Протокол № 238 от 13.12.2024, Окръжен съд - Пазарджик

Личните данни в текста са заличени.

ПРОТОКОЛ

№ 238 гр. Пазарджик, 10.12.2024 г.

ОКРЪЖЕН СЪД – ПАЗАРДЖИК в публично заседание на десети декември през две хиляди двадесет и четвърта година в следния състав:

Председател: Илиана Г. Д.а Васева при участието на секретаря Диана Мл. Младенова

Сложи за разглеждане докладваното от Илиана Г. Д.а Васева Търговско дело № 20225200900206 по описа за 2022 година.

На именното повикване в 14:00 часа се явиха:

Ищецът В. И. Р. - редовно призован, се явява лично. За него се явява и адв. Д. Т., упълномощен да го представлява.

За ответника З. А. Д.

"ОЗК - ЗАСТРАХОВАНЕ " АД – редовно призован, се явява адв. Н. Ш., упълномощен да го представлява.

Явяват се вещите лица д-р Е. Б., д-р К. Ш., д-р А. Г., д-р М. К..

Явява се свидетелят С. В. Ш..

Становище по хода на делото:

Адв. Т.: Да се даде ход на делото.

Адв. Ш.: Да се даде ход на делото.

Съдът намира, че не са налице процесуални пречки по хода на делото, поради което и при условията на чл. 142, ал. 1 от ГПК ОПРЕДЕЛИ:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО

ПРИСТЪПИ СЕ към разпит на свидетеля С. В. Ш..

Сне се самоличността на същия, както следва:

С. В. Ш. - на 43 г., българин, български гражданин, неженен, неосъждан, без родство и служебни отношения със страните по делото. Свидетелят предупреден за отговорността по чл. 290 от НК.

Свид. Ш.: Желая да свидетелствам. Обещавам да кажа истината.

Спомням си за катастрофата. Беше Януари 2021 г. или 2022 г. към 12:3013:00 часа на обяд. Аз влизах посока Пазарджик от магистралата, близо до бензиностанция Шел. В насрещното платно се движеше лек автомобил „Мерцедес“, а зад него бял бус. Видимо буса се движеше с двойно по-голяма 1 скорост. Като наближих видях, че шофьора явно се е залисал в телефона.

Направи ми впечатление, защото се уплаших, че може да кръшни и да удари мен. Беше ясно, че с тази скорост ще удари колата пред него, както и стана и тя влезе в канавката. Отбих и изскочих да видя какво става. Тропнах на прозореца на шофьора, но той не реагира. Тогава отидох да взема вода, за да го наплискам. Върнах се, отворих вратата и му откопчах колана. Беше бял като платно. Наплисках му лицето, той се опита да се изправи на крака, но беше отмалял и приклякваше. Пи вода и му казах да стои прав, облегнат на колата, защото не знаех какво му е състоянието.

Мерцедеса и буса се движеха в срещуположната лента. Аз се движех в моята лента, те срещу мен. Мерцедеса се движеше с около 50-60 км.ч., а буса, може би, с двойно по-висока скорост щом прецених, че ще ни удари или мен, или него. На 10 -15 метра вече виждах, че главата на шофьора на буса беше наведена надолу и ми стана ясно, че не вижда и ще удари колата отпред. Аз виждах как буса бързо скъсява дистанцията. Хубаво, че го удари в стопа от към моята лентата и го завъртя в канавката, иначе щеше да го хвърли в мен.

Удара беше в задна лява част на Мерцедеса. Траекторията на колата беше дясно, ляво и пак дясно към канавката. Канавката беше дълбока. Колата беше настрани. Спомням си, че трудно отворих вратата, сякаш колата беше посукана. Слязох веднага и отидох до колата му, видях, че не е контактен и отидох за вода. Първо беше в безсъзнание. Преди да отида за вода, нито ме чуваше, нито отговаряше, нито си беше откопчал колана. Обадихме се на Полиция и Бърза помощ, те казаха, че вече имат сигнал. Аз тогава бях с дядо ми, който е възрастен човек на 73 год. и исках да го прибера, затова като разбрах, че ще дойде полиция и линейка, си тръгнах. Отзад Мерцедеса беше смачкан, отпред беше в трева, но имаше нещо, все едно беше посукан, защото трудно отворих вратата. Водача беше с колан, аз му откопчах колана.

