Решение № 228 от 08.12.2023, Окръжен съд - Габрово

РЕШЕНИЕ

№ 228 гр. Габрово, 08.12.2023 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

ОКРЪЖЕН СЪД – ГАБРОВО в публично заседание на тридесет и първи октомври през две хиляди двадесет и трета година в следния състав:

Председател: Симона Миланези при участието на секретаря Ваня Д. Матеева като разгледа докладваното от Симона Миланези Гражданско дело № 20234200100188 по описа за 2023 година

Производството по делото е образувано въз основа на искова молба от Х.

А. А., подадена чрез адв. М. М., против ЗАД „ДаллБогг Живот и Здраве“, гр.

София, изпратена по компетентност на ГОС, въз основа на която е образувано гр. д. № 188/23 г. по описа на съда.

В исковата молба се твърди, че на 01.08.2019 г., около 19:20 ч., в гр.

Габрово, по ул. „Търновско шосе" е настъпило ПТП, при което лек автомобил Пежо 207, p e r . № *****, застрахован по задължителната застраховка „Гражданска отговорност на автомобилистите"' при ответното дружество при извършване на маневра за завой на ляво е отнел предимството на движещия се направо мотоциклет Хонда, peг. № ****, управляван от ищеца Х. А., който в следствие на настъпилото ПТП получил травматични увреждания, от които вече повече от 3 години и половина не е възстановен, като е налице трайни увреждания на здравето му.

С решение № 71 от 25.05.2022 г., постановено по АНД № 20224210200226 по описа на P C - Габрово, влязло в законна сила на 10.06.2022 г., Г. К. Д., ЕГН ********** е призната за виновна в това, че около 19:10 часа на 01.08.2019г. при управление на лек автомобил „Пежо 207“, с peг. № **** по ул. „Търновско шосе" в гр. Габрово, нарушила правилата за движение, визирани в чл. 37. ал. 1. изр. 1 от ЗДвП (при завИ.е наляво за 1 навлизане в друг път, като водач на завиващото нерелсово пътно превозно средство не изпълни задължението си да пропусне насрещно движещо се ППС), в резултат на което, по непредпазливост, причинила на Х. А. А. от гр.

К. средни телесни повреди, изразяващи се в: 1. Контузия на главата със състояние на пълна загуба на съзнание (кома) и състояние на травматичнохеморагичен шок, заедно и поотделно довели до разстройство на здравето временно опасно за живота; 2. Разкъсване на пикочния мехур, довело до разстройство на здравето временно опасно за живота; 3 Счупване на тазовите кости, довели до трайно затруднение движението на снагата за срок над едни месец; 4.Счупване на костите на дясната подбедрица, довели до трайно затруднение движението на десен долен крайник за срок повече от един месец; 5. Счупване на лъчевата кост на лявата ръка, изкълчване на лявата лакътна става и счупване на 5-та кос г на лявата длан, заедно и поотделно довели до трайно на движението на левия горен крайник за срок над едни месец; 6. Счупване на 1-ва кост на дясната длан. довело до трайно затруднение движението на десен горен крайник за срок над едни месец. Това били само част от уврежданията получени от ищеца при процесното ПТП.

Решението на наказателния съд, на осн. чл. 300 от ГПК е задължително за гражданския съд относно деянието, противоправността и вината на дееца.

Непосредствено след ПТП-то пострадалият е откаран с екип на ЦСМГ в МБАЛ „Д-р Тота Венкова" АД- гр. Габрово, където е настанен в ОАИЛинтензивно лечение с тежък травматично- хеморагичен шок в коматозно състояние. Приет е в обективно състояние: пасивно положение в легло, неконтактен. движи крайници некоординирано; охлузвания по челото, носа и лява орбита; зеници- широки с мудна реакция на светлина; двустранно везикуларно дишане- отслабено в основите; вяла перисталтика до липсваща; отделителна система- катетеризирап- масивна хематурия; крайницидеформация от фрактури на лява гривнена става, лакътна става и дясна подбедрица; оток с хематоми в областта иа ингвиналните зони и скротума. С оглед тежкото състояние, по спешност са извършени множество прегледи, при които са установени следните травматични увреди и е поставена окончателна диагноза: политравма- глава, гръден кош, корем, таз, крайници; фрактури на горни ребрени дъги двустранно; множествени фрактури на тазовите кости; хемипелвис; фрактура крурис декстра- раздробена фрактура на костите на диафизите на дясна подбедрица; фрактура радии ин локо 2 типико /Смит/ синистра- фрактура на лява гривнена става; луксация на лява лакътна става; лезия на пикочен мехур.

