Протокол № 541 от 20.07.2022, Районен съд - Разград

ПРОТОКОЛ

№ 541 гр. Разград, 19.07.2022 г.

РАЙОНЕН СЪД – РАЗГРАД в публично заседание на деветнадесети юли през две хиляди двадесет и втора година в следния състав:

Председател: СВЕТЛАНА К. ЧОЛАКОВА при участието на секретаря СРЕБРЕНА СТ. РУСЕВА

Сложи за разглеждане докладваното от СВЕТЛАНА К. ЧОЛАКОВА Гражданско дело № 20223330100282 по описа за 2022 година.

На именното повикване в 11:00 часа се явиха:

ИЩЦИТЕ, уведомени се явяват лично и с адв. Д. Д. отпреди.

ОТВЕТНИКА, уведомен, за него се явява адв. М. М..

ВЕЩОТО ЛИЦЕ, редовно призовано, се явява лично.

АДВ. Д.: Да се даде ход на делото.

АДВ. М.: Да се даде ход на делото.

СЪДЪТ намира, че липсват процесуални пречки по даване ход на делото, поради което

О П Р Е Д Е Л И:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО.

ДОКЛАДВА постъпилото заключение по назначената съдебномедицинска експертиза входирано на 12.07.2022 г. в канцеларията на РС Разград. Като констатира, че не е спазен срока по чл. 199 от ГПК. Съдът запитва страните дали възразяват да се изслуша вещото лице.

АДВ. Д.: Не възразявам.

АДВ. М.: Не възразявам, въпреки че не е спазен срока по чл. 199 от ГПК.

ПРЕДВИД становището на страните съдът намира, че следва да пристъпи към изслушване на вещото лице.

ПРИСТЪПИ към снемане самоличността на вещото лице.

И.Х. С. – 69 г., женен, неосъждан, без родство.

НА ВЕЩОТО ЛИЦЕ разяснена наказателната отговорност по чл. 291 от НК за даване на невярно заключение. Обеща да даде вярно заключение.

ПРИСТЪПИ към изслушване на вещото лице.

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Поддържам заключението си.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: От описаните материали, с които сте се запознал виждам, че е налична само документация от 2020 г. с изключение на един документ от 2021 г. - експертно решение на ТЕЛК, когато обследвахте въпроса с други документите от 2021 г. запознахте ли се?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Запознал съм се с всички представени в делото документи. Всичко, което е предоставено по делото.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: В определението за назначаване на експертиза 1 беше записано, че вещото лице трябва да се запознае и с документацията налична в лечебните заведения в Шумен. Такава справка на място в болницата в гр. Шумен и онкологичния център правихте ли?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Вещото лице не събира материали по делото. Не съм се запознал.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: По първия въпрос страдала ли е М.М. от онкологично заболяване и какво е било то? Дал сте становище какво е заболяването. При прегледа на медицинската документация, която е приложена по делото видях, че присъства термина „карцином на ларинкса“.

Това основно заболяване ли е на покойната М.?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Не. Касае се за тежко хронично онкологично заболяване.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: Имало ли е карцином на ларинкса?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Има онкокомисия със заключение, с хистологично изследване, пише вида на карцинома.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: Констатирали ли сте дали има карцином на ларинкса от приложената документация?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Да, констатирах.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: Как протича заболяването при този вид карцином, агресивен ли е, има ли качеството да метастазира бързо?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: В хистологичното изследване е описан като умерено диференциран, което ще рече не в най-лошия стадии по тежест на карциномите, дава разсейки и има налице такива в белите дробове.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: Този тип рак агресивен ли, бързо ли се разпространява по останалите части на тялото, специфично за карцином на ларинкса?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Тези термини - скорошно, бързо какво значи бързо 1 месец, 6 месеца или 1 година.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: Исках да питам каква е природата и отделно в конкретния случай?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Дал е метастази, разсейки, но колко бързо, нямаме методика да кажем кога ще даде разсейки. Не може да се определи след колко време, няма такава методика. Въпросът е, че това заболяване не може да се излекува и е хронично. Може да бъда задържано на даден стадий и да възникнат усложнения, както са разсейките, които влошават състоянието.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: На третия въпрос относно лечението, ако лечението е било спряно преждевременно, каква е била причината за това?

