Решение № 935 от 13.07.2022, Окръжен съд - Варна

РЕШЕНИЕ

№ 935 гр. В., 13.07.2022 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

ОКРЪЖЕН СЪД – В., VI СЪСТАВ, в публично заседание на петнадесети юни през две хиляди двадесет и втора година в следния състав:

Председател: Атанас В. Славов при участието на секретаря Веска П. П.а като разгледа докладваното от Атанас В. Славов Гражданско дело № 20213100102519 по описа за 2021 година

Производството по делото е образувано по искова молба от Н. В. К. с ЕГН:****** и постоянен адрес гр.Д., ******, ******, действащ чрез процесуалния си представител по пълномощие по реда на чл.32 от ГПК адв.

С.С., АК – Д. и съдебен адрес град Д., ****** ПРОТИВ "МБАЛ СВЕТА АННА - ВАРНА" АД, с ЕИК:******, седалище и адрес на управление гр.В., бул. „******" № **, представлявано от К. П. П. и д-р СВ. К. К., с ЕГН:

**********, с правно основание чл. 49 вр. чл. 45 от ЗЗД и чл. 86 ЗЗД и цена на иска: 111 175 лева.

В исковата си молба ищцата въвежда твърдения, относно следните факти: През 2017 год. ищеца изпитвал болки и дискомфорт в поясната област, след извършени преглед е лека междупрешленна остеохондроза на ниво L-5S-1 и клинични съмнения на дискова протрузия/херния.

В началото на 2018 год. ищеца е посетил „МБАЛ СВЕТА АННА ВАРНА" АД и конкретно д-р С.К. и след извършената консултация на 26.03.2018 год. ищеца е приет е Клиника по неврохирургия към ответника МБАЛ „Света Анна - Варна" АД.

На 28.03.2018 год. под обща анестезия е извършена оперативна интервенция за премахване на дисковите хернии на L-5-S-1.

1

През есента на 2020 год. ищеца отново е започнал да изпитва болки в кръста, като през месец ноември болката в поясната област и двата крака се е засилила, а при клякане болката станала неконтролируема и се е появило тръпнене на ляво бедро и подредрица - задно страничната повърност, достигаща до палеца на ляво стъпало. Това е принудило ищеца да се подложи на нов ядрено магнитен резонанс и да потърси консултация с друг специалист. Резултатът от ядреномагнитен резонанс от 01.12.2020г. е дискова херния на ниво L4/L5 и L/S1.

На 13.12.2021 год. ищеца е приет по спешност в Клиника по нерохирургия към **. На 15.12.2020 год. на ищеца са извършени 3 последователни операции с продължителност 6 часа. Първо е поставен лумбален кейдж на ниво L4-L5, като кейджа е изпълнен с костен чипс и костен мозък от crista iliaca, за които той заплатил сумата от 4 700.00 лева.

След това е премахната дисковата херния на ниво L4-L5. С третата по последователност операция е извършена 4 винтова транспедикуларна стабилизация с по два винта в телата на L4 и L5, като за поставената стабилизация К. е заплатил сумата от 3 890.00 лева. На следващия ден 16.12.2020 год. е направена КТ изследване на лумбални прешлени и рентгенография на лумбални прешлени фас и профил, за да се проследи състоянието на пациента след извършените оперативни интервенции. На 18.12.2021 год. ищеца е изписан от болничното заведение. След извършените оперативни интервенции здравословното състояние на ищеца се е подобрило, движенията на долните крайници са възвърнали обема и силата си едва 5-6 месеца след операцията.

Ищеца твърди, че в лечебното заведение в гр. В., медицинска помощ не му е оказана в достатъчен обем, като това е рефлектирало върху физическото и емоционалното му състояние. При извършената от ответника К. оперативна интервенция не са премахнати дисковите хернии на ищеца, но е причинено и травматично скъсване на междупрешленен диск, което довело до допълнителни болки и душевни сътресения. След изписването от ответното болничното заведение първоначално ищеца е получил облекчение и затишие на болките в поясния отдел, но това е било само временно, защото дисковите хернии не са били премахнати. Поради неотстраняването на дисковите хернии е настъпило влошаване в здравословното състояние на ищеца, което 2 го застрашавало от доживотна увреда на долните крайници. Допълнителният болничен престой, медицински манипулации и рязкото влошаване на състоянието му са причинили на ищеца изключителен стрес, дискомфорт, силно физическо и нервно напрежение. Ищеца се чувствал измамен, засрамен и огорчен.

