Инструкция № 5 от 20 април 2001 г. за работата и отчетността с болничните листове за временна неработоспособност

Чл. 1

Инструкцията регламентира условията и реда за работата и отчетността с бланките „Болничен лист за временна неработоспособност“ НОИ.МЗ № 606.

Чл. 2

Бланката „Болничен лист за временна неработоспособност“ е носител на медицинска, трудово-правна, финансова и статистическа информация и е оформена в две части:

1. медицинска и финансова част;

2. талон към болничен лист и списък номенклатура за причините и режимите при неработоспособност, предназначена за статистическа обработка на медицинските данни, наречена за краткост копирка.

Чл. 3

(1) Бланката „Болничен лист за временна неработоспособност“ се утвърждава от управителя на Националния осигурителен институт (НОИ) и министъра на здравеопазването съгласно чл. 6, ал. 2 от Наредбата за медицинската експертиза на работоспособността.

(2) Бланката „Болничен лист за временна неработоспособност“ НОИ.МЗ № 606 е „ценна книга“ по смисъла на чл. 2 от Наредбата за условията и реда за отпечатване и контрол върху ценни книжа.

(3) Бланката “Болничен лист за временна неработоспособност” се издава само на осигурени лица, които не могат или са възпрепятствани да работят поради: общо заболяване; злополука; професионална болест; лечение в чужбина; санаторно-курортно лечение; належащ медицински преглед или изследване; карантина; отстраняване от работа по предписание на здравните органи; гледане на болен или на карантиниран член от семейството; належащо придружаване на болен член от семейството за медицински преглед; изследване или лечение в същото или в друго населено място, в страната или в чужбина, бременност и раждане; гледане на здраво дете, върнато от детско заведение поради карантина в заведението.

Чл. 4

(1) Бланките болнични листове съгласно чл. 51, ал. 1 от Наредбата за медицинската експертиза на работоспособността се отпечатват и разпределят от НОИ.

(2) Бланките болнични листове се предоставят на териториалните поделения на НОИ (ТП на НОИ) след представяне на:

1. писмо-искане (приложение № 1);

2. отчет-заявка (приложение № 2).

(3) Отчет-заявката се изготвя на база на обобщените отчети-заявки на лечебните заведения, представени в ТП на НОИ за съответния период.

(4) Териториалните поделения са длъжни да представят отчет-заявка в НОИ най-късно до 20-о число на първия месец от всяко шестмесечие.

Чл. 5

(1) Лечебните заведения получават бланките болнични листове от ТП на НОИ, на територията на което се намират, след представяне на:

1. удостоверение за регистрация на лечебното заведение, издадено по реда на чл. 40, ал. 4, или разрешение за осъществяване на дейността на лечебното заведение по реда на чл. 48, ал. 1 от Закона за лечебните заведения (ЗЛЗ) – оригинал и копие;

2. книга за прихода и разхода на болничните листове (приложение № 3); книгата се представя само от лечебните заведения за извънболнична помощ, които по смисъла на ЗЛЗ са индивидуални практики за първична или специализирана медицинска помощ;

3. писмо-искане (приложение № 4);

4. отчет-заявка (приложение № 5).

2. актуално удостоверение за търговска регистрация;

Чл. 5а

Националният осигурителен институт създава и поддържа регистър и база данни за получаването и отчитането на бланките болнични листове от лечебните заведения.

Чл. 6

(1) Документите по чл. 5, т. 1, 2 и 3 се приемат от длъжностното лице по експертизата на работоспособността към ТП на НОИ, което вписва данните от тях в регистъра по чл. 5а..

(2) На лечебното заведение се издава удостоверение (приложение № 6) за регистрация на лечебното заведение в ТП на НОИ.

(3)

(4)

Чл. 7

(1) Документите по чл. 5, т. 4 и 5 и удостоверението за регистрация на лечебното заведение в ТП на НОИ се представят на определеното материалноотговорно лице в териториалното поделение на НОИ.

(2) Материалноотговорното лице по ал. 1 вписва данните от предоставените документи в регистъра по чл. 5а.

Чл. 8

(1) „Отчетът-заявка“, съдържащ информация за фактическия брой изразходвани бланки болнични листове и необходимостта от нови, се изготвя от лечебните заведения.

