Протокол № 1678 от 01.11.2022, Окръжен съд - Варна

ПРОТОКОЛ

№ 1678 гр. Варна, 01.11.2022 г.

ОКРЪЖЕН СЪД – ВАРНА, VI СЪСТАВ, в публично заседание на двадесет и шести октомври през две хиляди двадесет и втора година в следния състав:

Председател: Атанас В. Славов при участието на секретаря Веска П. Петрова

Сложи за разглеждане докладваното от Атанас В. Славов Гражданско дело № 20223100100478 по описа за 2022 година.

На именното повикване в 17:41 часа се явиха:

Ищцата Я. Д. Д., редовно призована, не се явява, представлява се от адв. И. Н. от АКВарна, редовно упълномощен и приет от съда от по-рано.

За Ответника "МНОГОПРОФИЛНА БОЛНИЦА ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ

"СЪРЦЕ И МОЗЪК" ЕАД, гр. София, редовно призована, не се явява законния представител, представлява се от адвокат Т. Г., редовно упълномощен и приет от съда от по-рано.

Ответника Д. Г. Х., редовно призован, не се явява, не се представлява.

Вещото лице Т. К. А., редовно призована, не се явява.

СЪДЪТ ДОКЛАДВА постъпила молба от вещото лице Т. А. вх. № 24756/24.10.2022 г.

Вещото лице М. И. К., редовно призован, не се явява.

СТАНОВИЩЕ ПО ХОДА НА ДЕЛОТО:

АДВ. Н.: Да се даде ход на делото.

АДВ. Г.: Да се даде ход на делото.

СЪДЪТ намира, че не са налице процесуални пречки по хода на делото, поради което

ОПРЕДЕЛИ

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО И ГО ДОКЛАДВА

Делото е в първо съдебно заседание.

Съдът с Определение № 1557 от 19.04.2022 г. е приел проекто-доклада по делото, в 1 който е изложил фактическите твърдения на страните, определил е правната квалификация на предявения иск, допуснал е приемането на писмени доказателства.

СЪДЪТ ДАВА ВЪЗМОЖНОСТ на страните да изразят становище по проектодоклада на делото.

АДВ. Н.: Поддържам исковата молба. Нямам възражения по проекто-доклада по делото.

АДВ. Г.: Оспорвам исковата молба. Поддържам отговора. Нямам възражения по проекто-доклада по делото.

СЪДЪТ намира, че следва да приеме за окончателен изготвения и връчен на страните проекто-доклад по делото.

Предвид горното, СЪДЪТ

ОПРЕДЕЛИ:

ОБЯВЯВА за окончателен обективирания в определение № 1557/19.04.2022 г. проект за доклад на делото.

АДВ. Н.: Моля да се приемат представените писмени доказателства.

АДВ. Г.: Не възразявам да се приемат писмените доказателства, с една малка уговорка по отношение на представените медицински документи и по-точно становище за установено на ищцата психологическо разстройство.

СЪДЪТ, по отношение на писмените доказателства намира, че същите следва да бъдат и приети и приобщени към доказателствения материал по делото, поради което ОПРЕДЕЛИ:

ПРИЕМА И ПРИОБЩАВА като писмени доказателства по делото представените с исковата молба доказателства: копие от амбулаторен лист № 1017/05.04.2021 г.; медицински документ № 712/06.04.2021 г., издаден от МДЛЯМРД „Р. ООД“ – В.; копие от резултати от Магнитно резонансно изследване на поясен гръбнак на Я. Д.; копие от епикриза изх. № 9088/2021 г., издадена от МБАЛ „Сърце и мозък“; копие от резултат от образно изследване от 28.09.2021 г., издадено от УМБАЛ „Света Марина“ ЕАД; копие от медицинско направление/искане изх. № 1396/30.05.2021 г.; копие от епикриза изх. № 9686 с дата на приемане 04.10.2021 г. и дата на изписване 08.10.2021 г., издадено от МБАЛ „Света Анна – В.“ АД – В.; копие от медицински доклад за проведено психотерапевтично лечение на Я. Д. от 09.02.2022 г.; копие от фактура № 1000006304/27.08.2021 г. и касов бон към него; копие от фактура № 0000045870/05.10.2021 г. и касов бон към него; копие от талон за медицинско изследване от 05.10.2021 г.; копие от талон за платена такса от 08.10.2021 г. и касов бон към него; декларация за семейно и материално положение и имотно състояние от 25.02.2022 г.

