Към съдържанието
Правото

Постановление № 193 от 28 август 2012 г. за определяне размера на сумите, заплащани от здравноосигурените лица за посещение при лекар, лекар по дентална медицина и за болнично лечение

ДВ, бр. 68 от 2012 г. В сила Непроверен

Част от измененията чакат преглед от редактор. Ползвайте текста с внимание.

Докладвай грешка

Чл. 1

(1) Задължително здравноосигурените лица заплащат за всяко посещение при лекаря, при лекаря по дентална медицина или на лечебното заведение сума в размер 1,48 евро

(2) Лицата, които са упражнили правото си на пенсия за осигурителен стаж и възраст, заплащат за всяко посещение при лекаря, при лекаря по дентална медицина или на лечебното заведение сума в размер 0,51 евро

(3) Разликата между сумите по ал. 1 и 2 се заплаща на лекаря, на лекаря по дентална медицина или на лечебното заведение от държавния бюджет чрез Националната здравноосигурителна каса.

(4) Средствата по ал. 3 се предоставят на Националната здравноосигурителна каса от бюджета на Министерството на здравеопазването и се отчитат като трансфер.

Чл. 2

Задължително здравноосигурените лица заплащат за всеки ден болнично лечение, но не повече от 10 дни годишно, сума в размер 5,80 лв. на ден.

Чл. 3

(1) Сумите по чл. 1, ал. 3 се заплащат на лечебните заведения за извънболнична медицинска и дентална помощ, сключили договор с Националната здравноосигурителна каса.

(2) За получаване на сумите по чл. 1, ал. 3 лечебните заведения по ал. 1 представят месечен финансов отчет съгласно приложението.

(3) В отчета по ал. 2 не се включват лицата, които са освободени от заплащане на суми за посещение при лекар или при лекар по дентална медицина съгласно чл. 37, ал. 4 от Закона за здравното осигуряване.

(4) Лечебните заведения изготвят финансовите отчети в два екземпляра. Първият екземпляр, придружен от фактура/известие, се представя в съответната районна здравноосигурителна каса в срок до 3 работни дни от началото на месеца, следващ отчетния месец. Вторият екземпляр остава в лечебното заведение.

Чл. 4

(1) Заплащането на сумите по чл. 1, ал. 3 се извършва чрез районните здравноосигурителни каси до 5 работни дни след постъпване в Националната здравноосигурителна каса на трансферните средства от Министерството на здравеопазването.

(2) Заплащането по ал. 1 се извършва след проверка от районната здравноосигурителна каса на финансовите отчети и фактури/известия.

(3) При неспазване на срока за представяне на финансовите отчети от лечебните заведения по чл. 3, ал. 1 проверката и съответното заплащане се извършват в сроковете за следващия период на отчитане.

(4) Сумите по чл. 1, ал. 3 не се заплащат, ако не са отчетени в два последователни отчетни периода.

Чл. 5

(1) При констатиране на неправилно попълнени данни районната здравноосигурителна каса връща финансовия отчет и фактурата/известието с писмени указания за необходимите корекции и допълнения най-късно до 16-о число на месеца, следващ отчетния месец. В срок 3 работни дни лечебното заведение е длъжно да върне документите със съответните промени.

(2) Ако исканите поправки не се извършат в срока по ал. 1, сумите по чл. 1, ал. 3 не се заплащат на лечебното заведение.

Чл. 6

Плащанията се извършват в евро по банков път по обявена от лечебното заведение банкова сметка в договора, сключен с Националната здравноосигурителна каса.

Чл. 7

(1) Националната здравноосигурителна каса представя в Министерството на здравеопазването ежемесечно отчет за необходимите средства за заплащане на сумите по чл. 1, ал. 3.

(2) Необходимите средства се превеждат на Националната здравноосигурителна каса по реда, определен в Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за съответната година.

Заключителни разпоредби

§ 1

Постановлението се приема на основание чл. 37, ал. 1, 2 и 6 от Закона за здравното осигуряване.

§ 2

Постановлението влиза в сила от деня на обнародването му в „Държавен вестник“.

Заключителни разпоредби

Приложение 1

Приложение към чл. 3, ал. 2 ВИЖ Приложението

Препратки от акта

Препратки към акта

  • final от Постановление № 57 от 16 март 2015 г. за приемане на методики за остойностяване и за заплащане на медицинската помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от Закона за здравното осигуряване препраща към чл. 37, ал. 6

Докладвай грешка

Разминаване с „Държавен вестник“, липсващо изменение или грешка при разпознаването.