Наредба № 3 от 19 април 2001 г. за минималните изисквания за безопасност и опазване на здравето на работещите при използване на лични предпазни средства на работното място

Чл. 1

С тази наредба се определят минималните изисквания за безопасност и опазване на здравето на работещите при използване на лични предпазни средства при работа.

Чл. 2

Тази наредба се прилага във всички предприятия и места, където се осъществява трудова дейност съгласно чл. 2 от Закона за здравословни и безопасни условия на труд.

Чл. 3

(1) Наредбата не се прилага за:

1. облекло, което не е специално предназначено за опазване на здравето и безопасността на работещия;

2. лични предпазни средства, носени или използвани от военнослужещите, полицията и други служби за поддържане на обществения ред;

3. спортна екипировка;

4. отбранителна или възпираща екипировка за самозащита;

5. устройства, вкл. и портативни, за откриване и сигнализиране на опасности и вредности.

(2) Наредбата се прилага, като разпоредбите ѝ се съобразяват със специфичните нормативни актове, регламентиращи изисквания за лични предпазни средства за:

1. аварийни и спасителни служби;

2. пътен транспорт.

Чл. 4

Лични предпазни средства се използват, когато рисковете не могат да бъдат избегнати или намалени в достатъчна степен чрез средства за колективна защита или посредством мерки, методи и процедури при организация на работата.

Чл. 5

(1) При работа с риск за здравето и безопасността, който не може да се отстрани по друг начин, работодателят осигурява на работещите необходимите лични предпазни средства.

(2) При използване на лични предпазни средства се изпълняват изискванията на тази наредба, на общите и на специфичните нормативни актове по безопасност и здраве при работа за различните производства, дейности, видове работа и работно оборудване и за пожарна и аварийна безопасност.

(3) Нормативните актове по ал. 2 съдържат и случаи, ситуации и обстоятелства, при които работодателят, въпреки че е изпълнил приоритетното задължение за прилагане на колективни предпазни средства, трябва да осигури използване на съобразени с условията лични предпазни средства.

Чл. 6

Личните предпазни средства трябва да отговарят на нормите и изискванията за осигуряване на безопасност и опазване на здравето, съдържащи се в приложимите за лични предпазни средства нормативни актове, свързани със съществените изисквания към продуктите, които са предназначени за пускане на пазара и/или за пускане в действие.

Чл. 7

Личните предпазни средства трябва:

1. да осигуряват защита от рисковете, при които се прилагат, без те самите да водят до увеличаване на който и да е риск;

2. да отговарят на условията на съответното работно място;

3. да са съобразени с ергономичните изисквания и здравословното състояние на работещите;

4. да съответстват на размерите на използващия ги, ако е необходимо, след подходящо регулиране.

Чл. 8

Когато поради наличие на повече от една опасност е необходимо работещите да носят повече от едно лично предпазно средство, те трябва да са съвместими и при едновременното им използване да продължават да бъдат ефективни срещу съответните опасности.

Чл. 9

Условията за използване на личните предпазни средства, особено времето, през което се носят от работещите, се определят в зависимост от работното място на всеки работещ, от експозицията, от степента на риска и от характеристиките и ефективността на личното предпазно средство.

Чл. 10

(1) Личните предпазни средства са предвидени за индивидуално използване.

(2) Ако обстоятелствата изискват лични предпазни средства да бъдат носени от повече от едно лице, се вземат подходящи мерки за недопускане възникване на хигиенни и здравословни проблеми за различните ползватели.

Чл. 11

За всяко лично предпазно средство в предприятието (организацията) се осигурява достъпна за работещите информация по отношение прилагането на изискванията по чл. 6, 7, 8 и 9.

Чл. 12

Работодателят предварително информира всеки работещ за рисковете, от които го защитават личните предпазни средства, които той му предоставя за ползване.

Чл. 13

Работодателят осигурява на работещите обучение и организира демонстриране за използването, съхраняването и начините за проверка на изправността на личните предпазни средства.

Чл. 14

Личните предпазни средства се използват само по предназначение, с изключение на специфични и изключителни обстоятелства.

Чл. 15

(1) Личните предпазни средства се използват в съответствие с инструкциите на работодателя и производителя.

(2) Инструкциите по ал. 1 трябва да са разбираеми за работещите.

Чл. 16

(1) Преди избора работодателят оценява дали личните предпазни средства, които възнамерява да бъдат използвани, задоволяват изискванията по чл. 4, 5, 6, 7 и 8.

(2) Оценката по ал. 1 включва:

1. анализ и оценка на рисковете, които не могат да бъдат избегнати по друг начин;

2. определяне на характеристиките, които всяко лично предпазно средство трябва да притежава, за да е ефективно срещу рисковете, отнасящи се до т. 1, като се вземат предвид и всички рискове, произтичащи от употребата на самото лично предпазно средство;

3. сравнение на характеристиките на наличните лични предпазни средства с характеристиките на необходимите лични предпазни средства съгласно т. 2.