НЕ ПРИЕМА като доказателства по делото представените с исковата молба диск с надпис „ЯМР -06.04.2021 Г.г. – Р. ЕООД – В.“, диск с надпис „ЯМР – 02.08.2021 г. IBN –I SINA“ и диск с надпис „ЯМР -28.09.2021 г. –УММБАЛ „Св.Марина““ 2

СЪДЪТ ДОКЛАДВА постъпили писмени доказателства от К.П.П. - изпълнителен директор на МБАЛ „Света Анна”, касаещо история на заболяването № 9686 на името на ищцата с рег. № 0306211002.

СЪДЪТ ДОКЛАДВА на страните, че по делото са постъпили писмени доказателства от МБАЛ „Сърце и Мозък” и доктор Д. Х. - цялата медицинска документация.

АДВ. Н.: Нямам възражение по приемането им.

АДВ. Г.: Нямам възражение по приемането им.

СЪДЪТ по доказателствата:

ОПРЕДЕЛИ:

ПРИЕМА И ПРИОБЩАВА като писмени доказателства по делото представените с молба вх. № 11515/16.05.2022 г. от МБАЛ „Света Анна – В.” писмени доказателства: история на заболяването №9686 при МБАЛ „Св.Анна В.“АД на Я. Д. – 2стр.; направление за хоспитализация №007191/04.10.2021 г. на Я. Д.; епикриза на на Я. Д. с дата на изписване 08.10.2021 г. от МБАЛ „СВ.АННА – В.“АД –гр.В. -2стр; искане за хистопатологично изследване на Я. Д. / с нечетлива дата и номер/ и резултат от хистологично изследване от 11.10.2021г.; резлутта от хистологично изследване от биопсия №10032..33 /11.10.2021 г. на Я. Д.; талон за мед.изделие на Я. Д. от 05.10.2021г.; опис на Медицинските документи ИЗ №9686 на Я. Д.; анамнеза №9686/2021г. от 04.10.2021 г. общ статус от 04.10.2021г. на Я. Д.; диагностично - лечебен план от 04.10.2021 г. на Я. Д.; резултати от изследвания на Я. Д. от 04.10.2021 г. от МБАЛ „Света Анна – В.“АД –гр.В. – 3стр.; информирано съгласие за провеждане на рентгеново диагностично изследване на Я. Д.от 04.10.2021 г.; искане за рентегонологично изследване от 04.10.2021 г. на Я. Д. при лаборант №452LS; регистриране на процедури по клинична пътека №212 към допълнителен лист №9668/2021 г. от 08.10.2021 г.; ход на болестта / декурзус от 04.10.2021 г.; декурзус на Я. Д. от 05.10.2021 г.1 стр.; наблюдение на болния от 04.10.2021 г.до 08.10.2021 г. – 2 стр. ; формуляр за вложени мед.изделия на на Я. Д. към ИЗ №9686/2021 Г.; талон за платена такса от 08.10.2021 г. на Я. Д.; здравно осигурителен статус към 04.10.201 г. на Я. Д.; температурен лист на Я. Д. стая №3, легло №4 - 2 стр.; декларация за информираност и съгласие на пациента по отношение източника на заплащане за диогностика и лечението на неговото заболяване на Я. Д. от 08.10.2021 г.; декларация за информирано съгласие на Я. Д.; информирано съгласие за медицински и хирургически процедури от 04.10.201 т. на Я. Д.; лист за предоперативна анестезиологична консултация и преценка на Я. Д. към ИЗ №9686 при МБАЛ „СВЕТА АННА – В.“АД- 2 стр.; оперативен протокол от 05.10.2021 г. към клиника „Неврохирургия“ на Я. Д.; резултати от микробиологични изследвания №1347/05.10.2021 г.; допълнителен лист към ИЗ №9686 на Я. Д.; анестезилогичен лист от 05.10.2021 г.; фиш за имунохематологично изследване на Я. Д. и резултати №11824 от 04.10.2021г.; лист запреглед на пациент в конултативно – диагностичния блок от 04.10.2021 г. на Я. Д.; протокол за проведен антигенен тест за COVID -19; изход от лечението с посочени планирани контролни прегледи на 18.10.2021 г., 28.10.2021г. и 08.11.2021г. и 3 плик от МБАЛ „СВЕТА АННА – В.“АД от 13.05.2022

