Решение № 58 от 20.06.2022, Окръжен съд - Плевен

РЕШЕНИЕ

№ 58 гр. Плевен, 20.06.2022 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

ОКРЪЖЕН СЪД – ПЛЕВЕН в публично заседание на втори юни през две хиляди двадесет и втора година в следния състав:

Председател: ЕКАТЕРИНА Т. ГЕОРГИЕВАПАНОВА при участието на секретаря Й. СТ. К. като разгледа докладваното от ЕКАТЕРИНА Т. ГЕОРГИЕВА-ПАНОВА Търговско дело № 20214400900174 по описа за 2021 година Искове с правно основание чл. 432 ал.1 вр. с чл. 380 от КЗ Плевенски окръжен съд е сезиран с искова молба от Р. С. ЮСМ. срещу ЗК Лев инс АД.

В исковата молба се твърди, че на 26.09.2018 г в Плевен, на пешеходна пътека, л.а Ф., управляван от К. Н. Г. , е нарушил правилата за движение и не е пропуснал пресичащата на пешеходна пътека ищца Ю., която е получила физически и психически травми в резултат на удара от лекия автомобил. Физическите травми представляват разкъсно – контузна рана в поясната баст, оток в окосмената част на главата, увреждане на междупрешленните дискове в шийния отдел с радикулопатия с установена медиална дискова херния на ниво С 5-6 и С 6-7. Твърди се, че за процесния автомобил е налице сключена застраховка Гражданска отговорностн с ответната страна по делото, която застраховка е валидна към датата на ПТП.

Била е образувана административно – наказателна преписка за настъпилото ПТП. Твърди се в исковата молба, че за претърпените неимуществени вреди и имуществени такива е бил предявен иск по т.д. № 14/2019 г на ОС – Плевен 1 като производството е приключило и е присъдено обезщетение в размер на 15 000 лв за неимуществени вреди. Твърди се, че в хода на възстановяването са настъпили усложнения в здравословното състояние на ищцата като е направено ЯМР изследване на дисковата херния, при което се установява, че същата е преминала в миелопатия. В резултат на това ищцата е претърпяла операция на спондилодискогенна стеноза С5 – С6. Твърди се, че ищцата е направила разходи във връзка с лечението и настъпилите усложнения в общ размер на 5538,20 лв. След претърпяната операция ищцата не се е чувствала добре, била е прикована на легло в продължение на 4 месеца и се е нуждаела от чужда помощ за елементарни нужди. Твърди се, че в продължение на 7-8 месеца е била в болничен престой и не е могла да изпълнява служебните си задължения. Твърди се, че към момента на подаване на исковата молба ищцата не може да стои дълго време права или седнала, тъй като започват силни болки в кръста. Твърди се,че носенето на товар повече от 3-4 кг е невъзможно за нея. Твърди се в тази връзка, че е налице ексцес поради усложненото здравословно състояние на ищцата в сравнение с положението, при което е присъден предходния размер на обезщетение. Влошаването на състоянието на ищцата ,според исковата молба, се намира в причинна връзка с претърпените травми при ПТП и възниква за ищцата право на обезщетение, което е резултат от новото състояние на ищцата и утежняването на стари страдания. Твърди се, че ЗК Лев инс АД при образувана щета не е изплатил обезщетение на ищцата. Претендира се постановяване на решение ,с което да се осъди ответната страна да заплати обезщетение при ексцес в размер на 30 000 лв за претърпени неимуществени вреди и такова за имуществени вреди в размер на 5538,20 лв.

В постъпилия отговор на исковата молба се оспорват изцяло претенциите на ищцовата страна. Оспорва се, че посттравматична стеноза при ищцата е настъпила в резултат на пътния инцидент. Оспорва се получаването от ищцата на миелопатия, както и причинната връзка между твърдените усложнения и пътния инцидент.Възразява се ,че са налице медицински документи , от които е видно, че страданията са били диагностицирани още на датата на пътния инцидент, т.е не се касае за усложнения. Оспорват се претенциите по вид и размер, вкл. и претенцията за заплащане на имуществени вреди поради неотносимост на извършените разходи към здравословното състояние на ищцата.

