Акт от 07.04.2022, Окръжен съд - Видин

Личните данни в текста са заличени.

РЕШЕНИЕ

№ гр. В**,07.04.2022г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

ВОС, гражданско отделение, в открито заседание на осми февруари две хиляди двадесет и втора година в състав:

Председател: АН** П**

Членове: с участието на секретаря и в присъствието на прокурора..........................., като разгледа докладваното от съдията П** гражданско дело № 361 описа за 2019г., за да се произнесе взе предвид следното:

Делото е образувано по исковата молба на А. Е.З.

*** ,ЕГН ********** чрез адв. Г**

П*от АК -В**, ул. „Ал. Б*"

№ 2 против МБАЛ „С** П**" АД гр.В**, ***, ЕИК **, представлявано от изп. директор с правно основание чл. 45 ЗЗД, във вр.чл. 49, ал. 1 ЗЗД .

Ищцата твърди, че е дъщеря и законна наследница на Л*

А*Р***, ЕГН **********, починала на 19.04.2017 година. Излага се, че на 09.03.2017 г. Т** Д* Ц. от с. К** управлявал собствения си автомобил марка „О**", модел „А*", рег. № *** и претърпял ПТП. На предната седалка до водача на автомобила седяла майката на ищцата – Л**

А** Р**, която след катастрофата била закарана в спешно отделение на МБАЛ „Св. П**" АД гр. В**. На същата дата 09.03.2017 г. била направена рентгенова снимка № 2007. Установено било от снимката счупване на лява тазобедрена става. На следващия ден 10.03.2017 г.и била извършена ортопедична операция. От рентгеновите снимки при постъпването в болницага не били установени травматични промени на костите на гръдния кош и белодробна контузия, въпреки, че майката на ищцата на 10.03.2017 г. в 0,15 ч. съобщила за болки в дясна гръдна половина-долната и част. От постъпването и в болницата до смъртта и се оплаквала от болки в гръдния кош, от задух, от недостиг на въздух и тежест в гърдите. Не били направени контролни снимки при оплакванията на майката на ищцата за болки в гърдите. Когато тези снимки сравнително късно били направени /контролна рентгенография на 23.03.2017 г./ , била установена контузия на лява челна област, счупване на 5 ребра, от второ до шесто включително, по средната мишнична линия, без проникване в гръдната кухина, контузия на десния бял дроб със силно намалена дихателна площ, възпалителни изменения на плеврата на десния бял дроб, контузия на сърцето и на двата бъбрека. Късната диагностика на тези увреждания (липса на диагноза) довела до закъсняло лечение, поради което бил настъпил летален край на 19.04.2017 година. Смъртта на майката Л** А** Р** била в резултат на липса на диагноза за травматичните увреждания, довели до фаталния изход, както и бездействието на служителите (лекари) в болницата към пациенти в напреднала възраст. Лечебната дейност спрямо майката, която към онзи момент е била на 75 години, не била осъществена при спазване на медицинските стандарти за качество на оказваната медицинска помощ, добра медицинска практика и осигуряване на защита на пациента независимо от възрастта му, както и на принципите на Закона за здравето за своевременност, достатъчност и качествена медицинска помощ.

Смъртта на майката била настъпила не поради счупването на лявата тазобедрена става и извършеното оперативно лечение, а поради счупване на 5 ребра –II-VI включително по средната мишничиа линия, без проникване в гръдната кухина, контузия на десния бял дроб със силно намалена дихателна площ, възпалителни изменения на плеврата на десния бял дроб, контузия на сърцето и на двата бъбрека.

От извършената съдебно медицинска експертиза от д-р А** И** - началник отдел „Съдебна медицина" при МБАЛ „Св. П*“

АД гр. В** се установявало,че „При проследяване на оплакванията, резултатите от изследванията, медицинската документация се вижда, че болките в гръдния кош, задуха и тежестта са през цялото време от ПТП-то до смъртта на пострадалата".От извършената проверка от Изпълнителна агенция „Медицински одит"/ИАМО/ към Министерството на здравеопазването било констатирано, че „Не са предприети достатъчни и своевременни диагностични действия и консултации за изясняване на причината за анемичния синдром и с оглед оплакванията на пациентката от болки в гърдите". Изречението в кавичките било от писмо изх.

