Протокол № 152 от 05.06.2026, Районен съд - Кнежа

ПРОТОКОЛ

№ 152 гр. Кнежа, 05.06.2026 г.

РАЙОНЕН СЪД – КНЕЖА, II-РИ ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в публично заседание на трети юни през две хиляди двадесет и шеста година в следния състав:

Председател: Мая П. Кончарска при участието на секретаря Силвина В. Хлебарска

Сложи за разглеждане докладваното от Мая П. Кончарска Гражданско дело № 20251430100270 по описа за 2025 година.

На именното повикване в 10:30 часа се явиха:

Ищец Медико-дентален център „ДЕНТАЛНА КЛИНИКА П. Д.“ – увед. от предх.с.з., представлява се от прокуриста П. Д., лично и адв. С. С. от САК, с представено по делото пълномощно.

Ответник И. В. Г. – увед. по реда на чл.56, ал.2 от ГПК, не се явява и не се представлява.

Съдът докладва постъпили по делото:

- с вх.№726/04.03.2026г. писмо от Софийски районен съд заедно с ЧГД № 20241110175798/2024г. по описа на Софийски районен съд, Първо гражданско отделение, 165 състав, за послужване;

- с вх.№1766/03.06.2026г. молба от И. В. Г., чрез адв. И. А. от ПлАК, с която представя и моли да се приеме по делото вносна бележка за внесен по сметка на РС Кнежа депозит за призоваване на 4 бр. свидетели в размер на 102,26 евро.

ПО ХОДА НА ДЕЛОТО:

Адв.С.: Да се даде ход на делото.

Съдът намира, че не са налице процесуални пречки за разглеждане на делото с оглед редовното призоваване на страните, поради което ОПРЕДЕЛИ:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО.

Адв.С.: Да се приложи представеното дело. Считам, че това са доказателства за страните и смятам, че са относими към предмета на настоящото дело, предвид направените от отсрещната страна възражения. За 1 днешното съдебно заседание водим двама свидетели: А.К.Ш. и Д.А.Д., като А.Ш. е член на оперативен екип - анестезиолог. Да се разпитат свидетелите.

Съдът

ОПРЕДЕЛИ:

Приема и прилага към делото ЧГД № 20241110175798/2024г. по описа на Софийски районен съд, Първо гражданско отделение, 165 състав, заедно с ВЧГр.дело №6614/2025г. по описа на Софийски градски съд, ВЧГр.дело №3167/2025г. по описа на Софийски апелативен съд, ЧГр.дело №6594/2024г. по описа на РС Плевен и молба с вх.№1366/03.06.2026г. от И. В. Г., чрез адв. И. А. от ПлАК заедно с разписка от 03.06.2026г. за внесен по сметка на РС Кнежа депозит в размер на 104.34 евро за призоваване на свидетели.

ДОПУСКА до разпит водените от ищцовата страна двама свидетели, на които сне самоличността, както следва:

А.К.Ш. на 67 години, неосъждан, в трудово правоотношение по граждански договор с ищеца.

Д.А.Д. на 34 години, неосъждана, в трудово правоотношение с ищеца.

Съдът РАЗЯСНИ на свидетелите наказателната отговорност по чл. 290 от НК и същите обещаха да кажат истината, след което от съд.зала се отстрани свид. Д. Д..

Междувременно в съдебната зала се явява адв. А..

Съдът пристъпва към разпит на свидетеля А.К.Ш..