(2) Лечебните заведения представят „отчет-заявка“ в ТП на НОИ най-късно до 10-о число на първия месец от всяко шестмесечие.

Чл. 9

(1) Бланките болнични листове, необходими за лечебните заведения, се получават срещу подпис лично от ръководителите им или от изрично упълномощено от тях лице за всеки конкретен случай от определеното материалноотговорно лице на ТП на НОИ.

(2) При получаване на бланки болнични листове от упълномощено лице към документите по чл. 7, ал. 1 се прилага и пълномощното на това лице.

Чл. 10

Получените от лечебните заведения бланки болнични листове се описват от материалноотговорното лице към ТП на НОИ в регистъра по чл. 5а.

Чл. 11

Ръководителите на лечебните заведения определят със заповед длъжностното лице, от което лекарите и стоматолозите получават бланки болнични листове.

Чл. 12

(1) За прихода и разхода на бланките болнични листове в лечебните заведения се води определена за целта книга (приложение № 3).

(2) Книгата трябва да се прошнурова, номерира, завери и подпечата на последната страница с надпис, в който да се посочат предназначението и наименованието на заведението, при което се води книгата.

(3) Книгата се заверява от ръководителите на лечебните заведения.

(4) Книгата за лечебните заведения за извънболнична помощ, които по смисъла на ЗЛЗ са индивидуални практики за първична или специализирана медицинска помощ, се подписва и подпечатва от длъжностното лице по експертизата на работоспособността към ТП на НОИ.

(5) Книгата се попълва от ръководителите на лечебните заведения или от длъжностните лица по чл. 11.

Чл. 13

(1) Повреден болничен лист се зачертава с две диагонални черти и върху него с големи букви се пише „невалиден“, след което се връща на длъжностното лице по чл. 11 на лечебното заведение.

(2) Повредените болнични листове се унищожават в края на годината с акт на комисия, определена със заповед на съответния ръководител. В акта задължително се вписват серията и номерът на унищожените болнични листове.

(3) Когато не може да се определи комисия по ал. 2 (лечебни заведения за извънболнична помощ, които по смисъла на ЗЛЗ са индивидуални практики за първична медицинска помощ или специализирана медицинска помощ), повредените болнични листове се унищожават в края на годината с подготвяне на протокол, който се заверява от длъжностното лице по експертизата на работоспособността към съответното ТП на НОИ.

(4) Повредените болнични листове по ал. 3 се предават в териториалното поделение на НОИ.

Чл. 14

(1) За своевременното получаване, разпределяне и съхраняване на бланките болнични листове, както и за оперативното им и счетоводно отчитане носят отговорност директорите на ТП на НОИ, а за лечебните заведения – ръководителите им.

(2) За съхраняване и опазване на получените бланки болнични листове лична отговорност носи лекарят или стоматологът, който ги е получил.

(3) Лицата по ал. 1 и 2 са длъжни да осигурят подходящо място за съхраняване на бланките болнични листове (каса, шкаф, бюро или помещение със секретно заключване).

Чл. 15

В болничните листове за временна неработоспособност се попълват всички реквизити точно и четливо.

Чл. 16

(1) Чл. 16. (1) В полетата на първия ред се вписват: номерът на личната амбулаторна карта при издаване на болничен лист за гледане на болен член от семейството; номерът от амбулаторния журнал, където е регистрирано заболяването на лицето; или номерът на историята на заболяването.

(2) Чрез зачертаване на излишното се определя видът на болничния лист:

1. първият болничен лист при всяко ново излизане в отпуск поради временна неработоспособност се обозначава като „Първичен“, а следващите за непосредствено продължаване на отпуска за същото заболяване – като „Продължение“;

2. когато непосредственото продължаване на временната неработоспособност се обуславя от заболяване, което не е свързано с предходното, за което дотогава е получаван отпуск по болест, издаденият болничен лист за новото заболяване се означава като „Първичен“.

Чл. 17

На втори, трети и четвърти ред се попълват:

1. името на лечебното заведение по ЗЛЗ – вид, име;

2. звеното, което издава болничния лист – име на лекаря, отделение, лекарска консултативна комисия (ЛКК);

3. точният адрес на лечебното заведение.