2

След втората размяна на книжа е постъпила допълнителна искова молба, в която се подържат твърденията в първоначалната искова молба, оспорват се твърденията в отговора. Възразява се, че още в предходното производство медицинската експертиза е дала заключение, че при настъпване на усложнения се стига до оперативна намеса. Възразява се, че по делото са представени разходни документи, които установяват вида на извършените разходи. Твърди се, че размерът на претендираното обезщетение е съобразен с всички обстоятелства около здравословното състояние на ищцата и разрешенията в Постановление № 4 от 23.12.1968 г на Пленума на ВС на РБ.

Постъпил е допълнителен отговор на допълнителната искова молба от ответника. Подържат се всички направени оспорвания с първоначалния отговор на исковата молба. Преповтарят се всички възражения в първоначалния постъпил отговор.

Като обсъди събраните по делото доказателства и съобрази доводите на страните съдът намира за установено следното:

БЕЗСПОРНО е установено по делото, видно от приложеното т. дело № 14–2019 г на Плевенски окръжен съд, че с решение № 125 от 5.08.2019 г, частично отменено с решение № 118 от 15.04.2020г по в.т.д № 468/2019 г на ВТАС и влязло в сила на 20.05.2021 г, ответното дружество по настоящето дело е осъдено да заплати на ищцата по настоящето дело обезщетение за претърпени неимуществени вреди от претърпяно ПТП на 26.09.2018 г, което е застрахователно събитие по договора за застраховка „Гражданска отговорност“ като присъденото обезщетение е в размер на 15 000 лв.С влязлото в сила решение е прието за установено, че е налице ПТП с пострадало лице ищцата по настоящето дело, виновно поведение на водача на лекия автомобил, участник в това ПТП на 26.09.2018 г, наличие на застраховка „Гражданска отговорност“ за този лек автомобил при ответното дружество, причинна връзка между настъпилото ПТП и претърпените травми и страдания на ищцата Р. С. ЮСМ., установени по приложеното дело, с оглед на което настоящият съдебен състав приема за безспорно установени посочените обстоятелства.

3

БЕЗСПОРНО е също така между страните и е видно от писменото доказателство на л. 143 от приложеното дело, че е налице застрахователна полица № BG22118001644355 с валидност от 6.06.2018 г до 5.06.2019 г за застраховка „Гражданска отговорност“ на автомобилистите досежно лекия автомобил, участвал в ПТП

БЕЗСПОРНО е също така по делото и с оглед справка в търговския регистър ,че ответникът представлява юридическо лице, вписано по съответния ред, с ЕИК ***.

СПОРНИ по делото са въпросите досежно наличието на влошаване на състоянието на пострадалото при ПТП лице /ексцес/, причинна връзка с получените травми при ПТП, вид,размер и относимост на имуществените вреди във връзка с лечението на влошеното здравословно състояние на ищцата към това влошено здравословно състояние, вид и характер на претърпени неимуществени вреди от ищцата по делото и размера на репарирането на претърпените неимуществени вреди по справедливост По настоящето дело е назначена съдебно – медицинска експертиза, която с оглед утвърденото в чл. 11 от ГПК основно начало на непосредственост на гражданския процес следва да се обсъжда и възприема от съда съобразно правилата на посочения кодекс.

Видно от приетата по делото съдебно – медицинска експертиза в резултат на процесното ПТП при ищцата са констатирани повърхностна травма /разкъсно контузна рана/ по окосмената част на гравата, наличие на медианна дискова херния със стенозиране на предното епидурално пространство и компресия на медулата на ниво С 5-6 / пети шести шиен прешлен/. При контролно МРТ изследване през м. май 2019 г е описана втора протрузия с образуване на херния на ниво С 6-7, която при по – късно изследване отново МРТ не е била потвърдена.