РАЗПИТ на свид. А.Ш.: Работя анестезиология от 1987г. Работя повече от 10 години в МДЦ „Дентална клиника П. Д.“, от създаването на клиниката, на граждански договор. Запознах се с анестезиологичния лист, който попълваме при всяка анестезиологична процедура. Аз собственоръчно съм го написал и съм отбелязал, че аз съм бил анестезиолога на денталната интервенция, тъй като интервенцията е била дълга. Максималната времева рамка е 5 часа на времевия лист и има продължение на анестезиологичния лист, а иначе е един и същ документ. В случая продължи по-дълго процедурата. Това е най-големия обем по сложност дентална интервенция, която се е извършвала. По време на интервенцията е имало спиране на тока, при която тя е била прекратена за около час и нещо и има отбелязваме в документите. По принцип при такива дълги процедури прекратяваме по средата на интервенцията примерно, когато приключат с едната челюст и пациента се събужда и се завежда в тоалетната и отново се продължава седацията, така че пациентката във всички случаи е събудена. Така практикуваме при всички големи интервенции, които са над 4 часа, за да посетят пациентите тоалетната. Точният термин е „седация“ в нашата специалност. Действието се извършва със съвременни венозни 2 антистетици, но в редуцирани, намалени дози. Фундаменталната разлика между общата анестезия и пълната упойка, която се знае сред обществото е, че не се отнема съзнанието на пациента. По принцип изчезват тревожност, страх, пациентите са комуникативни, спокойни, съдействащи и в огромната част имат амнезия, т.е. загуба на спомени. Най-често имат амнезия, под въздействие на уповайщи вещества. Може пациента да има фалшиви спомени. Може да се случи под въздействието на упойващи вещества. Това е рутинната практика в нашата клиника при пациенти, които са компетентни, съдействащи, защото е много безопасна процедура и фактически на пациента не се отнема съзнанието и се работи с редуцирани дози. По всяко време пациента трябва да изпълнява инструкциите на стоматолога. Интервенцията беше проведена в Клиника „Дентална клиника П. Д.“. В операционната беше извършена операцията.

Клиниката е оборудвана по всички национални стандарти по анестезиология, има абсолютно всичката анестезиологична техника, която има всяка съвременна клиника.

Адв. С.: Моля да се предяви на свидетеля приложения към исковата молба Анестезиологичен лист.

Адв. А.: Не възразявам да му бъде предявен.

Съдът предявява на свид. А.К.Ш. Анестезиологичен лист 9/28.01.2023г. – л. 14 от Гр. дело №1366/2025г. по описа на РС Плевен.

№

Свид. Шахов: Жизнените показатели се маркират по наш стандарт на всеки 5 минути. Това не е инвазивно артериално налягане, а с маншет. Закача се ЕКГ монитор, с което се гледа ЕКГ и пулсова честота, пулсоксиметрия – сатурация на кислорода в артериалната кръв и честота на дишане – това са стандартни параметри, които мониторираме във всяка една операционна зала с анестезиология, точния термин е седация, което е вид на анестезиологична процедура. Всички витални показатели са били в референтни стойности. Тук съм отбелязал в анестезиологичния лист, че час и половина жената не е била в седация, това е времето, когато е спрял тока. Нашите монитори имат батерия, те проследяват пациентката, докато се събуди и да бъде заведена до тоалетната.

Не е имало никакви отклонения по време на седацията, абсолютно безинцидентна. Пациента се мониторира още 15-20 минути след прекратяване на денталната стоматологична интервенция. След това се завежда от мен и сестрата в съседно помещение, което е така наречената „стая за събуждане“.

Към това помещение настоящия екип има директен поглед. Стоматологичната консултация е извършена от д-р Райчева, която е дала конкретни указания. Във всички случаи пациентката е уведомена от мен какви медикаменти да взима, това са обезболяващи и антибиотик и в какви часове да ги взима, и след това когато се е почувствала добре, по нашите професионални критерии и сме преценили, че тази жена може да си отиде с придружител, тя се сваля с 3 асансьора на рецепцията, където обикновено старша асистентка провежда още веднъж инструктаж с нея по отношение на оралната хигиена и лекарствата.

Това, че е проведена операцията в събота или неделя не представлява риск.

Съвременната анестезиология е изключително безопасна, когато се извършва по съответните стандарти. В нашата литература фаталните инциденти са 1 на 100 000, като говорим за здрави пациенти, каквато е била и И. Б.. „Дентална клиника П. Д.“ има договор със спешната болница „Пирогов“ за евентуален прием по спешност при инцидент. Оплакванията на пациентката от деня на седацията са се изчерпали в рамките на деня. Не е възможно да е имала някакви оплаквания от анестезията и няма как да има някакви последващи оплаквания.

