Протокол № 1390 от 08.10.2025, Окръжен съд - Варна

ПРОТОКОЛ

№ 1390 гр. В., 08.10.2025 г.

ОКРЪЖЕН СЪД – В., IX СЪСТАВ ГО, в публично заседание на втори октомври през две хиляди двадесет и пета година в следния състав:

Председател: Камелия В.а при участието на секретаря Димитричка Д. Г.

Сложи за разглеждане докладваното от Камелия В.а Гражданско дело № 20233100101546 по описа за 2023 година.

На именното повикване в 13:30 часа се явиха:

Ищецът Н. П. М., редовно призована, не се явява. Представлява се от адв. В. К. от САК, редовно упълномощена и приета от съда от преди.

Ищецът П. П. М., редовно призован, явява се лично. Представлява се от адв. В. К. от САК, редовно упълномощена и приета от съда от преди.

Ответникът МНОГОПРОФИЛНА Б. ЗА АКТИВНО ЛЕЧЕНИЕ „М.Д. - В.“

ЕООД, ЕИК *** редовно призована, представлява се от адв. М. Р., редовно упълномощен и приет от съда от преди.

Ответникът д-р М. И. И., редовно призован, не се явява, представлява се от адв. М. Р. и адв. С. Т. от АК – В., редовно упълномощени и приети от съда от преди.

Трето лице помагач „ЗДЕ“ АД, ЕИК ***, редовно призовано, не изпраща представител.

Вещото лице доц. д-р Е. М. К., редовно призована, депозирала заключение в срока по чл.199 от ГПК, явява се лично.

Вещото лице доц. д-р С. С., редовно призован, депозирал заключение в срока по чл.199 от ГПК, явява се лично.

Вещото лице д-р С. И. И., редовно призован, депозирал заключение в срока по чл.199 от ГПК, чрез установена видеоконферентна връзка с РС-П..

Вещото лице проф. д-р Х. Н. М., редовно призован, депозирал заключение в срока по чл.199 от ГПК, чрез установена видеоконферентна връзка с РС-СТ.З..

Адв. К.: Считам, че не са нА.це пречки по хода на делото.

Адв. Р.: Моля да се даде ход на делото.

1

Адв. Т.: Моля да се даде ход на делото.

С. намира, че не са нА.це процесуални пречки по хода на делото, поради което О П Р Е Д Е Л И:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО И ГО ДОКЛАДВА

С. докладва постъпила молба от юриск. Х. А. процесуален представител на „ЗДЕ" АД, ЕИК *** с вх.№ 27865 /01.10.2025 г., с която уведомява, че поради служебна ангажираност не може да присъства в насроченото съдебно заседание, като моли делото да бъде гледано в негово отсъствие. Заявява, че във връзка с депозираната експертиза, няма въпроси към вещите лица и моли същата да бъде приета. Заявява, че няма доказателствени искания, както и в случай, че страните имат нови доказателствени искания, моли същите да бъдат оставени без уважение или да му бъде дадена възможност да изрази становище.

С. докладва постъпило в срока по чл.199 от ГПК заключение вх. № 26700 /19.09.2025 г. по допуснатата КСМЕ и пристъпи към изслушване на вещите лица, след снемане на тяхната самоличност.

Адв. К.: Не възразявам да бъде изслушано заключението на вещите лица по допуснатата КСМЕ.

А д в . Р.: Не възразявам да бъде изслушано заключението на вещите лица по допуснатата КСМЕ.

Адв. Т.: Не възразявам да бъде изслушано заключението на вещите лица по допуснатата КСМЕ.

Вещо лице доц. д-р Е. М. К.: *** г., неомъжена, неосъждана, б., б. гражданин, без родство и без дела със страните по спора, д.м., специалност „СМ", УМБАЛ „Св. М.", гр. В.

Предупредена за наказателната отговорност по чл. 291 от НК. Поддържа представеното писмено заключение по допуснатата КСМЕ.

Вещото лице К.: Поддържам даденото писмено заключение.

Вещо лице доц. д-р С. С.: **** г., женен, неосъждан, б. б. гражданин, без родство и без дела със страните по спора, д.м. - специалност „АГ", НО по АГ при МОБАЛ „Д-р С. Ч." АД, гр. В.Т.. Предупреден за наказателната отговорност по чл. 291 от НК. Поддържа представеното писмено заключение по допуснатата КСМЕ.

Вещото лице С.: Поддържам даденото писмено заключение.

Вещо лице д-р С. И. И.: *** г., неженен, неосъждан, б. б. гражданин, без родство и без дела със страните по спора, специалност „А. и реанимация", ОАИЛ при УМБАЛ „Д-р Г.

СТР., ЕАД, гр. П.. Предупреден за наказателната отговорност по чл. 291 от НК. Поддържа представеното писмено заключение по допуснатата КСМЕ.

