Чл. 1
С наредбата се утвърждава медицинският стандарт „Клинична токсикология“ съгласно приложението.
Заключителни разпоредби
§ 1
Наредбата се издава на основание чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения и отменя Наредба № 40 от 2010 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Клинична токсикология“ (обн., ДВ, бр. 68 от 2010 г.; изм., бр. 92 от 2010 г.).
§ 2
Указания по прилагането на наредбата се дават от министъра на здравеопазването.
Заключителни разпоредби
Приложение 1 Приложение към член единствен МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ „КЛИНИЧНА ТОКСИКОЛОГИЯ“
1. Основна характеристика на медицинската специалност „Клинична токсикология“
1.1. Дефиниция, основни цели и задачи на клиничната токсикология:
1.2. Дейности в обхвата на клиничната токсикология според Международна класификация на болестите (МКБ-10) и Класификация на медицинските дейности (КМД-9).
1.3. Описание на интердисциплинарните дейности Клиничната картина на повечето от екзогенните отравяния е модел на заболяване в друга област на медицината независимо от специфичната екзотоксична етиология. Налага се колаборация със специалисти от всички останали специалности по време на диагностично-лечебния процес, на възникналите усложнения, на преморбидната симптоматика.
2. Изисквания към лицата, осъществяващи професионална дейност по специалността „Клинична токсикология“
2.1. Изисквания към дейността на специалиста по клинична токсикология:
2.2. Изисквания към дейността на специализанта по клинична токсикология Съгласно програмата за обучение по специалността „Клинична токсикология“ специализантът работи под контрола на лекари с придобита медицинска специалност от отделението/клиниката. Дейностите, които извършва, са от т. 2.1.1.1 до т. 2.1.4 под контрола на лекар с придобита медицинска специалност.
2.3. Изисквания към дейността на лекар без специалност или с друга медицинска специалност Лекарите с различна от клиничната токсикология специалност, работещи в клиника/отделение по клинична токсикология, извършват дейност по специалността си според съответния медицински стандарт и изискванията на клиничния токсиколог (например психиатър за болни с психиатрични проблеми, отравяния със суицидни намерения, провеждане на детокспрограма и др.).
2.4. Изисквания към медицинските специалисти, осъществяващи здравни грижи по специалността „Клинична токсикология“. Медицинските специалисти в клиника по токсикология преминават допълнително обучение за работа с болни с остри екзогенни отравяния и тежки токсоалергични състояния.
2.5. Изисквания към други специалисти, осъществяващи професионална дейност, имаща отношение към специалността:
2.6. Изисквания към други лица, осъществяващи професионална дейност, имаща отношение към специалността Санитарите в отделение/клиника по токсикология работят съобразно правилника за работа и вътрешния ред. Дейността им се организира и контролира от специалистите по здравни грижи.
3. Изисквания за осъществяване на дейността по специалността „Клинична токсикология“
3.1. Изисквания за осъществяване на дейността в първичната извънболнична медицинска помощ (ПИМП):
3.2. Изисквания за осъществяване на дейността в специализираната извънболнична медицинска помощ (СИМП) Изискванията за медицински дейности по специалността „Клинична токсикология“ в СИМП са идентични с описаните за ПИМП.
3.3. Изисквания при оказване на медицинска помощ по клинична токсикология в структура на лечебни заведения за болнична помощ А. Първо ниво на компетентност Специализирана медицинска дейност по специалността „Клинична токсикология“ в структури на лечебни заведения от първо ниво на компетентност не се извършва. Извършва се дейност, описана в т. 3.1.2 и т. 3.1.3. Пациентите се насочват към лечебно заведение, осъществяващо дейност от второ и трето ниво на компетентност, по специалност „Клинична токсикология“. Б. Второ ниво на компетентност Медицински дейности в областта на специалността „Клинична токсикология“ от второ ниво на компетентност се осъществяват в структури на лечебни заведения с отделения/клиники по анестезиология и интензивно лечение (АИЛ) ІІ или ІІІ ниво и отделения/клиники по педиатрия с интензивно звено ІІ или ІІІ ниво на компетентност.
3.4. Изисквания при оказване на медицинска помощ по медицинската специалност в структури за продължително лечение Клиничната токсикология е специфична медицинска специалност, при която след преодоляването на интоксикацията пациентите възстановяват своето преморбидно състояние. Поради тази причина насочването им към медицински структури за продължително лечение не се налага. Такова може да е необходимо при тежка преморбидна патология (онкологични, психиатрични, неврологични, неврохирургични, травматологични и други заболявания), което се осъществява съобразно прилагането на изготвените медицински стандарти по съответната специалност.