Протокол № 563 от 20.03.2026, Районен съд - Пазарджик

ПРОТОКОЛ

№ 563 гр. Пазарджик, 20.03.2026 г.

РАЙОНЕН СЪД – ПАЗАРДЖИК, ХIX ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в публично заседание на осемнадесети март през две хиляди двадесет и шеста година в следния състав:

Председател: Ангел Ташев при участието на секретаря Наталия Д.а

Сложи за разглеждане докладваното от Ангел Ташев Гражданско дело № 20245220104861 по описа за 2024 година.

На именното повикване в 11:30 часа се явиха:

Ищецът С. П. В. – уведомен от предходното с. з., не се явява. За него се явява адв. Т. Т. от АК-Хасково - надлежно упълномощен отпреди.

Ответникът „П.“ ООД - уведомен от предходното с. з. чрез процесуалния си представител, се представлява от адв. Б. А. от АК-Пазарджик - надлежно упълномощен отпреди.

Третото лице помагач ЗАД „А. Б.“ АД – уведомен от предходното с. з. чрез процесуалния си представител, се представлява от адв. Т. Т. от САК– надлежно упълномощен отпреди.

Третото лице помагач ЗАД „Е.“ АД – уведомено по реда на чл. 56, ал. 2 от ГПК, не изпраща законов или процесуален представител.

Вещото лице д-р Д. С. С. - редовно призована, се явява лично.

АДВ. Т.: Моля да дадете ход на делото. Не е налице процесуална пречка.

АДВ. А.: Да се даде ход на делото.

АДВ. Т.: Да се даде ход на делото.

СЪДЪТ счита, че не е налице процесуална пречка за даване ход на делото, поради което

О П Р Е Д Е Л И:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО:

1

СЪДЪТ докладва депозирано заключение от в.л. д-р Д. С. с вх. № 6641/06.03.2026 г.

СТРАНИТЕ /по отделно/: Да пристъпим заключението на в.л. д-р С., запознати сме с него. към изслушване на

СЪДЪТ

О П Р Е Д Е Л И:

ПРИСТЪПВА КЪМ ИЗСЛУШВАНЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕТО НА ВЕЩОТО

ЛИЦЕ ПО ДОПУСНАТАТА ДОПЪЛНИТЕЛНА СЪДЕБНО-МЕДИЦИНСКА

ЕКСПЕРТИЗА.

СНЕМА САМОЛИЧНОСТТА НА ВЕЩОТО ЛИЦЕ, КАКТО СЛЕДВА:

Д-Р Д. С. С. – на 51 години, българка, българска гражданка, разведена, неосъждана, без родство със страните по делото.

Вещото лице предупредено за отговорността по чл. 291 от НК.

В.Л. Д-Р С.: Известна ми е наказателната отговорност, която нося.

Поддържам изцяло изготвеното от мен писмено заключение.

Доста трудности изпитах, за първи път от толкова години.

Изключително много ми съдейства пациента. Ние нямаме право лично в досието да влизаме. Три пъти съм го разкарвала до Здравна каса, защото аз няма как да вляза и да искам неговата информация. Здравна каса е само закодирано като дати, какво може да е правено, но няма амбулаторни листове, няма лабораторни изследвания, няма абсолютно нищо. За това му се издаде личен пин, от който съм влизала, ходейки лично до Здравна каса и това не е лекарска работа. Трябва да е ясно. Двадесет години работя експертизи.

Благодарение на факта, че е изключително отговорен ми се предостави цялата медицинска информация от досието на личния лекар, за да мога да направя исканите от вас справки. В Здравна каса няма информация за самите прегледи.

Само пациент може да съдейства за такива неща, а не да ангажират и нас през Здравна каса.

АДВ. Т.: Какви са вашите отношения със страните.

В.Л. Д-Р С.: Правила съм електромиография на пациента преди това. Не сме роднини с пациента.

АДВ. Т.: – По отношение на събраната информация върху която сте 2 работили, казахте че НЗОК и личния лекар не съдържа в досието всички изследвания.

В.Л. Д-Р С.: Личният лекар да, а НЗОК- не

АДВ. Т.: Имате ли информацията, от която да се направи това изследване.

В.Л. Д-Р С.: Имам цялата информация, необходима да се направи медицинското изследване. Една част съм върнала на пациента, една част е изцяло принтирана от мен.

АДВ. Т.: Съдържа ли се в медицинските изследвания информация за извършени преди датата на трудовата злополука, т.е. преди октомври 2022 г.

Имате ли тези изследвания, които сте описали в обстоятелствената част на експертизата.

В.Л. Д-Р С.: Запознала съм се с медицинските документи, щом е написана в експертизата.

АДВ. Т.: – По отношение на първият въпрос, в заключението си посочвате, че контрактура тип „ граблива птица“ е в пряка връзка с увредата на шийния миелом от травмата. Моля да уточните, този извод основавате ли го на конкретно медицинско изследване, например ЕМГ от 10.07.2023 г. или на клиничен преглед.

В.Л. Д-Р С.: Аз съм го написала много обстойно в заключението си, това е в следствие на увреждане на миелом, т. е. на гръбначен мозък, там са мото невроните, описала съм ви подробно анатомията в заключението си. Мото невроните са двигателните ядра, които пускат импулсите ние да се движим.

Пряка причинна връзка е травмата на ищеца.