(3) Оценката по този член се извършва писмено и се преразглежда и актуализира, ако се предвиждат или настъпят някакви промени в обстоятелствата или в който и да е елемент на самата оценка.

Чл. 16а

(1) Работодателят предприема необходимите мерки за изпълнение на изискванията на членове от 4 до 16 и на общите изисквания за използване и/или за осигуряване на лични предпазни средства съгласно приложения № 1, № 2 и № 3 при спазване на разпоредбите на нормативните актове за съществените изисквания към продуктите, които са предназначени за пускане на пазара и/или за пускане в действие.

(2) Общите изисквания по ал.1 трябва да бъдат прилагани, като се вземат предвид всички значителни промени в риска, в колективните средства за защита и в личните предпазни средства, дължащи се на техническия прогрес.

Чл. 17

(1) Работодателят определя работните места и видовете работа, при които се използват лични предпазни средства, съгласно чл. 4 въз основа на извършена оценка на риска на работното място, като се вземат предвид: рисковете, свързани с частите на тялото, подлежащи на защита с лични предпазни средства, посочени в приложение № 1, неизчерпателният списък на видовете лични предпазни средства във връзка с рисковете, от които защитават, посочен в приложение № 2, неизчерпателният списък на дейностите и на областите на дейност, които могат да изискват осигуряването на лични предпазни средства, посочен в приложение № 3.

(2) В зависимост от спецификата на работните места, възможните опасности и резултатите от оценката на риска и след консултации с представителите на синдикалните организации, с представителите на работниците и служителите по чл. 7, ал. 2 от Кодекса на труда, комитета/групата по условия на труд и службата по трудова медицина работодателят определя необходимите лични предпазни средства независимо от това, дали рисковете, личните предпазни средства и дейностите са посочени, или не в приложения № 1, 2 и 3.

(3) След извършването на изискващите се от тази наредба дейности работодателят съставя списък, който съдържа:

1. работните места, професиите и видовете работа, за които се използват лични предпазни средства;

2. вида, наименованието и точната идентификация на всяко лично предпазно средство;

3. конкретните опасности, за които се прилагат посочените лични предпазни средства;

4. срока за износване на личните предпазни средства.

(4) Списъкът по ал. 3 се обявява пред работещите.

Чл. 18

(1) Личните предпазни средства се предоставят на работещите в деня на постъпването им на работа.

(2) Работодателят осигурява използването само на изправни и отговарящи на изискванията на тази наредба лични предпазни средства.

Чл. 19

Почистването, изпирането, дезинфекцирането, дегазирането, дезактивирането, ремонтирането и други действия по поддържането, както и подмяната на личните предпазни средства се организират от и са за сметка на работодателя.

Чл. 20

Личните предпазни средства се използват:

1. постоянно – когато опасностите действат непрекъснато;

2. периодично – когато опасностите възникват при определени видове и условия на работа;

3. аварийно – при възникване на аварии, бедствия, катастрофи и други подобни обстоятелства.

Чл. 21

Местата за съхраняване на лични предпазни средства, които се използват аварийно, се определят от работодателя със заповед.

Чл. 22

Работодателят осигурява резерв от лични предпазни средства, необходими за гарантиране на безопасното осъществяване на трудовата дейност.

Чл. 23

(1) Работодателят осигурява периодични проверки за качествата на личните предпазни средства.

(2) За извършените проверки се съставя протокол.

Чл. 24

При откриване на неизправности на личните предпазни средства работещите незабавно уведомяват работодателя за взимане на необходимите мерки.

Чл. 25

(1) Личните предпазни средства, в т. ч. специалното работно облекло, са краткотрайни активи на предприятието и се отчитат като материали по установения ред.

(2) Личните предпазни средства, в т. ч. специалното работно облекло, след получаването им от работещите се изписват в издръжката на предприятието. За тях се води и извънсчетоводна отчетност за срока на износване.

Чл. 26

(1) При прекратяване на трудовото правоотношение или при преминаване на друга работа работещият връща на работодателя дадените му за ползване лични предпазни средства, в т. ч. специално работно облекло.

(2) Специалното работно облекло, свързано с параметрите на микроклимата на работното място – температура, влажност и скорост на движение на въздуха, след изтичане на срока за износване не подлежи на връщане.

Чл. 27

При прекратяване на трудовото правоотношение или при преминаване на друга работа работещият може да задържи специалното работно облекло, свързано с параметрите на микроклимата на работното място, като заплати стойността до срока на износването му.

Чл. 28

(1) Загубени, унищожени или повредени лични предпазни средства преди изтичане на срока за износване не по вина на работещия, което се установява с протокол на работодателя, се подменят с нови.

(2) Когато личните предпазни средства са загубени или унищожени по вина на работещия, работодателят го снабдява с нови и може да търси имуществена отговорност за остатъчната стойност до срока на износване съгласно Кодекса на труда.

