Решение № 185 от 02.06.2025, Районен съд - Бяла Слатина

РЕШЕНИЕ

№ 185 гр. Б.С., 02.06.2025 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

РАЙОНЕН СЪД – Б.С., I-ВИ ГР. СЪСТАВ, в публично заседание на двадесет и осми януари през две хиляди двадесет и пета година в следния състав:

Председател: ЛЮБОМИР ХР. ВЪРБЕВ при участието на секретаря Ивка М. Вълкова като разгледа докладваното от ЛЮБОМИР ХР. ВЪРБЕВ Гражданско дело № 20241410100552 по описа за 2024 година

Производството е образувано по предявени обективно кумулативно съединени положителни установителни искове с правно основание чл.422, ал.1 от ГПК, вр. чл. 109, ал.

1, изр.2 от ЗЗО, вр. с чл.52, ал.2 от ЗЗО и чл. 86, ал. 1 ЗЗД от Многопрофилна болница за активно лечение "Света Анна" С. АД, ЕИК: 130367715, със седалище и адрес на управление: гр. С., жк.Младост, ул.Димитър Моллов/Акад.Е.Павло №1, общ. С., обл. С. (столица), чрез изп.директор д-р С. Б., с които се иска да се установи наличието на претендираните от ищеца вземания срещу ответника Р. В. И., ЕГН: **********, с постоянен адрес: с.Г., ул.Гео Милев №4, общ. Б.С., обл. В., настоящ адрес: с. Г., ул.Цар Асен №8, общ. Б.С., обл. В., за сумата в размер 812,00 лева (осемстотин и дванадесет лева), представляваща дължима стойност за оказана медицина помощ за периода 04.07.2019г. – 07.07.2019г., ведно със законна лихва за период от 14.11.2023г. до изплащане на вземането, за което вземане е издадена заповед за изпълнение по реда на чл.410 от ГПК по ч.гр.д.№1692/2023г. по описа на РС-Б.С., както и да се осъди ответника да заплати на ищцовото дружество направените разноски в хода на заповедното и исковото производства.

Ищецът твърди, че на 04.07.2019г. ответникът е постъпил в Отделение по вътрешни болести към КВБ при УМБАЛ „Света Анна“ – С. АД, като е изписан на 07.07.2019г. Сочи се, че е извършена служебна справка чрез НБД към НАП за здравноосигурителен статус на ответника и е констатирано, че към момента на предоставяне на медицинската помощ същият е с прекъснати здравноосигурителни права.

Твърди се, че ответникът е лекуван по клинична пътека №39 – Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст. Извършен е целият 1 алгоритъм на цитираната клинична пътека. Сочи се, че съгласно утвърдения ценоразпис на ищеца за извършено лечение по посочената клинична пътека лица с прекъснати здравноосигурителни права следва да заплатят сума в размер на 812,00лв. С оглед наличието на процесното вземане, депозирал заявление по реда на чл.410 от ГПК, по което била издадена Заповед за изпълнение №978/14.12.2023г. по ч.гр.д. №1692/2023г. Заповедта била връчена на ответника по реда на чл.47, ал.5 от ГПК, предвид което в предоставения от съда срок ищецът депозирал настоящата искова молба. Предвид изложеното моли исковете да бъдат уважени.

В хода на размяна на книжата по чл.131 от ГПК се установи от върнатото съобщение в цялост, че ответникът Р. В. И. не е намерен на посочения адрес в исковата молба в гр.

Кубрат, като е търсен на различни дати и часове посочени в съобщението от призовкаря.

Съдът е изискал служебна справка от ЕСГРАОН и за регистрация на трудовите му договори, от която е видно, че постоянният адрес на Р. В. И. е в с. Г., ул.Гео Милев №4, общ. Б.С., обл.

В., настоящият адрес е в с. Г., ул.Цар Асен №8, общ. Б.С., обл. В. , а от справката за трудови договори е видно, че лицето няма регистрирани действащи трудови договори на територията на Република България към настоящия момент. С Разпореждане №1312/23.08.2024г. съдът допуснал правна помощ на ответника. С Определение №653/05.09.2024г. съдът назначил адв.

В. Х. С. от АК-В. за особен представител на ответника. В законоустановения срок по чл.131 от ГПК адв. С. депозирал писмен отговор, в който посочил, че няма контакт с ответника, предвид което не е в състояние да ангажира доказателства. Не изразява становище във връзка с депозираната искова молба.

По делото са събрани писмени доказателства. Приложено е ч.гр.д.№ 1692/2023г. по описа на РС-Б.С..

