.
(3) Националната многопрофилна транспортна болница „Цар Борис III" осъществява и:
1. дейност по издаване на окончателни експертни решения за професионална годност на кандидатите за работа в системата на Министерството на транспорта и съобщенията и на водачите на моторни превозни средства;
2. подготовка на докторанти по специфични медицински проблеми в областта на транспорта и съобщенията след институционална и програмна акредитация по реда на Закона за висшето образование;
3. осъществяване на следдипломно обучение на медицински специалисти по специфични медицински проблеми в областта на транспорта и съобщенията;
4. издаване на свидетелства и удостоверения за професионална квалификация за осъществено обучение по предварително одобрени от Медицинския съвет на болницата планове за лекари на кораби и лекари в предпътни и спешни кабинети, обслужващи железопътния, автомобилния и въздушния транспорт и съобщенията;
5. специфични функции на методическо ръководство, координация и контрол върху дейността на многопрофилните транспортни болници към Министерството на транспорта и съобщенията;
6. издаване на указания за зареждане и съхраняване на лекарствени средства, медицински консумативи и инструментариум във всички видове транспортни средства и кабинети, обслужващи структурите на Министерството на транспорта и съобщенията.
(4) Многопрофилните транспортни болници извършват обучение на студенти и следдипломно обучение на медицински специалисти.
Чл. 4
(1) Дейностите по чл. 3, ал. 1 се извършват за служителите на:
1. Министерството на транспорта и съобщенията;
2. второстепенните разпоредители с бюджетни кредити към министъра на транспорта и съобщенията.
(2) Дейностите по чл. 3, ал. 1 се извършват и за други лица по ред, определен със заповед на директора на болницата.
Раздел 3. Структура
Чл. 5
(1) Многопрофилните транспортни болници се състоят от 4 функционално обособени структурни блока:
1. консултативно-диагностичен, който включва:
2. стационарен, който включва клиники и/или отделения с легла;
3. болнична аптека;
4. административно-стопански.
(2) В многопрофилните транспортни болници функционират транспортни областни лекарски експертни комисии (ТОЛЕК), чийто състав се определя със заповед на директора на болницата.
(3) В Националната многопрофилна транспортна болница „Цар Борис III“ функционират и:
1. Транспортна централна лекарска експертна комисия (ТЦЛЕК), чийто състав се определя със заповед на министъра на транспорта и съобщенията;
2. Комисия за авиомедицинско освидетелстване (КАМО), чийто състав се определя със заповед на директора на болницата.
3. експертно-консултативни отделения на територията на страната, извършващи функциите по чл. 3, ал. 2, т. 2, 3 и 4 за съответния район на страната, който обслужват.
Чл. 6
(1) Числеността на персонала във функционално обособените структурни блокове се определя в рамките на общата численост със заповед на директора на болницата.
(2) Структурата на Национална многопрофилна транспортна болница „Цар Борис III“ с медицинските специалности, по които болницата осъществява медицинска дейност, както и нивата на компетентност на съответните клиники и отделения са посочени в приложение № 1.
(3) Структурата на Многопрофилната транспортна болница – Пловдив, с медицинските специалности, по които болницата осъществява медицинска дейност, както и нивата на компетентност на съответните клиники и отделения са посочени в приложение № 2.
Раздел 4. Управление
Чл. 7
(1) Многопрофилните транспортни болници се ръководят от директори, назначени от министъра на транспорта и съобщенията въз основа на конкурс, проведен по реда на раздел IV от Кодекса на труда.
(2) Директор може да бъде лице, което:
1. притежава висше образование по медицина;
2. притежава призната медицинска специалност;
3. притежава квалификация по здравен мениджмънт.
Чл. 8
(1) Директорът:
1. управлява болницата и се разпорежда с бюджетните кредити;
2. представлява болницата пред трети лица;
3. е работодател на работещите в болницата и утвърждава длъжностното и поименното щатно разписание;
4. изготвя и представя на министъра на транспорта и съобщенията план за дейността на болницата и нейната икономическа ефективност през финансовата година;
5. извършва структурни и организационни промени в болницата в рамките на предвидената в правилника структура;
6. възлага на началниците на клиники, отделения и лаборатории изпълнението на финансовия и медицинския план на ръководените от тях структури;
7. свиква медицинския съвет на болницата;
8. изготвя и представя на министъра на транспорта и съобщенията доклад за медицинските дейности и разходваните ресурси, както и анализ на ефективността на болницата през финансовата година;
9. обсъжда с представители на синдикатите в болницата въпроси, свързани с работното време, условията и охраната на труда, трудовите възнаграждения и социалната защита в трудовоправните взаимоотношения.
