Протокол № 181 от 02.11.2022, Окръжен съд - Пазарджик

ПРОТОКОЛ

№ 181 гр. Пазарджик, 31.10.2022 г.

ОКРЪЖЕН СЪД – ПАЗАРДЖИК в публично заседание на тридесет и първи октомври през две хиляди двадесет и втора година в следния състав:

Председател: Елеонора П. Серафимова при участието на секретаря Виолета Сл. Боева

Сложи за разглеждане докладваното от Елеонора П. Серафимова Търговско дело № 20215200900157 по описа за 2021 година.

На именното повикване в 11:30 часа се явиха:

Ищецът А. Б. И. не се явява. За него се явява адв.Д. редовно упълномощен.

За ответника „ДЗИ-ОБЩО ЗАСТРАХОВАНЕ се явява юрк.Й. редовно упълномощена.

Явява се вещото лице д-р П. М. и д-р Н. П..

Адв. Д.: - – Да се даде ход на делото.

Юрк. Й.: – Да се даде ход на делото.

Съдът намира, че не са налице процесуални пречки по хода на делото, поради което и на основание чл. 142 ал. 1 от ГПК

О П Р Е Д Е Л И:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО

Съдът ДОКЛАДВА:

На 29.09.2022г. по делото е депозирана молба от А. Б. И. по чл. 147 от ГПК с приложени към нея 2 бр. амбулаторни листове и искане за приемането им като нови писмени доказателства.

На 10.10.2022г. с вх. № 6782 по делото е постъпила молба от А. Б. И. с приложена към нея заверено копие на извършено неврологично изследванеелектроенцефалография с искане да бъде прието като доказателство по делото.

1

На 24.10.2022 г. по делото е депозирана СПЕ изготвена от вещото лице д-р Н. П..

Експертизата е в срока по чл. 199 от ГПК.

На 21.10.2022 г. по делото е депозирана допълнителна СМЕ изготвена от вещото лице д-р П. М..

Експертизата е в срока по чл. 199 от ГПК.

Адв. Д.: - Да се изслушат заключенията и да се приемат представените доказателства.

Юрк. Й.: - Да се изслушат експертизите. Относно представените 2 бр. амбулаторни листове това са документи съставени и издадени на ищеца след дата на подаден на ИМ, да се приемат, няма процесуална пречка Съдът по доказателствата

О П Р Е Д Е Л И:

ПРИЕМА 2 бр. амбулаторни листове на А. Б. И. с № 22217704ВАЗВ издаден от д-р Христина Чилингирова и № 22229А04САЕ2 издаден от д-р Мирела Делибашева, както и заверено копие на неврологично изследване – електроенцефалография на А. И. с дата 08.07.2022г. д-р Христина Чилингирова.

ПРИСТЪПВА към изслушване на допълнителната съдебно медицинска експертиза изготвена от вещото лице д-р П. М..

В.л. д-р П. М. М. : - със снета по делото самоличност. Предупреден за наказателната отговорност по чл. 291 от НК. Представил съм допълнителна съдебно медицинска експертиза, която поддържам. Експертизата е по два въпроси формулирани от ответника по делото и касаят варианта какви увреждания биха се развили от ищеца ако няма контузия на главата. На тези въпроси аз съм отговорил. Изключил съм тези състояния, които не биха се развили и съм дал обосновка за тези каквито биха се развили при поставен обезопасителен колан при удара.

Юрк. Й.: - В отговора на втори въпроса - Кои увреждания нямаше да настъпят? Вие по-скоро се обърнали внимание кои все пак биха настъпили, ако може конкретно да ги изброите?

В.л. д-р М.: - В отговора на първият въпрос в края е записано като 2 последица при ищеца се е оформил синдром на тежка посттравматична церебрастения, както и посттравматичен отоневрологичен синдром с нарушени вестибуло-очедвигателен, постурален и локомоторен рефлекси.

Тези състояния не биха се проявили при липса на удар в областта на главата.

Те са свързани двата въпроса.

Адв.Й.: - Т.е посттравматична церебрастения, посттравматичен отоневрологичен синдром и нарушение на вестибуларния апарат нямаше да настъпят при правилно поставен колан?.

В.л. д-р М.: - Да. Нямаше да настъпят при правилно поставен колан.

Адв. Д.: - В отговора на втория въпрос сте разгледали какви биха били последиците при така наречения „камшичен удар“ и и така наречената „коланна травма“. Възможно ли е при така наречения „камшичен удар“ реално той да доведе до обездвижване на врата и неговото трайно затруднение?

В.л. д-р М.: - Зависи от уврежданията, които настъпват. Те могат да бъдат от такива каквито определяме като леки - преразтягане, напрягане на фасетните стави на гръбнака до тежки - счупване на гръбначни дискове, увреждане на дискове, така, че при този механизъм в зависимост от енергията, която се гаси и в зависимост от ред други обстоятелства също има степени на тежест

Адв.Д.: - При тази „коланна травма“ има ли хипотеза, при която в зависимост от тези условия да се получи фрактура на гръдна кост и ребра?

В.л. д-р М.: - Има. Многократно сме наблюдавали случаи когато има кръвоизливи и кръвонасядания около вътрешните органи в мястото на прикрепване на колана счупване на ребра, обикновено по-леките травми са кръвонасядания и охлузвания по лентите на колана.

Адв. Д.: - Да се приеме заключението.

Юрк. Й. -Да се приеме заключението.

Съдът по доказателствата

О П Р Е Д Е Л И:

ПРИЕМА допълнителната съдебно медицинска експертиза изготвена от вещото лице д-р П. М. М..

3

На вещото лице д-р П. М. М. да се изплати възнаграждение в размер на 150 лв. по внесен депозит.