Съдът като взе предвид доводите, изложени в исковата молба и писменият отговор, след преценка на доказателствата по делото поотделно и в тяхната съвкупност, приема за установено от фактическа страна следното:

От представената и неоспорена епикриза се установява, че на 04.07.2019г. ответникът И. е хоспитализиран за лечение в Отделение по вътрешни болести към КВБ при УМБАЛ „Света Анна“ – С. АД с поставена диагноза двустранна базална пневмофиброза във възпалителен тласък. Пациентът е изписан на 07.07.2019г.

От приложената Справка от НАП се установява, че към 03.07.2019г. ответникът е с прекъснати здравноосигурителни права поради неплатени здравноосигурителни вноски по месеци, посочени последователно в извадката, както следва: м.юни 2014г. – м.юни 2018г., м.февруари 2019г. – м.май 2019г.

От представената и неоспорена декларация, подписана от ответника, се установява, че И. е декларирал на 05.07.2019г., че е с прекъснати здравноосигурителни права, като при невъзстановяване на правата в срока на лечение, деклараторът се задължил да заплати оказаната му медицинска помощ от лечебното заведение по клинична пътека №9039 в размер на 812,00лв.

2

По делото е приложен ценоразпис на клиничните пътеки, от който е видно, че клинична пътека №39 – диагностика и лечение на брохопневмония бронхиолит при лица над 18-годишна възраст, е на стойност 812,00лв.

При така установеното от фактическа страна, съдът прави следните правни изводи:

Видно от приложеното ч.гр.д.№ 1692/2023г. по описа на РС-Б.С. срещу длъжника Р. В.

И. е издадена заповед за изпълнение по чл.410 от ГПК № 978/14.12.2023г. в полза на кредитора „Многопрофилна болница за активно лечение "Света Анна" С. АД за сумата в размер на 812,00 лева (осемстотин и дванадесет лева),, представляваща главница за оказана болнична помощ в периода от 04.07.2019г. до 07.07.2019г., както и държавна такса в размер на 25,00 лева (двадесет и пет лева).

На заявителя са дадени указания да предяви иск за установяване на вземането си, тъй като заповедта е връчена на длъжника при условията на чл.47,ал.5 ГПК и такъв е предявен, въз основа на който е образувано настоящото производство. Налице е пълен идентитет между претенциите, за които е издадена заповедта за изпълнение, и тези, предмет на производството по делото, предвид което предявените искове са допустим.

За уважаване на предявените искове в тежест на ищеца е да установи при условията на пълно и главно доказване, че ответникът е постъпила за лечение Отделение по вътрешни болести към КВБ при УМБАЛ „Света Анна“ – С. АД в периода от 04.07.2019г. до 07.07.2019г.; че лечебното заведение е оказало медицинска помощ и лечение по твърдяната клинична пътека на пациента; че последният е била с прекъснати здравноосигурителни права към периода на хоспитализацията; както и че преди хоспитализацията е бил информиран от лечебното заведение, че при прекъснати здравноосигурителни права следва да заплати стойността на лечението по действащия му ценоразпис; че е бил запозната с относимия ценоразпис; размера на предявената претенция. Съгласно разпределената по делото доказателствена тежест с направения доклад в тежест на ответника е да проведе насрещно доказване по посочените по-горе обстоятелства, а при установяването на фактическия състав на вземанията - следва да установи, че задълженията са погасени.

Съгласно разпоредбата на чл. 109, ал. 1, изр. 2, вр. чл. 52, ал. 2 от ЗЗО лицата с прекъснати здравноосигурителни права заплащат оказаната им медицинска помощ по цени, определени от лечебните заведения, с изключение на предоставените им медицински и други услуги по чл. 82 от Закона за здравето /ЗЗ/.

Настоящият съдебен състав приема, че ответникът е сред лицата, които подлежат на задължително здравно осигуряване по смисъла на чл. 33, вр. чл.34 от ЗЗО, като е следвало да внася за своя сметка здравните вноски.

В хода на производството безспорно бе установено, че към датата на хоспитализиране, както и към датата на изписване от болничното заведение, пациентът е бил с прекъснати здравноосигурителни права, тъй като не е внесъл повече от три месеца дължимите месечни осигурителни вноски за период от 36 месеца до началото на месеца, предхождащ месеца на 3 оказаната медицинска помощ /чл. 109, ал. 1, изр. 1-во от ЗЗО/.