§ 1

По смисъла на тази наредба:

1. „Лично предпазно средство“ е понятието, определено в § 1, т. 7 от допълнителните разпоредби на Закона за здравословни и безопасни условия на труд

2. „Работодател“ е понятието, определено в § 1, т. 2 от допълнителните разпоредби на Закона за здравословни и безопасни условия на труд.

3. „Предприятие“ е понятието, определено в § 1, т. 2 от допълнителните разпоредби на Кодекса на труда.

§ 2

Тази наредба се издава на основание чл. 284, ал. 3 КТ и чл. 36, т. 2 от Закона за здравословни и безопасни условия на труд.

§ 3

Тази наредба влиза в сила три месеца след обнародването ѝ в „Държавен вестник“.

§ 4

От датата на влизане в сила на тази наредба се отменя Наредба № 11 от 1993 г. за специалното работно облекло и личните предпазни средства (ДВ, бр. 66 от 1993 г.).

§ 5

Указания по прилагане на тази наредба дават Министерството на труда и социалната политика и Министерството на здравеопазването.

§ 6

Контролът по изпълнение на наредбата се извършва от Изпълнителна агенция „Главна инспекция по труда“ към министъра на труда и социалната политика. Министър на труда и социалната политика: Ив. Нейков Министър на здравеопазването: И. Семерджиев

Приложение 1 Приложение № 1 към чл. 17

Приложение № 1 към чл. 17 Рискове, свързани с частите на тялото, подлежащи на защита с лични предпазни средства (ЛПС)(*) (*) Настоящият списък на рисковете/ частите на тялото е неизчерпателен. Необходимостта от осигуряване на лични предпазни средства и техните характеристики се определят въз основа на оценка на рисковете, в съответствие с изискванията на тази наредба

