Решение № 266525 от 11.11.2021, Софийски градски съд

РЕШЕНИЕ

№ гр. София, 11.11.2021 г.

В ИМЕТО НА

НАРОДА

СОФИЙСКИ ГРАДСКИ СЪД, Гражданско отделение, IV – Б въззивен състав, в публично съдебно заседание на четвърти октомври през две хиляди двадесет и първа година в състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ:

СТАНИМИРА ИВАНОВА

ЧЛЕНОВЕ: РАЙНА

МАРТИНОВА

Мл.съдия ТЕОДОРА

КАРАБАШЕВА с участието на секретаря К.Лозева, като разгледа докладваното от мл.съдия Карабашева в.гр.д. № 13723 по описа за 2020 г., за да се произнесе, взе предвид следното:

Производството е по реда на чл. 258 и следв. ГПК вр. чл. 357, ал. 1 във вр. чл. 188, т. 2 КТ.

С решение №

189504/02.09.2020 г., постановено по гр.д. № 59023/2019 г. по описа на Софийски районен съд, 56-ти състав по иска с правно основание чл. 357, ал. 1 във вр. чл.

188, т. 2 КТ, предявен от А.К.А. *** АД, е отменена Заповед № 532/30.09.2019 г., издадена от изпълнителния директор на УМБАЛ „С.А.“ – София АД, с която на А.К.А. е наложено дисциплинарно наказание „предупреждение за уволнение“ за допуснати нарушения на трудовата дисциплина по чл. 187, т. 3, 7 и 10 КТ и УМБАЛ „С.А.“ София АД е осъдена да заплати на основание чл. 78, ал. 6 ГПК по сметка на СРС сумата от 80.00 лв., представляваща държавна такса.

Срещу решението е постъпила въззивна жалба с вх. № 25140089/06.10.2020 г. /дата на п.кл.05.10.2020 г./ на УМБАЛ „С.А.“ София АД, подадена чрез адв. А. с приложено към нея пълномощно, с която решението се обжалва в цялост. Съдържат се оплаквания за неправилност. Жалбоподателят навежда доводи, че е налице вътрешно противоречие между мотивите и диспозитива на съдебното решение, поради което не може да се установи действителната воля на съда. Излага съображения относно установените по делото факти, поддържа доводите си за законосъобразност на издадената заповед за дисциплинарно наказание. Въззивникът иска отмяна на атакуваното решение.

В законоустановения срок по чл. 263, ал. 1 ГПК е постъпил писмен отговор от насрещната страна – А.К.А., подаден чрез адв. П.Т., в който се поддържа, че подадената жалба е неоснователна. Наведени са доводи за незаконосъобразност на дисциплинарното производство и наложеното дисциплинарно наказание. Иска жалбата да бъде оставена без уважение, а първоинстанционното решение да бъде потвърдено.

Съдът, след като прецени доводите на страните и събраните по делото доказателства, приема за установено от фактическа страна следното:

Първоинстанционният съд е сезиран с искова молба с вх.№ 2026643/15.10.2019 г. на А.К.А. с ЕГН: ********** срещу УМБАЛ „С.А.“ – София АД с ЕИК: *******, с която е поискано от съда да отмени Заповед № 532/30.09.2019 г., връчена на 11.09.2019 г., дисциплинарно наказание „предупреждение за уволнение“, като му се присъдят и разноските по делото.

Ищецът твърди, че е в трудово правоотношение с ответника, по силата на което заема длъжността лекар – ортопедия и травматология в Клиника по ортопедия и травматология. Излага твърдения, че заповедта е незаконосъобразна, доколкото в нея липсва фактическо описание за това с кои негови действия и бездействия е нарушил трудовата дисциплина, като счита, че някои от визираните в заповедта пропуски се отнасят до действия, които не са от неговата компетентност като лекар. Поддържа, че изпълнителният директор не е зачел писмените му обяснения по всеки от шестте конкретизирани случая в заповедта, не е взел предвид спешността и липсата на средства за закупуване на медицински изделия и не са отчетени изявленията на пациентите, чиито случаи са обект на проверката. Твърди тенденциозност и опит за дискредитация от страна на комисията, на която била възложена проверката, както и че не са налице данни за настъпила финансова щета за пациентите.

В срока по чл.