Предвид получените тежки травматични увреди, след приема в ОАИЛ веднага са предприети реанимационни мероприятия, осигурени са няколко венозни източника и централен венозен. Поставени са гипсови лонгети, започнати са промивки на пикочния мехур и пълен набор от противошокови дейности. Терапията е продължила и следващото денонощие, когато ищецът е дошъл в съзнание. Предприета е стабилизация на тазовите фрактури чрез вътрешна фиксация- поставена е С клампа; доказан дефект на пикочния мехур с комуникация към ретроперитонеалното пространство.

След стабилизиране на състоянието Х. А., заплашващо живота му, последният с линейка е приведен в УМБАЛСМ „Н.И.Пирогов", гр. София за продължаване на специализираното болнично лечение:

В I-ва клиника по ортопедия и травматология в периода от 06.08.19 г.31.08.19 г. са извършени: Ултразвуково изследване на тестиси- десен тестисскенира се в ингвинален канал с нехомогепна структура, предимно течноеквивалентна, контузионно променен; скротум- нехомогенна структура, изпълнен с течноеквивалентно съдържимо, едем в меките тъкани;

Рентгенография на гръден кош и бял дроб- с резултат непроменен по време на почти целия престой в отделението- ендотрахеална тръба, хилусните сенки са уголемени и уплътнени- хиперволенични, двустранно има централен застой; средно белодробно поле отляво е нехомогенно и засенчено от петнистоивцест характер; възпалителни промени; Ултразвуково изследване на паренхимни коремни органи и ретроперигонеум- СПТ перихепатално, перилиенално и в малък газ; малки гтлеврални изливи двустранно.

Предприето е поетапно оперативно лечение: 1. RSOM сит clavi № VI08.08.19 г.- извършена е кръвна репозиция на луксацията на лява и дясна сакроилиачна става и фиксация с по Збр. канюлирани винта, закрепена е 1бр. стоманена щанга за външна стабилизация на увредата на тазовия пръстен отпред; 2. Extractio clavi- 09.8.19. - ревизия па постоперативиата ранаизвършени са ревизия на постоперативиата рана и разширяване на летералния достъп от ляво, хемостаза, дренаж; 3. Поради установена руптура на пикочния мехур- на 10.08.19 г.- извършени са: секцио алта, евакуацио хематоме, супура вез. уринарие, цистостомия, инцизио скроти, дренаж;

3 поставена е цистостомна тръба и дрен; 4. RSOM сит placae clavi- 26.08.19г.извършена е открита репозиция на счупването поради вътреставна фрактура на дистален ляв радиус, поставена е заключваща плака и са въведени AO винтове; крайникът е имобилизиран в гипсова шина.

След извършените интервенции ищецът е насочен за активно наблюдение с указания за продължаване на медикаментозно лечение в амбулаторен порядък, като за периода 28.08.2019г.- 31.08.2019г. е приведен в Първа травматологична клиника. Насочен е за оперативно лечение с отложена спешност на установената фрактура на дясна подбедрица с цел стабилна фиксация и последваща вертикализация.

В І-ва клиника по ортопедия и травматология в периода от 01.09.19 г.17.09.19 г. - постъпва за продължаване на лечението с диагноза: счупване на тялото (диафиза) на тибията- закрито; fractura cruris dex., status post RSOM et fixation externa pro fractura pelvis; увреждания на пикочния мехур; счупване на гръбначния стълб в поясната област- закрито. Обективно състояние: пациент в кома няколко дни, след събуждането- слабост и изтръпване в ляв долен крайник, за което е назначена медикаментозна терапия; наличие на външно фиксиращо устройство в областта на таза с болки и ограничени движения; състояние след извършени оперативни интервенции; поставена цистостомна тръба и дрен.

При извършена КТ на лумбален отдел на гръбначния стълб са открити следните травматични увреди: изправяне на физиологична лордоза; фрактура на транверзален израстък на L5 вляво.