Приложение 2 Приложение № 2 към чл. 17

Приложение № 2 към чл. 17 Неизчерпателен списък на видовете лични предпазни средства във връзка с рисковете, от които защитават 1. ЛПС за защита на главата 1.1. Каски и/или шапки/бонета/защитни средства за глава срещу: 1.1.1. удари от падащ или летящ предмет; 1.1.2. сблъсък с препятствие; 1.1.3. механични рискове (пробождане, охлузване); 1.1.4. статичен натиск (странично смачкване); 1.1.5. топлинни рискове (огън, топлина, студ, горещи твърди тела, в т.ч. разтопени метали); 1.1.6. поразяване от електрически ток и при работа под електрическо напрежение; 1.1.7. химични рискове; 1.1.8. нейонизиращи лъчения (ултравиолетови, инфрачервени, слънчеви лъчи или лъчения при заваръчни дейности). 1.2. Мрежи за коса против риск от заплитане. 2. ЛПС за защита на слуха 2.1. Антифони, покриващи ушите (включително напр. антифони, прикрепени към каска, антифони за активно шумопотискане, антифони с ел. вход за аудиосигнал. 2.2. Тапи за уши (включително напр. тапи за уши, в зависимост от нивото на шума, индивидуално адаптирани тапи за уши). 3. ЛПС за защита на очите и лицето 3.1. Очила и защитни маски/шлемове/лицеви щитове/визьори (с оптична корекция на зрението, ако е необходимо) срещу: 3.1.1. механични рискове; 3.1.2. топлинни рискове; 3.1.3. нейонизиращи лъчения (ултравиолетови, инфрачервени, слънчеви лъчи или лъчения при заваръчни дейности); 3.1.4. йонизиращи лъчения; 3.1.5. твърди аерозоли и течности с химични и биологични агенти. 4. ЛПС за защита на дихателните органи 4.1. Филтриращи приспособления срещу: 4.1.1. частици; 4.1.2. газове; 4.1.3. частици и газове; 4.1.4. твърди и/или течни аерозоли. 4.2. Изолиращи приспособления, включително с подаване на въздух. 4.3. Приспособления за самоспасяване. 4.4. Водолазна екипировка. 5. ЛПС за защита на горните крайници 5.1. Ръкавици (включително ръкавици с един пръст и защитни ръкави) срещу: 5.1.1. механични рискове; 5.1.2. топлинни рискове (топлина, пламък и студ); 5.1.3. поразяване от електрически ток и при работа под електрическо напрежение (антистатични, проводящи, изолационни); 5.1.4. химични рискове; 5.1.5. биологични агенти; 5.1.6. йонизиращи лъчения и радиоактивно замърсяване; 5.1.7. нейонизиращи лъчения (ултравиолетови, инфрачервени, слънчеви лъчи или лъчения при заваръчни дейности); 5.1.8. рискове от вибрации. 5.2. ЛПС за защита на пръстите (напръстници). 6. ЛПС за защита на долните крайници и против подхлъзване 6.1. Обувки (включително при определени случаи с дървени подметки, ботуши, напр. със стоманени бомбета) за защита от: 6.1.1. механични рискове; 6.1.2. рискове от подхлъзване; 6.1.3. топлинни рискове (топлина, пламък и студ); 6.1.4. поразяване от електрически ток и при работа под електрическо напрежение (антистатични, проводящи, изолационни); 6.1.5. химични рискове; 6.1.6. рискове от вибрации; 6.1.7. биологични рискове. 6.2. Подвижни протектори за горната част на стъпалата против механични рискове. 6.3. Наколенки против механични рискове. 6.4. Гамаши против механични, топлинни и химични рискове и биологични агенти. 6.5. Принадлежности/приспособления/ допълнения (напр. шипове, куки). 7. ЛПС за защита на кожата – защитни кремове (мазила, масла)(1) 7.1. Защитните кремове могат да предпазват от: 7.1.1. нейонизиращи лъчения (ултравиолетови, инфрачервени, слънчеви лъчи или лъчения при заваръчни дейности); 7.1.2. йонизиращи лъчения; 7.1.3. химикали; 7.1.4. биологични агенти; 7.1.5. топлинни рискове (топлина, пламък и студ). _______________ (1) В определени случаи, в резултат от оценката на рисковете, може да се използват защитни кремове заедно с други ЛПС с цел предпазване на кожата на работниците от съответните рискове. Защитните кремове са ЛПС, попадащи в обхвата на Директива 89/656/ЕИО, тъй като в определени случаи този вид средства могат да се считат за „допълнения или принадлежности“ по смисъла на член 2 от същата директива. Според определението в член 3, параграф 1 от Регламент (ЕС) 2016/425 обаче защитните кремове не са ЛПС. 8. ЛПС за защита на тялото/друга защита на кожата 8.1. ЛПС за защита от падане от височина, например: спирачни устройства срещу падане от прибиращ се тип; предпазни колани/сбруи за цялото тяло; предпазни колани/сбруи за седнало положение; колани/сбруи за поддържане и ограничаване при работа и предпазни въжета при работа; поглъщатели на енергия; спирачни устройства срещу падане с водач, включително осигурителна линия; регулиращи устройства с въже; осигурителни устройства, които не са предназначени за постоянно закрепване и които не налагат дейности по закрепване преди употреба; съединители; предпазни въжета; спасителен колан/сбруя за цялото тяло. 8.2. Защитно облекло, включително за защита на цялото тяло (костюми, комбинезони) и за защита на части от тялото (гамаши, панталони, якета, жилетки, престилки, наколенки, качулки, бонета) от: 8.2.1. механични рискове; 8.2.2. топлинни рискове (топлина, пламък и студ); 8.2.3. химикали; 8.2.4. биологични агенти; 8.2.5. йонизиращи лъчения и радиоактивно замърсяване; 8.2.6. нейонизиращи лъчения (ултравиолетови, инфрачервени, слънчеви лъчи или лъчения при заваръчни дейности); 8.2.7. поразяване от електрически ток и при работа под електрическо напрежение (антистатични, проводящи, изолационни); 8.2.8. заплитане и захващане. 8.3. Спасителни жилетки за предотвратяване на удавяне и помощни средства за плаваемост задържане на повърхността. 8.4. ЛПС за визуално сигнализиране за присъствието на ползвателя.

Приложение 3 Приложение № 3 към чл. 17

Приложение № 3 към чл. 17 ВИЖ приложението

§ 2

Създава се допълнителна разпоредба със следното съдържание: „§ 1. По смисъла на тази наредба „клинична пътека“ е система от изисквания и указания за поведение на различни видове медицински специалисти при лечението на пациенти с определени заболявания и се състои от: а) указания за общопрактикуващия лекар; б) указания за специалиста от извънболничната медицинска помощ; в) указания за специалиста от диагностично-консултативния блок на лечебното заведение за болнична помощ; г) указания за медицинския персонал от стационара на лечебното заведение за болнична помощ; д) изисквания за апаратура и оборудване, необходими за диагностика и лечение съобразно указанията за клинично поведение; е) изисквания за медицинска квалификация и правоспособност за работа с апаратурата и оборудването съобразно указанията за клинично поведение.“

§ 3

Досегашният параграф единствен става § 2.

