Протоколно определение № 8683 от 02.05.2024, Софийски районен съд

ПРОТОКОЛ

№ 8683 гр. София, 25.04.2024 г.

СОФИЙСКИ РАЙОНЕН СЪД, 106-ТИ СЪСТАВ, в публично заседание на двадесет и пети април през две хиляди двадесет и четвърта година в следния състав:

Председател: М. Т. П.

Съдебни

ИВАЙЛО Г. МАРИНОВ заседатели: ЕМИЛ ИВ. И. при участието на секретаря ПАВЕЛ АЛЬ. БОЖИНОВ и прокурора Р. Ат. К.

Сложи за разглеждане докладваното от М. Т. П. Наказателно дело от общ характер № 20231110209945 по описа за 2023 година.

На именното повикване в 09:30 часа се явиха:

СОФИЙСКА РАЙОННА ПРОКУРАТУРА – редовно призована, изпраща представител, явява се прокурор К..

ПОДСЪДИМИЯТ:

Д. В. П. – уведомен чрез адв. М., не се явява.

В ЗАЛАТА СЕ ЯВЯВА адвокат Я. Р. от САК, преупълномощен от адв. М. за днешното съдебно заседание, с представено пълномощно.

В ЗАЛАТА НЕ СЕ ЯВЯВА адвокат Г. Ч. от САК, назначен за резервен защитник, уведомен от предходно съдебно заседание.

ЧАСТНИЯТ ОБВИНИТЕЛ и ГРАЖДАНСКИ ИШЕЦ:

П. М. М. – уведомена чрез процесуалните си представители, не се явява.

1

В ЗАЛАТА СЕ ЯВЯВА адвокат Х. Д. от АК-Плевен, упълномощен повереник, с пълномощно по делото, уведомен от предходно съдебно заседание.

В ЗАЛАТА СЕ ЯВЯВА адвокат Л. Т. от САК, упълномощен повереник, с пълномощно по делото, уведомен от предходно съдебно заседание.

ВЕЩИТЕ ЛИЦА:

Д. Н. Н. - редовно призован, явява се лично.

М. С. Т. - редовно призована, явява се лично.

СЪДЪТ СЛУЖЕБНО КОНСТАТИРА , че допуснатата СМЕ е изготвена и представена в регистратурата на СРС на 15.04.2024 г., ведно с преписи за страните.

АДВ. Р.: Представям медицинско удостоверение по отношение на подзащитния ми.

СТРАНИТЕ /поотделно/: Да се даде ход на делото.

СЪДЪТ, след като намери, че в случая не са налице процесуални пречки за разглеждане на делото в днешното съдебно заседание ОПРЕДЕЛИ:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО.

СЪДЪТ СНЕМА САМОЛИЧНОСТТА НА ВЕЩИТЕ ЛИЦА:

Д. Н. Н. – 51 години, неосъждан, без дела и родство със страните.

М. С. Т. – 58 години, неосъждана, без дела и родство със страните.

2

СЪДЪТ РАЗЯСНИ на вещите лица техните права и задължения в настоящото наказателно производство, както и отговорността за съзнателното даване на невярно заключение по чл. 291 НК.

ВЕЩИТЕ ЛИЦА /поотделно/: Разбрахме правата и задълженията си. Ясна ни е отговорността по чл. 291 НК. Обещаваме да дадем вярно и обективно заключение.

СТРАНИТЕ /поотделно/: Нямаме искания по реда на чл. 275 НПК.

СЪДЪТ като съобрази липсата на нови доказателствени искания и на такива по реда на съдебното следствие

ОПРЕДЕЛИ:

ПРОДЪЛЖАВА СЪДЕБНОТО СЛЕДСТВИЕ ПО РЕДА НА

ГЛАВА ДВАДЕСЕТА ОТ НПК.

СЪДЪТ ПРИСТЪПВА КЪМ РАЗПИТ НА ВЕЩИТЕ ЛИЦА:

СЪДЪТ, на основание чл. 282, ал. 1 НПК

ОПРЕДЕЛИ:

ПРОЧИТА заключението на назначената и изготвена от вещите лица Д. Н. и М. Т. СЪДЕБНОМЕДИЦИНСКА ЕКСПЕРТИЗА, приложена по делото.

ПРОЧЕТЕ СЕ.

ВЕЩИТЕ ЛИЦА /поотделно/: Поддържаме заключението, няма какво да добавим.

ВЕЩОТО ЛИЦЕ Т. НА ВЪПРОСИ НА АДВ. Т.:

По т. 9 от експертизата това е имунологичен маркер, който се взема под внимание, когато пациентът започне лечение във вид дали ще се проведе 3 или няма да се проведе имунотерапия. Това са стандартни изследвания, които се провеждат при всички пациенти, които са с канцерогенни образувания.

Резултатът „стабилен“ показва, че към момента на изследването не се налага провеждането на имунотерапия.

ВЕЩОТО ЛИЦЕ Н. НА ВЪПРОСИ НА АДВ. Т.:

Проведена е ректоскопия. То е най-грубо казано колоноскопия. Така е диагностициран.

ВЕЩОТО ЛИЦЕ Т. НА ВЪПРОСИ НА АДВ. Т.:

Методите, които са приложени са основно образни методи. В конкретния случай е проведен скенер, колоноскопия, лабораторни изследвания с маркери, ПЕТ скенер и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).

Общо взето това е цялата палитра от изследвания, които са необходими за да се стадира едно онкологично заболяване и да се реши какво трябва да се провежда при него като лечение.

Ректалният карцином има четири стадия. За г-н П. е определен трети стадий. Предвид размера на тумора - Т3. „Т“ е размер на първичния тумор, „N“ е броят на засегнатите лимфни възли, а „М“ е далечното метастазиране.

В конкретния случай е определен като Т3N1 според размера, засегнатите лимфни възли и липса на далечно метастазиране като трети стадий.

„Т3“ е размерът на тумора. Над 5см е и това е Т3 като стадий.

Стадият се определя и по инфилтрацията на стената на дебелото черво. Този стадий се стадира от патолозите, а не се стадира по документи. Един път поставен стадият, който съответно е на едно онкологично заболяване, той се поставя от патолога. Трети стадий се определя на базата на размера на тумора, броя засегнати лимфни възли и липсата на метастази, като консталация Т3N1М0 е трети стадий на заболяването.

ВЕЩОТО ЛИЦЕ Н.: Искам да допълня нещо по въпроса дали тумора засяга цялата стена на дебелото черво - по т. 3 от изброяване на медицинските документи, в копие от магнитен резонанс се вижда, че е описано, че туморът ангажира всички слоеве на чревната стена, обхваща концентрично чревния лумен и го стеснява т.е. отговорът е да, обхваща цялата стена на червото.

ВЕЩОТО ЛИЦЕ Т.: И аз искам да допълня, че това е стадиране, въз основа на образното изследване, а реалният стадий, който се поставя е от патолога, след като се направи резекция. Към момента това е трети стадий.

4

ВЕЩОТО ЛИЦЕ Т. НА ВЪПРОСИ НА АДВ. Т.:

Това за третия стадий ние не го преценяваме. В момента, в който се вземе, то си има определена таблица - TNM класификация, осма ревизия, която е международно приета от Европейската и Световната организация и така срещу таблицата, която стои Т3N1, насреща пише „Трети стадий на заболяването“. Ние не определяме нищо. Ние работим по документи, документите се поставят от патолога и от образните изследвания.