Решение № 34 от 06.02.2020, Административен съд - Кюстендил

Р Е

Ш Е Н

И Е № гр.Кюстендил, 06.02.2020год.

В

ИМЕТО НА НАРОДА

Административен съд – Кюстендил, в публичното съдебно заседание на двадесет и първи януари през две хиляди и двадесета година в състав:

Административен съдия: ГАЛИНА СТОЙЧЕВА при участието на секретаря Антоанета

Масларска, като разгледа докладваното от съдията адм. дело № 493 по описа за 2019год., за да се произнесе, взе предвид:

Производството е по реда на чл.25, ал.5 от Закона за хората с увреждания вр. с чл.145 и сл. от АПК.

Г.И.З. ***, представлявана от пълномощника си З.В.З., чрез адв. Д.З., е подала жалба срещу Направление за включване в механизма „Лична помощ“ № 19013802/09.09.2019г., издадено от и.д. директор на Дирекция „Социално подпомагане“ – Кюстендил, потвърдено с Решение № 10-РД06-0011/27.09.2019г. на директора на Регионална дирекция „Социално подпомагане“ – Кюстендил. Релевирани са основанията за незаконосъобразност на атакувания административен акт по чл.146, т.3, т.4 и т.5 от АПК. Допуснатото съществено нарушение на процесуалните правила е във връзка със задължението на органа за изясняване на фактите и обстоятелствата от значение за случая, като се твърди, че във връзка с потребностите на лицето с увреждане е обсъждано само издаденото експертно решение на ТЕЛК. Нарушението на материалния закон се обосновава с доводи за необективност и неправилност поради противоречие с одобрената Методика, на изготвената от социален работник индивидуална оценка на потребностите от подкрепа на жалбоподателката. Противоречието с целта на закона е във връзка с целите по чл.2, т.2 и т.4 от ЗХУ. Прави се искане за отмяна на оспорения акт и за връщане на преписката на органа за ново произнасяне. Претендира се присъждане на деловодни разноски.

Ответникът по жалбата – директорът на Дирекция „Социално подпомагане”-Кюстендил, не изразява становище по жалбата.

Административният съд, като прецени доказателствата по делото, както и доводите на страните, приема за установено следното от фактическа страна:

С оспореното Направление за включване в механизма „Лична помощ“ №

19013802/09.09.2019г., издадено от и.д. директор на Дирекция „Социално подпомагане“ – Кюстендил, на осн. чл.25, ал.2 от Закона за хората с увреждания са определени 135 броя часове месечно за лична помощ на Г.И.З., при срок на валидност на направлението до 05.09.2024г. Органът е мотивирал издадения административен акт със заключенията в индивидуалната оценка на потребностите на заявителката З..

Оспореното направление е съобщено на жалбоподателката, чрез нейния пълномощник З.З., на 12.09.2019г., който в срока по чл.84, ал.1 от АПК подава жалба вх. № 30-87925/16.09.2019г. пред директора на Регионална дирекция „Социално подпомагане“ – Кюстендил.

С решение № 10-РД06-0011/27.09.2019г., директорът на РД

”Социално подпомагане” - Кюстендил, потвърждава направлението като законосъобразно с мотиви, че е издадено в съответствие с чл.25, ал.2 вр. с чл.24, ал.3 от ЗХУ въз основа на извършена преценка на потребностите съобразно Индивидуалната оценка на потребностите на лицето с увреждане по чл.20 от ЗХУ, последната приета със съгласието на пълномощника на лицето с увреждане, както и на представените медицински документи и на данните във Формуляра за самооценка на лицето с увреждане.

Решението на директора на РДСП-Кюстендил е съобщено на оспорващата с известие за доставяне на 01.10.2019г., а жалбата е депозирана на 15.10.2019г., т.е. в срока по чл.

149, ал.3 от АПК вр. с чл.25, ал.5 от ЗХУ.