§ 4

Наредбата влиза в сила от 1 юли 2001 г. Министър: И. Семерджиев

Приложение 4 Приложение № 4 към член единствен

ГРУПИ НОЗОЛОГИЯ И КОДОВЕ НА БОЛЕСТИ ПО МКБ-9 КМ I. АДЕНОМ (ХИПЕРПЛАЗИЯ) НА ПРОСТАТАТА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 1) 600 Хиперплазия на простатата Аденофиброматозна хипертрофия на простатата Аденом (доброкачествен) на простатата Увеличение (доброкачествено) на простатата Фиброаденом на простатата Фибром на простатата Хипертрофия (доброкачествена) на простатата Увеличение на средния дял (на простатата) Миом на простатата Простатна обструкция БДУ II. АНГИНА ПЕКТОРИС (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 2) Ангина пекторис 413.0 Декубитална ангина Нощна стенокардия 413.1 PRINZMETAL ангина Вариантна ангина пекторис 413.9 Друга и неуточнена ангина пекторис Ангина: БДУ сърдечна при усилие Ангинозен синдром Ангинозен статус Стенокардия Ангинозен синкоп III. АСТМА С АСТМАТИЧЕН СТАТУС (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 3) Астма 493.01 Астма от екзогенен произход Астма: алергична, от уточнена причина атопична детска (дължаща се на) полени (дължаща се на) прах от платина Сенна треска с астма 493.11 Астма от ендогенен произход Астма с късно начало Интринзинг астма 493.21 Хронична обструктивна астма Астма с хронична обструктивна белодробна болест [ХОББ] 493.91 Астма, неуточнена Астма (бронхиална) (алергична БДУ) Бронхит: алергичен астматичен IV. ДОБРОКАЧЕСТВЕНО НОВООБРАЗУВАНИЕ НА КОЛОН И РЕКТУМ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 4) Доброкачествено новообразувание на други части на храносмилателната система 211.3 Колон Апендикс Цекум Илеоцекална клапа Дебели черва БДУ 211.4 Ректум и анален канал Анален канал или сфинктер Анус БДУ Ректо-сигмоидна област V. ЗАХАРЕН ДИАБЕТ С КЕТОАЦИДОЗА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 5) Захарна болест Следващата петцифрена подкласификация се използва за категорията 250: 0 тип II (не- инсулин – зависим тип) (НИЗТД) (диабет при възрастни) или неуточнен тип, неопределен като неконтролиран като неконтролиран 1 тип I (инсулин – зависим тип) (ИЗТД) (ювенилен тип), неопределен като неконтролиран 2 тип II (не- инсулин – зависим тип) (НИЗТД) (диабет при възрастни) или неуточнен тип, неконтролиран 3 тип I (инсулин – зависим тип) (ИЗТД) (ювенилен тип), неконтролиран 250.1 Диабет с кетоацидоза Диабетична: ацидоза без споменаване за кома кетоза без споменаване за кома VI. ЗАХАРЕН ДИАБЕТ СЪС СЪДОВИ РАЗСТРОЙСТВА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 6) Захарна болест Следващата петцифрена подкласификация се използва за категорията 250: 0 тип II (не- инсулин – зависим тип) (НИЗТД) (диабет при възрастни) или неуточнен тип, неопределен като неконтролиран като неконтролиран 1 тип I (инсулин – зависим тип) (ИЗТД) (ювенилен тип), неопределен като неконтролиран 2 тип II (не- инсулин – зависим тип) (НИЗТД) (диабет при възрастни) или неуточнен тип, неконтролиран 3 тип I (инсулин – зависим тип) (ИЗТД) (ювенилен тип), неконтролиран 250.7 Диабет с периферни съдови разстройства Използвайте допълнителен код за определяне на прояви, като: гангрена (785.4) периферна ангиопатия (443.81) VII. ЗАХАРЕН ДИАБЕТ С ХИПОГЛИКЕМИЧНА КОМА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 7) Захарна болест Следващата петцифрена подкласификация се използва за категорията 250: 0 тип II (не- инсулин – зависим тип) (НИЗТД) (диабет при възрастни) или неуточнен тип, неопределен като неконтролиран като неконтролиран 1 тип I (инсулин – зависим тип) (ИЗТД) (ювенилен тип), неопределен като неконтролиран 2 тип II (не- инсулин – зависим тип) (НИЗТД) (диабет при възрастни) или неуточнен тип, неконтролиран 3 тип I (инсулин – зависим тип) (ИЗТД) (ювенилен тип), неконтролиран 250.3 Диабет с друг вид кома Диабетна кома (с кетоацидоза) Диабетична хипогликемична кома Инсулинова кома БДУ VIII. ЗАХАРЕН ДИАБЕТ БЕЗ УКАЗАНИЯ ЗА УСЛОЖНЕНИЯ ТИП I (ИНСУЛИН-ЗАВИСИМ ТИП) (ИЗЗД ТИП) (ЮВЕНИЛЕН ДИАБЕТ), ЗА КОЙТО НЕ Е УТОЧНЕНО, ЧЕ Е НЕКОНТРОЛИРАН, НОВООТКРИТ ПРИДЕЦА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 8) Захарна болест Следващата петцифрена подкласификация се използва за категорията 250: 0 тип II (не- инсулин – зависим тип) (НИЗТД) (диабет при възрастни) или неуточнен тип, неопределен като неконтролиран като неконтролиран 1 тип I (инсулин – зависим тип) (ИЗТД) (ювенилен тип), неопределен като неконтролиран 2 тип II (не- инсулин – зависим тип) (НИЗТД) (диабет при възрастни) или неуточнен тип, неконтролиран 3 тип I (инсулин – зависим тип) (ИЗТД) (ювенилен тип), неконтролиран 250.0 Захарен диабет без указание за усложнение Захарен диабет без указание за усложнение или прояви, класифициран в 250.1 – 250.9 Диабет (захарен) БДУ IX. ЗЛОКА ЧЕСТВЕНО НОВООБРАЗУВАНИЕ НА ЖЕНСКАТА ГЪРДА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 9) Злокачествено новообразувание на женската гърда 174.0 Мамила и ареола 174.1 Централна част 174.2 Горен вътрешен квадрант 174.3 Долен вътрешен квадрант 174.4 Горен външен квадрант 174.5 Долен външен квадрант 174.6 Аксиларно удължение 174.8 Други уточнени локализации на женската гърда Ектопична Вътрешна Долна Средна Външна Горна Злокачествено новообразувание на съседни и припокриващи се локализации на гърдата, чието първично местообразуване не може да бъде определено 174.9 Гърда (женска), без уточняване X. ЗЛОКА ЧЕСТВЕНО НОВООБРАЗУВАНИЕ НА МАТОЧНАТА ШИЙКА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 10) Злокачествено новообразувание на маточната шийка 180.0 Ендоцервикс Цервикален канал БДУ Ендоцервикален канал Ендоцервикални жлези 180.1 Екзоцервикс 180.8 Друга уточнена локализация на цервикса Кръстцово-маточна връзка на цервикса Злокачествено новообразувание на съседни и припокриващи се локализации на шийката на матката, чието първично местообразуване не може да бъде определено 180.9 Шийка на матката, без уточняване XI. ЗЛОКА ЧЕСТВЕНО НОВООБРАЗУВАНИЕ НА ПРОСТАТА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 11) 185 Злокачествено новообразувание на простатата XII. ЗЛОКА ЧЕСТВЕНО НОВООБРАЗУВАНИЕ НА РЕКТУМА, РЕКТО-СИГМОИДНА ОБЛАСТ И АНУСА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 12) Злокачествено новообразувание на ректума, ректо-сигмоидната област и ануса 154.0 Ректо-сигмоидна област Колон с ректум Ректосигмоид (колон) 154.1 Ректум Ампула ректи 154.2 Анален канал Анален сфинктер 154.3 Анус, без уточняване 154.8 Други Ано-ректум Перианална зона Злокачествено новообразувание на съседни и припокриващи се локализации на ректума, ректо-сигмоидна област и ануса, чието първоначално местообразуване не може да бъде определено XIII. ИЗКУСТВЕН АБОРТ КОМПЛЕТЕН, ЗАКОНЕН, ПО ПОКАЗАНИЯ, БЕЗ УСЛОЖНЕНИЯ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 13) Изкуствен аборт, законен 635.92 Без указание за усложнения XIV. ИНГВИНАЛНА ХЕРНИЯ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 14) Ингвинална херния Следващите подкласификации се използват като пета цифра към категория 550: 0 едностранна или неуточнена (без указание за рецидивираща) едностранна БДУ 1 едностранна или неуточнена, рецидивираща 2 билатерална (неуточнена като рецидивираща) билатерална БДУ 3 билатерална рецидивираща 550.9 Ингвинална херния без указание за непроходимост или гангрена Ингвинална херния БДУ XV. ИСХЕМИЧЕН МОЗЪЧЕН ИНСУЛТ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 15) Запушване и стеноза на предмозъчните артерии Следващите подкласификации се използват като пета цифра към категория 433: 0 без споменаване на церебрален инфаркт 1 с церебрален инфаркт 433.0 Базиларна артерия 433.1 Сънна (каротидна) артерия 433.2 Вертебрална артерия 433.3 Множествено и двустранно 433.8 Друга уточнена предмозъчна артерия 433.9 Неуточнена предмозъчна артерия Предмозъчна артерия БДУ Запушване на мозъчните артерии Следващите подкласификации се използват като пета цифра към категория 434: 0 без споменаване на церебрален инфаркт 1 с церебрален инфаркт 434.0 Церебрална тромбоза Тромбоза на мозъчни артерии 434.1 Мозъчна (церебрална) емболия 434.9 Запушване на мозъчна артерия, неуточнено XVI. КАМЪК В УРЕТЕРА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 16) Камъни в уретера 592.1 Камък в уретера Уретерален камък Уретеролитиаза XVII. НАРУШЕНИЕ НА СЪРДЕЧНИЯ РИТЪМ – ПРЕДСЪРДНО МЪЖДЕНЕ И ТРЕПТЕНЕ, ПЛАНОВА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА СИНУСОВ РИТЪМ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 17) Предсърдно мъждене и трептене 427.31 Предсърдно мъждене 427.32 Предсърдно трептене XVIII. НОРМАЛНО РАЖДАНЕ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 18) 650 Нормално раждане Родов процес без усложнения. Спонтанно, вагинално, с