Решение № 1 от 08.01.2024, Софийски окръжен съд

РЕШЕНИЕ

№1 гр. София, 08.01.2024 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

СОФИЙСКИ ОКРЪЖЕН СЪД, I ВЪЗЗИВЕН ГРАЖДАНСКИ

СЪСТАВ, в публично заседание на шести декември през две хиляди двадесет и трета година в следния състав:

Председател: Дора Д. Михайлова

Членове:

Росина Н. Дончева

Адриана Ат. Велева при участието на секретаря Цветанка П. Младенова Павлова като разгледа докладваното от Росина Н. Дончева Въззивно гражданско дело № 20231800500626 по описа за 2023 година

Производството е по реда на чл. 258 и сл. от Гражданския процесуален кодекс.

С решение № 154 от 05.07.2023 г., постановено по гр. дело № 649/2022 г. по описа на Районен съд - гр. Ихтиман, Д. Д. Ч., ЕГН:

**********, град ., ул. „Б.“ №.. е осъден да заплати на Р. Б. К., ЕГН:

**********, адрес: град К., ул. „М.“ № ., вх. ., ет.., ап. ., на основание чл. 45 вр. чл. 52 от ЗЗД, сумата от 20 500,00 /двадесет хиляди и петстотин/ лева ведно със законната лихва за забава от датата на увреждането - 19.07.2020г. до окончателното изплащане на сумата, представляваща обезщетение за неимуществени вреди, изразяващи се в болки и страдания, които са причинени вследствие нанесена на 19.07.2020г. средна телесна повреда, изразяваща се в открито счупване на долната челюст в областта на тялото вдясно и в областта на долночелюстния ъгъл вляво, което травматично уреждане представлява счупване на челюст, довело до затруднение на дъвченето и говоренето за период по - голям от 30 дни, причинена чрез нанасяне на удари с ръце и крака от ответника в областта на 1 главата и тялото на ищеца на 19.07.2020г. около 05:00 часа в град К., о. С., на моста, минаващ над река Марица, в близост до подлеза на ЖП гарата и за което деяние ответникът Д. Д. Ч., ЕГН: **********, град ., ул. „Б.“ №.. е осъден за престъпление по чл. 129, ал. 2 вр. ал. 1 от НК със споразумение № ............., одобрено в протоколно определение от 15.06.2021г. по НОХД № 71/2021 г. по описа на Районен съд Ихтиман, като е отхвърлен иска за горницата над 20 500,00 /двадесет хиляди и петстотин/ лева до пълния предявен размер от 24 500,00 /двадесет и четири хиляди и петстотин/ лева като неоснователен. Д. Д. Ч. е осъден да заплати на Р. Б. К. сумата от 3 412,80 /три хиляди четиристотин и дванадесет и 0,80/ лева ведно със законната лихва за забава от датата на подаване на исковата молба - 12.07.2022г. до окончателното изплащане на сумата, представляваща обезщетение за имуществени вреди, изразяващи се в извършени разходи за лечение /медицински консумативи, изследвания и медикаменти/ на причинени травматични увреждания вследствие нанесена на 19.07.2020г. средна телесна повреда. На страните са присъдени разноски по съразмерност.

Срещу решението е депозирана въззивна жалба от Д. Д. Ч., чрез пълномощника му адв. Р. П. от САК , в частта, в която е уважен предявения иск с правно основание чл. 45 ЗЗД, вр. чл. 52 ЗЗД и е присъдено на ищеца обезщетение за неимуществени вреди за горницата над сумата от 10 500 лева до уважения размер от 20 500 лева. Излага се, че съдът неправилно е приел, че е налице причинно – следствена връзка между възникналите след първата операция възпалителни процеси, наложили допълнителни медицински интервенции. Позовава се на заключението на вещото лице, според което при изписване на лицето няма данни, да му е назначена терапия за домашно лечение. Пострадалият е започнал прием на антибиотик най-рано в 11,00 часа на 20.07.2020 г. и последно сутринта на 22.07.2020 г., преди изписването. Излага, че усложненията са настъпили в първите седем дни, предвид последващото хоспитализиране по спешност още на 24.07.2020 г. като болничния му престой продължава до 31.07., като отново не бил предписан антибиотик за домашно лечение. Оперативната интервенция била извършена чак на 28.07.2020 г., което забавяне довело до негативни последици за костите и тъканите. При третото постъпване на 2 пострадалия за лечение в болнично заведение за периода от 10.09.2020 г. до 17.09.2020 г. отново не била извършена антибиограма, нито бил предписан антибиотик за домашно лечение. Тези пропуски при лечението според жалбоподателя са довели до рецидивиращи възпалителни процеси. Друг посочен от вещото лице фактор за възникването на възпалителните процеси и за последващо разместване и неправилно зарастване е неправилният избор на фиксация, късното изваждане на зъба във фрактурната линия и късното изваждане на пластината. Твърди се, че възникналото възпаление категорично не е във връзка с противоправното му поведение, а е във връзка с дефицита на медицинска грижа и лечение. По същество моли решението да бъде отменено в частта за уважената част на иска за сумата над 10500 лева до присъдения размер от 20500 лева за обезщетение за неимуществени вреди.