Ответника К. е нарушил правилата за добросъвестно, качествено и навременно оказване на медицинска помощ и е допуснал грешка при лечението на доверителя ми и от това са настъпили вреди за здравето на ищеца. Поради неизвършване на описаната в епикризата оперативна интервенция е настъпило увреждане и влошаване на здравето на ищеца.

Налице са предпоставките за ангажиране на отговорността на ответниците. От една страна, е осъществено виновно противоправно поведение от д-р К., вследствие на което е причинена на ищеца вреда, а от друга страна — вредата е причинена при изпълнение на възложената от МБАЛ „Света Анна - Варна" АД дейност на д-р К..

Лечебното заведение отговаря в качеството си на възложител на работа на медицинския персонал по време или по повод на чието извършване медицинският персонал е допуснал лекарска грешка и се е отклонил от дължимото поведение, в резултат на което здравословното състояние на пациента вместо да се подобри се е увредило.

С исковата молба е заявен петитум, с който ищеца моли съда да постанови решение, с което:

ОСЪДИ ответниците "МБАЛ СВЕТА АННА - ВАРНА" АД, с

ЕИК:****** и СВ. К. К., при условията на солидарност да заплатят на ищеца Н. В. К., сумата от 100 000.00 /сто хиляди/ лева, представляваща обезщетение за причинени неимуществени вреди, изразяващи се в приживените болки и страдания, вследствие допусната лекарска грешка, ведно със законната лихва върху главницата, считано от 28.03.2018 год., до окончателното й изплащане.

ОСЪДИ ответниците "МБАЛ СВЕТА АННА - ВАРНА" АД, с

ЕИК:****** и СВ. К. К., при условията на солидарност да заплатят на ищеца Н. В. К., сумата от 11 175 лева, представляващи обезщетение имуществени вреди, сторени разходи за медицински изследвания и изделия, вследствие допусната лекарска грешка, ведно със законната лихва върху 2180.00 лева, считано от 27.03.2018 год., до окончателното й изплащане, върху 320.00 лева, 3 считано от 01.12.2020 год., до окончателното й изплащане, върху 3890.00 лева, считано от 18.12.2020 год., до окончателното й изплащане, върху 4785.00 лева, считано от 18.12.2020 год., до окончателното й изплащане.

Претендира направените разноски по делото, включително адвокатско възнаграждение.

С исковата молба са представени писмени доказателства и са направени доказателствени искания.

В съдебно заседание ищеца редовон призован несе явява, но се представлява от процесуалнитеси представители п опълномощие адв. С.С. и адв. Л. Т. и двамта ог АК-Д., които подържат исковете. Молят съда да ги уважи изцяло.

В срока по чл.131 ГПК, е постъпил писмен отговор на исковата молба от ответника МБАЛ „Света Анна-Варна"АД, с който оспорва иска като неоснователен и недоказан. В отговора твърди, че извршената операция отговар на медицинските стандари и не е допусната лекарска грешка. В медицинска документация за проведеното лечение в МБАЛ „Света АннаВарна"АД /ИЗ № 5055/2018г./, за пациентът са били положени всички необходими грижи съобразно обективното му състояние и „...същият се е чувствал добре" повече от 2 г. и половина. Твръди, се, че причината за новонастъпилото състояние на ищеца е „Травма след битов инцидент, при който болният паднал в дома си и ударил силно кръста си" /Медицински протокол на ЛКК № 511/18.12.2020 год. Тази теория се подкрепя и от отбелязаният прием „по спешност", независимо, че ищеца живее в гр.Д..

Оспорва твърдения факт за „..извършени три последователни операции с продължителност 6 часа“ като невярно. Оспорва твърдението на ищеца, че дисковите хернии не са били премахнати при операцията в МБАЛ „Света Анна-Варна"АД, тъй като ако това е било в действителност по пътя на логиката то ищеца не би имал за такъв период от време спокойствие.

Конкретни факти и доказателства за неспазване алгоритъма на клиничната пътека, по която пациентът е бил приет и лекуван не са въведени и поради тази причина неследва да се разглежда от съда. Оспорва като невярна въведеното твърдение лошо проследяване на възстановяването на ищеца.

Моли съда да отхвърли иска.

В условията на евентуалност, оспорва иска за сумата в размер на 100 4

000 лв., като прекомерно завишена. С отговора са направени доказателствени искания.