АДВ. Т.: При прегледа на 10.02.2023 г. във ВМА е описана контрактура тип „граблива птица“ в пръстите и китката. Можете ли да обясните, защо този симптом не е описан в италианската медицинска документация от октомври, ноември 2022 г. след като твърдите, че е пряко следствие от травмата от 02.10.2022 г. и това е във връзка с другия въпрос, където съм ви задал да опишете какви са били травмите от една страна в медицинската документация в И. и от друга в Б., такъв сравнителен анализ не е извършен. Питам конкретно за тази травма, защо никъде не е описана никъде в медицинската италианска документация.

3

В.Л. Д-Р С.: Описана е в италианската документация. Обяснявам. При остро падане, травми независимо какъв е произхода – дали ще е падане, дали ще е черепно мозъчна травма от катастрофа, няма значение механизма. Имаме ли увреждане на гръбначен мозък, където и да е той, имаме дефинитивно увреждане на неврони които никога повече не се възстановяват. Ние лекуваме околната здрава тъкан от шоковото увреждане, внезапността, за да можем да компенсираме и стесним параметъра на увреждане. Когато имаме остро увреждане, имаме тетрапареза, увреждане на четирите крайника, което е описано в италианската документация. Това е острият шок на травмата с острото увреждане, от точността на всичките тъкани- гръбначен мозък, шиен миелом, и шийните коренчета. Когато започнем лечение фазата на хипотуния на немощност в който е бил, започва да избледняват точно травматичните, острите промени от некрозата на даденото място. Същото е и с инсулт. Когато имаме кома при инсулт, сравнявам гръбначния и главния, което е по същия механизъм, тъй като по-често се случва инсулт. Тогава избистря състоянието, че дясната страна е по-малко засегната защото некротичните увреждания са предимно в ляво, в магнитния резонанс и тогава започва по изразената слабост в левите крайници, затова е описано тетртрегиа ляво, повече отдясно и при дългата рехабилитация, лечението с кортизон, аз съм ви ги превела, защото не са преведени от преводач. Това е медицинска терминология и те няма как да разберат от хартиен носител йероглифите, но аз съм ви превела и написала цялото лечение. Тогава тонуса от понижен става повишен, защото имаме гръбначно увреждане на гръбначно мозъчните рефлекси, това се получава същото и при инсулта, защото това е високо. Ако беше по-ниско, парезата можеше да бъде по-ниско долу и да подвижва малко ръцете, но пак е от момента на травмата, от мястото надолу винаги имаме увреждане. Дали ще е фрактура, дали ще е миелом само увреден, дали ще са две неща, дали ще са три нещата, но е факт. Затова веднага имаме катетър, затова имаме тазови нарушения, това е от анатомията на гръбначния мозък.

АДВ. Т.: Аз питам конкретно. В документите от И. покажете ни директно къде е констатирана тази вреда, която се изразява с така наречения термин „граблива птица“. Покажете ни къде го пише в италианския документ.

В.Л. Д-Р С.: Господине вие не ме разбирате. В момента на лечението от хипотонус минава на хипертонус. От падане на ръката започва спастичност и 4 това е от анатомията, защото вече се появяват уврежданията и на самите рефлекси. Това е късната последица която се получава винаги месец след острата фаза - увреждането на гръбначния мозък на С3 и С4. Около месец започва образуването на спаститета, различно е при всички пациенти по учебник. Това е факт и не може да се промени.

АДВ. Т.: В италианската документация от неврохирургия в Бриндизи от 03.10.2022 г. е описана следната диагностика- тетрахипостения с ляво дясно и лява хемидизестезия, докато в българската документация от ВМА, близо четири месеца 29.01.2023 г. е описан тежък квадри пирамиден синдром с контрактура тип „граблива птица“.

В.Л. Д-Р С.: Квадрипареза на Български е тетрапареза на Италиански.

Тетрапареза е равна на квадрипареза. За Б. „квадри“ е четири, а на италиански е „куатро“. Квадрипареза е равносилно на тетрапареза. Това е на латиница от италиански на български.

АДВ. Т.: Имало ли е влошаване на състоянието, и по-тежко медицинско състояние от това, което е било в И.. Ние поставяме въпроса разликата между документите от клиничната картина от И. и след това клиничната картина в Б.. Имало ли е влошаване на състоянието му, след като е дошъл в Б. от И..

В.Л. Д-Р С.: Той се връща в лошо състояние, и по-лошо от това не може да бъде, затова в Б. са предприели оперативна интервенция, за да спасят поне прешлените, миеломът не могат. Той започва с шийна яка и се прибира с шийна яка.

АДВ. Т.: Проведено ли е оперативно лечение в И. или лечението е било само консервативно.

В.Л. Д-Р С.: Дала съм отговор на този въпрос.

АДВ. Т.: Италианците след като са се консултирали с неврохирург, изобщо в италианската документация бил ли е посъветван С. В. да извърши операция.

В.Л. Д-Р С.:– В италианската документация, поради хипотунията, общото състояние и спешността, директно са минали на консервативно лечение, за да се овладее отока и увреждането на гръбначния мозък. За тях е било второстепенно да решават гръбначния прешлен. Основно е било рехабилитацията, кортизона, вливанията, клексаните, за да не направи венозни 5 тромбози, хапчета за диабет, хапчета за кръвно.