(2) При изпълнение на своите функции директорът се подпомага от заместник-директор/заместник-директори, а при необходимост – и от административен секретар.
(3) При отсъствие на директора той се замества от определен от него заместник-директор.
Чл. 9
(1) Главната медицинска сестра:
1. организира, координира и отговаря за качеството на здравните грижи;
2. отговаря за хигиенното състояние на болницата, за дезинфекцията, дезинсекцията и дератизацията;
3. представя на директора анализ и информация за състоянието на здравните грижи в болницата;
4. планира и организира следдипломното обучение на медицинските специалисти в болницата с образователна степен по-ниска от „магистър“;
5. свиква съвета по здравни грижи.
(2) Главната медицинска сестра е с образователно-квалификационна степен „бакалавър“.
Чл. 10
Управлението на структурите, осъществяващи медицинските дейности в болницата, се извършва от началник на клиника, отделение, медико-диагностична и медико-техническа лаборатория, старша медицинска сестра.
Чл. 11
Началникът на клиника, отделение и лаборатория:
1. предлага и дава съгласие за назначаването и освобождаването на кадрите в повереното му звено;
2. планира, организира, контролира и отговаря за цялостната медицинска дейност в структурата, която ръководи;
3. отговаря за икономическата ефективност на звеното;
4. отговаря за информационната дейност на звеното;
5. планира, организира и ръководи дейностите по учебния процес на студенти и следдипломното обучение на медицинските специалисти в звеното, което ръководи;
6. създава условия за изпълнение на научни програми на болницата в звеното, което ръководи;
7. отчита своята дейност пред директора на болницата.
Чл. 12
Със заповед на директора на болницата се създават:
1. медицински съвет;
2. лечебно-контролна комисия;
3. комисия по вътреболнични инфекции;
4. съвет по здравни грижи.
Чл. 13
(1) Медицинският съвет е консултативен орган при осъществяване управлението на болницата. Той се състои от началниците на клиники, отделения и медико-диагностични лаборатории, управителя на болничната аптека, председателя на дружеството на съсловната организация на Българския лекарски съюз, Съюза на стоматолозите в България и главната медицинска сестра.
(2) Медицинският съвет се председателства от директора на болницата, който има право на съвещателен глас.
Чл. 14
Медицинският съвет консултира:
1. изпълнението на плана за дейността на болницата и неговата медицинска, социална и икономическа ефективност;
2. предложенията на началниците на клиники, отделения и лаборатории за подобряване дейността на техните структури;
3. информационната дейност на болницата и предлага мерки за подобряването ѝ;
4. въвеждането на нови медицински методи и технологии, повишаващи ефективността и качеството на медицинските услуги;
5. програми за научната дейност на болницата.
Чл. 15
Лечебно-контролната комисия е контролен орган по диагностично-лечебния процес.
Чл. 16
Лечебно-контролната комисия:
1. извършва проверки по ефикасността, ефективността и качеството на диагностично-лечебните дейности в болничните звена;
2. произнася се по трудни за диагностика и лечение случаи;
3. контролира спазването на правилата за добра медицинска практика;
4. анализира несъвпадането на клиничната с патологоанатомичната диагноза на починали болни в заведението.
Чл. 17
(1) Комисията за борба с вътреболничните инфекции:
1. разработва, обсъжда и приема планове за профилактика на вътреболничните инфекции въз основа на извършени проверки и проучвания;
2. упражнява системен контрол върху състоянието на болничната хигиена и противоепидемичния режим;
3. анализира заболеваемостта от вътреболничните инфекции и предлага решения на директора на болницата;
4. разработва антибиотичната политика на болницата и контролира изпълнението ѝ;
5. контролира регистрацията на вътреболничните инфекции и организира проверки за активното им издирване;
6. разработва програми за повишаване квалификацията на кадрите по вътреболничните инфекции.
(2) Организацията за недопускане и ранно откриване на вътреболнични инфекции, както и мерките за ликвидирането им се урежда с правилник, съгласуван с регионалната здравна инспекция и утвърден от директора на болницата.
Чл. 18
(1) Съветът по здравни грижи е консултативен орган на главната медицинска сестра по:
1. организацията, координацията, икономическата ефективност и качеството на сестринските грижи;
2. планирането и провеждането на следдипломното обучение на сестринските кадри в болницата.
(2) В съвета по здравни грижи участват старшите сестри на клиниките и отделенията в болницата.