или без епизиотомия. Раждане на едно живо бебе с главично предлежание, доносено, без указания за приложени върху плода манипулации [като например ротация или версия] или инструментариум [форцепс] Този код се използва самостоятелно. XIX. ОСТЪР АПЕНДИЦИТ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 19) Остър апендицит 540.9 Без указание за перитонит Остър: апендицит, без указание за перфорация, перитонит или руптура фулминантен, без указание за перфорация, перитонит или руптура гангренозен, без указание за перфорация, перитонит или руптура възпален, без указание за перфорация, перитонит или руптура обструктивен, без указание за перфорация, перитонит или руптура Възпаление на цекума, без указание за перфорация, перитонит или руптура XX. ОСТЪР ИНФАРКТ НА МИОКАРДА, НАЧАЛЕН ЕПИЗОД НА ГРИЖА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 20) Остър инфаркт на миокарда 410.01 На предно-латералната стена 410.11 На друга част на предната стена Инфаркт: преден (на предната стена) БДУ (с частично ангажиране на междукамерната преграда) предно-върхов (с частично ангажиране на междукамерната преграда) предно-септален (с частично ангажиране на междукамерната преграда) 410.21 Задно-латерален 410.31 Задно-долен 410.41 Друг заден Инфаркт: на диафрагмалната стена (с ангажиране на част от междукамерната преграда) Заден (на задната стена) БДУ (с частично ангажиране на междукамерната преграда) 410.51 На друга латерална част Инфаркт: върхово-латерален базално-латерален висок латерален задно-латерален 410.61 Класически заден инфаркт Инфаркт: задно-базален класически заден 410.71 Субендокарден инфаркт Нетрансмурален инфаркт 410.81 Инфаркт на друга уточнена част на миокарда Инфаркт на: предсърдие папиларните мускули чисто септален 410.91 Инфаркт на неуточнена част на миокарда Остър миокарден инфаркт БДУ Коронарна оклузия БДУ XXI. ОСТЪР ПИЕЛОНЕФРИТ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 21) Остър пиелонефрит Остър пиелит Остра пионефроза 590.10 Без лезия от бъбречна медуларна некроза 590.11 С лезия от бъбречна медуларна некроза XXII. ПНЕВМОНИЯ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 22) Вирусна пневмония 480.0 Пневмония, причинена от аденовирус 480.1 Пневмония, причинена от респираторно-синцитиален вирус 480.2 Пневмония, причинена от парагрипен вирус 480.8 Пневмония, причинена от други вируси, некласирани другаде 480.9 Вирусна пневмония, неуточнена 481 Пневмококова пневмония (пневмония, причинена от streptococcus pneumoniae) Лобарна пневмония, с неуточнен причинител Други бактериални пневмонии 482.0 Пневмония, причинена от klebsiella pneumoniae 482.1 Пневмония, причинена от pseudomonas 482.2 Пневмония, причинена от hemophilus influenzae [H.Influenzae] Пневмония, причинена от streptococcus 482.30 Пневмония, причинена от неуточнен streptococcus 482.31 От група A 482.32 От група B 482.39 Пневмония, причинена от други стрептококи 482.4 Пневмония, причинена от staphylococcus Пневмония, причинена от други уточнени бактерии 482.81 Пневмония, причинена от анаероби От Грам-негативни анаероби От Bacteroides (melaninogenikus) 482.82 От escherichia coli [E. coli] 482.83 Други Грам-негативни бактерии Грам-негативна пневмония БДУ От Proteus От Serratia marcescens 482.89 От други уточнени бактерии 482.9 Бактериална пневмония, неуточнена Пневмония, дължаща се на други уточнени микроорганизми 483.0 Mycoplasma pneumoniae От агент на Eaton Пневмония, причинена от плевро-пневмониоподобни микроорганизми 483.1 Хламидии 483.8 Други уточнени микроорганизми Пневмония при инфекциозни болести, класирани другаде 484.1 Пневмония при цитомегални включвания Кодирайте също основното заболяване, като: (078.5) 484.3 Пневмония при коклющ Кодирайте първо основното заболяване, като (033.0 – 033.9) 484.5 Пневмония при антракс Кодирайте първо основното заболяване (022.1) 484.6 Пневмония при аспергилоза Кодирайте първо основното заболяване (117.3) 484.7 Пневмония при други генерализирани микози Кодирайте първо основното заболяване 484.8 Пневмония при други инфекциозни болести, класирани другаде Кодирайте първо основното заболяване, като: Q-треска (083.0) Коремен тиф (002.0) 486 Пневмония от неуточнен причинител XXIII. ПЪРВИЧНА (ЕСЕНЦИАЛНА) АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТОНИЯ ПРИ ДЕЦА, НОВООТКРИТА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 