В съдебно заседани ответника редовно призован се представлява от процесуоаблен предсавител по пълномощие, който пъддържа отговора и моли съда да постанови решение, с което отхвърли предявения иск като неоснователен и недоказан. Претендира разноски по делото.

В срока по чл.131 от ГПК е постъпил отговор на исковата молба от ответника СВ. К. К., с който оспорва иска, като неоснователен и недоказан.

В отговора не се спора, че ищеца е приет за лечение в Клиниката по неврохирургия на МБАЛ „Света Анна - Варна" на 26.03.2018 год. с ИЗ №5055 по КП №212 с диагноза по МКБ М51.1. През м. ноември 2017 год. ищеца е направил Магнитен Резонанс на лумбалните прешлени, на който се установяват две големи дискови хернии на нива Л4 -Л5 и Л5 - Ес1 с компресия на дуралния сак и прилежащите коренчета. На 21.03.2018 год. е посетил личния си лекар, която му издала Амб. лист №3794, в който е поставила диагноза с код по МКБ М51.1 - увреждане на междупрешленните дискове в поясния и другите отдели на гръбначния стълб и му е издала направление за хоспитализация. При приема в Клиниката по неврохирургия е бил с нормален соматичен статус, с нормални жизнени показатели и лабораторни изследвания. От неврологичния статус се установява изразен коренчев синдром със смутена повърхността на сетивност по дерматомите на Л5 и Ес1. Пробата на Ласег е положителна вляво, вертебрален синдром в поясна област. Пред оперативно е консултиран с интернист и анестезиолог.

На клинично обсъждане е взето решение за оперативно лечение - лумбална дискектомия на двете нива в ляво и екстирпация на дисковите фрагменти компресиращи невралните елементи. На 28.03.2018 год. оперативен екип в състав Проф. К., Д-р Н., Д-р С. под обща анестезия осъществява стандартна за случая хирургична интервенция, състояща се от хемиламинектомия на ниво Л5 и частична на Л4 под рентгенов контрол. Съгласно оперативния протокол са екстирпирани сублигаментарни дискови протрузии на двете нива, като е постигната добра декомпресия на нервните коренчета. В хода на операцията са установени сраствания около нервните коренчета, вероятно поради продължителната им компресия от дисковия материал. Преди затварянето на оперативната рана е поставен синтетичен хидрогел, стикерите 5 от който са залепени в ИЗ, в оперативния журнал и на гърба на двете епикризи, което лесно може да се провери и доказват, че гела е поставен.

Оспорва твърдението, че гела не е поставен. Материал от екстирпираните хернии е изпратен за хистологично изследване, както задължително се изисква от клиничната пътека и Здравната каса, за да се удостовери, че дискектомията е извършена. На следващия ден след перфектно извършената операция, при липса на оплаквания, отшумяване на болките в левия крак, нормален неврологичен статус, ищеца е вертикализиран и е изписан от клиниката на собствен ход, без оплаквания, колкото е продължителността на клиничната пътека. Дадена му е епикриза, в която са записани контролни прегледи за 12.04.2018 г. и 26.04.2018 г. Издаден му е болничен лист № Е20180008287 за домашно10 амбулаторно лечение.

Диагнозата му по МКБ е М51.1, а причината е общо заболяване с код 01.

Твърди, че ако ищеца не е опериран успешно и дисковите му хернии не са извадени, той няма да се чувства добре, и е без оплаквания в продължение на 2 г. и 8 месеца след операцията. Оспорва като невярно твърдението: „След изписването от болничното заведение първоначално ищеца е получил облекчение и затишие на болките в поясния отдел, но това е било само временно, защото дисковите хернии не са били премахнати, както Д-р К. е уверил К.." Твърди, че влошаването на състоянието на ищеца, след почти три години е в резултат на битова травма. Твърди, че при лечението на ищеца няма допусната лекарска грешка, няма противоправно поведение, а точно обратното - извършена му е качествена и адекватна операция, след която не е имал никакви оплаквания. В отговора се твърди, че е лишено от логика твръдението на ищеца, че приет по спешност на 350 км от дома си в НХК на МБАЛ „******" гр. П. на 13.12.2020 год. В издадената епикриза веднага прави впечатление окончателната диагноза на ищеца, която е „Травматична дискова херния на ниво Л4-Л5" кодирана със съответния код по МКБ - 833.0.