(3) Председател на съвета по здравни грижи е главната медицинска сестра.
Чл. 19
(1) В Националната многопрофилна транспортна болница „Цар Борис III“ функционира научен съвет, чиято дейност е регламентирана от Закона за научните степени и научните звания и правилника за прилагането му.
(2) Научният съвет се състои най-малко от 7 щатни и не по-малко от 11 хабилитирани лица, които се избират от общо събрание на служителите с научни степени или научни звания.
Чл. 20
Вътрешният ред в многопрофилните транспортни болници се урежда с правилник, утвърден от директора на болницата.
Раздел 5. Сътрудничество
Чл. 21
Многопрофилните транспортни болници осъществяват дейността си самостоятелно, както и в сътрудничество с български и чуждестранни лечебни заведения, ведомства и организации.
Чл. 22
Многопрофилните транспортни болници осъществяват своята научноизследователска и научноприложна дейност в тясно сътрудничество с висшите медицински училища.
Чл. 23
Многопрофилните транспортни болници участват в национални и международни научни конференции и конгреси и внедряват в практиката си водещия български и чуждестранен опит.
Раздел 6. Финансиране
Чл. 24
Източници за финансиране на многопрофилните транспортни болници са:
1. републиканският бюджет – по отношение на специфичните дейности по чл. 3, ал. 2 и 3;
2. Националната здравноосигурителна каса;
3. доброволните здравноосигурителни фондове;
4. местни и чуждестранни юридически и физически лица.
Чл. 25
Приходите на многопрофилните транспортни болници се формират чрез постъпления от:
1. целеви субсидии от републиканския бюджет за:
2. договори за оказана медицинска помощ;
3. директни плащания от физически и юридически лица, както и по чл. 37, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване;
4. възстановяване на направени разходи от трета страна;
5. отдаване под наем на оборудване, помещения и площи съгласно действащото законодателство;
6. обучение на студенти и следдипломно обучение на медицински специалисти;
7. дарения, завещания, помощи и други източници.
Заключителна разпоредба
Приложение 1
Приложение № 1 към чл. 6, ал. 2 Структура на Национална многопрофилна транспортна болница „Цар Борис III“, София 1. Медицински специалности, по които болницата осъществява медицинска дейност: 1.1. вътрешни болести; 1.2. гастроентерология; 1.3. пневмология и фтизиатрия; 1.4. нефрология; 1.5. ревматология; 1.6. кардиология; 1.7. нервни болести; 1.8. хирургия; 1.9. съдова хирургия; 1.10. ортопедия и травматология; 1.11. акушерство и гинекология; 1.12. урология; 1.13. очни болести; 1.14. ушно-носно-гърлени болести; 1.15. анестезиология и интензивно лечение; 1.16. психиатрия; 1.17. клинична алергология; 1.18. обща и клинична патология; 1.19. клинична лаборатория; 1.20. микробиология; 1.21. образна диагностика; 1.22. физикална и рехабилитационна медицина; 1.23. кожни и венерически болести; 1.24. педиатрия. 2. Нива на компетентност на клиниките/отделенията и медико-диагностичните лаборатории в Национална многопрофилна транспортна болница „Цар Борис III“: I. Консултативно-диагностичен блок, състоящ се от: 1. Консултативно-диагностични кабинети по профилите на съответните клиники и отделения; 1.1. Транспортна централна лекарска експертна комисия (ТЦЛЕК), Транспортна областна лекарска експертна комисия (ТОЛЕК) и Комисия за авиомедицинско освидетелстване (КАМО). 2. Медико-диагностични лаборатории: 2.1. микробиологична лаборатория с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по микробиология; 2.2. клинична лаборатория с III ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по клинична лаборатория. 3. Отделения без легла: 3.1. отделение по физикална и рехабилитационна медицина с I ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по физикална и рехабилитационна медицина; 3.2. отделение по образна диагностика с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по образна диагностика; 3.3. отделение по обща и клинична патология в съответствие с утвърдения медицински стандарт по клинична патология; 3.4. отделение за експертиза на железопътен, воден и автомобилен транспорт; 3.5. отделение за експертиза на въздушен транспорт; 3.6. експертно-консултативно отделение – Горна Оряховица. II. Стационарен блок, състоящ се от клиники и отделения със следните нива на компетентност: 1. Клиника по вътрешни болести с III ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по вътрешни болести: 1.1. отделение по вътрешни болести с III ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по вътрешни болести, в което се осъществяват и дейности по следните медицински специалности: 1.1.1. гастроентерология с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по гастроентерология; 1.1.2. пневмология и фтизиатрия с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по пневмология и фтизиатрия; 1.1.3. нефрология с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по нефрология; 1.2. отделение по ревматология с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по ревматология. 2. Клиника по кардиология с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по кардиология. 