Използвате термина „палиативна помощ“ и това което сте го написали последните две изречения са от уикипедия и аз отворих в гугъл дефиницията на палиативна помощ. Какво представлява палиативна помощ?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Палиативната помощ е етап от лечението, както е посочено, то може да се провежда и в дома и в здравно заведение, изразява се в симптоматично лечение, т.е. оплаквания преките да се копират и в лекарствено лечение, което да протектира дадени по-тежко увредени органи.

Целта на съвременната медицина и онкомедицината е да осигурява на един човек възможност на добро изживяване на останалия период от живота.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: От отговора това палиативно лечение е били последица от предхождащи лечения, написал сте, че има две хипотези когато се изчерпват възможностите на провеждано лечение в определен етап от 2 развитие на заболяването, или когато възникне усложнение, водещо до влошаване на състоянието на лекувания се преминава към палиативно лечение. Има две хипотези, когато едно лечение не дава ефект, или когато лечението застрашава допълнително здравето на лекувания. В случая коя от двете причини е довела да това да се премини към палиативно лечение?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: В момента причината е разбутване на биохимията, разпадане на нивото на тромбоцити и други показатели, при което лъчелечението не се прилага и се продължава на палиативно. В дадения етап, когато лечението, принципа в медицината е да не се вреди, ако лечението може да причини увреждания поради промени в организма се преминава на следващ етап каквото е палиативното лечение.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: В конкретния случай е минато към такова лечение, защото е възникнала опасност да се увреди допълнително здравето на покойницата, така ли?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Да, здравето се влошава.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: Това кога се е случило към кой месец и година?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Това се случило при пролежаване в гастроентереология, където е дадена препоръка, че трябва да се премине към това лечение, между 26.11. и 15.12.20 г., когато е пролежала. По история на заболяването, епикриза там са дадени, правени са няколкократни изследвания на клинична лаборатория.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: По т. 4 в отговора не успявам да извлека категоричен отговор, написал сте, че няма обратно развитие, т.е. не може организма да се върне в началното състояние. Това което сте дали като дефиниция, дефиниция на нелечимо болен ли е?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Смятам, че съм отговорил достатъчно, това заболяване не се излекува. Лечимо е. То е хронично, те през цялото време я лекуват. Не знам защо хората гледат на онкоболните като на умрели хора.

Живеят различни периоди, дават им лекарства. Това е хронично заболяване, което се лекува, но не се излекува. Тежко заболяване, което не може да се излекува. Не значи, че трябва да кажем ще умре еди кога си.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: Има ли заболявания в медицината, които са нелечими?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Това искам да кажа, че има заболявания, които нямат възстановяване. Термина „нелечими“ не се използва, използва се, който не могат да се възстановят. Един ампутиран крак няма да порасне, това е заболяване, при което няма възстановяване.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: Твърдите, че в медицината няма термин нелечимо заболяване?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Има заболявания, които не могат да се излекуват в обратно развитие, те търпят или застой или влошаване.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: Към 24.03.2021 г. покойницата М.М. в какво състояние е била на нелечимост, или?

ВЕЩОТО ЛИЦЕ: Обясних, че термина в медицината нелечимо, не се използва, използва се състояние, което няма възстановяване. Към 24.03.21 г. тя е била влошила състоянието, което е наложило промяна на терапия, т.е. заболяването се е развивало с влошаване на общото състояние.

ВЪПРОС НА АДВ. Д.: От документите може ли да направите заключение, че покойницата към този момент е била в стадий на терминално 3 болна?