ПРИЕМА И ПРИОБЩАВА като писмени доказателства по делото представените с молба вх. № 11602/17.05.2022 г. от МБАЛ „Сърце и Мозък” EDO – София писмени доказателства: направление за хоспитализация от 24.02.2021 г. при МБАЛ „Сърце и мозък“; лист за преглед на пациент в КДБ от дата 24.08.2021 г. на Я. Д. в МБАЛ“Сърце и мозък“; здравноосигурителен статус към 24.08.2021 г.; фактура №1201194385, дата 25.08.2021 г.; история на заболяването №9088/2021 г. към МБАЛ „СЪРЦЕ И МОЗЪК“ЕАД, ; допълнителен лист към ИЗ №9088/2021г. по клинична пътека №211.2 от 27.08.2021 г.; история на заболяването №9088/2021 г. на МБАЛ „СЪРЦЕ И МОЗЪК“ЕАД постъпил по спешност на 24.08.2021 г.. снета анамнеза на Я. Д. от д-р А. и доц.д-р Х. ; кръв – хематологични изследвания от 24.08.; ход на болестта от 24.08.2021 г. на Я. Д.; опис на добавените документи от 27.08.2021 г. – 2 стр.; епикриза от Клиника по неврохирургия на Я. Д. от 25.08.2021г. – 3стр.; предоперативна епикриза на Я. Д. – 2 стр.; оперативен протокол №932/25.08.2021 г. на Я. Д. – 4 стр.; анестезиологичен лист от 25.08.2021 г. на Я.

Д. към история на заболяването №9028; фиш за предоперативна подготовка на болен - Я.

Д. от 24.08.2021 г. ; декларация за информирано съгласие на пациента на Я. Д. от 24.08.2021г. – 5 стр. ; информация за пациента от 24.08.2021 г. – 3стр.; декларация за информирано съгласие за анестезия и интензивно лечение от 24.08.2021 г. – 4стр.; искане за лабораторни изследвания на Я. Д., заявка №4575/24.08.2021 г.; резултати от изследвания от 24.08.2021 г. на Я. Д. от МБАЛ „ СЪРЦЕ И МОЗЪК“ -3стр.; резултат от рентегонологично изследване на Я. Д. от 26/08/2021 г.; Искане / Назначение за образна диагностика от 26.08.2021 г. КП №2142/26.08.2021г. на Я. Д.; резултат от рентгенологично изследване от 24/08/2021 г. на Я. Д. амб.№12107; искане за образна диагностика от 24.08.2021 г. Rorg №8628 на Я. Д.; резултат от хистопатологично изследване №2371-2372/21 от 31.08.2021 г.; фиш за имунохематологично изследване на Я. Д. от 25.08.2021 г.; ренгенова снимка от 23.09.2021 г.; резултати от магнитно резонансно изследване на поясен гръбнак от 20.08.202 на Я. Д.;преглед на на Я. Д. от 24.08.2021 г. в МБАЛ „СЪРЦЕ И МОЗЪК“; мед.документ с извършени изследвания, легло № и дати, на които е измервана температурата на Я. Д. в МБАЛ „ СЪРЦЕ И МОЗЪК“; резултати от проведена кардиограма на Я. Д. /дата не е посочена/; споразумение по чл.107 от КТ от 26.11.2019 г.- 3 листа ; разписка от Български пощи АД подадена на 16/5.