Към жалбата е приложена административната преписка относно оспореното направление, от която се установява, че административното производство е започнало по заявление - декларация с вх. № ЗХУ-ИО/ДКН/1394 от 22.08.2019г., подадено от З.В.З. като пълномощник на Г.И.З., за изготвяне на индивидуална оценка на потребностите по чл.20, ал.1 от ЗХУ. Към заявлението са приложени: ЕР № 1162/28.07.1997г. на ТЕЛК - обща, с което на заявителката Г.З. е определена първа група инвалидност с чужда помощ пожизнено при диагноза: Мускулни дистрофии и др. миопатии. Прогресивна мускулна дистрофия. Миастенен синдром /Синдром на Ийтън Ламберг. Състояние след остра дихателна недостатъчност. Артериална хипертония, като са изложени мотиви, сочещи на негодност на освидетелстваното лице за всякакъв вид труд и самообслужване в битово отношение поради тежките двигателни нарушения с невъзможност за самостоятелно придвижване, дихателни нарушения, артериална хипертония и налагащо се непрекъснато заместително лечение; Формуляр за самооценка на лице с увреждания по чл.21, ал.3, т.2 от ЗХУ, по образец, от 22.08.2019г., с който е заявена необходимост от предоставяне на лична помощ.

Въз основа на заявлението - декларация и приложенията към нея, е изготвена Индивидуална оценка на потребностите на жалбоподателката по образец – приложение № 1 към чл.2 от Методика за извършване на индивидуална оценка на потребностите от подкрепа на хора с увреждания, приета от

МС на осн. чл.22, ал.3 от ЗХУ /обн. ДВ бр. 27 от 02.04.2019г., в сила от 01.04.2019г./, на базата на Формуляр за попълване от служител, водещ случая – Приложение № 2 към чл.3 от Методиката.

Последният е попълнен на 29.08.2019г. от социален работник ИОХУСУ при ДСП – Кюстендил при посещение в дома на Г.З. и съдържа 10 части, със следните относими за случая данни: 1. Информация за човека с увреждане – съдържа данни за получавани социални услуги и подкрепа, близки лица и личен лекар; 2.

Констатации на органи на медицинската експертиза – сочи се ЕР на ТЕЛК № 1162/28.07.1997г. и ЛКК №57/14.03.2016г. на МБАЛ – Кюстендил; 3. Информация за функционалната недостатъчност /здравословно състояние на човека с увреждане – сочи се физическа недостатъчност; 4. Информация за наличните проблеми с функционирането на човека с увреждане - формирана е оценка общо от 79 точки при максимум 96 точки, съотв. по подраздели: двигателно функциониране с оценка общо 33 точки /при скала от 1 до 4 точки в зависимост от степента на зависимост/затруднение и максимум 36 точки/, самообслужване с оценка общо 24 точки / при скала от 1 до 4 в зависимост от степента на зависимост/затруднение и максимум 28т. /, ориентация и самозащита с оценка общо 16 точки / при скала от 1 до 4 в зависимост от степента на зависимост/затруднение и максимум 20т./, психо-социални функции с оценка общо 6 точки / при скала от 1 до 4 в зависимост от степента на зависимост/затруднение и максимум 12т./; 5. Информация за отражението на ограниченията в живота на човека с увреждане - формирана оценка общо от 31 точки при максимум 40 точки, съотв. по подраздели: проблеми с оценка общо 16 точки / при скала от 1 до 4 в зависимост от степента на зависимост/затруднение и максимум 24т./, изпълнение на дейности в домашна среда с оценка общо 8 точки / при скала от 1 до 4 в зависимост от степента на зависимост/затруднение и максимум 8т./, социални взаимоотношения с оценка общо 7 точки / при скала от 1 до 4 в зависимост от степента на зависимост/затруднение и максимум 8т./; 6. Участие в образователния процес или на пазара на труда – без оценяване; 7.

Подкрепа в семейна среда – без оценяване; 8. Целеви помощи – без оценяване; 9.

Предоставяне на месечна финансова подкрепа – без информация; 10. Желание на човека с увреждане и допълнителна информация – без отразени данни. Сумарно общият брой точки по формуляра възлиза на 110 /грешно пресметнати на 109т./, при максимален брой от 136 точки. Върху формуляра е отразен текст „Съгласен съм с оценката“, следват имената на З.

Васелинов З. и подпис.

На базата на събраните данни и попълнения формуляр – приложение № 2 към Методиката, на заседание на Специализирания отдел към ДСП – Кюстендил, проведено на 05.09.2019г., за което пълномощникът на жалбоподателката е бил надлежно уведомен, е изготвена Индивидуална оценка на потребностите на Г.З..

