Акт от 10.01.2022, Административен съд - Търговище

Личните данни в текста са заличени.

Р Е Ш Е Н И Е

№ 7 10.01.2022 г. град Търговище

В ИМЕТО НА НАРОДА

Административен съд- гр.Търговище,

На осми декември две хиляди двадесет и първа година, в публично съдебно заседание, в следния състав:

Председател -

Албена Стефанова

Секретар – С. И., като разгледа докладваното от председателя административно дело № 228 по описа за 2021 г. на съда, за да се произнесе, взе предвид следното:

Производството е по реда на Глава десета от

АПК, във връзка с чл.76, ал.5 от Закона за здравното осигуряване/ЗЗО/.

Образувано по жалба на

„МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - Ортопедия и травматология “ ООД, ЕИК *********, със седалище и адрес на управление: гр.Търговище, ***, представлявано от управителя М. П. Р. срещу Заповед за налагане на санкция №

РД-11-268(4) от 13.08.2021г. издадена от Заместник -директора на РЗОК-Търговище-И. Х.

И., с която на основание чл.75, ал.5 от ЗЗО, на основание чл.422, ал.1 от НРД № РД-НС-01-4/23.12.2019г. за медицинските дейности за 2020-2022г., с т.1- за едно нарушение на чл.122,ал.1, на основание чл.418, ал.1 от НРД за медицинските дейности за 2020-2022г. е наложена една санкция „финансова неустойка“ в размер на 50 лева; с т.2.1 - за едно нарушение на чл.218,ал.2, IV,,т.1, на основание чл.416, ал.1 от НРД за медицинските дейности за 2020-2022г. е наложена една санкция „финансова неустойка“ в размер на 50 лева; с т.2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 2.11, 2.12, 2.13, 2.14, 2.15, 2.16, 2.17, 2.18, 2.19 за нарушение на чл.76, ал.2, на основание чл.416, ал.1 от НРД за медицинските дейности за 2020-2022г са наложени осемнадесет санкции „финансова неустойка“, всяка от която поотделно в размер на 70 лева - общ размер на наложените санкции от 1360 лева.

В жалбата като основание се навежда съществено нарушение на процесуалните правила-липса на мотиви/фактическите и правни основания за издаването на акта/. Излагат се доводи обосноваващи липсата на описаното в т.1 от Заповедта нарушение. Навежда се, че в лечебното заведение липсва случай, в който председателя на

ЛКК да не е представил отчет, като всички отчети за процесния период са били представени в РЗОК-Търговище, макар и някои от тях със закъснение. Моли се оспорената Заповед да бъде отменена като незаконосъобразна.

В съдебно заседание оспорващият се представлява от адвокат Ц.И. ***, които поддържа жалбата на наведените в нея основания. Излага същите доводи, наведени в жалбата. Допълнително навежда, че е извън компетенциите на инспектора, извършил проверката, осъществяването на контрол на медицинската дейност на ЛЗ. Моли жалбата да бъде изцяло уважена. Претендира присъждане на направените по делото разноски.

Ответникът по оспорването – Директорът на РЗОК гр.Търговище в съдебно заседание чрез процесуалния си представител – гл.юрисконсулт Ц.Й. оспорва жалбата като неоснователна. Изразява становище, че в Заповедта нарушенията, за които са наложени санкциите са подробно писани от фактическа и правна страна като оспореният акт отговаря на законовите изисквания за форма и съдържание. Счита, че от така събраните по делото доказателства, безспорно по делото се доказват всички описани от т.1,т.2.1,т.2-2 до 2.19 в Заповедта нарушения. Моли жалбата да бъде оставена без уважение. Претендира присъждане на разноски. Представя писмена защита, в която излага подробни доводи, обосноваващи издаването на оспорената заповед при липса на допуснати съществени нарушения на процесуалните правила и при правилно приложение на материалния закон и в съответствие с неговата цел. Моли оспорването по жалбата да бъде отхвърлено като неоснователно.

