Решение № 2844 от 14.07.2026, Районен съд - Варна

РЕШЕНИЕ

№ 2844 гр. Варна, 14.07.2026 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

РАЙОНЕН СЪД – ВАРНА, 21 СЪСТАВ, в публично заседание на двадесет и девети юни през две хиляди двадесет и шеста година в следния състав:

Председател: Станислав М. Ангелов при участието на секретаря Гергана Ж. Дженкова като разгледа докладваното от Станислав М. Ангелов Гражданско дело № 20253110113106 по описа за 2025 година за да се произнесе, взе предвид следното:

Производството по делото е образувано е по предявен от УМБАЛ С.М. ЕАД, ЕИК ***, със седалище и адрес на управление в град ***, срещу Б. Ф. Б., ЕГН **********, с адрес в ***, иск с правно основание чл. чл. 422, ал. 1 ГПК, във вр. с чл. 415, ал. 1, т. 1 от ГПК, вр. с чл. 109, ал.1 от 33, с който се иска да бъде прието за установено, че ответникът дължи на ищеца сумата в размер на 528,95 евро, представляваща стойност н а проведеното му в периода от 06.03.2025 г. до 11.03.2025г. лечение по клинична пътека (КП) № 29 във Втора клиника по кардиология - неинвазивна при УМБАЛ „С.М." ЕАД, ведно със законната лихва върху главницата, считано от 08.10.2025 г. до изплащане на вземането, за което вземане е издадена в полза на УМБАЛ „С.М.“ ЕАД Заповед за изпълнение на парично задължение по чл. 410 ГПК № 537/10.10.2025 г. по ч.гр.д. № 634/2025 г. по описа на РС - А..

В исковата молба е посочено, че Б. Ф. Б. на 06.03.2025 г. e постъпил за лечение във Втора клиника по кардиология - неинвазивна при УМБАЛ „С.М." ЕАД. Същият е бил хоспитализиран по повод на оплаквания от лесна умора и задух при минимални физически усилия от около 1 седмица, и поява на отоци по долни крайници. След извършени изследвания на Б. Ф. Б. е б и л а поставена диагноза „Хронична изострена левостранна сърдечна недостатъчност. Исхемична болест на сърцето, ангина пикторис при усилие.

Хипертонична болест, III стадий, умерена степен, сърдечна форма. Перикарден излив.

Тревожно депресивно разстрайство“. При хоспитализацията на пациента е било установено, че същият е с прекъснати здравноосигурителни права, за което е бил уведомен, че в случай че не възстанови здравноосигурителния си статус преди датата на дехоспитализация, на основание чл. 109, ал. 1 от Закона за здравното осигуряване, като лице с прекъснати здравноосигурителни права, ще дължи заплащане на стойността на оказаната медицинска помощ по КП № 29 в размер на 1034,53 лв., определена съгласно утвърдения ценоразпис на лечебното заведение. Независимо от обстоятелството, че пациентът е бил с прекъснати 1 здравноосигурителни права към датата на постъпването си, лечебното заведение го е лекувало във Втора клиника по кардиология неинвазивна при УМБАЛ „С.М.“ ЕАД в периода от 06.03.2025 г. до 11.03.2025 г. по посочената клинична пътека, като са били изпълнени всички диагностично-терапевтични процедури, изискуеми съгласно диагностично-лечебния алгоритъм на КП № 29, включително и ЕКГ, ЕхоКГ, рентгенография на гръдна клетка и др. След отчитане на клиничната пътека към НЗОК, чрез РЗОК, същата е отказала заплащането на стойността на осъщественото на Б. Ф. Б. лечение, тъй като пациентът е бил с прекъснати здравноосигурителни права към датата на дехоспитализацията. Отказ от заплащане на проведеното лечение е получен и от Агенция за социално подпомагане, тъй като Б. Ф. Б. не отговаря не изискванията по чл. 1, ал. 4, т.4 от ПМС 17/31.01.2007г. и ПМС 313/27.12.2013г., за отпускане на целеви средства, тъй като притежава две недвижими имущества. Предвид обстоятелството, че пациентът Б. Ф. Б. към датата на хоспитализацията си 06.03.2025 е бил с прекъснати здравноосигурителни права, поради незаплатени здравни осигурителни вноски, се прилага разпоредбата на чл. 109, ал. 1 33О. Лечебното заведение е отправило покана до ответника за заплащане на дължимите суми, но такова не е последвало. Счита, че съгласно чл. 99, ал.2 от Закон за здравето, спешно състояние е остро или внезапно възникнала промяна в здравето на човека, която изисква незабавна медицинска помощ. Медицинската помощ при спешни състояния е насочена към предотвратяване на смърт или тежки или необратими морфологични и функционални увреждания на жизнено значими органи и системи. Спешната медицинска помощ включва всички медицински дейности, насочени към възстановяване на остро настъпили животозастрашаващи нарушения и поддържане виталните функции на организма, които с оглед на конкретното заболяване са приложими само в кратък период от време след начало на заболяването (до 6 часа). Извършените в настоящия случай услуги не са безплатни, тъй като съгл. чл. 82, ал. 1, т. 1 33 разходите по оказване на спешна медицинска помощ се субсидират от държавния бюджет само до момента на хоспитализиране - чл. 7 от Наредба № 25/04.11.1999г. на МЗ за оказване на спешна медицинска помощ.