3. Клиника по нервни болести с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по нервни болести: 3.1. отделение по нервни болести с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по нервни болести; 3.2. отделение по отоневрология с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по нервни болести; 3.3. невро-психологически център, включващ медицинска психологическа лаборатория, състояща се от: 3.3.1. лаборатория по авиационна психология и безопасност на полетите; 3.3.2. психологическа лаборатория по железопътен, воден и автомобилен транспорт. 4. Клиника по очни болести с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по очни болести. 5. Отделение по ушно-носно-гърлени болести с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по ушно-носно-гърлени болести. 6. Отделение по хирургия с III ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт „Общи медицински стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирургия, пластично-възстановителна и естетична хирургия и лицево-челюстна хирургия“. В отделението се осъществява и дейност по медицинската специалност „Съдова хирургия“ с II ниво на компетентност в съответствие с медицинския стандарт „Общи медицински стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирургия, пластично-възстановителна и естетична хирургия и лицево-челюстна хирургия“. 7. Отделение по урология с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по урология. 8. Отделение по ортопедия и травматология с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по ортопедия и травматология. 9. Отделение по гинекология с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по акушерство и гинекология. 10. Отделение по анестезия и интензивно лечение (ОАИЛ) с I ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по анестезия и интензивно лечение. III. Административно-стопански блок, състоящ се от: 1. Административен отдел. 2. Стопански отдел. 3. Финансово-счетоводен отдел. IV. Аптека.
Приложение 2
Приложение № 2 към чл. 6, ал. 3 Структура на Многопрофилната транспортна болница – Пловдив 1. Медицински специалности, по които болницата осъществява медицинска дейност: 1.1. вътрешни болести; 1.2. кардиология; 1.3. пневмология и фтизиатрия; 1.4. ревматология; 1.5. ендокринология и болести на обмяната; 1.6. гастроентерология; 1.7. очни болести; 1.8. ушно-носно-гърлени болести; 1.9. хирургия; 1.10. анестезиология и интензивно лечение; 1.11. нервни болести; 1.12. физикална и рехабилитационна медицина; 1.13. клинична алергология; 1.14. психиатрия; 1.15. образна диагностика; 1.16. обща и клинична патология; 1.17. клинична лаборатория; 1.18. микробиология. 2. Нива на компетентност на клиниките/отделенията и медико-диагностичните лаборатории в Многопрофилната транспортна болница – Пловдив: I. Консултативно-диагностичен блок, състоящ се от: 1. Транспортна областна лекарска експертна комисия (ТОЛЕК) с консултативно-диагностични кабинети за експертиза на железопътен, автомобилен и воден транспорт. 2. Медико-диагностични лаборатории: 2.1. микробиологична лаборатория с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по микробиология; 2.2. клинична лаборатория с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по клинична лаборатория. 3. Отделения без легла: 3.1. отделение по образна диагностика с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по образна диагностика; 3.2. отделение по клинична патология в съответствие с утвърдения медицински стандарт по клинична патология. II. Стационарен блок, състоящ се от отделения със следните нива на компетентност: 1. Отделение по нервни болести с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по нервни болести, в което се осъществяват и дейности по: 1.1. невропсихиатрична експертиза с психологическа лаборатория на железопътния транспорт; 1.2. медицинско освидетелстване на работещи в железопътния, автомобилния и водния транспорт. 2. Отделение по вътрешни болести с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по вътрешни болести, в което се осъществяват и дейности по: 2.1. пневмология и фтизиатрия с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по пневмология и фтизиатрия; 2.2. ендокринология и болести на обмяната с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по ендокринология и болести на обмяната; 2.3. гастроентерология с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по гастроентерология. 3. Отделения по кардиология с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по кардиология. 4. Отделение по хирургия с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт „Общи медицински стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирургия, пластично-възстановителна и естетична хирургия и лицево-челюстна хирургия“. 5. Отделение по физикална и рехабилитационна медицина с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по физикална и рехабилитационна медицина. 6. Отделение по анестезия и интензивно лечение (ОАИЛ) с II ниво на компетентност в съответствие с утвърдения медицински стандарт по анестезия и интензивно лечение. ІІІ. Административно-стопански блок, състоящ се от: 1. Отдел „Счетоводство и планиране“. 2. Отдел „Административно-стопански“. ІV. Аптека.