Предприето е поетапно оперативно лечение: 1. RSOMcum clavi IM05.09.19г. - извършени са репозиция на фрактурата на дясна подбедрица и остеосинтеза с иитрамедуларен пирон, застопорен проксимално с 2 винта и дистално с 3 винта; 2. Extr actio fixation externa- 13.09.19г.- извършено е отстраняване на външен фиксатор- рамка.

Няколко дни след операцията, поради силна тревожност и непълноценен сън ищецът е консултиран с психиатър, който е поставил диагноза: тревожнодепресивна реакция, с оглед на което е предприето лечение с антидепресанти.

След извършените оперативни намеси пострадалият с насочен за активно наблюдение с дадени указания за продължаване на медикаментозното лечение и превръзки в амбулаторен порядък. Насочен е към Урологична 4 клиника за продължаване на лечението.

Отделение по обща урология- 18.09.19г.-25.09.2019г. - преведен е за продължаване лечението с водеща диагноза: дисфункция на стома от пикочните пътища. Обективно състояние: увредено общо състояние; болка и ограничени движения в областта на двете гривнени стави, дясна подбедрица. дясна ТБС, дясна ингвинална област; затруднено уриниране. Предвид поставената диагноза- травма на пикочен мехур, дисфункция на цистостомата, е предприето оперативно лечение- па 20.09.19 г.- извършена е ревизия на неработещата цистостома, като се постави 22 СН УК.

В І-ва клиника по ортопедия и травматология в периода от 26.09.19г.08.10.19г. е приет с диагноза: счупване на гръбначния стълб в поясната област – закрито, фрактура вертебре L1. По спешност е поставен за наблюдение на строг постелен режим за сетивни, циркулаторни и тазово-резервоарни смущения. Изписан е на 08.10.2019 г., т.е. повече от два месеца и една седмица след претърпения пътен инцидент. След извършените интервенции и необходим болничен престой в отделението ищецът е изписан от болничното заведение за продължаване на лечението в домашни условия с дадени препоръки за ХДР и продължаваща терапия.

Една година ищецът е бил в болничен, поради невъзможността да започне работата, която е работил преди инцидента. След това се е явил на ТЕЛК пред УМБАЛ „Пловдив" АД, където му е издадено експертно решение № 3075 от 13.07.2020 г. с определена 80 % ТНР поради мононевропатия на долен крайник и тежка вяла десностранна монопареза след травматична увреда на десен фибуларен и десен гибиален нерв със рок до 01.07.2021 г. В последствие решението е удължено за още три години, т.е. до 01.07.2024 г. с определена 60 % ТНР поради мононевропатия на долен крайник и тежка вяла десностранна монопареза след травматична увреда на десен фибуларен и десен тибиален нерв.

И към настоящия момент ищецът не е възстановен напълно от получените увреждания на десния крак, като същият е с намален обем на мускулатурата и с невъзможни движения, поради увреждане на нерва, и с невъзстановен пикочен мехур, увреден при ПТП.

Получените, вследствие на инцидента, множество травматични увреди, изискващи многобройни оперативни намеси и дълъг болничен престой, са 5 причинили болки и страдания на ищеца, които са със значителен интензитет и към днешна дата и не са отминали. С оглед характера на нараняванията, Х. А. следва да спазва щадящ постелен режим, което го поставя в невъзможност да посреща със собствени сили обикновени битови потребности, за задоволяване на които получава помощ от своите близки. Изпитвал е силни остри болки, засилващи се и при най- малко движение като дишане, хранене, завъртане.

Болките, макар и с намален интензитет и проявление продължават и днес.

След болничния престой, който е продължил повече от два месеца ищецът е продължил лечението си в домашни условия, като за всички свои битови и най-елементарни нужди - обличане, събличане, хранене, тоалет е разчитал на своите близки, които са били непрекъснато до него.

До датата на пътния инцидент ищецът е водил активен начин на живот, имал е множество социални контакти, като последиците от получените при ПТП травми са довели до коренна и необратима промяна в нормалното протичане ежедневието на млад човек за един продължителен период от време, като завръщане към обичайните делнични и социални занимания, срещи с приятели, работа и почивки, създаването на семейство е съмнително и по-скоро несигурно, независимо от проведените голям брой активни рехабилитационни мероприятия, проведени в специализираната болница по рехабилитация, в Баня Карловско.