Подадено е заявление за издаване на заповед за изпълнение по реда на чл. 410 от ГПК.

Въз основа на заявлението е образувано ч.гр.д. № 634/2025 г., по описа на Районен съд - А. и е издадена Заповед за изпълнение на парично задължение № 537/10.10.2025 г. срещу Б. Ф. Б. за сумата от 1034,53 лв., представляваща стойността на проведеното му лечение по клинична пътека (КП) № 29 във Втора клиника кардиохирургия - неинвазивна при УМБАЛ „С.М.“ ЕАД, ведно със законната лихва от 08.10.2025 г. до изплащане на вземането.

Длъжникът Б. Ф. Б. е подал възражение срещу заповедта по реда на чл. 410 от ГПК.

В срока по чл. 131 от ГПК, е постъпил писмен отговор на исковата молба, подаден от Б. Ф. Б., с който същият изразява становище за неоснователност на предявения иск. Счита, че оказаното му лечение представлява спешна медицинска помощ, тъй като е бил в състояние, което е опасно за живота му, поради което не дължи заплащане на извършената му медицинска услуга. По същество моли предявеният иск да бъде отхвърлен.

В открито съдебно заседание пред РС, ищецът УМБАЛ С.М. ЕАД, чрез процесуален представител юрк. М. В., поддържа иска. Претендират се разноски.

В открито съдебно заседание пред РС, ответникът Б. Ф. Б., чрез процесуален представител адв. Т. Аначкова, оспорва иска.

След съвкупна преценка на доказателствата по делото, съдът приема за установено от фактическа страна следното:

Със заповед за изпълнение на парично задължение рег. № 537/10.10.2025 г. постановена по ч. гр. дело № 634/2025 г. по описа на РС-А., длъжникът Б. Ф. Б., ЕГН:

**********, е задължен да заплати на кредитора УМБАЛ "С.М." ЕАД - гр. Варна, ЕИК: ***, сумата в размер 1034,53 лева, представляваща стойност на дължима главница за проведено на Б. Ф. Б., като пациент с история на заболяването (ИЗ) № 11011/2025, лечение по Клинична пътека (КП) № 29 във Втора клиника по кардиология при УМБАЛ „С.М.“ ЕАД за периода от 06.03.2025г. до 11.03.2025 г., ведно със законната лихва за период от датата на подаване на заявлението в съда - 08.10.2025 г., до окончателното изплащане на вземането, както и 2 направените в производството разноски. Издадената заповед за изпълнение на парично задължение по чл. 410 от ГПК е връчена на длъжника. В законоустановения едномесечен срок по чл. 414 от ГПК от длъжника по делото е депозирано възражение, в което посочва, че не дължи сумите по заповедта за изпълнение. На ищеца УМБАЛ "С.М." ЕАД - гр. Варна, е указано, че в едномесечен срок от получаване на съобщението може да предяви установителен иск за вземанията си по издадената заповед за изпълнение на парично задължение по чл. 410 ГПК като довнесе дължимата държавна такса. В указания срок е предявен настоящият иск.

От направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури и история на заболяване № 11011/2025 се установява, че Б. Ф. Б. на 06.03.2025 г. е бил изпратен за приемане в лечебно заведение УМБАЛ „С.М.“ ЕАД – Варна, по клинична пътека № 029, с диагноза „лявокамерна недостатъчност“ по спешност трета степен.

От справки от НОИ за здравноосигурителен статус на лицето Б. Ф. Б. се установява, че същият към датата на постъпване за лечение в УМБАЛ „С.М.“ ЕАД – Варна - 06.03.2025 г, и към датата на изписване от УМБАЛ „С.М.“ ЕАД – Варна - 11.03.2025 г. е бил с прекъснати здравноосигурителни права, поради наличието на данни за незаплатено здравно осигуряване в периода от месец март 2020 г. до месец февруари 2025 г.

