Протокол № 420 от 28.04.2026, Окръжен съд - Варна

ПРОТОКОЛ

№ 420 гр. Варна, 28.04.2026 г.

ОКРЪЖЕН СЪД – ВАРНА в публично заседание на двадесет и първи април през две хиляди двадесет и шеста година в следния състав:

Председател: Стоян К. Попов

Съдебни

Зорница В. Д.-Савидж заседатели: Кирил В. Киров при участието на секретаря Вяра Ив. Алексиева и прокурора А. Д. И.

Сложи за разглеждане докладваното от Стоян К. Попов Наказателно дело от общ характер № 20253100201411 по описа за 2025 година.

На именното повикване в 10:30 часа се явиха:

ПОДСЪДИМАТА С. К. Щ., редовно призована, явява се лично с адв. Т.

К. и адв. Л. В., редовно упълномощени от ДП и приети от съда.

ГР. ИЩЦИ И Ч. ОБВИНИТЕЛИ:

И. А. Д., редовно призована, явява се лично и с адв. Д. Д., редовно упълномощен и приет от съда.

М. Д. Д., редовно призован, явява се лично и с адв. Д. Д., редовно упълномощен и приет от съда.

ПРОКУРОРЪТ: Да се даде ход на делото.

АДВ. В.: Да се даде ход на делото.

АДВ. К.: Да се даде ход на делото.

АДВ. Д.: Да се даде ход на делото.

ПОДСЪДИМАТА: Да се гледа делото.

Съдът като взе предвид становището на страните намира, че не са налице пречки по хода на делото, поради което

О П Р Е Д Е Л И:

1

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО

ОТ ФАЗАТА НА СЪДЕБНОТО СЛЕДСТВИЕ

В залата се явява Р. П., системен администратор при Окръжен съд Варна, подпомагащ осъществяването на видеоконферентната връзка с Окръжен съд - Пловдив.

След осъществяване на видеоконферентната връзка, съдът установи, че вещите лица:

П. Т. Т. - редовно призован, се явява лично в Окръжен съд-Пловдив.

И. И. К. – редовно призована, се явява лично в Окръжен съд – Пловдив.

К. Н. С. – редовно призована, се явява лично в Окръжен съд – Пловдив.

Г. М. А. П. – редовно призована, се явява лично в Окръжен съд – Пловдив.

И. И. Ц. - редовно призован, се явява лично в Окръжен съд – Пловдив.

Ц. И. А. - редовно призована, се явява лично в Окръжен съд – Пловдив.

СЪДЪТ на основание чл.149, ал.8 от НПК пристъпва към изслушване на вещите лица чрез видеоконферентна връзка с Окръжен съд-Пловдив.

П. Т. Т. - ....

И. И. К. – .........

Г. М. А. - П. – ...........

К. Н. С. – ..............

И. И. Ц. - .................

Ц. И. А. – ...........................

На основание чл.282 НПК ПРОЧИТА заключението на изготвената съдебномедицинска експертиза №84/2021г., находяща се на л.86-106,т.2 от ДП, изготвено от вещите лица И. К., П. Т., Ц. А., И. Ц., Г. А. – П., К. С..

В.Л. К.: Поддържам заключението.

В.Л. Т.: Поддържам заключението.

В.Л. А.: Поддържам заключението.

В.Л. Ц.: Поддържам заключението.

В.Л. А.-П.: Поддържам заключението.

В.Л. С.: Поддържам заключението.

На въпроси на прокурора:

В.Л. Т.: Основната причина за смъртта е лекарствено индуцирана 2 апластична анемия, а следствената причина довела до смърт като усложнение това е органна недостатъчност в резултат на сепсис. Причината за смъртта сме определили изцяло върху медицинска документация, тъй като липсва аутопсия на лицето.

На въпроси на прокурора:

В.Л. С.: Приложението на Метотрексата има пряка връзка с всички описани и настъпили усложнение. Метотрексата е лекарство, което има употреба в онкология, намира приложение и в дерматология и ревматология.

Медикаментът има доста широк спектър на дозиране, от минимална дозировка – 2.5 мг до 5 грама, високите дози се използват основно в онкохематология, лекуват се левкемия и лимфоми с този медикамент.

Задължително при приложение на високи дози, над 1 гр. е медицинска среда и задължително има мониториране. По отношение на това какви промени настъпват в организма чувствителността е индивидуална, не може да се предвиди какъв срок от време и каква ще бъде тежестта на метотрексатовата интоксикация. Това, което настъпва е всъщност полиорганна дисфункция, на първо място тежък микозит, реагира черния дроб, реагират бъбреците, реагира костния мозък и в крайна сметка настъпва тежка полиорганна дисфункция, като в основата на настъпилите усложнения това са най-често септичните усложнения във връзка с много тежкото увреждане на костния мозък. Но отново отбелязвам, че винаги реакцията е интегрална и не винаги тя се случва при приложение на много високи дози, те може да са и при по-ниска доза на приложение и резултата да е същия. Всичко е много индивидуално.

На въпроси на прокурора:

В.Л. П.:

Лекарствения препарат Метотрексат се използва за лечение на кожни болести, като стандартната доза е от 15 до 30 мг седмично с последващо намаляване на дозировката според състоянието на пациента.

Възможно е лечение с Метотрексат в извън болнична среда.

Изследванията, които пациента следва да представи са пълна кръвна картина, чернодробни и бъбречни показатели предварително преди започване на препарата и след започване на приема му също, в процес на лечение ежемесечно трябва да се следят тези показатели.

На въпроси на адв. Д.:

В.Л. С.: Има причинно-следствена връзка. Полиорганната дисфункция е 3 настъпила в резултат на метотрексатова интоксикация.

На въпроси на адв. К.:

В.Л. Т.: Аутопсията е златния стандарт за определяне причината за смъртта, но тази медицинска документация е основана на лабораторните изследвания за състоянието на пациента по време на приема на Метотрексат, цифрен слой за наличие на хепаторенален синдром може убедително да твърдим, че основаната причина е Метотрексата.