Протокол № 56 от 07.05.2026, Районен съд - Златоград

ПРОТОКОЛ

№ 56 гр. З., 07.05.2026 г.

РАЙОНЕН СЪД – З. в публично заседание на пети май през две хиляди двадесет и шеста година в следния състав:

Председател: Асен Черешаров при участието на секретаря Роска С. Юрчиева

Сложи за разглеждане докладваното от Асен Черешаров Административно наказателно дело № 20255420200065 по описа за 2025 година.

На именното повикване в 10:30 часа се явиха:

ЖАЛБОПОДАТЕЛЯТ М. И. К. - редовно призован – явява се лично и с адв. В. с пълномощно по делото от прЕ..

ВЪЗЗИВАЕМИЯТ НАЧАЛНИК ГРУПА В ОДМВР С., РУ З. редовно призован не изпраща представител и не се представлява.

ПРОКУРАТУРАТА НА Р.Б., ЧРЕЗ РП - С. - редовно призована, не изпраща представител и не се представлява.

ВЕЩОТО ЛИЦЕ Д-Р Х. Д. Е. - редовно призован, явява се лично.

АДВ. В. - Моля, да бъде даден ход на делото.

СЪДЪТ намира, че не са налице процесуални пречки за даване ход на делото, поради което

О П Р Е Д Е Л И:

ДАВА ХОД на делото.

ПРОДЪЛЖАВА съдебното следствие.

СЪДЪТ докладва, че делото е отложено за изслушване на вещото лице д-р Е., по изготвената от него СМЕ.

СЪДЪТ докладва постъпила Молба, вх. № 1463/04.05.2026 г. от жалбоподателя М. И. К., който моли да бъдат приети и приложени по делото 11 броя мЕ.цински документи, като представените документи са без препис за 1 другата страна.

СЪДЪТ дава възможност на адв. В. да вземе становище по така представените мЕ.цински документи.

АДВ. В. - Уважаеми господин Председател, моля да бъдат приети представените документи като относими и необходими, доколкото медицинските документи установяват хронология за травматичните увреждане на моя доверител, предхождащ периода на съставяне на АУАН от 01.08.2025 г., както и последващи такива след датата на твърдяното административното нарушение. С тях доверителят ми цели да установи, че в случая има хронично, а не инцидентно заболяване и в крайна сметка това травматично увреждане, т.е. в течение на времето се е влошило, а не е отминало като такова. От тази гледна точка ги представя.

ЖАЛБОПОДАТЕЛЯТ - Искам да се установи, че заболяването ми има предистория и искам да се проследи историята на заболяването ми.

Представям диск, който моля да приемете, но при необходимост, ще моля да ми бъде върнат, тъй като ще ми трябва за ТЕЛК, при подготовка на другите документи.

СЪДЪТ разясни на жалбоподателя, че магнитният носител, ако бъде приет по делото, ще остане до неговото приключване. С оглед невъзможност на жалбоподателя да прецени представяне на веществено доказателство по делото /посоченият диск/ съдът обяви 5 минути почивка, в рамките на която жалбоподателят да извърши преценка за представянето му.

СЛЕД дадената почивка, заседанието продължава в 10:55 часа в присъствието на адв. В., жалбоподателя К. и вещото лице д-р Х. Е..

АДВ. В. - Оттегляме искането си за представяне на диска от доверителя ми К..

СЪДЪТ по така направеното искане,

О П Р Е Д Е Л И:

ПРИЕМА и ПРИЛАГА представените с докладваната молба 11 броя медицински документи.

СЪДЪТ докладва изготвената СМЕ от д-р

№1263/15.04.2026 г.

Х. Е., СМЕ, вх.

АДВ. В. - Моля, да пристъпите към изслушване на вещото лице.

2

ЖАЛБОПОДАТЕЛЯТ - Да се пристъпи към изслушване на вещото лице.

СЪДЪТ, като взе предвид становището на адв. В. и жалбоподателя, и като счете, че не са налице пречки за разпит на вещото лице, пристъпи към снемане самоличността му, както следва:

Х. Д. Е. - роден на *****г. в гр. П., ЕГН **********, българин, български гражданин, неосъждан, с висше образование, специалност „Съдебна медицина“, без дела и родство със страните, с адрес за призоваване: гр. Х., бул. „Съединение (Л.)“ № *, Началник отделение МБАЛ „Х.“ АД, общ.

Х., обл. Х..

СЪДЪТ, след като напомни наказателната отговорност по чл.291 НК и вещото лице обеща да даде обективно, безпристрастно и компетентно заключение, пристъпи към разпита му.

ВЕЩОТО ЛИЦЕ Д-Р Е. - Поддържам изготвеното от мен заключение.