От епикриза издадена от УМБАЛ „С.М.“ ЕАД – Варна се установява, че окончателната диагноза на Б. Ф. Б. е: хронична изострена левостранна сърдечна недостатъчност функционален клас (МКБ І 50.1); исхемична болест на сърцето, ангина пекторис при усилие (МКБ І 20.8); хипертонична болест III стадий, умерена степен, сърдечна форма (МКБ І 11.0); перикарден излив (МКБ І 31.9); тревожно депресивно разстройство (МКБ F 33) по клинична пътека № 29 - диагностика и лечение на остра и изострена сърдечна недостатъчност, без хронична вентилация. Посочено е, че пациентът постъпва в клиниката по повод оплаквания от лесна умора и задух при минимални физически усилия от около 1 седмица, със същата давност са се появили отоци по долни крайници. Появила се кашлица без експекторация. По повод на оплакванията посетил спешен център на болница „Св. Анна“, като му е изписан антибиотик, но поради влошаване на оплакванията на 06.03.2025г. отново посетил спешен център, като от проведената Ро графия- десностранен излив и застойни промени, е насочен за хоспитализация. Клиничният му статус е в увредено общо състояние. Заема полуортопноично положение в леглото, адекватен, афебрилен. Кожа и видими лигавици б.о., без шиен венозен застой. Симетричен гръден кош, ясен перкуторен тон, везикуларно дишане с дребни влажни хрипове двустранно, отслабено в вясна основа. Ритмична сърдечна дейност с честота 120/мин, систолен регургитационен шум 2/6степен в ЛК аускултаторна зона, АН 120/70 mmHg. Корем над нивото на гръден кош, мек, неболезнен; черен дроб и слезка неувеличени; сукусио реналис отрицателно двустранно. Крайници двустранно претибиални отоци. В хода на лечението сърдечната недостатъчност е била компенсирана във възможната степен. Перикардния излив е дрениран с пиг-тейл катетър, евакуирани 5090 мл бистър стветло-жълт пунктат с биохимична и цитологична харакеристика на трансудат. Изписан е с подобряване на функционалния клас и овладяване на симптоматиката; оптимизирана терапия; без задух. Предписана е медикаментозна терапия за домашно лечение, като са дадени указания за диетичен и двигателен режим.

От декларация, подписана от Б. Б. се установява, че на 06.03.2025 г. е запознат, че постъпва в УМБАЛ „С.М.“ ЕАД – Варна с прекъснати здравноосигурителни права.

Уведомен е, че ако не възстанови здравноосигурителния си статус преди датата на дехоспитализацията, като лице с прекъснати здравноосигурителни права, следва да заплати стойността на оказаната му медицинска помощ съгласно утвърдения ценоразпис на лечебното заведение в общ размер на 1034,53 лева. Уведомен е, че възстановяването на здравноосигурителните права след датата на дехоспитализацията, не го освобождава от задължението за заплащане на посочената сума.

От писмо от Агенция за социално подпомагане – Варна се установява, че Б. Ф. Б., който е бил, приет за лечение в УМБАЛ "С.М." ЕАД - Варна, с ИЗ №11011, по клинична пътека № 29, е с прекъснати здравноосигурителни права. Същият няма право на целеви средства за 3 диагностика и лечение по действително извършени медицински дейности, тъй като не отговаря на условията на чл.1, ал.4, т.4 от ПМС17/31.01.2007г. и ПМС 313/27.12.2013г.

Посочено е, че лицето притежава два недвижими имота.

От заповед № P-180/29.02.2024 г. издадена от директор „Икономически дейности“ при УМБАЛ „С.М.“ ЕАД – Варна, на основание чл. 69, във вр. с чл. 98 от Закона за лечебните заведения, и чл. 2, ал. 3 от от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, се установява, че считано от 01.03.2024 г. цената на неосигурени пациенти приети за лечение по клинична пътека – 29 е в размер на 1034,53 лева.

До Б. Ф. Б. е изпратено писмо, с което същият е уведомен, че дължи на УМБАЛ „С.М.“ ЕАД сумата в размер на 1034,53 лева, определена съгласно ценоразписа на УМБАЛ „С.М.“ ЕАД, за оказано лечение по клинична пътека № 29. Писмото е получено от Б. Б. на 08.05.2025 г.

От заключението на вещото лице по допуснатата съдебно медицинска експертиза, което съдът кредитира като обективно, правдоподобно, неоспорено от страните и дадено от лице, което притежава специални знания, се установява, че съгласно представената медицинска документация, на 06.03.2025г Б. Ф. Б. е приет за лечение в УМБАЛ „С.М.“ ЕАД – Варна със следната диагноза: 1. Хронична изострена левостранна сърдечна недостатъчност функционален клас (МКБ І 50.1). III; 2. Исхемична болест на сърцето, ангина пекторис при усилие (МКБ 70.8). I 3; Хипертонична болест III стадий, умерена степен, сърдечна форма (МКБ І 11.0); 4. Перикарден излив (МКБ І 31.9), по клинична пътека № 29 - диагностика лечение на остра и изострена сърдечна недостатъчност, без хронична вентилация. При приемането си в болницата той е бил класифициран като: "Вид прием- спешен по КП029".