Чл. 18

На пети и шести ред се вписват името, презимето и фамилията на лицето, на което се издава болничният лист, навършените години и адресът на лицето.

Чл. 19

На 7-и, 8-и и 9-и ред се вписват наименованието и пълният адрес на предприятието, учреждението, организацията или фирмата, където работи, както и професията (длъжността), която лицето упражнява в момента.

Чл. 20

В полето „Диагноза“ се вписва основната диагноза, която е довела до временна неработоспособност. Когато болничният лист се издава за придружаване или за гледане на болен член от семейството, се вписва диагнозата на болния.

Чл. 21

В ред „Причина за неработоспособността“ се квалифицира случаят по списъка номенклатура (приложение № 7).

Чл. 22

В зависимост от състоянието на болния се определя един от режимите на лечение, посочени в приложение № 7.

Чл. 23

При издаване на болничен лист за временност или раждане в съответния ред се вписва датата на термина или раждането.

Чл. 24

(1) Попълването на реда „Да се яви на преглед на“ е задължително за лекуващите лекари във всички случаи на издаване на болничен лист независимо от прогнозата относно продължителността на временната неработоспособност и възможностите за продължаване на отпуска, като се вписва датата на евентуалния контролен преглед, назначен най-късно през последния ден от изтичането на разрешения отпуск по болничния лист.

(2) Когато болничният лист се издава на основание решение на ЛКК или експертно решение на териториална експертна лекарска комисия/Национална експертна лекарска комисия (ТЕЛК/НЕЛК), в определеното място се вписват номерът и датата на решението.

Чл. 25

Трите реда на реквизита „Бележки“ се попълват с всички видове бележки, необходими за доизсяняване на някои данни, свързани с изискванията на Наредбата за медицинската експертиза на работоспособността (основанието за издаване на болничен лист за лечение или раждане в чужбина, при гледане на болен член - имената на болния, възрастта (за деца до 18-годишна възраст - датата на раждане), родствената връзка, „Заразна болест“ при повод и във връзка с такава и др.).

Чл. 26

Болничният лист за временна неработоспособност на осиновителка (осиновител) се оформя, като:

1. в ред “№ в амб.журн./Ист.на заб.” се попълва съответният номер в зависимост от конкретния случай;

2. „Причина за неработоспособността“ не се попълва;

3. в реда „Диагноза“ се попълва текстът: „За гледане на дете“, като се вписват името на детето и датата на раждането му;

4. останалите редове се попълват съгласно общите изисквания.

Чл. 27

(1) Дясната кодова част на болничния лист се попълва с арабски цифри и буква на латиница.

(2) Върху първите две полета се вписват: единният граждански номер на лицето, на което се издава болничният лист, и регистрационният номер на лечебното заведение.

(3) Върху трето и четвърто поле се вписват датата на началото на разрешения отпуск и датата за явяване на работа. Числата на деня, месеца и годината се вписват винаги двуцифрени, като полетата за десетиците се попълват с 0 (нула), ако числото на деня и месеца е помалко от 10, а годината се отбелязва с последните две цифри.

(4) Денят за явяване на работа не се включва при изчисляването на дните за временна неработоспособност.

(5) В полето „Всичко отпуск в календарни дни“ се вписва общият брой дни, за които се издава болничният лист. Това задължително е трицифрено число, като при попълването се спазват изискванията на ал. 3.

(6) Полето “Диагноза” е за буквено-цифров код на диагнозата по Международната класификация на болестите, като първият знак е буква, а последващите го - цифри. Буквено-цифровият код се вписва, като се ползва “ляво подравняване”.

(7) Полето „Причина“ е за номенклатурния номер на причината за временна неработоспособност, посочена в приложение № 7.

(8) В полето „Брой на дните при режим“ се вписват:

1. броят на дните за болнично лечение, вкл. и денят на изписването;

2. броят на дните за домашно лечение;

3. броят на дните за санаторно-курортно лечение, вкл. до три календарни дни за пътуване съгласно чл. 44 от Кодекса за социално осигуряване;

4. броят на дните за свободен режим.

Чл. 28

Болничният лист се оформя с вписването на датата на издаването, фамилното име на лекаря, който го е издал, или на лекарите, ако болничният лист е издаден от ЛКК, личните им подписи и се подпечатва с печата на лечебното заведение, който трябва да е съобразен с изискванията на чл. 4 и 7 от Указа за печатите (обн., ДВ, бр. 69 от 1965 г.; изм., бр. 26 от 1988 г., бр. 11 и 47 от 1998 г.).