Вещото лице И.: Поддържам даденото писмено заключение.

2

Вещо лице проф. д-р Х. Н. М.: *** г., неженен, неосъждан, б. б. гражданин, без родство и без дела със страните по спора, д.м. - специалност „Неонатология", УМБАЛ „Проф. Ст. К." АД, гр. С.З.. Предупреден за наказателната отговорност по чл. 291 от НК.

Поддържа представеното писмено заключение по допуснатата КСМЕ.

Вещото лице М.: Поддържам даденото писмено заключение.

На въпроси на адв. К.:

Адв. К.: Какви са рисковете от руптура при TOLAC и какви са рисковете при повторно цезарово сечение съгласно установените международни и национални протоколи за лечение и правила с добра медицинска практика?

С.: Бихте ли уточнили при задаване на въпроса посочвате ли конкретен специА.ст, който е съответен на зададения въпрос или въпроса е към.

Адв. К.: По отношение на този въпрос считам, че е най – подходящо да бъде изслушано вещото лице акушер - гинеколог, което е в залата.

Вещото лице С.: Рисковете за кого: за плода, за майката, за водещия раждането?

Адв. К.: Рисковете за плода и за майката.

Вещото лице С.: За майката рисковете са следните....

Адв. К.: Моля да ги разграничите. За да сме ефективни и в крайна сметка да имаме пълноценно заключение, кажете какви са рисковете от руптура на матката при TOLAC и какви са рисковете при повторно цезарово сечение. Моля да имате предвид конкретния пациент, а не по принцип.

Вещото лице С.: Най-тежкото усложнение се нарича руптура на матката, вече при TOLAC може да има и други усложнения напр. спиране на родилна дейност, което е също усложнение от нормалния ход на раждането, но най – тежката е руптурата и за радост е най – рядка, като изражение мисля, че около 0,15 – 0,2 което изразено в числа е 1 на 666 жени, които са родили, т.е практикуват TOLAC една ще направи руптура на матката, а другите 665 няма да направят руптура на матката и тази руптура, ако е хваната навреме всичко ще бъде с добър изход за майката и за плода, т.е за майката, за плода при руптура на матката, ако не бъде изваден в близките няколко минути, той загива.

Адв. К.: Ако не бъде изваден в близките няколко минути, той загива.

Вещото лице С.: Точно така.

Вещото лице С.: Означава ли това, че Ви разбирам правилно съгласно пак разбира се установените международни и национални протоколи за лечение, че трябва да бъде осигурена инфраструктура, която да бъде подходяща и да може да гарантира изваждането на плода в такъв срок, за да се извършва TOLAC?

Адв. Р.: Извинявайте, но няма такъв въпрос така, че възразявам.

С.: Това са допълнителни въпроси с оглед на даденото заключение.

Вещото лице С.: Завършил съм медицина, в частност “АГ” за инфраструктура нищо 3 не разбирам. Ако ме питате за акредитацията на здравното заведение, то не зависи нито от мене.

Адв. К.: Ще си задам въпроса по друг начин. Има ли възможност конкретно в съответното лечебно заведение дА. е възможно да бъде осъществено спешно цезарово сечение в такъв порядък. Вие казвате, че бебето трябва да бъде извадено в рамките на пет минути. Има ли възможност съответното лечебно заведение да реагира с екип от специА.сти, които да извършат незабавно цезарово сечение, каквото е изискването по всички стандарти, международни и в Б.?

Адв. Р.: Извинявам се, но възразявам срещу последната част от въпроса това не е вярно, което твърди колегата във въпроса.

Вещото лице С.: Успешното цезарово сечение, предполагам запознати сте всички, е цезарово сечение извършено до 120 от поставяне на показанията за спешно цезарово сечение. Поставена е индикацията руптура на матката. Извършено е спешно цезарово сечение, даже доколкото си спомням понеже минаха много месеци по – малко от тридесет минути са минА. от поставяне на диагнозата и от операцията така, че са изпълнени.

Адв. К.: До колко време може да диша бебето при руптура на матката и за да се извърши TOLAC в лечебното заведение какво трябва да има осигурено от лечебното заведение, за да се пристъпи въобще?

Вещото лице С.: За да се извърши TOLAC, трябва да има предродилна зала, родилна зала с легло, трябва акушерка, санитарка, нА.чие на дежурен лекар, който да води раждането, дежурна акушерка и съответно при спешно цезарово сечение екип от осем човека, които към това което споменах включва и анестезиолог с анестезиологична сестра, операционна акушерка и операционна санитарка. Това са осемте лица, които са необходими за спешно цезарово сечение оператор и асистент. Асистентът може да бъде дори специА.зант.

Адв. К.: В конкретния случай това, което Ви питаме е дА. в ответното лечебно заведение има осигурени, в конкретния случай такива специА.сти нА.чни, които да извършат незабавно цезарово сечение?