23) Есенциална хипертония 401.0 Уточнена като злокачествена 401.1 Уточнена като доброкачествена 401.9 Неуточнена като злокачествена или доброкачествена XXIV. РАЖДАНЕ ЧРЕЗ ЦЕЗАРОВО СЕЧЕНИЕ, БЕЗ УКАЗАНИЕ ЗА ИНДИКАЦИИТЕ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 24) Усложнения на родовата дейност и раждането НКД 669.71 Раждане чрез Цезарово сечение, без указание за индикациите XXV. СУБАРАХНОИДАЛЕН КРЪВОИЗЛИВ (НЕВРОХИРУРГИЧНА ПЪТЕКА) (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 25) 430 Субарахноидален кръвоизлив Менингеален кръвоизлив Руптура на: Гроздовидна аневризма (Вродена) церебрална аневризма БДУ XXVI. СЪРДЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 26) Сърдечна недостатъчност (слабост) 428.0 Застойна сърдечна недостатъчност (слабост) Застойна сърдечна болест Десностранна сърдечна слабост (вторична спрямо левостранната сърдечна слабост) 428.1 Левокамерна сърдечна недостатъчност (слабост) Остър белодробен оток с указание за сърдечно заболяване БДУ или сърдечна слабост Остър едем на белите дробове с указание за сърдечно заболяване БДУ или сърдечна слабост Кардиална астма Левокамерна недостатъчност 428.9 Сърдечна недостатъчност (слабост), неуточнена Кардиална слабост БДУ Сърдечна недостатъчност БДУ Миокардна недостатъчност БДУ Слабо сърце БДУ XXVII. ХЕМОРАГИЧЕН МОЗЪЧЕН ИНСУЛТ (МОЗЪЧЕН КРЪВОИЗЛИВ) (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 27) 431 Мозъчен кръвоизлив Кръвоизлив: базиларен булбарен церебеларен церебрален церебро-менингеален кортикален в капсула интерна интрапонтинен понтинен субкортикален вентрикуларен Руптура на кръвоносен съд в мозъка Други и неуточнени вътречерепни кръвоизливи 432.0 Нетравматичен екстрадурален кръвоизлив Нетравматичен епидурален кръвоизлив 432.1 Субдурален кръвоизлив Субдурален хематом, нетравматичен 432.9 Неуточнен интракраниален кръвоизлив Интракраниална хеморагия БДУ XXVIII. ХРОНИЧЕН ОБСТРУКТИВЕН БРОНХИТ С ОСТЪР ПРИСТЪП (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА № 28) Хроничен обструктивен бронхит Бронхит: астматичен, хроничен емфизематозен обструктивен (хроничен) (дифузен) Бронхит с хронична обструкция на дихателните пътища Бронхит с емфизем 491.21 С остри пристъпи Остър бронхит с хронична обструктивна белодробна болест Остър и хроничен обструктивен бронхит Хроничен астматичен бронхит с остър пристъп Емфизем с остър и хроничен бронхит ХХІХ. ХОЛЕЛИТИАЗА (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА №29) Холелитиаза Следващата подкласификация се използва като пета цифра към категория 574: 0 без указание за обструкция 1 с обструкция 574.0 Камъни в жлъчния мехур с остър холецистит Билиарен камък с остър холецистит Камък в дуктус цистикус с остър холецистит Холелитиаза с остър холецистит Всяко заболяване, което може да се класира в 574.2, с остър холецистит 574.1 Камъни в жлъчния мехур с друг холецистит Билиарен камък с холецистит Камък в дуктус цистикус с холецистит Холелитиаза с холецистит Холецистит с холелитиаза БДУ Всяко заболяване, което може да се класира в 574.2, с холецистит (хроничен) 574.2 Камъни в жлъчния мехур без указание за холецистит Жлъчен камък БДУ Жлъчна колика БДУ Камък в дуктус цистикус Холелитиаза БДУ Колика (повтаряща се) жлъчна Жлъчен камък (заклещен) 574.3 Камъни в жлъчните пътища с остър холецистит Камък в жлъчните пътища [всеки] с остър холецистит Холедохолитиаза с остър холецистит Всяко състояние, което може да се класира в 574.5, с остър холецистит 574.4 Камъни в жлъчните пътища с друг холецистит Камъни в жлъчните протоци [всеки] с холецистит (хроничен) Холедохолитиаза с холецистит (хроничен) Всяко състояние, което може да се класира в 574.5, с холецистит (хроничен) 574.5 Камъни в жлъчните пътища, без указание за холецистит Камък на: жлъчен канал [всеки] общия чернодробен канал дуктус хепатикус холедохолитиаза Чернодробна: колика (повтаряща се) литиаза ХХХ. ХРОНИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ТОНЗИЛИТЕ (ОТ КЛИНИЧНА ПЪТЕКА №30) Хронични заболявания на тонзилите и аденоидните вегетации 474.0 Хроничен тонзилит Хипертрофия на тонзилите и аденоидните вегетации Увеличение на тонзилите или аденоидните вегетации Хиперплазия на тонзилите или аденоидните вегетации Хипертрофия на тонзилите или аденоидните вегетации 474.10 Тонзилит с аденоидит 474.11 Тонзилит