Готов съм да отговарям на поставените ми въпроси. Позовал съм на доказателствата по делото – говоря за медицински доказателства, които са отразени в медицински документи, които аз съм цитирал в описателната част на експертизата. Несъмнено М. К. има увреждане в системата на лявата раменна става. Това увреждане е хронично, т.е. след възникването се е развило в продължение на години, не ден, два, месеци - първите симптоми, които са го накарали да потърси медицинска помощ е инцидента, в който частично се разкъсва сухожилието на дългата глава на двуглавия мускул на лявата ръка.

Двуглавият мускул е този, известен като „бицепс“ (д-р Е. сочи лявата си ръка в областта на бицепса). Този мускул осигурява свиването на предмишницата към мишницата (д-р Е. посочва движението, при което свива ръка към рамото си). При мъже над 35 години, настъпват дегенеративни изменения в сухожилията в следващия апарат на ставите, т.е. тъканите стареят общо казано, стават късливи, губят еластичността си и при физическо усилие се случват тези чести скъсвания на двуглавия мускул. Той има две глави и всяка глава има отделно сухожилие, с което се залавя през раменната става към лопатка, т.е. имаме къса и дълга глава - едната е по-дълга, другата е по-къса.

Тук е частично скъсано, не цялото сухожилие на дългата глава. Това се получава при усилие на свиване на ръката срещу съпротивление, при вдигане на тежести - пълна кофа или някаква друга тежест, или при противоборство, 3 да се борят - Единият дърпа, другият дърпа и при това рязко съкращаване се получава прекъсване на главата, известна в травматологичната практика. При него това се е проявило веднага, веднага възниква, веднага го е почувствал пострадалия и видимо се получава този праг, който има на ръката - под кожата. Тази част от мускула, за която внася прокъсването, мускулните влакна се освобождават и се свиват. Няма, кой да ги държи опънати – та това е смисъла на сухожилието, то държи под напрежение мускула и с нервен импулс се контролира свиване и развиване. Мускулите винаги са под някакво напрежение – всичките мускули на живите хора. Като се прокъса тук държача, тези влакна, които са освободени, те се съкращават и това се вижда под кожата (многократно в изложението си, д-р Е. посочва областта на засегнатата част от ръката, която съвпада с частта между лакътната става и раменната става). Това увреждане няма нищо общо с раменната става. Това е увреждане на мускула, който движи предмишницата, не движи рамото.

Протекло е с болки, но тук е стабилизирано състоянието, има на практика възстановена мускулна сила, защото мускулът изцяло е съхранен и работи, т.е. това увреждане не му е причинило неудобство в реализацията и в качеството на живот. Обаче във връзка с продължаващо оплакване, той си се е оплаквал от болки. На 18.10.2024 г. е посетил „Медицински център - М.“, където има издаден протокол от ЛКК, посочен е състава, като колегите са посочили като заболяване „Последици от травма на мускул и сухожилие на горен крайник“ – това, което говорим за „двуглавия мускул“ и като придружаващи заболявания, вече добавят придружаващи заболявания „Адхезивен капсулит на рамото“.

„Адхезив“ значи „срастване“. „Капсулит“ е „възпаление“ на капсулата на ставата на рамото със сълзово възпаление, което е довело до някакво срастване – частично, пълно и т.н. Тук е формулиран въпрос, по отношение на ротаторния маншон, става и т.н. и затова са тези схеми, за да се изясни анатомично, как стоят нещата. Всяка става е съставена от кости, които са свързани подвижно една към друга със ставните си повърхности, облечена е с капсула, т.е. със съединителна тъкан, в която капсула тази пространственост страда от замърсявания, от възпалителни процеси и т.н. и допълнително капсулата от вътрешната си повърхност, се кретира и на жлези, които се крепят към така наречената „ставна течност“, която в крайна сметка служи за смазки, тъй като костите са покрити с хрущял (говоря общо за стави, в частност и раменна) и тази течност, обмяната й става през тези жлези. В 4 ставата няма кръв, има само специална симбиална течност със специален състав, който се поддържа в организма – това са белтъчини, това са съответните форми като елементите калций и т.н., които хранят хрущяла.

Хрущялът се храни през симбиалната течност, защото ако в хрущяла прораснат кръвоносни съдове, за да го хранят, тогава стават шиповете и затова например при шиповете започват с нарушаване на целостта на хрущяла и при прорастване в него на кръвоносни съдове, започва образуване на кости.