От събраните по делото доказателства, съдът приема за установено от фактическа страна следното:

„МЕДИЦИНСКИ

ЦЕНТЪР - Ортопедия и травматология “ ООД гр.Търговище е изпълнител на специализирана извънболнична медицинска помощ /СИМП/по смисъла на ЗЗО, по силата на сключен с НЗОК Договор № 250077/13.02.2020г. Съгласно чл.63 ал.1 от Договора „При констатирани нарушения от контролните органи по чл.72, ал.2 от ЗЗО по изпълнение на настоящия договор за оказване на медицинска помощ се налагат: т.1 санкции, предвидени в глава двадесет и първа на НРД за медицински дейности за 2020-2022г….“ Съгласно чл.65 от посочения договор, същият е сключен за срока на действие на НРД за медицински дейности за 2020-2022г и е в сила до приемането на нов или при промяна на действащия НРД.

Не се спори, че със Заповед № РД - 11- 268/28.07.2021г. на Директора на РЗОК - Търговище е наредено извършването на планова проверка на „МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР - Ортопедия и травматология “ ООД гр.Търговище в периода от 28.07.2021г.- 04.08.2021г. по изпълнение на индивидуален договор № 250077/13.02.2020г.

Със Заповедта е определено и длъжностното лице – контрольор от РЗОК - Търговище, който да извърши проверката, а именно: В.

Д. К.

Заповедта е връчена на управителя на МЦ на 28.07.2021г.

Резултатите от проверка на МЦ в периода от 28.07.2021г.- 04.08.2021г, извършена от определения в горепосочената Заповед контрольор, са обективирани в Констативен протокол №РД-11-268/04.08.2021г. Протоколът е предявен на управителя на МЦ и подписан от същия надлежно на 04.08.2021г. От страна на контрольора до

Директора на РЗОК-Търговище е съставен и Доклад от проверка с вх.№93-00-21/12.08.2021г.

Срещу констатациите, отразени в Констативния протокол не е налице подадено възражение от страна на МЦ.

На 04.08.2021г. е съставен и Протокол за неоснователно получени суми №РД-11-268. Същият е връчен на управителя на МЦ на 04.08.2021г.

Въз основа на Констативен протокол

№РД-11-268/04.08.2021г. и Доклад от проверка с вх.№93-00-21/12.08.2021г. на 13.08.2021г.

Директорът на РЗОК-Търговище е издал оспорената Заповед № РД-11-268(4).

Последната е издадена изцяло въз основа на фактическите констатациите, отразени в Констативния протокол №РД-11-268/04.08.2021г. от извършената проверка на МЦ от 28.07.2021г.- 04.08.2021г

В т.1 от Заповедта от фактическа страна е описано следното: Към

Заявление, подадено от „Медицински център - Ортопедия и травматология“ ООД в РЗОК-Търговище с вх. РЗОК №

29-04-57/28.01.2020г. е приложена Декларация по чл. 117,т. 7от НРД за МД за 2020-2022г. от 24.01.2020г. на д-р С. А.

Х.. В посочената декларация д-р С. А. Х. е посочил, че ще работи по договор с НЗОК в „МБАЛ Търговище“АД и в „Медицински център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище.

На 13.05.2021г. в РЗОК е подадено от „МБАЛ

Търговище“АД гр.Търговище Писмо с вх.

29-02-207/13.05.2021г., с което ЛЗ уведомява РЗОК за промяна на обстоятелства, удостоверени с документ по чл. 117,т. 7от НРД за МД за 2020-2022г., а именно за прекратяване на трудов договор с д-р С. А. Х.. Към писмото е приложена Заповед № 68/11.05.2021 г. за прекратяване на трудов договор № 90 от 24.08.2011г. с д-р Славейко Ангелов Христов.