В законоустановения срок по чл.263, ал.1 ГПК въззиваемата страна Р. Б. К., чрез адв. Б. П. е подал писмен отговор на въззивната жалба и е взето становище за неоснователност. Претендира разноски.

Софийски окръжен съд, като прецени събраните по делото доказателства, въз основа на закона и във връзка с наведените във въззивната жалба пороци на атакувания съдебен акт, намира за установено следното:

Въззивната жалба е подадена в законоустановения срок, от надлежна страна и против обжалваем съдебен акт, поради което е допустима. Разгледана по същество е неоснователна.

Ищецът Р. Б. К. е предявил срещу Д. Д. Ч. иск с правно основание чл.45 ЗЗД за осъждане на ответника да му заплати сумата от 24500 лева - обезщетение за неимуществени вреди, изразяващи се в болки и страдания, които са му причинени вследствие нанесена на 19.07.2020г. средна телесна повреда, установена със Споразумение №............./15.06.2021г. по НОХД № 71/2021г. по описа на РСИхтиман, ведно със законната лихва от датата на деликта 19.07.2020г., до окончателното заплащане, както и сумата от 3412,80 лева - обезщетение за имуществени вреди, изразяващи се в направени разходи за лечение, ведно със законната лихва от датата на предявяване на исковата молба - 12.07.2022г., до окончателното 3 заплащане.

В срока по чл. 131 ГПК ответникът не е подал отговор на исковата молба.

От фактическа страна се установява следното:

Със споразумение № ............., одобрено с протоколно определение от 15.06.2021г. по НОХД № 71/2021 г. по описа на Районен съд Ихтиман ответникът Д. Д. Ч., е признат за виновен в това, че на 19.07.2020 г. около 05:00 часа в град К., о. С., на моста, минаващ над река Марица, в близост до подлеза на ЖП гарата, чрез нанасяне на удари с ръце и крака в областта на главата и тялото, причинил на Р. Б.

К. средна телесна повреда, изразяваща се в открито счупване на долната челюст в областта на тялото вдясно и в областта на долночелюстния ъгъл вляво, което травматично уреждане представлява счупване на челюст, довело до затруднение на дъвченето и говоренето за период по - голям от 30 дни - престъпление по чл. 129, ал. 2 вр. ал. 1 от НК. За гореописаното престъпление на основание чл. 129, ал. 2 вр. ал. 1 вр. чл. 54, ал. 1 от НК ответникът е осъден на лишаване от свобода за срок от пет месеца, като на основание чл. 66, ал. 1 от НК изпълнението на наказанието е отложено за срок от три години.

От представената в цялост медицинска документация от УМБАЛ „С.. А.“ АД се установява, че ищецът е бил хоспитализиран четири пъти в Клиника по лицево - челюстна хирургия при УМБАЛ „С.. А.“, както следва: 19.07.2020г. до 22.07.2020г., 24.07.2020г. до 31.07.2020г., 10.09.2020г. до 17.09.2020г., 12.10.2020г.

Видно от епикриза изх. № 12798/2020г., издадена от Клиника по лицево челюстна хирургия, УМБАЛ „С.. А.“ АД, ищецът Р. К. е постъпил на лечение в клиниката на 19.07.2020г. с оплакване за силна болка в областта на брадата, съпроводена от кървене, вследствие получен удар по долната челюст. Поставена е диагноза “Счупване на долна челюст, открито“. Проведено е оперативно лечение - открито наместване на фрактурата на долната челюст като е поставена метална плака с 8 винта, а вътре в устата са поставени 4 винта и ластици за постигане на междучелюстна фиксация.