Чл. 29

Ръководителите на лечебните заведения организират дейността по издаването, обработката и движението на болничните листове по начина, указан в инструкцията.

Чл. 30

Издаденият болничен лист се извежда в книгата за регистриране на издадените болнични листове и номерът, под който е регистриран, се вписва в най-горния ляв ъгъл на бланката.

Чл. 31

(1) Болничните листове, издадени от ЛКК, преди да се изведат в книгата за регистриране на издадените болнични листове, се извеждат в книгата за решения на ЛКК и се поставя съответният номер.

(2) Книгата за решенията на ЛКК и книгата за регистриране на издадените болнични листове се прошнурова, номерира, заверява и подпечатва на последната страница с надпис, в който се посочват предназначението и наименованието на заведението, при което се води книгата.

Чл. 32

(1) Първата част на болничния лист за временна неработоспособност остава в осигуреното лице, което го предава в предприятието, учреждението, организацията или фирмата, където работи, за изплащане на парично обезщетение за временна неработоспособност или трудоустрояване.

(2) Втората част на болничните листове (копирките) се изпращат от ръководителите на лечебните заведения директно в съответния регионален център по здравеопазване за статистическа обработка след приключване на съответния месец.

Чл. 33

Лечебните заведения не приемат, не завеждат и не подпечатват първата част на болничен лист, който е представен без копирка от осигуреното лице.

Чл. 34

(1) Ако болничният лист е издаден от лечебно заведение, разположено в една област, а осигуреният работи в друга област, районният център по здравеопазване (РЦЗ) на първата област изпраща копирката от болничния лист на РЦЗ от втората област.

(2) Изпращането на копирките на болничните листове на РЦЗ задължително се извършва със съпроводително писмо (изходящ номер, печат, втори екземпляр за архивата), в което с цифра и думи се отбелязва броят на изпратените втори части и се посочва колко от тях са издадени на лица от друга област.

Чл. 35

(1) При издаване на дубликат се процедира съгласно изискванията на чл. 48 от Наредбата за медицинската експертиза на работоспособността, като се попълва само първата част, предназначена за лицето, на основание на данните от книгата за регистриране на издадените болнични листове или от книгата за решения на ЛКК. Копирката на болничния лист се унищожава.

(2) Когато втората част на болничния лист е изгубена, преди представянето му за извеждане в книгата за регистриране на издадените болнични листове се издава нов болничен лист. Унищожаването на първата част се извършва по реда на чл. 13.

Чл. 36

На чужденци, които пребивават в Република България, при издаване на болничен лист за временна неработоспособност копирката се унищожава.

Чл. 37

Националният център по здравна информация предоставя на НОИ данни и анализ за заболеваемостта с временна неработоспособност за предходната календарна година ежегодно до 30 юни.

§ 1

Инструкцията се издава на основание чл. 37, ал. 5, т. 2 от Кодекса за социално осигуряване и е съгласувана с Министерството на здравеопазването.

§ 2

Тази инструкция отменя Инструкция за работата и отчетността с болничните листове № 0-50 от 19.XII.1978 г. на Министерството на народното здраве и Централния съвет на българските професионални съюзи.

§ 3

Контролът по изпълнението на инструкцията се възлага на Националния осигурителен институт. Управител: Й. Христосков

Приложение 1 Приложение № 1 към чл. 4, ал. 2, т. 1

ДО НАЦИОНАЛНИЯ ОСИГУРИТЕЛЕН ИНСТИТУТ ИСКАНЕ изх. № .../..... от ..... (ТП на НОИ) Адрес: гр. ...., ул. .... № ..., ж.к. .... На основание чл. 4, ал. 1 от Инструкцията за работата и отчетността с болничните листове за временна неработоспособност Ви уведомяваме, че за ..... шестмесечие на 20 ... г. ще ни бъдат необходими ..... броя кочани болнични листове. Прилагаме: Отчет-заявка за получените и разходваните бланки болнични листове за временна неработоспособност за предходното шестмесечие. Директор на ТП на НОИ: (.....)