ПРИСТЪПВА към изслушване на съдебно психиатрична експертиза изготвена от вещото лице д-р Н. П..

Сне се самоличността на вещото лице, както следва:

Д-р Н. Т. П. – 38 г. българин, български гражданин, неженен, не осъждан, с висше образование, без родство и служебни отношения със страните по делото. Предупреден за наказателната отговорност по чл. 291 от НК. Представил съм заключение, което поддържам и бих отговорил с удоволствие на въпроси.

Адв. Д.: - При снемане на обективния статус на ищеца при извършения от Вас преглед сте посочили „личи хистрионен елемент“ какво означава?

В.л. д-р П.: - „Хистрионос“ това е термин в психиатрията, той се използва, когато в преживяването на пациента има една нотка на преувеличеност с цел рента. Има една нотка на оплаквачество. Има една нотка на търсене на внимание. Този термин не случайно идва от гръцкото наименования „хистера“, което означава матка и по същество носи характеристиката на женското оплакване и е останало до ден днешен със същия косвен смисъл. Първо много е сложно да бъде казано каква е етиологията на това нещо, което наблюдаваме тук и сега. Т.е. много е сложно някой да отговори дали това е съществувало преди това, по простатата причина, че няма нито една обективна данна. Аз се свързах с личния лекар на пациента и се опитах да измъкна нещо, за да мога да направя този паралел.

Няма категорични доказателства, че подобен вид поведение или преживявания психични биха свързани с такъв вид травма. Т.е. също като етиология мога да го изключа или не мога и да го потвърдя. Най-вероятната причина е ситуацията, в която е поставен този човек. Т.е. ако е в ситуация, в която се очаква да има подобно поведение на болест, то подобен вид характеристика би се усилил. Но не мога да кажа, нямам достатъчно обективни данни, за да твърдя, че подобен тип личностова характеристика негова е имало преди това. До колкото е патологично по-скоро не, но личи на този фон.

4

Адв. Дюгеров: - А често ли се наблюдава при пациенти такъв фон?

В.л. д-р П.: - Поставени в тази ситуация, да. Това да бъдеш ищец по делото, за да спечелиш всъщност има арентна нотка.

Адв. Д.: - В отговора на задача 1 сте посочили, че има данни за промяна в психичното състояние на подекспертния. Може ли да конкретизирате и да обясните в какво точно се изразява тази промяна?

В.л.д-р П.: - Първо промяна до толкова до колкото преди събитието няма нито една обективна данни, че този човек е имал психични проблеми.

Не е посещавал психиатър, не е бил на психолог, ходил е на работа. След събитията започва да има такива данни било свързани с ходене на преглед на психиатър, било с ползване на болнични, било с последващи постъпки за трудоустрояване, т.е. има обективни, анамнестични и клинични данни, че има промяна в състоянието. Каква е промяната? Аз съм описал, че тя може да бъде обединена като тревожно депресивно афективно астеннен характер. Това означава депресивното свързано е с подтиснато поведение, с липса на интереси, неизпитване на удоволствие, нарушение на съня, на апетита, преживяване на вина, мисли за смъртта до конкретни планове в различна степен от съвсем малко на брой и леко проявени симптоми до постоянно тежко проявени симптоми. Астенно идва до преживяването на един пациент за безсилие и психическо и физическо обезсилване, липса на енергия.

Тревожно също е ясно до колкото е преживяване, че нещо ще се случи, че нещо ни грози на ниво субективно оплакване до много тежко обективизиране на тези симптоми, чрез физически преживявания като треперене, безсъние, топка в стомаха и т.н. Но едно нещо прави впечатление, че в съдебната психиатрия ние очакваме симптомите да имат много ясна насоченост. Да не бъдат пръснати и не едносиндромномно, до колкото до толкова, че тези симптоми са части от различни синдроми. Такова нещо може да видим много, много често при органичните нарушения на мозъка, това е кос към това. Тук идва логиката, че ако една травма на мозъка е нанесла органични поражения на мозъка, то следва тези органични поражения да бъдат етеологично свързани с оплаквания. Въпрос обаче е и отсрещната хипотеза колко сериозни са тези органични нарушения и те биха ли довели до такъв тип органични нарушения. Извинявайте, ама няма нито една сериозна данна отвъд експертизата на съдебния медик, която казва, че този човек е претърпял 5 тежка травма на мозъка си. Всъщност всички медицински доказателства в периода на травмата по-скоро сочат лека към максимум умерена-тежка. Няма нито едно обективно доказателство, че той е имал загуба на съзнание това са негови анамнестични данни. Така ли е бил или не, не знам. Но може да съдим обективно. Има данни, че този човек променя анамнезата. В началото казва, че е бил в безсъзнание, после казва, че само си е ударил главата, после казва на преглед пред психиатъра, че е изхвърчал през стъклото с главата си напред, т.е. тези неща се променят и звучат все по-зле и по-зле наближавайки датата на делото, което е косвено за рентата, за която говоря. Разбира се, дебело искам да подчертая, че тези мои заключения са по-скоро изводими от практическия ми опит като експерт и не се позовават на ясни научни доказателства нито в едната, нито в другата посока.

Адв.Д.: – Т.е. реално за самата степен и характер на неврологичните увреждания Вие не можете като експерт да потвърдите дали са тежки или леки?

В.л д-р П.: - Има едно доказателство, че той има органична причина и това е така наречената съдова енцефалопатия описана в ЯМР, който е направен по-скоро месец преди датата на травмата, датата е описана в експертизата. Не е моя работа, но категорично като медик мога да кажа, че такъв тип нарушения не могат да бъдат нанесени от подобен тип травма. Те имат давност от преди травмата и по същество имат органичен характер.