131 ГПК е постъпил отговор с вх.№ 5210461/13.12.2019 г. от ответника УМБАЛ „С.А.“ – София АД, с който оспорва иска. Посочва, че заповедта за налагане на дисциплинарното наказание съответства на изискванията на закона - КТ, мотивирана е, спазени са изискванията на чл. 193 КТ, спазени са и сроковете по чл. 194 КТ, както и че ищецът е извършил твърдените дисциплинарни нарушения на трудовата дисциплина, за които му е било наложено дисциплинарното наказание.

Твърди, че на ищеца му е вменена отговорност за стриктно попълване на медицинската документация и спазването на изискванията в Заповед № 443/09.07.2019 г. и с длъжностната му характеристика. Ответникът моли за отхвърляне на иска и за присъждане на разноски.

По делото са приети Заповед № 532/30.09.2019 г., носеща подписа на изпълнителния директор на УМБАЛ „С.А.“ – София АД, с която на основание чл. 192, ал. 1 вр. чл. 188, т. 2 КТ е наложено дисциплинарното наказание „предупреждение за уволнение“ за нарушение на трудовата дисциплина за това, че в периода 08.08.2019 г. – 15.08.2019 г. в резултат на извършена проверка в Клиника по ортопедия и травматология от комисията са констатирани нарушения при попълването на листовете за история на заболяването по отношение на шест случая, като същите представляват нарушения на разпоредбите на кодекса на труда, на задълженията, регламентирани в т. 13, т. 14 и т. 15 от длъжностната характеристика и Правилника за устройството, дейността и вътрешния ред в УМБАЛ „С.А.“ – София АД.

Приета е по делото покана с изх.№ 03-51/21.08.2019 г. от изпълнителния директор на УМБАЛ „С.А.“ – София АД до ищеца за представяне на писмени обяснения съгласно чл. 193, ал. 1 КТ във връзка с констатирани нарушения при попълване на медицинската документация, отразени в Протокол от 15.08.2019 г. на комисия, назначена със заповед № 259/18.03.2016 г., като на ищеца е даден тридневен срок от получаване на поканата за писмени обяснения. Поканата е получена на 11.09.2019 г.

По делото са приети писмени обяснения на ищеца по чл. 193 КТ, съдържащи се в рапорт с вх. № 01-8931/13.09.2019 г. от ищеца, в които е посочил подробно своята позиция за всеки един от проверените случаи.

Подчертава, че в повечето случаи пациентите с тежки фрактурни увреди имат необходимост от бърза и спешна медицинска намеса, но същевременно пациентите не разполагат с необходимите финансови средства към този момент. Твърди, че посочените грешки в начина на плащане не са практика, а изключения, наложени от ситуацията и необходимостта от спешност в действията и от принципите на добрата практика, както и че не е имал користни подбуди в поведението си.

Приет е и протокол за извършена вътрешна проверка в Клиника по ортопедия и травматология на 10 листове история на заболяването (ИЗ) на шестима пациенти, хоспитализирани през месец юли и месец август 2019 г. в първо отделение, а именно:

- ИЗ № 16769 на Р.З.В.с

ЕГН: ********** с диагноза фрактура феморис синистри, при която в листа за история на заболяването били констатирани, че липсва посочване на предварителна и окончателна диагноза; изход от хоспитализация; отразена трудоспособност; вписани придружаващи заболявания; подпис и печат на лекуващ лекар, подпис и печат на лекуваща клиника; декурзуси от ортопед – травматолог; подпис на пациента получил епикризата; изход от лечението, препоръки и подпис и печат на лекуващ лекар и на началник клиника при изписване на пациента; липсва вписана операция, декларация за съгласие за закупуване на медицинско изделие; подписана от пациента, декларация за използвани медицински изделия, подписана от лекуващ лекар, а фактурата за закупени медицински изделия от фирма „Е.М.“ била издадена два дни след операцията;

- ИЗ № 15601 на пациента И.Н.М.с ЕГН: ********** с диагноза фрактура кондили тибие декстри инстабилис антеромедиалис генус декстри, при която в листа за история на заболяването било констатирано, че липсва посочване на предварителна и окончателна диагноза; изход от хоспитализация; отразена трудоспособност; печат на лекуващ лекар; подпис и печат на началник клиника; декурзуси от ортопед – травматолог; назначена терапия, в графа анестезия било посочено, че няма, но бил приложен анестезиологичен лист, в който било отразено „спинална анестезия“, липсвали подписи на лекуващ лекар и на началник клиника на епикризата; изход от лечението, препоръки и подпис и печат на лекуващ лекар и на началник клиника при изписване на пациента; подпис на пациента, че е получил епикризата; липсвали фактури за вложени медицински изделия; липсвала декларация за закупуване на медицинско изделие, подписана от пациента, и декларация за използвани медицински изделия, подписана от лекуващ лекар;