На въпрос какви усложнения са настъпили ВЛ дава отговор,че при образните изследвания е установено наличието на голяма медианна дискова херния с изразена компресия на медулата и оформяне на спинална 4 стеноза, т.е голяма срединно разположена херния, която стеснява гръбначно – мозъчния канал и притиска гръбначня мозък и нервните коренчета в тази област. Това води до описаната сизптоматика – главоболие, болки в областта на раменете, спазми на мускулатурата, ограничена подвижност, изтръпване на страничната повърхност на ръцете и пръстите на ръцете, намалена бувствителност и слабост в мускулатурата на ръцете, което рязко влошава качеството на живота. Според ВЛ е налице причинно следствена връзка между ПТП и образуваната дискова херния, която води до влошаване на здравословното състояние на ищцата. Провеждано е първоначално консервативно лечение до оперативната намеса, а след това и оперативно лечение – премахване на диска заедно с шиповете и замяна на собствения диск с имплант. Според ВЛ не може да се обсъжда продължителност на възстановителния период до пълно излекуване, тъй като такова състояние може да не се постигне, което се установява и от състоянието на пострадалата на прегледа, извършен на 7.04.2022г.

ВЛ дава заключение, че при всяка оперативна намеса се съдържа елемент на риск и опасност, а интервенцията в областта на шията е с висок риск, свързан с възможността за увреждане на гръбначния мозък и нервните коренчета, което да доведе до отпадна симптоматика. Съвременните методи силно снижават подобни опасности. Операцията е била успешна. При голяма медианна шийна херния на ниво С 5-6 опасността от тежки последствия е по – голяма, ако не се извърши операция при наличие на показания като при ищцата.

Според заключението на медицинската експертиза, описаните в представените по делото доказателства – рецепти медикаменти се прилагат при конкретното заболяване и са изписвани при проведеното лечение на ищцата. При оперативното лечение са използвани консумативи, които се заплащат от пациента.

На поставени въпроси от ответната страна относно състоянието на ищцата ВЛ е дало становище в заключението, че при направената рентгенова снимка непосредствено след ПТП на 26.09.2018 г е вписано „дегенеративни изменения“ без друго уточнение. „Дегенеративно изменения“, според ВЛ, е общ термин, който обхваща всяко увреждане на грабначния стълб като в повечето случаи се касае за нормални процеси на износване на спиналните и 5 невралните елементии др. При последващи изследвания, вкл. МРТ не се описват други промени. Дегенеративните заболявания на гръбначния стълб се развиват бавно и възможно без симптоматика, откриват се при образно изследване по друг повод. В данните по делото няма информация за клинични прояви от дегенаретивен характер. Такива се появяват след ПТП във връзка с развитието на шийната херния на ниво С 5-6.

Медицинската експертиза дава заключение, че дисковите хернии се получават при нарушаване на целостта на фиброзния пръстен между прешлените и навлизането на пулпата в трамнираното място при което се притискат коренчетата на гръбначно мозъчните нерви и се компресира гръбначния мозък. Дисковата херния може да се развие постепенно при напредване на дегенеративните изменения или остро – при рязко притискане и разкъсване на фиброзния пръстен при огъване в областта на шията – подобни условия могат дза възникнат при описания механизъм на ПТП – блъскане на пешеходец от лек автомобил. Оплакванията възникват в резултат на притискане от хернията на гръбначно мозъчните коренчета и гръбначния мозък.Хронологията на протичане на заболяването при ищцата и проведените образни изследвания отговарят на клиничната картина на развитието на една остра шийна травма.

При изслушване на ВЛ медицински експерт в открито съдебно заседание експертът е заявил, че спиналната стеноза и миелопатията са настъпили от момента на травмата но по – нататък лека - полека натискът се е увеличавал и симптомите са нараствали. ПТП – то е острият момент, който е довел до образуването на хернията. Болки ищцата чувства и в насотящето, а острите болки са били месец и половина след операцията. ВЛ отново потвърждава пред съда, че преди ПТП- то няма данни за наличие на херния , клинични прояви и оплаквания в този смисъл. Според ВЛ е вероятно ищцата да е имала остеофити и преди ПТП-то, но е нямала тази тежка клинична картина и херния. Според ВЛ може да се стигне до образуване на херния и с годините като при едни пациенти се стига до операция, при други – не.