Чл. 1
(1) Заболяванията, за чието домашно лечение НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, отговарят на следните критерии:
1. за заболяването е приложимо домашно лечение;
2. провеждането на домашното лечение на заболяването води най-малко до четири от следните резултати:
(2) За заболяванията по ал. 1 следва да бъдат изпълнени и най-малко три от следните критерии:
1. за заболяването има утвърден ред за диспансеризация/диспансерно наблюдение и за проследяване на ефекта от прилаганото домашно лечение;
2. заболяването спада към някой от класовете болести от I клас до XVII клас включително по Международната класификация на болестите (МКБ 10), които заемат водещо място (първите шест места) в структурата на смъртността по причини за умирания или в структурата на хоспитализираната заболеваемост, или в структурата на първично инвалидизираните лица в Република България за последните 3 години;
3. заболяването заема водещо място (първите шест места) в структурата на смъртността по причини за умирания в съответния клас болести по МКБ 10;
4. за заболяването се прилагат протоколи за лечение/терапевтични схеми на поведение;
5. хода на заболяването води до усложнения, чести хоспитализации или трайно намалена работоспособност или степен на увреждане 50 и над 50 на сто при пациентите.
Чл. 2
Националната здравноосигурителна каса заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за редките заболявания, включени в списъка по чл. 2, ал. 1 от Наредба № 16 от 2014 г. за условията и реда за регистриране на редките заболявания и за експертните центрове и референтните мрежи за редки заболявания (ДВ, бр. 67 от 2014 г.), за които:
1. е приложимо домашно лечение, в т. ч. и комбинирано с амбулаторно лечение;
2. са изпълнени и критериите по чл. 1, ал. 1, т. 2 и ал. 2, т. 1, 4 и 5.
Чл. 3
Националната здравноосигурителна каса заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели и за заболявания, в хода на които е възникнало състояние, свързано с наличие на трансплантирани органи или тъкани или формиране на изкуствени отвори, ако отговарят на критериите по чл. 1, ал. 1, т. 1 и ал. 2, т. 1 и 4.
Чл. 4
При обявено извънредно положение поради епидемично разпространение на заразни болести по чл. 61, ал. 1 или 3 от Закона за здравето или при обявена извънредна епидемична обстановка поради епидемично разпространение на заразна болест по чл. 61, ал. 1 от Закона за здравето НЗОК може да заплаща напълно или частично за домашно лечение лекарствени продукти за лечение на остри инфекциозни заболявания, за които са изпълнени критериите по чл. 1, ал. 1, т. 1 и т. 2, букви „а“, „б“ и „в“.
Чл. 5
При предвидени средства в закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за съответната година, НЗОК заплаща напълно или частично за домашно лечение лекарствени продукти по лекарско предписание на остри инфекциозни заболявания, включително антибактериални лекарствени продукти, на територията на страната на лица до 7-годишна възраст, за които са изпълнени критериите по чл. 1, ал. 1, т. 1 и т. 2, букви „в“, „г“, „е“ и „ж“, както и следните допълнителни критерии:
1. остри инфекциозни заболявания с бактериален или паразитен причинител;
2. остри инфекциозни заболявания с вирусен причинител.
Чл. 44а
(1) В случаите, в които по време на действащия договор по чл. 43, ал. 1 влезе в сила санкция „прекратяване на договор“ по отношение на предходен договор със същия изпълнител, директорът на РЗОК прекратява едностранно сключения договор считано от датата на влизане в сила на санкцията.
(2) Заповедта за санкция „прекратяване на договор“ по ал. 1 подлежи на обжалване по реда на Административнопроцесуалния кодекс.
Заключителни разпоредби
§ 1
До утвърждаване със заповед на министъра на здравеопазването на първия списък по чл. 2, ал. 1 от Наредба № 16 от 2014 г. за условията и реда за регистриране на редките заболявания и за експертните центрове и референтните мрежи за редки заболявания за заболяванията, които отговарят на характеристиките на § 1, т. 42 от допълнителните разпоредби на Закона за здравето, се прилагат критериите по чл. 2 от тази наредба.
§ 2
Наредбата се издава на основание чл. 45, ал. 3 от Закона за здравното осигуряване. Министър: Петър Москов