Решение № 43 от 10.03.2025, Районен съд - Харманли

РЕШЕНИЕ

№ 43 гр. Харманли, 10.03.2025 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

РАЙОНЕН СЪД – ХАРМАНЛИ, ТРЕТИ ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в публично заседание на единадесети февруари през две хиляди двадесет и пета година в следния състав:

Председател: Веселин Хр. Коларов при участието на секретаря Елена Д. Георгиева като разгледа докладваното от Веселин Хр. Коларов Гражданско дело № 20245630101103 по описа за 2024 година

Предявен е иск за установяване съществуване на вземане, с правно основание чл.422 от Гражданско процесуален кодекс вр. чл. 109 ал.1 вр. чл. 52 от Закон за здравното осигуряване.

В исковата молба се твърди, че на 09.V.2024г.ответницата М. С. П. ЕГН **********, била приета за лечение в отделение „Кардиологично инт.легла“ на „Многопрофилна болница за активно лечение - Пазарджик” АД, ЕИК ***, гр.Пазарджик.

Сочи се, че по време на лечението/ хоспитализацията в отделението - за периода от 09.V.2024г. -04.02ч. до 09.V.2024г. - 16.20ч., лечебното заведение предоставило медицинска помощ и медицински услуги в условията на непрекъснат болничен престой на здравнонеосигурено лице по клинична пътека /КП/ №33- „Диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения- само за пациенти над 18 години“. За лечението на П. в отделение „Кардиологично- инт.легла“ в МБАЛ- Пазарджик“ АД била съставена Епикриза по И3 №7801/2024г.

Твърди се ,че към момента на приема/ хоспитализирането и до изписването/дехоспитализирането от отделението, ответницата не била здравноосигурена (с прекъснати здравноосигурителни права, което се установявало от ел. справки от НАП от 09.V.2024г. - 03.59ч. и 09.V.2024г. - 10.25ч., в която се сочело че лицето е с прекъснати здравноосигурителни права, месеци без данни за здравно осигуряване в периода от м.май 2019г. до м.април 2024г.

В исковата молба се твърди, че ответницата П. не била възстановила здравноосигурителните си права преди изписването/дехоспитализацията от отделение „Кардиологично- инт.легла“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД.

Сочи се, че с писмо с изх.№ ЗСП/Д-Х-Х/339 от 17.V.2024г. Дирекция „Социално подпомагане“ Харманли, уведомила лечебното заведение (ищцовото дружество), че ответницата не отговаря на условията на чл.1 ал.4 от ПМС№17/2007г. - работи на трудов договор.

Твърди се, че ответницата П. не е възстановила здравноосигурителните си права, както и не била заплатила предоставената медицинска помощ и услуга.

Сочи се, че цената на оказаната медицинска помощ и медицински услуги в 1 условията на непрекъснат болничен престой по клинична пътека/КП/ №33 била в размер на 723.00лв., определена съобразно действащия към датата на хоспитализация и дехоспитализация „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от „МБАЛ- Пазарджик“ АД - утвърден от Изпълнителния директор в сила от 18.ІІІ.2024г .

В исковата молба се сочи, че съгласно чл.52 от Закон за здравното осигуряване неосигурените лица следва да заплатят оказаната им медицинска помощ. В чл. 109 от ЗЗО било разписоно, че здравноосигурителните права се прекъсват ако не са внесени повече от 3 месечни вноски за период от 36 месеца. Периодът се броял до началото на месеца, предхождащ месеца, в който лицето потърси медицинска помощ, платена от НЗОК.

Здравноосигурителните права се възстановявали от датата на заплащане на всички дължими здравноосигурителни вноски за този период.

С месечно известие на отхвърлена от заплащане дейност по КП и Апр -суми, причини за МБАЛ-ПЗ АД, с период от дата 01.V.2024г. до 31.V.2024г. основанието за отхвърляне от заплащане на дейност по КП за ИЗ №7801/2024г„ било : на основание чл.405 ал.12 т.1 б.“г“ от НРД за МД за 2023г.- 2025г. - ЗОЛ е с прекъснати здравноосигурителни права към дата на изписване. Обявен от лечебното заведение като чакащ документ от АСП.

Твърди се, че ищеца депозирал Заявление за издаване на заповед за изпълнение по реда на чл. 410 от ГПК , въз основа на което Районен съд Харманли издал Заповед за изпълнение на парично задължение по гр.дело № 703 по описа на съда за 2024г. Заповедта била връчена на ответницата П. при условията на чл. 47 ал.5 от ГПК и съдът указал на ищеца, че може да предяви иск за установяване на вземането си- съобщението за което било връчено на 20.ІХ.2024г.

Изложеното обосновало правния интерес от предявявано на настоящата искова претенция.