Индивидуалната оценка на потребностите е комплексна и съдържа три компонента: 1. Компонент І: Информация за човека с увреждания – възраст, социален статус, самооценка; 2. Компонент ІІ: Обективни констатации за функционалните затруднения и бариери на човека с увреждане при изпълнението на ежедневните и други дейности – констатациите са за физическа недостатъчност, за ограничено включване в социалната среда, за лежащо болно лице, с оглед на които е прието становище за необходимост от предоставяне на лична помощ при 109 точки, 135 часа месечно за лична помощ и степен на зависимост – четвърта- тотална зависимост/затруднения; 3. Компонент ІІІ:

Заключения с конкретни подкрепящи мерки – информацията е попълнена от Специализирания отдел при ДСП – Кюстендил, а заключението е за предоставяне на лична помощ на Г.З., тъй като е с четвърта степен – тотална зависимост/затруднения, 109 точки и 135 часове за лична помощ.

Следва издаване на оспореното Направление, а във връзка с постъпилата срещу него жалба от пълномощника на лицето с увреждане, е извършена проверка в дома на Г.З., за констатациите от която е съставен Протокол от 25.09.2019г. Във връзка с жалбата е изготвен и социален доклад до директора на РДСП – Кюстендил, от социален работник в отдел ИОХУСУ при ДСП – Кюстендил, който съдържа описание в хронологичен ред на процедурата и актовете предхождащи издаденото направление по чл.25, ал.2 от ЗХУ.

В съдебното производство, пълномощникът на жалбоподателката е представил медицински документи – епикризи за проведено лечение на Г.И.З. в болнични заведения в периода 1997г.-2011г., както и трудов договор

№ 95/13.09.2019г., сключен между Община Кюстендил като работодател и З.В.З. като работник за длъжността „личен асистент“ на ползвателя на личната помощ Г.И.З., при работно време 135 часа месечно съгласно Направление за включване в механизма „Лична помощ“ № 19013802/09.09.2019г.

Съдът е приел съдебно-медицинска експертиза с вх. № 6662/31.12.2019г. на вещото лице д-р Б.С.

– специалист по нервни болести. Анализирайки медицинската документация по делото и след личен преглед на жалбоподателката, съдебният експерт сочи, че същата е в задоволително общо състояние, намерена е на легло в ясно съзнание, контактна и адекватна; че има пълен обем на движения на очните ябълки във всички посоки; че показва езика си по средната линия; че е със социално адекватен слух и непостоянна дисфагия. По отношение двигателната активност на З., вещото лице констатира следното: невъзможна подохка, долна вяла парапареза – тежка степен с възможност за повдигане на краката в рамките на леглото до 10 градуса; невъзможност за самостоятелно изправяне, сядане и обръщане в леглото, като за преместване се ползва оборудване – пациента лифтер /хамак/, съотв. за извеждане навън - микробус с инвалидна платформа; хипотония и хипотрофия на дисталната мускулатура на горните крайници с настъпваща умора при натоварване и с бавно възстановяване; намалена мускулна сила при пълен юмручен и върхов захват; използване на горните крайници в умерена степен; оточни подбедрици с трофични промени, деформирани стъпала с екстензорна контрактура в глезенните стави, вътрешно ротирани; персистиращи гълтателни и дихателни нарушения със затруднено дишане, налагащо кислородотерапия, във връзка с която се ползва портативен кислороден концентратор, както и уред за определяне и мониторинг на кислородната сатурация – пулсов оксиметър; тазоворезервоарни смущения с незадръжка на урина. Изводите на вещото лице са за тежка степен на инвалидизация на оспорващата и засягане на жизненоважни функции – гълтане и дишане, вследствие на което същата не може да изпълнява ежедневни битови дейности самостоятелно, не може да поддържа кислородната апаратура и не може да прилага назначената по схема парентерална терапия извън определените часове за личен асистент.

При изслушването си в съдебно заседание вещото лице сочи, че жалбоподателката е изпадала в остра дихателна недостатъчност, в което състояние не може сама да приведе в действие апарата за изследване на кислородната сатурация, както и кислородния концентратор, поради което се нуждае от постоянно наблюдение; че може самостоятелно да се храни, но при условие, че храната бъде поднесена в леглото; че деформацията на ходилата и мускулната дистрофия не позволяват стоене на крака и движение.