Не постъпиха повече въпроси към свидетеля.

Същият се освободи от съдебната зала със съгласието на страните.

Адв. Т.: Представям, сега направено разчитане на диска който е от 04.12.2019 г., които диск представихме в предходното съдебно заседание.

Разчитането е направено от д-р Ж, която е правила самото изследване. В него се казва, че няма субдурален хематом. Това е в подкрепа на твърдението, че хематома се е появил в следствие на катастрофата.

Адв. Ш.: Противопоставям се дотолкова, доколкото в предходно съдебно заседание, във връзка с издадените ми съдебни удостоверения, представих като доказателства и бяха приети, съответно и неоспорени от ищеца, заключението на изследването извършено също от д-р А. Ж., на извършеното образно изследване, заедно със заключението по направеното рентгеново изследване, така, че аз се противопоставям този документ да бъде приеман като доказателство по делото.

Съдът счита, че следва да приеме днес представения документ, подписан от д-р Ж с дата на издаване 04.12.2024 г., като значението му и годността да 2 установи обстоятелствата, във връзка с които ищецът го представя ще бъдат преценени след обсъждане, в съвкупност с останалите доказателства по делото.

По изложените съображения, съдът

ОПРЕДЕЛИ:

ПРИЕМА днес представения документ издаден на 04.12.2024 г. от д-р А. Ж., съдържащ данни за резултати от магнитно резонансна томография.

ПРИСТЪПИ СЕ към изслушване на заключението на СМЕ.

Сне се самоличността на вещите лица, както следва: д-р Е. Н. Б. – 63 г. български гражданин, разведен, не осъждан, с висше образование. Без родство и служебни отношения със страните по делото.

Предупреден за наказателната отговорност по чл. 291 от НК. д-р М. И. К. - 68 г. български гражданин, женен, не осъждан, с висше образование, специалност неврохирургия. Без родство и служебни отношения със страните по делото. Предупреден за наказателната отговорност по чл. 291 от НК. д-р К. Г. Ш. – 44 г. български гражданин, женен, не осъждан, с висше образование - лекар невролог. Без родство и служебни отношения със страните по делото. Предупреден за наказателната отговорност по чл. 291 от НК. д-р А. А. Г. – 39 г. български гражданин, женен, не осъждан, с висше образование, специалност образна диагностика. Без родство и служебни отношения със страните по делото. Предупреден за наказателната отговорност по чл. 291 от НК.

Вещите лица /по отделно/: Представили сме писмено заключение, което поддържаме.

В.л. Б.: Да, запознали сме се със съдебно – медицинското удостоверение и допълнението към него. Предишните изводи на други експертизи не са задължителни за нас. Не сме ангажирани с експертизата от ДП. Още веднъж напомням, че удостоверението не е задължително за нас. Ние сме се запознали с всички материали по делото, с медицинската документация и сме изградили изводите си в нашето заключение въз основа на нея.

В.л. К.: Този анализ, относно броя на хоспитализациите на ищеца и посещенията му при лекар и стоматолог, е от данните на НЗОК. От приложената справка за посещения с направление по здравна каса.

В.л. К.: Няма разлика в образите от двете изследвания ЯМР от 2019 г. и ЯМР от 2022 г.. Посоченото горе, със стрелкичка, на стр. 15 и стр. 16, където са снимките, е обозначена находка, която се определя като рядко срещано заболяване - кранио фенестрация, кранио фенестрия, кранио лакония. Вроден костен дефект на черепа. Черепа е изтънен в тази област. Това се получава при абнормена продукция на колаген и неправилна осификация /вкостяване/.

3

Рентгенографски се виждат окръглени, овални дупки, наречени лакуни. Това е, което се вижда на тези снимки. Факторите от който се образува са тератогенни - вродени инфекции, хромозомни аномалии, генни мутации, фетален алкохолен синдром. Това са за нас, неврохирурзите, са опасни места , които при отваряне на черепа, ако попаднем на тях, има обилно кървене. В зоната под този дефект, съществува кръвоносен съд, които е опасен при отварянето. Това, което е като дефект в костта, ние го наричаме „узура“, а това което е отдолу, което е подлъгало диагностика, когато е гледал изследванията, това се казва „тахиомна гранулация“. Това е съд, който пълни тази дупка. Това всъщност е подлъгало рентгенолога, че става дума за хематом.