Приложение 2 Приложение № 2 към чл. 4, ал. 2, т. 2

ОТЧЕТ-ЗАЯВКА за получаване на бланки болнични листове за временна неработоспособност за ..... шестмесечие на 20 ... г. от ..... (ТП на НОИ – гр. ....) Необходими бланки болнични листове за временна неработоспособност за текущото шестмесечие ..... бр. кочана болнични листове. Наличност към ..... 20 ... г. .... бр. кочани болнични листове. (дата на представяне на отчета) Остатък от предходното шестмесечие – ..... бр. кочани б.л. Получени през отчетното шестмесечие – ..... бр. кочани б.л. Общо за отчетното шестмесечие – ..... бр. кочани б.л. Разходвани през отчетното шестмесечие – ..... бр. кочани б.л. ..... (дата) Директор на ТП на НОИ: (.....)

Приложение 3 Приложение № 3 към чл. 5, ал. 1, т. 2

КНИГА за прихода и разхода на болничните листове за временна неработоспособност през отчетната 20 ... г. Дата на прихода или разхода Наименование, № и дата на документи за приход или разход От кого са получени или на кого са дадени болнични листове Серия и № на бланките от № до № Приход – брой кочани Разход – брой кочани Остатък – брой кочани Забележка 1 2 3 4 5 6 7 8

Приложение 4 Приложение № 4 към чл.5, ал.1, т.3

ДО ДИРЕКТОРА НА РАЙОННО (СТОЛИЧНО) УПРАВЛЕНИЕ „СОЦИАЛНО ОСИГУРЯВАНЕ“ ГР. .... ИСКАНЕ изх. № .... от ..... от ..... (лечебно заведение по ЗЛЗ – вид, име) ..... Регистрационен номер на л. заведение: Адрес: гр. ...., ул. .... № ..., ж.к ..... ГОСПОДИН ДИРЕКТОР, На основание чл. 5, ал. 1 от Инструкцията за работата и отчетността с болничните листове за временна неработоспособност Ви уведомяваме, че за ..... шестмесечие на 20 .. г. ще ни бъдат необходими ..... броя кочани болнични листове. Прилагаме: Отчет-заявка за получените и разходваните бланки болнични листове за временна неработоспособност за предходното шестмесечие. Ръководител на лечебното заведение: (.....)

Приложение 5 Приложение № 5 към чл.5, ал.1, т.4

ОТЧЕТ – ЗАЯВКА за получаване на бланки болнични листове за временна неработоспособност за ..... шестмесечие на 20 .. г. от ..... (лечебно заведение по ЗЛЗ – вид, име) ..... Регистрационен номер на л. заведение: Адрес: гр. ...., ул. .... № ..., ж.к ..... Необходими бланки болнични листове за временна неработоспособност за текущото шестмесечие ..... бр. кочани болнични листове. Наличност към ..... 20 .. г. .... бр. кочани болнични листове. (дата на представяне на отчета) Остатък от предходното шестмесечие – ..... бр. кочани б.л. Получени през отчетното шестмесечие – ..... бр. кочани б.л. Общо за отчетното шестмесечие – ..... бр. кочани б.л. Разходвани през отчетното шестмесечие – ..... бр. кочани б.л. ..... (дата) Ръководител на лечебното заведение: (.....)

Приложение 6 Приложение № 6 към чл.6, ал.2

(отменен)

Приложение 7 Приложение № 7 към чл. 6, ал. 2

РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ НАЦИОНАЛЕН ОСИГУРИТЕЛЕН ИНСТИТУТ РАЙОННО (СТОЛИЧНО) УПРАВЛЕНИЕ „СОЦИАЛНО ОСИГУРЯВАНЕ“ гр. .... п.к. ...., ул. .... № ....., тел. ...., факс ....., e-mail [email protected] УДОСТОВЕРЕНИЕ Р(С)УСО удостоверява, че в Регистъра на лечебните заведения за получаване на болнични листове на ..... 20 ... г. е вписано с пореден № ..... в ТП на НОИ лечебното заведение с наименование: ....., ....., адрес: ....., БУЛСТАТ: и регистрационен номер: Експерт по експертизата на работоспособността: (.....)

Приложение 8 Приложение № 8 към чл. 10, ал. 1

(отменен)