Съгласно приложената и неоспорена по делото епикриза по време на престоя на ответника в болничното заведение, в качеството му на пациент, са извършени лабораторни и клинични изследвания, видно от представените лабораторни резултати. Извършено е ЕКГ и рентгенография на гръден кош и бял дроб. Снета е анамнеза. В тази насока относно реалното извършване на медицинските дейности, за които се търси плащане, следва да се отбележи, че епикризата представлява официален писмен документ, изготвен от длъжностно лица, в кръга на службата му и удостоверяващ факти с правно значение, респ. има обвързваща формална доказателствена сила за съда. /вж. Решение № 250/21.11.2012 г. по гр. д. № 1504/2011 г. на ІІІ г. о. на ВКС/. Официалният свидетелстващ документ доказва с обвързваща съда доказателствена сила, че фактите, предмет на удостоверителното изявление на органа, издал документа, са се осъществили така както се твърди в документа - чл.179, ал.1 от ГПК. От изложеното следва, че пациентът е получил медицинска помощ в пълен обхват и обем, като са спазени изискванията на клиничната пътека. Ето защо се дължи заплащане на съответните услуги.

Всички предоставени медицински услуги по клиничната пътека са надлежно отразени и съответстват на представения "Ценоразпис клинични пътеки“ от УМБАЛ „Света Анна“ – С. АД, в редакция към 2019г., в който е отразена стойността на всички медицински дейности, които според документацията по делото са извършени.

С оглед на горното и доколкото ответникът не ангажира доказателства за заплащане на оказаната му медицинска помощ, а е бил здравнонеосигурен, то той следва да плати стойността й, на основание чл. 109, ал. 1, изр. 2-ро ЗЗО, която стойност е определена в действащия ценоразпис на УМБАЛ „Света Анна“ – С. АД.

По изложените съображения, съдът приема, че в полза на ищеца съществува съответното парично вземане, по отношение на което е издадена заповед за изпълнение.

Поради това предявеният иск следва да бъде уважен, ведно със законната лихва от датата на депозирана на заявлението по чл.410 от ГПК като последица.

Предвид изход на процеса, на основание чл.78, ал.1 от ГПК, ответникът следва да заплати на ищеца разноски в исковото производство съгласно приложения списък с разноските по чл.80 от ГПК в общ размер на 425,00лв., от които: 25,00 лв. за внесена държавна такса, 400,00 лв. - депозит за особен представител на ответника.

Съгласно задължителната практика на ВКС, обективирана в т.12 от ТР № 4/18.06.2014 г. по тълк.дело № 4/2013 г. на ОСГТК на ВКС, и с оглед изхода на настоящия исков процес, ответникът следва да бъде осъден да заплати на ищеца и направените от последния разноски по заповедното производство в размер 25,00лв. за заплатена държавна такса.

Така мотивиран, съдът

РЕШИ:

4

ПРИЗНАВА ЗА УСТАНОВЕНО на основание чл.422, ал.1 от ГПК, вр. чл. 109, ал. 1, изр.2 от ЗЗО, вр. с чл.52, ал.2 от ЗЗО и чл. 86, ал. 1 ЗЗД, че Р. В. И., ЕГН: **********, с постоянен адрес: с.Г., ул.Гео Милев №4, общ. Б.С., обл. В., настоящ адрес: с. Г., ул.Цар Асен №8, общ. Б.С., обл. В., ДЪЛЖИ НА Многопрофилна болница за активно лечение "Света Анна" С. АД, ЕИК: 130367715, със седалище и адрес на управление: гр. С., жк.Младост, ул.Димитър Моллов/Акад.Е.Павло №1, общ. С., обл. С. (столица), чрез изп.директор д-р С.

Б., сумата в размер на 812,00 лева (осемстотин и дванадесет лева), представляваща дължима стойност за оказана медицина помощ за периода 04.07.2019г. – 07.07.2019г., ведно със законна лихва върху главницата за период от датата на подаване на заявлението по чл.410 от ГПК в съда - 14.11.2023г, до изплащане на вземането, за които вземания е издадена заповед за изпълнение по реда на чл.410 от ГПК по ч.гр.д.№1692/2023г. по описа на РС-Б.С..

ОСЪЖДА на основание чл. 78, ал. 1 от ГПК Р. В. И., ЕГН: **********, с постоянен адрес: с.Г., ул.Гео Милев №4, общ. Б.С., обл. В., настоящ адрес: с. Г., ул.Цар Асен №8, общ.

Б.С., обл. В., ДА ЗАПЛАТИ на „Многопрофилна болница за активно лечение "Света Анна" С. АД, ЕИК: 130367715, със седалище и адрес на управление: гр. С., жк.Младост, ул.Димитър Моллов/Акад.Е.Павло №1, общ. С., обл. С. (столица), чрез изп.директор д-р С.