Това са оплаквания от денталната интервенция. Това е една сериозна хирургична интервенция. Това е екстракция на долна и горна челюст. Всички пациенти са предупредени, че могат да имат дискомфорт известно време и им се изписват обезболяващи и им се дават от клиниката през устата, както и антибиотик. По принцип хирургичния анестезиологичен екип се вписва в анестезиологичния лист. Хирург в случая е бил д-р П. Д., анестезиолог съм бил аз - д-р Шахов и анестезиологична сестра - Г. Й.. Д-р П. Д. извърши от началото до края хирургичната интервенция и абсолютно всичко. Хирургичната интервенция и поставянето на имплантите се извършва само от д-р П. Д.. В рамките на интервенцията не е провеждан международен обучителен курс. Има стерилен асистент, има и нестерилен асистент. Стерилният асистент е този, който асистрира на д-р Д. и подава инструменти, картира, аспирира устната кухина. Нестерилният асистент му се казва да донесе еди кой си инструмент, имплант и т.н. Стандартното положение на пациента при такива интервенции е по гръб, т.е. лежи по гръб на анестезиологичния стол с леко повдигната горна част на главата. По принцип работим сложни и травматични дентални интервенции. По принцип се работи и с деца със седация, работим и пациенти със специални образователни потребности, на които се извършват терапевтични интервенции като реставрация. Работим с различни пациенти.

Абсолютно съм бил през цялото време. Ние имаме едно технологично време от спирането на пропофола, основната венозна упойка и други анестетици, при което пациента да се събуди, да възобнови съзнание и да отиде до тоалетната.

След това практиката ни е, пак повтарям при тези дълги интервенции винаги правим прекъсване, след това отново връщаме пациента, отново закачваме монитора. Мониторите са на акумулаторни батерии и могат да работят няколко часа и пускаме отново анестетици - трите основни анестетици. Анестезията беше прекратена за час и 30 минути, но не и мониторирането, т.е. пациента беше отново в операционната зала след като посети тоалетната, за да може да бъде мониторирана без да получава седация. Проблемът при спирането на тока е че спира светлината, осветлението и по принцип не е редно да работим така.

Пациента не е бил под риск. Съвпадение е спирането на тока със рутинното 4 събуждане на отвеждане на пациента до тоалетната.

Адв. С.: Нямам повече въпроси към свидетеля.

Адв. А.: Нямам повече въпроси.

Съдът пристъпва към разпит на свидетеля Д.А.Д..

РАЗПИТ на свид. Д. Д.: Работя в МДЦ „Дентална клиника П. Д.“ от 2017г. като администратор-мениджър. Моята роля е да осигуря всички документи да бъдат подписани, да предам лечебни планове на пациентите, договорите, всички съгласия, лечебните планове да ги разясняваме на пациентите и да осигурим плащането и записването на часовете. Разговорите, които водихме с И. са за всички лечения, които ще бъдат проведени, за етапите, които ще преминаваме лечебно и ценово и всички съгласия за лечения, които тя ще трябва да разпише и за които тя ще бъде информирана, както и всички указания преди и след лечение. Не е имало момент, когато пациентката да е заявила, че не разбира цената или процедурата. Спомням си пациентката И. Б..

Правят се кръвни изследвания, прави се консултация с анестезиолог, той обяснява изцяло цялата процедура и как ще протече като анестезия. Прави се също така едно посещение, което се нарича функционална естетична диагностика, в която се снемат фотографски снимки, прави се диагностика за бъдещата усмивка. И.Б. премина през тази диагностика, имахме кръвни изследвания, получихме резултатите, те са обсъдени с анестезиолога, че няма пречка да се проведе анестезия и да се премине към хирургия. За всичко това тя е била наясно и информирана, и е преминала през това. Имплантите са „NOBEL BIOCARE“. Те са използвани, имат стикери и присъстват в документацията. По време на интервенцията на 28.01.2023г. в клиниката не е провеждан международен обучителен курс. На следващия ден, на 29.01.2023г.

И. Б. дойде да й се поставят изработените конструкции след хирургията. Те бяха поставени и дамата си тръгна с конструкции в устата. Не е предявявала оплаквания на тази дата, когато си е тръгнала. Беше й обяснено с всички инструкции какво трябва да спазва, с какво трябва да маже, какви антибиотици да взема, за да обезпечи хирургичната болка, за да няма инфекции, какви ограничения трябва да спазва, за да зараснат хирургичните рани, да не яде твърди храни например, да не вдига тежко. Контролни прегледи бяха назначени и тя имаше назначени часове. Преди контролния преглед, който бяхме назначили, И. Б. дойде в клиниката с оплакване от болка в долната челюст. Това беше през месец февруари. Пациентката беше прегледана и всичко беше наред.