В.л. Ш.: Това състояние е с давност, която ние не можем да определим, но то е безобидно по смисъла на това, че не е придобито заболяване, а вариация на развитието на черепа и няма никаква връзка с процесното събитие. Компенсира се и може да наподобява на кръвна колекция. Там структурата е така оформена, че костния дефект, един вид се компенсира от съдови структури, това на някой образни изследвания, може да заблуди, че се касае за кръвна колекция.

В.л. К.: Мозъчното сътресение е функционално състояние на мозъка, при него нямаме органични нарушения в самия мозък. Мозъчната контузията вече има такива нарушения. Във времената, когато се уточняваха нещата съдебно – медицински, до къде е сътресението и от къде започва контузията на мозъка, ние спазвахме руската школа, при която има много голямо разширяване на мнението за мозъчното сътресение. Вътре в тях, имаше данни за мозъчни контузии. Парадокс, че при такъв тип мозъчни сътресения, са загивали хора. Затова българската наука в лицето на проф. Ганчо Савов, направи отделяне на сътресението, като чисто функционално състояние. Това е напълно обратимо състояние, без никаква увреда на мозъчната структура. За да имаме кръвоизлив, трябва да имаме нарушаване на структурата. Трябва да имаме разкъсване на мозъка, трябва да имаме разкъсване на съдовете, за да говорим за контузия.

В.л. Ш.: Смутен кръвоток в лява вертебрална артерия и задна циркулация, считаме че няма. В един от отговорите сме отбелязали изрично, че това е често срещата асиметрия. Това също е вариация и често хората го имат като находка. Това е интерпретация от специалиста, които е правил описание на изследването, но не значи, че е патология. Често вертебралните артерии са много асиметрични по обем и диаметър, но това не значи, че не се кръвоснабдява зоната, това е просто физиологична особеност.

Вл. К.: Природата, на база този проблем, които може да се получи, е подсигурила кръвоснабдяване на всички структури, чрез т.н. Велизиев кръг.

Това е кръг между всички тези артерии и те взаимно се преливат. Ако, евентуално, определена структура не подава достатъчно кръв, другите я компенсират.

В.л К.: Мозъчното сътресение реално, ако имаме строго определено поведение – това, което лекаря посочи и това, която пациента получава и изпълнява, в рамките на 4 седмици, трябва да отзвучи. По нормативи е около 4

28 дни, ако се спазват препоръките за терапия. Мозъчната контузия е друго понятие. В зависимост от степента на увреда, възстановителния период може да е от месеци, до година, защото там имаме нарушаване на структурата на мозъка, но тук нямаме такова нещо.

В.л. Ш.: Относно заболяванията на стр. 18 и стр. 19, които са преди ПТП, ще отговоря малко в плоскостта на съдебно – медицинските експертизи.

Това е много често срещан феномен, неспецифични оплаквания у пациентите, които са свързани с възрастта, с други функционални нарушения от други органи, защото тези, които се изброяват, те са свързани с други органи.

Например рецепторния апарат на вътрешното ухо. В смисъл, те често стават обект на обсъждане след определено събитие, но всъщност те нямат специфична свързаност.

В. л. К.: В следващите епизоди на възстановяването, още при хоспитализацията, при пострадалия обективно се установяват много високи стойности на артериалното налягане. Това може да предизвика главоболие, повръщане, това са хипертонични кризи, които могат да бъдат на базата на стресовия фактор, но там вече трябва задължително психиатър и психолог да участват във възстановяването.

Адв. Т.: Оспорвам заключението. Считам, че не са обсъдени всички материали по делото, не е взето в предвид съдебно-медицинското удостоверение, което е основно и следва да разгледа получените увреждания непосредствено от ПТП. Считаме, че е допуснато несъобразяване на снимковия материал от диска от 2019 г. с последващите. Също така, считаме, че е непълно заключението в тази част и молим да допуснете повторна експертиза. Не е отговорено на въпросите: Какви са всички телесни увреждания, които е получил ищеца, отговорено е частично. Не е мотивирано кои от тях се приемат и кои – не. Не е съобразено цялото лечение на пациента преди и след инцидента. Също така, най-важното, считаме, че снимките от дисковете не са възпроизведени правилно и не съответстват с това, което е в експертизата. Снимките от стр. 15 са идентични с тези от стр. 16, а през 2019 г. е изследван шиен отдел, съвсем различна област от тялото.