- ИЗ № 17408на пациента Й.Н.с ЕГН: ********** с диагноза фрактура фермос декстри, при която било констатирано, че липсва посочена окончателна диагноза; изход от хоспитализация; отразяване на трудоспособността; подпис и печат на лекуващ лекар и на началник клиника; декурзуси от ортопед – травматолог; в графа анестезия пишело, че няма, а има приложен анестезиологичен лист, в който била отразена спинална анестезия; липсва посочен изход от лечението, препоръки, подпис и печат на лекуващ лекар и на началник клиника; декларация за съгласие за закупуване на медицинско изделие, подписана от пациента, и декларация за използвани медицински изделия, подписана от лекуващ лекар, а фактурата за закупени медицински изделия, издадена от фирма „Е.М.“ била издадени седем дни след операцията;

- ИЗ № 16936 на пациента Н.И.Т.с ЕГН: ********** с диагноза фрактура антебрахии декстри, при която били констатирани следните липси – не били отразени предварителна и окончателна диагноза; изход от хоспитализация; отразена трудоспособност; подпис и печат на лекуващ лекар и на началник клиника; декурзуси от ортопед – травматолог; изход от лечението, препоръки, подпис и печат на лекуващ лекар и на началник клиника при изписване на пациента; декларация за съгласие за закупуване на медицинско изделие, подписано от пациента, декларация за използвани медицински изделия, подписана от лекуващ лекар; липсват фактури за вложените медицински изделия;

- ИЗ № 15891 на пациента П.Й.П.с ЕГН: ********** с диагноза фрактура пертрохантерика феморис декстри, при която в листа за история на заболяването било констатирано, че липсва назначена терапия; изход от хоспитализация; отразена трудоспособност; подпис и печат на лекуващ лекар и на началник клиника; декурзуси от ортопед – травматолог; в графа анестезия пишело, че няма, а от приложен анестезиологичен лист била отразена спинална анестезия;

- ИЗ № 16320 на пациента Ц.Г.Б.с ЕГН: ********** с диагноза фрактура пертрохантерика феморис синистри, при която в листа за история на заболяването било констатирано, че липсват отразени предварителна и окончателна диагноза; изход от хоспитализация; отразена трудоспособност; подпис и печат на лекуващ лекар и на началник клиника; декурзуси от 19.07. до деня на изписването; подпис на пациента за съгласие в листа за преданестезиологична консултация; подпис на пациента на декларация за информирано съгласие по отношение на източника на заплащане; ксерокопие от фактура от фирма „С.“ ООД девет дни след операцията; декларация за съгласие за закупуване на медицинско изделие, подписана от пациента, и декларация за използвани медицински изделия, подписана от лекуващ лекар;

По делото е приета Заповед № 443/09.07.2017 г. на изпълнителния директор на УМБАЛ „С.А.“ – София АД, с която се нарежда стриктно спазване на правилата за работа с медицински изделия, а началник клиники/отделения да следят за правилното оформяне и попълване на всички реквизити от набора документи, съпътстващи влаганите медицински изделия, както и Заповед № 259/18.03.2016 г. отново на изпълнителния директор, с която е определена комисия петчленен състав със задача да извършва проверки и контрол по изготвен план-график, утвърден от изпълнителния директор, включително и да упражнява контрол, проверки и носи отговорност за констатирани пропуски на медицинската документация (история на заболяването), изготвена от лекуващ лекар на пациенти, приети за лечение в клиники/отделение.

Представена е и длъжностна характеристика, неоспорена от страните, на лекар, ортопедия и травматология на доктор А.А., с която ищецът се е подписал, че се е запознал на 29.05.2018 г., като съгласно същата в т. 13 е предвидено задължение на лекаря да отговаря за прецизно и своевременно водене на медицинската документация - ИЗ, епикризи, информирани съгласия и др., съобразено с правилата за добра медицинска практика, като прикрепя към лист ИЗ получените документи на отделни фишове съгласно т. 14 от същата.