Моли съда да постанови решение, с което да признае за установено, че М. С. П., ЕГН **********, гр. Пещера, общ. Пещера обл. Пазарджик, ул. „И* №*, дължи на ’’Многопрофилна болница за активно лечение- Пазарджик“ АД с ЕИК ***. представлявано от Изпълнителния директор- д-р К*М*Т*, следните суми: сумата от 723.00лв. - главница, представляваща цената за предоставена медицинска помощ и медицински услуги в условията на непрекъснат болничен престой по клинична пътека /КП/ №33- ,диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения- само за пациенти над 18 години за периода от датата на приема/хоспитализацията 09.V.2024г. 03.59 ч. до 09.V.2024г. 10.25ч. (датата на изписването/дехоспитализацията) на лице с прекъснати здравноосигурителни права, на основание чл.109 от ЗЗО и съгласно „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от „МБАЛ- Пазарджик“ АД, утвърден от Изпълнителния директор, в сила от 18.ІІІ.2024г., ведно със законната лихва върху сумата от 723.00лв., считано от датата на подаване на заявлението по чл.410 от ГПК до окончателното погасяване на главницата, за които суми била издадена Заповед за изпълнение на парично задължение по чл. 410 от ГПК по ч.гр.д № 20245630100703/2024г. по описа на Районен съд - Харманли за 2024г.

Претендира се присъждане на разноски по заповедното и исковото производство.

В срока по чл.131 от ГПК, ответницата М. С. П., не е депозирала отговор на исковата молба. Не е представила доказателства и не е направила доказателствени искания.

В съдебно заседание, редовно призована - не се явява, не се представлява.

Съдът, като взе предвид, че в случая са налице предпоставките за постановяване на неприсъствено решение, а именно: ответника не е представил в срок отговор на исковата молба и не се е явил в първото заседание по делото, без да е направил искане за разглеждането му в негово отсъствие, както и като съобрази направеното от ищцовото дружество искане за постановяване на неприсъствено решение намира, че следва предявения иск, като вероятно основателен, да се уважи.

Съгласно дадените разяснения в новото ТР №4 от 18.VІ.2014г.на ОСГТК на ВКС по тълк.д.№4/2013г.-т.12 от същото съдът, който разглежда иска, предявен по реда на чл. 422 респ. чл. 415 ал.1 от ГПК, следва да се произнесе за дължимостта на разноските, направени и 2 в заповедното производство, като съобразно изхода на спора разпредели отговорността за разноските както в исковото, така и в заповедното производство. Прието е, че съдът в исковото производство се произнася с осъдителен диспозитив по дължимостта на разноските в заповедното производство, включително и когато не изменя разноските по издадената заповед за изпълнение. В този смисъл ответницата следва да бъде осъдена да заплати на ищцовото дружество сторените в заповедното производство деловодни разноски в общ размер на 25.00лв. (внесена държавна такса) - предмет на издадената заповед по чл.410 от ГПК.

С оглед изхода на делото, на ищеца следва да бъдат присъдени направените по делото разноски, предвид обстоятелството, че с поведението си ответницата е дала повод за тяхната направа. По изложените съображения на дружеството следва да бъдат присъдени направените от него разноски в размер на 25.00лв. - внесена държавна такса. съдът

Водим от гореизложеното и на основание чл.239 ал.1 във вр. с чл.238 от ГПК, РЕШИ:

ПРИЗНАВА за установено по отношение на М. С. П. ЕГН ********** от гр.Пещера, че вземането на „Многопрофилна болница за активно лечение - Пазарджик” АД, ЕИК ***, със седалище и адрес на управление гр. Пазарджик ул.“Б* №* , представлявано от Изпълнителния Директор д-р К*М*Т*, за сумата от 723.00лв. - главница, представляваща цената за предоставена медицинска помощ и медицински услуги в условията на непрекъснат болничен престой по клинична пътека /КП/ №33- ,диагностика и лечение на ритъмни и проводни нарушения- само за пациенти над 18 години за периода от датата на приема/хоспитализацията 09.V.2024г. 03.59ч. до 09.V.2024г. 10.25ч. (датата на изписването/дехоспитализацията) на лице с прекъснати здравноосигурителни права, на основание чл.109 от ЗЗО и съгласно „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от „МБАЛ- Пазарджик“ АД, утвърден от Изпълнителния директор, в сила от 18.ІІІ.2024г., ведно със законната лихва върху главницата, считано от 25.VІ.2004г. (дата на подаване на заявлението по чл.410 от ГПК) до окончателното погасяване на главницата, за които е издадена Заповед № 433/ 12.VІІ.2024г. по ч.гр.д № 703 по описа на Районен съд Харманли за 2024г. - СЪЩЕСТВУВА.

ОСЪЖДА М. С. П. ЕГН ********** от гр. Пещера, да заплати на

„Многопрофилна болница за активно лечение - Пазарджик” АД, ЕИК ***, със седалище и адрес на управление гр. Пазарджик ул.“Б* №*, представлявано от Изпълнителния Директор д-р К*М*Т*, сумата от 25.00лв. - деловодни разноски в заповедното производство - ч.гр.д. № 703 по описа на Районен съд Харманли за 2024г., която сума е включена в издадената от съда Заповед № 433/ 12.VІІ.2024г. за изпълнение на парично задължение по чл. 410 от ГПК.

ОСЪЖДА М. С. П. ЕГН ********** от гр. Пещера, да заплати на

„Многопрофилна болница за активно лечение - Пазарджик” АД, ЕИК ***, със седалище и адрес на управление гр. Пазарджик ул.“Б* №*, представлявано от Изпълнителния Директор д-р К*М*Т*, сумата от 25.00лв. - деловодни разноски за исковото производство.

РЕШЕНИЕТО не подлежи на обжалване.

Съдия при Районен съд – Харманли: _______________________

3