СЪДЪТ ДОКЛАДВА постъпило в срока по чл. 199 от ГПК заключение с вх. рег. № 24156/18.10.2022г. по допуснатата съдебно-медицинска експертиза и пристъпи към изслушване на вещото лице, след снемане на неговата самоличност.

Вещо лице М. И. К.: 66 годишен, българин, български гражданин, женен, неосъждан, без родство и дела със страните по делото. Предупреден за наказателната отговорност по чл. 291 от НК.

Вещото лице обеща да даде заключение по съвест и разбиране.

В. Л. К.: Поддържам представената от мен експертиза.

4

По принцип дисковата херния в определен етап на своето развитие, премине ли определен вид граница, се смята, че е невъзстановима в пълен обем. Това определя и в периодите след утихване на оплакванията вероятността тя да бъде повторена. Всички видове оплаквания да се повтарят, абсолютно всичко да е в нов вариант, като тази дискова харния може да се хронифицира и да остане в този вид. При наличието на такава дискова херния съвременната методика е оперативно лечение, за да може да бъде възстановен до здраве.

На 14 въпрос съм дал заключение, че не биха се създали особени условия за грешки. По принцип операцията е една от нашите малки оперативни интервенции, която не изисква прекалено много познания и възможности, освен технически. Структурата на болничните заведения, където е била пациентката е с много добра техника, с изключително качествен персонал и това нещо може да се случи само при положение, че който не работи, не е грешил. Няма такъв оператор на света, който да не е грешил. Въпросът е когато се постигне ефекта на увреда, да може да се възстанови. Това е всъщност около тази операция. Тя е една от най-рутинните операции. Например в САЩ, за неврохирурзите, 2/3 от оперативните интервенции са дискови хернии. Този проблем е би могло да се види при първата операция.

При всяко едно влизане в болнично заведение и извършване на определен вид манипулации, които изискват допълнително заплащане вън от територията на обслужването на здравната каса, са задължителни. Може три пъти да постъпи и три пъти да се заплати това нещо. Налагането на втора операция е наложило тези допълнителни разходи.

АДВ. Н.: Когато се издава епикриза от болничното заведение след извършване на операцията, може ли същата, впоследствие без присъствието на пациента и в по-късен период да се допълни с допълнителни изследвания и с допълнителни заключения?

АДВ. Г.: Възразявам на този въпрос. Този въпрос не е във връзка със заключението на вещото лице.

АДВ. Н.: Свързано е с това, че епикризата, която е представена от ответната страна е с различен текст от тази, която е предоставена на ищцата и която ние сме предоставили със завеждане на исковата молба.

В. Л. К.: Когато се прави епикризата, по принцип вече така е въведена системата на здравната каса, че когато епикризата започне да излиза, определените изследвания и определените операции само с едно копче излизат от информацията на касата. Тук вече няма творение от лекаря. Лекарят го е направил предварително това нещо и това нещо е влязло в територията на здравната каса, на нейната информация и всъщност когато се прави това нещо, само се натиска едно копче и излизат изследвания, операции, всичко. То е отдавна вкарано и излиза. Заради това рядко може да се направи такова нещо. Не виждам как би станало. Аз за себе си не мога да си обясня разликата между едното и другото. Просто защото всичко е вече много механизирано, много автоматизирано, особено болници, които са с висок процент на техника. Аз даже съм показал на мои колеги да видят определени образци, които са модел, който трябва да се спазва.