№ МО-05—8-1/07.03.2018 г. на ИАМО до процесуалния представител адвокат Г* П*. Писмото завършвало така:

„При извършената проверка в МБАЛ „Дв. П*"

АД гр. В* по случая на г-жа Л* Р* е констатирано нарушение и ще бъде образувано административнонаказателно производство съгласно правомощията на ИАМО".

От съдебномедицинската експертиза за изследване на труп № 33/2017 г., изготвена от д-р А*

И* - началник отдел „Съдебна медицина" при МБАЛ „Св. П*"

АД гр. В* и от извършения медицински одит от ИАМО се установило по безспорен начин, че поради лекарска грешка /лекарски пропуск/ е допусната смъртта на майката.

Твърди се, че лекари в МБАЛ „ СВ. П*"

АД гр. В*, като служители на ответното дружество и съобразно възложената им работа са причинили на ищцата неимуществени вреди - болка и психически страдания, като пряк и непосредствен резултат от смъртта на майка й Л* А* Р*, понеже не са направили своевременно повторна снимка на гръдния и кош след оплакванията от болки в гръдния кош и задух и при констатиран анемичен синдром, като по този начин не са установили тежките увреждания, описани по-горе, тъй като не са спазили медицинските стандарти за качество на оказаната медицинска помощ.

Лекуващите лекари са допуснали фатална лекарска грешка, която била станала причина за смъртта на майката на ищцата.

Ищцата твърди, че с майка си имали силна емоционална връзка и силна привързаност. Със смъртта й претърпяла наимоверни болки и страдания.

Изпаднала в депресия и не желаела да разговаря с никого. Затворила се в себе си.

Плачела постоянно. Станала мълчалива. Отказвала да контактува с други хора.

Била съсипана, състарена и коренно променена. И понастоящем емоционалната и психическа травма не била отшумяла. Изпитвала силна мъка, стрес и страдания от загубата на скъп човек. Загубила не само майка, но и човека, който и служел за пример в живота.

Със смъртта на майка си ищцата твърди, че търпяла негативни емоционални и психически изживявания и морални и психически страдания. Неимуществените вреди, които била претърпяла и търпяла реално нямали паричен еквивалент, но представлявали финансова компенсация за нематериалната увреда за психическото и страдание. Всичко това обуславяло правния и интерес от предявяване на настоящия иск спрямо ответника в качеството му на работодател /възложител на работата по смисъла на чл. 49 ЗЗД/ на лекарския персонал, който поради несвоевременна диагноза и липсата на своевременна реакция е станал причина за смъртта на майката на ищцата Л. А. Р.

Иска да бъде постановено решение с което да се осъди МБАЛ „Св. П*" АД гр. В*, ЕИК *, да заплати на ищцата А.Е.З. ***, ЕГН ********** сума в размер на 50 000,00 /петдесет хиляди/ лева, представляваща обезщетение за претърпените от нея неимуществени вреди от смъртта на майка и Л* А* Р** като следствие на медицинска грешка, изразяваща се закъсняла диагностика, поради което не били предприети достатъчни и своевременни диагностични действия и консултации при клинични данни за анемичен синдром и оплаквания от нейна страна на задух и болки в гърдите и при наличие на счупени 5 ребра, -II-VI включително по средната мишнична линия, без проникване в гръдната кухина, контузия на десния бял дроб със силно намалена дихателна площ, възпалителни изменения на плеврата на десния бял дроб, контузия на сърцето и на двата бъбрека не са били направени своевременно контролни снимки, които да установят тези увреждания и да бъде проведено своевременното им лечение, ведно със законната лихва от датата на входяване на исковата молба в съда до окончателното издължаване.

Претендират се направените по делото разноски, включително възнаграждение за един адвокат.

Със заявление вх.№252/22.01.2020 г. (л.175 от т.втори)ищецът чрез своя процесуален представител адв.П** е уточнил основанието на исковата си претенция. Уточнява, че като правно основание на предявения от А.Е.З. иск срещу МБАЛ „Св. П*"

АД гр. В* е посочен в исковата молба чл. 45 от ЗЗД - непозволено увреждане, като резултат от нарушения на изискванията на чл. 86, ал. 1 т. 3 от Закона за Здравето, във връзка с чл. 79 от Закона за здравето. Поддържа следното :“Налице е виновно противоправно деяние ,изразяващо се в бездействието на д-р Б* Т*, лекар в МБАЛ „Св. П*"