Така ни е създала природата. Възпалителните процеси вътре в това пространство се наричат „артрит“, т.е. възпаление. „Капсулит“ е възпаление на обвивката на самата капсула. Освен капсулата, да се върнем специално към раменната става. Самата става се укрепва от сухожилията на мускулите, които са в системата на раменния пояс. Раменният пояс е едно цяло. Той включва лопатката, раменната кост, ключицата - три кости. Тези кости участват в стабилизацията на ставата - от една страна и от друга страна - в подпомагане движението на ръката, т.е. всяко увреждане, на което е да е от елементите на раменния пояс, води до затруднение, движението на съответната ръка. Ако увредим лопатката, пак ще затрудним движението на ръката, но не на снагата, а на ръката. Ако увредим ключицата - по същия начин ще повлияе на движените на ръката. Ако увредим раменната кост - и това ще повлия на движението на ръката и то движението в раменната става. Тези три структури осигуряват движението в раменната става, или мускулите, които правят това движение, както говорихме вече за двуглавия мускул, сухожилията се прехвърлят върху капсулата, от където върви супраскапуларния мускул. Там има една слуз, която е над увредената лопата и неговото сухожилие се прехвърля. Трапицовидният мускул също прехвърля.

Триглавият мускул също прехвърля и тази плетеница от сухожилия укрепва освен, че се закрепва за структурите на лопатката, тя е основния елемент (после ще Ви дам аналогията при биомеханиката, с какво го сравняваме това нещо, в чисто гражданския смисъл на нещата) и те оформят т. нар.

„ротаторен маншон“. Ето с това е известен „ротаторния маншон“. По аналогия (представете си, имайки предвид биомеханиката е пренесена в обичайната механика и техника), окачването на рамото в структурата е класическото най-популярно предно окачване „Макферсон“ при леките автомобили, съчетаващо амортисьор, пружина и носач в една компактна стойка.

5

Ябълката на раменната кост е следната: Тя контактува с повърхността на огледалната повърхност на лопатката, която е насочена навън (лопатката отзад) и контактува с нея. Контактът винаги е една точка, не повече. Това не е тазобедрената става, която е затворена ябълката вътре и е увита в чашката на таза. Не, тя е свободна става - имаме една плоска повърхност в тази ябълка, която е една точка и се движи във всеки момент и контактува с една точка.

Това е така, за да осигурим на ръката неограничени движения в пространството. Ръката можем да я въртим навсякъде - нагоре, надолу, към рамото може да се движи навсякъде, а не да се държим за клоните, а за да можем да вземем предмет и да го движим в пространството неограничено по градуси. Това е една много сложна система. Може да се придвижи нагоре, надолу в пространството - във всички посоки. Това е смисъла. Да използваме пак понятието „Макферсон“ в автомобила, ролята на носача, играе ролята на лопатката, която свързва раменната кост с тялото. Бедрената кост е свързана към таза. Тя е закачена към тялото. Тук лопатката е тази, която осигурява стабилността, свръзката. Тя осигурява връзка с мускулите. Тази става се крепи на мускули и сухожилия. Срежем ли мускулите, ръката пада. Това е една от най-ранимите ставите, известни в анатомията. Тя е изключително чувствителна. Тук играе важна роля третият елемент. Това е ключицата.

Ключицата игра ролята на стабилизиращата щанга. Тя се захваща за гръдната кост, обгръща я, движи се нагоре и се свърза със ставата. Ставите са две.

Едната е към гръдната кост, а другата се закача за коновидния/клюнавиден израстък на лопатката и заключва ставата отгоре и при всяко движение стабилизират на ляво, на дясно ключицата. Упражнява се върху нея усилие, при всяко движение, което се тушира от връзката с ключицата и стабилизира с връзка с гръдната кост, и ключицата е изключително здраво устойчива, която е s-образна, не е права и се чупи по-трудно и да е устойчива. При жалбоподателя, когато колегите са писали тази диагноза, са играли на сляпо, на тото, не са познали, защото Е.нственото доказателство, в какво състояния са сухожилията, ставите, мускулите (не говоря за костите) е МРИ/ЯМР. Те тогава не са разполагали с него. Те не са постъпили грешно. Лекуващият лекар се грижи за пациента. Той е заявил оплакване. Те са го изследвали и на база неговите оплаквания, физикалното изследване, стигат до емпиричен извод, имали са възможност да го изследват с ЯМР, но пациента е този, който трябва да се съгласи. Резонансното изследване е скъпо изследване. Ако няма 6 осигуровка и трябва до го плати от джоба си, казвам Ви, че не е по-силно за всеки. Ако мине по каса, той търпи много труден процес. Сега приеха да бъде приет на болнично лечение, за да могат да оправдаят разходите за ЯМР. То прави магнитния резонанс, декември 2025 г. и на него вече имаме описание, реалното състояние на структурите на този раменен пояс в ляво - абсолютно, точно, коректно описание. К. няма увредена кост, костите са му здрави.