На 04.06.2021г. между РЗОК и „МБАЛ - Търговище“ АД гр.Търговище е сключен Анекс №

49/04.06.2021г. за отписване от Приложение 1 към договор № 250188/26.02.2020г. “Списък на специалистите, работещи по КП и АПр на основен трудов договор в отделение по Ортопедия и травматология към МБАЛ-Търговище“ АД гр.Търговище на д-р С. А. Х., считано от

12.05.2021г. Предвид на това, че към деня на проверката в РЗОК-Търговище от страна на „Медицински център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище не е била представена нова декларация по чл. 21, ал. 1 от НРД за медицинските дейности за 2020-2022 година на д-р С. А. Х. контролния орган е приел, че МЦ като изпълнител на СИМП е осъществил нарушение на чл.122, ал.1 от НРД за МД за 2020-2022г. и чл.7,т.15 от ИД № 250077/13.02.2020г. За описаното от фактическа страна по т.1 от Заповедта с диспозитива на последната на основание на чл.418, ал.1 от НРД за МД за 2020-2022г. на „Медицински център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище е наложена санкция „финансова неустойка“ в размер на 50 лева.

В т.2.1 от Заповедта от фактическа страна е описано следното:

На 22.04.2021г. д-р М. П. Р., лекар специалист

Ортопед-Травматолог в „Медицински център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище е издал „Направление за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) в два екземпляра с № 000289, въз основа на извършен преглед, отразен в амбулаторен лист № 000927 на ЗОЛ Д. Ю. К..

С „Направление за медико-диагностична дейност“(бл.МЗ-НЗОК №4) №000289 е назначен медико-диагностично изследване (МДИ) с код: 06.18 „Рентгенография на стъпало и пръсти“.

Двете направления за МДД (бл. МЗ-НЗОК № 4) с №000289 са изпълнени както следва:

На 29.04.2021г. назначеното и описано по-горе МДИ е извършено от образна диагностика към "МБАЛ Попово“ ЕООД. Същото Направление за медико-диагностична дейност (бл. МЗ-НЗОК №4) с № 000289 е отчетено в РЗОК Търговище с ел. отчет на същото "МБАЛ Попово“ ЕООД за месец април 2021г.

На 10.05.2021г. назначеното и описано по-горе МДИ е извършено от ДКЦ “Свети Иван Рилски“ ООД.

Направление за медико-диагностична дейност (бл. МЗ-НЗОК 4) с № 000289 е отчетено в РЗОК Търговище с ел. отчет на същото ДКЦ “Свети Иван Рилски“ ООД за месец май 2021г.

Така описаното в т.2 от Заповедта, контролният орган е приел за нарушение на чл. 218, ал. 2, IV, т.1 изр. Първо, във връзка с чл.218, ал.1, т.4 от НРД за МД за 2020-2022г и чл.58 от ИД № 250077/13.02.2020г. За посоченото нарушение с диспозитива на Заповедта на основание чл.416, ал.1 от НРД за МД за 2020-2022г. на „Медицински център - Ортопедия и травматология“ ООД гр.Търговище е наложена санкция

„финансова неустойка“ в размер на 50 лева.

В т.2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 2.11, 2.12 от Заповедта от фактическа страна е описано следното: При проверка по документи в РЗОК Търговище, е констатирано, че д-р С. А. Х. - Председател на ЛКК, определен със Заповед № РД-02-47/02.12.2019г. на Директора на РЗИ-Търговище не е представил ежемесечен отчет по чл.76, ал.2 от НРД за МД за

2020-2022г. пред РЗОК за месец януари, февруари, март, април, май, юни, юли, август, септември, октомври, ноември, декември 2020г.

В т. 2.13, 2.14,

2.15, 2.16, 2.17, 2.18, 2.19 от Заповедта от фактическа страна е описано следното: При проверката е установено също така, че д-р С. Х. С. -Председател на ЛКК, определен със Заповед№ РД-02-6/13.01.2021г. на

Директора на РЗИ-Търговище не е представил ежемесечен отчет по чл.76, ал.2 от НРД за МД за 2020-2022г. пред РЗОК за месец януари, февруари, март, април, май, юни на 2021г.

Така описаното от фактическа страна в т.2.2, 2.3, 2.4,

2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9, 2.10, 2.11, 2.12 и в т. 2.13, 2.14, 2.15, 2.16, 2.17,

Разпечатката съдържа 60 от 133 абзаца. Пълният текст: https://pravoto.app/praktika/b98ef700-3e4f-43c9-a47f-25a73c32891a