АД гр. В*, който в качеството му на лекуващ лекар на Л*

А* Р**, майката на ищцата, е допуснал фатална и фундаментална лекарска грешка, като е подценил състоянието и данните за анемичен синдром и не е предприел своевременни и в достаъчен обем действия за диагностично изясняване и определяне на терапевтично поведение, изразяващо се в това, че не е назначил рентгенография на гръден кош и консултации с другите специалисти за изясняване причините за анемичния синдром и с оглед оплакванията и от болки в гърдите в периода от 10.03.2017 г. до 19.03.2017 г. Отговорността е деликтна: противоправно поведение на лекаря и настъпилата вреда - смъртта на майката на ищцата. Налице е и причинно-следствена връзка между поведението и вредата. Парично обезщетение е това, което може да търси пострадалото лице или неговите наследници, в случая ищцата. Обезщетение може да се търси за претърпени имуществени или неимуществени вреди. В случая ищцата, като законен наследник на пострадалата, претендира с иска си по чл. 45 ЗЗД претърпените от нея неимуществени вреди, които е претърпяла от смъртта на майка и. Това е основанието за изплащане на обезщетението.“

Ответникът МБАЛ „С*

П*" АД – В*, ЕИК * със седалище и адрес на управление: гр. В*, ***, чрез адв. Х.Г.Н., САК Съдебен адрес:***, оф.410, ет.4 в срока за отговор е депозирал отговор на исковата молба (л.12-15 от делото), в който изразява становище, че подадената искова молба е изцяло неоснователна и се иска да бъде отхвърлена изцяло, като се излагат подробни аргументи.

В отговора на исковата молба се проследява хронологично лечението на майката на ищцата, като се поддържа, че незабавно, още с постъпването в Спешно приемно отделение на болницата, на нея била снета анамнеза, направен и е клиничен преглед и са назначени рентгенови изследвания - на шийни прешлени, на гръден кош, на раменна става, на тазобедрена става и на череп - видно от Лист за преглед на пациент в КДБ №003883/09.03.2017.

Извършени били и лабораторни изследвания, както и консултации със специалисти във връзка с нейните оплаквания и снета анамнеза - интернист, хирург, ендокринолог, пулмолог. На следващия ден след постъпването била предприета хирургична операция, извършено било кръвпреливане преди операцията и след нея, стриктно били проследявани кръвните показатели. Огромно значение оказала и възрастта на пациентката, тежестта на травмата и придружаващите заболявания. В случая се касаело за пациент над 70 година с редица придружаващи хронични заболявания и много тежка политравма. Статистически 1/3 от пациентите с такава характеристика не преживявали подобен инцидент.

Възстановяването от такива тежки травми било изключително бавно, трудно и мъчително.

Твърди се, че операцията била извършена успешно, нямало наведени каквито и да е оплаквания от страна на ищцата в тази връзка. Оперативната рана била зараснала първично, започнали раздвижване и ранна рехабилитация. Поради оплаквания от болки в корема били извършени пълни изследвания и консултация с хирург. Пациентът бил оставен под интензивно лекарско наблюдение, назначена била медикаментозна терапия, съобразно най-добрата практика.

Поддържа се, че категорично не било вярно твърдението в исковата молба, че не са извършени своевременно изследвания и лечение на пациентката. Следвало да се има предвид, че нищо от състоянието й към датата на приема й -09.03.2017г, нито в следващите няколко дни не предполагало спешно активно лечение, включително и оперативно такова. Нещо повече - след като е приключил задължителният престой по клинична пътека №217, същата била приета по друга клинична пътека, за да продължи интензивното лекарско наблюдение - ИЗ №3079/17 г.

Твърди се, че в първият момент, в който медицинският екип констатирал наличието на хирургичен проблем - 20.03.2017 г. пациентката незабавно била приведена в операционна зала и била извършена операция чрез извършена торакоцентеза - поставен бил торакален дрен и била евакуирана 1500 мл. тъмна кръв. Извършени били всички необходими диагностични изследвания- рентгенография на гръден кош бял дроб, консултации с пулмолог и хирург, специалисти по вътрешни болести. Тоест налице били незабавни и адекватни медицински действия с оглед овладяване на нововъзникналия симптом-оплакване от задух в гърдите и болка в дясна гръдна половина.