Видно от епикриза изх. № 13177/2020г., издадена от Клиника по 4 лицево челюстна хирургия, УМБАЛ „С.. А.“ АД, ищецът е постъпил повторно на лечение в клиниката на 24.07.2020г. с оплаквания за подуване в областта на долната дясна челюст в зоната на извършената операция. Поставена е диагноза „Флегмон и абсцес в устната кухина“.

Извършен е разрез /инцизия/ в областта на долната челюст вдясно и дренаж. Ищецът е изписан на 31.07.2020г.

Видно от епикриза изх. № 15946/2020г., издадена от Клиника по лицево челюстна хирургия, УМБАЛ „С.. А.“ АД, ищецът е хоспитализиран на 10.09.2020г. с оплаквания за налични от няколко дни болка и оток в дясна област на долната челюст. Поставена е диагноза „Флегмон и абсцес в устната кухина“. Под местна анестезия е извършена инцизия на възпалителното огнище в областта на долната челюст вдясно, като е изтекъл обилно количество гноен секрет, поставен е дрен. Извършена е оперативна интервенция на 14.09.2020г. под обща анестезия и е отстранена титаниевата плака и осем винта.

Ищецът е изписан на 17.09.2020г.

Видно от епикриза изх. № 18143/2020г., издадена от Клиника по лицево челюстна хирургия при УМБАЛ „С.. А.“ АД, на 12.10.2020г. ищецът е приет в клиниката по спешност с оплаквания за силна болка и лек оток в областта на долната челюст вдясно. Поставена е диагноза „Остър периодонтит“. Извършено е отстраняване на зъб 47, установено е наличие на остри костни ръбове на алвеоларната кост, като е извършена пластика на тази кост, направен е разрез и е поставен дрен.

От представен амбулаторен лист № 2362/23.11.2021г., издадено от УМБАЛ „Александровска“ ЕАД , Клиника по лицево - челюстна хирургия, е видно, че на 23.11.2021г. ищецът се е явил на консултация с оплаквания от изтръпване на долната устна, неразположение „щракане“, затруднения в храненето. При прегледа е установена асиметрия на захапката, невъзстановена зона на фрактурна линия, отворена захапка, невъзстановена индивидуална оклузия.

Препоръчана е консултация с оротодонт.

От представени болнични листове се установява, че ищецът е ползвал отпуск поради временна неработоспособност за общо 6 месеца.

5

От приетото заключение по допуснатата съдебно медицинска експертиза се установява, че ищецът е бил приет на 19.07.2020 г. в УМБАЛ „С.. А.“ с диагноза „Открито счупване на долната челюст на тялото вдясно в областта на 47 зъб и на възходящия клон на долната челюст вляво, патологична подвижност на фрагментите“. Наложило се е извършване на оперативна интервенция под обща интубационна анестезия на 20.07.2020г., при която са поставени метални остеосинтезни плаки, на двете челюсти, в устната кухина са поставени 4 винта, използвани за ластична междучелюстна фиксация, като ищецът е изписан на 22.07.20г. с фиксирани челюсти без възможност да се храни и говори. На 24.07.2020г. ищецът постъпва отново в Клиника по лицево - челюстна хирургия в УМБАЛ „С.. А.“, поради развил се флегмон и абсцес в оперираната зона, извършена инцизия, дренаж и е приложено антибиотично лечение. На 10.09.2020г. ищецът трети път е хоспитализиран в в УМБАЛ „С.. А.“ с оток в дясната мандибуларна област, с повишена температура, затруднено отваряне на устата, изтичане на обилно количество гноен секрет, извършен е дренаж. На 14.09.2020г. е извършена операция под обща интубационна анестезия за отстраняване на титаниевата плака с 8-те винта, наложен шев наново. Експертът посочва, че причините за последвалите възпалителни процеси се дължат, от една страна на вида на фрактурата на долната челюст, наличието на зъб във фрактурната линия вдясно, който не е отстранен в деня на сваляне на платината, извършената еластична фиксация, а не твърда такава, от общия здравен статус на пострадалия, личната орална хигиена, възможността да се храни пълноценно. Всички тези фактори са довели до възпалителни процеси и трудно зарастване на фрактурните елементи.

Отстраняването на пластината е във време, в което вече е имало образуван костен калус, след което вече не е имало възпалителни процеси, но са останали последиците от трудното лечение.

Последващите хоспитализации са наложени от усложненото зарастване и възпалителни процеси във фрактурираната област.