Решение № 1399 от 30.09.2026, Административен съд - Монтана

РЕШЕНИЕ

№ 1399

Монтана, 30.09.2026 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

Административният съд - Монтана - III състав, в съдебно заседание на двадесет и първи септември две хиляди двадесет и шеста година в състав:

СЪДИЯ:

БИСЕРКА БОЙЧЕВА

При секретар ДИМИТРАНА ДИМИТРОВА като разгледа докладваното от съдия БИСЕРКА БОЙЧЕВА административно дело № 20267140700285 / 2026 г., за да се произнесе взе предвид следното:

Производството е по реда на чл. 145 и сл. от Административнопроцесуалния кодекс във връзка с чл.45,ал.17, вр. с чл.45а от Закона за здравно осигуряване, във вр. с чл.72,ал.9 ЗЗО, вр с чл. 72–76 ЗЗО,вр. с чл. 36 от индивидуален договор № 050587/20.01.2026 г.

Образувано е по жалба от „ДЕНЕЯ “ЕООД ,представлявано от Б. И. И.- управител,със седалище и адрес: [населено място],ул“Пирин “№15 против Заповед за налагане на санкция №РД-253С-05-49/12.05.2026г. на Директора на РЗОК-Видин, с която на дружеството-жалбоподател е наложена „финансова неустойка“ в размер на 1530,00 евро, на основание чл. 47,ал.1,т.3,б“а“ от ИД №050587/ 20.01.2026г.,за установено нарушение на чл.13, ал.1 от договор №050587/20.01.2026г. и „финансова неустойка“в размер на 2550,00евро, на основание чл. 47,ал.1,т.1,б“а“ от ИД №050587/ 20.01.2026г.,за установено нарушение на чл.6, ал.2 от договор №050587/20.01.2026г.

В жалбата се поддържа, че заповедта е незаконосъобразна, неправилна и необоснована, като издадена при липса на мотиви и при допуснати съществени нарушения на административнопроизводствените правила и материалния закон. Оспорват се фактическите констатации на контролните органи, по т.1 -че обявеното на входа на аптеката работното време на аптеката не съответства на посоченото такова в декларацията на работното време/обр.4/ към Указания за тълкуване и прилагане на условия и ред за сключване на ИД№050587/20.01.2026г.,като е констатирано ,че в РЗОК-Видин не е постъпвало уведомление за промяна на декларираното работно време към 23.04.2026г. /дата на проверката/ , и по т.2-че при проверката по изпълнение на електронни предписания за отпускане на лекарствени продукти, заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК от дата 23.04.2026г. е установено, че в аптечния софтуер изпълнител на електронното предписание са лицата Т. В. И. и Л. Ц. Л., а не магистър-фармацевта Ю. В. О.,която съгласно декларация/обр.2/може единствено да извършва такава дейност. Твърди се, по първото нарушение ,че в договора няма клауза, която да задължава аптеката да преустанови всякаква търговска дейност при преустановяване на работа по договора с НЗОК/РЗОК. Позовава се на Уведомително писмо от 23.04.2026г.,до директора на РЗОК-Видин ,че магистър-фармацевта Ю. О. ще отсъства от работа на 23.04.2026г.до 24.04.2026г. вкл.,като за този период аптеката няма да работи със здравна каса. По второто нарушение –твърди ,че извършваните от Т. В. и Л. Л. действия са свързани с продажба на стоки и продукти като търговски обект-дрогерия ,не и продажба на лекарствени продукти по Здравна каса, в нарушение на закона. Иска се отмяна на заповедта и присъждане на направените разноски.

В съдебно заседание дружеството-жалбоподател се представлява от адв. С. И., която поддържа жалбата и моли оспорената заповед да бъде отменена като неправилна и незаконосъобразна. Представя писмена защита, в която доразвива наведените в жалбата оплаквания. Претендира присъждане на разноски, съгласно представения списък.

Ответникът – директор на РЗОК – Видин, се представлява от гл. юрк. Ц. Д. С., която оспорва жалбата и моли същата да бъде отхвърлена като неоснователна. Претендира юрисконсултско възнаграждение, съгласно представения списък. Представя и писмена защита.

Административен съд – Монтана, ІІІ състав, след като обсъди доводите на страните и приетите по делото доказателства поотделно и в тяхната съвкупност, намира за установено следното:

М. Н. здравноосигурителна каса, чрез директора на РЗОК – Видин, и „ДЕНЕЯ “ЕООД ,представлявано от Б. И. И.- управител,със седалище и адрес: [населено място],ул“Пирин “№15 , е сключен индивидуален договор № 050587/20.01.2026 г. за отпускане и заплащане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК/РЗОК.

Договорът е сключен на основание чл. 45, ал. 17 и чл. 45а от ЗЗО, приложимите за 2026 г. Условия и ред за сключване на индивидуални договори и относимите разпоредби на Наредба № 10 /2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от НЗОК на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели.

Договорът се изпълнява чрез аптечен обект „Здраве Кула“, собственост на дружеството – жалбоподател, с ръководител: магистър-фармацевт Ю. В. О.. Съгласно представената към договора декларация за персонала на „Аптека Здраве“/обр.2/, единствен ръководител на аптеката и магистър-фармацевт, работещ в нея, е Ю. В. О., с УИН **********. Друг магистър-фармацевт не е посочен в декларацията. Съгласно представената към договора декларация за работно време/обр.№4/е фиксирано работното време на аптеката.

Със Заповед № РД-25-05-122/23.04.2026 г. /л.27/, директорът на РЗОК – Видин е разпоредил извършването на пълна проверка на аптечния обект в периода от 23.04.2026 г. до 30.04.2026 г. относно спазването на задълженията по индивидуалния договор. За извършване на проверката са определени контрольорите Т. Г. Д. и П. М. М..

Видно от опис-протокол, проверката на място е започнала на 23.04.2026 г. в 12:00 часа и е приключила в 13:15 часа. При започването ѝ ръководителят на аптеката и единствен деклариран магистър-фармацевт Ю. О. не е присъствала в обекта. Заповедта за проверка е връчена на пом.- фармацевта Л. Ц., който е присъствал и е работил в аптеката. Същият е подписал и съставения опис-протокол за извършените действия и иззетите при проверката документи.

При проверката са изискани :дневник за изпълнени рецепти по НЗОК от дата 22.04.2026г.,Екранни снимки на еилектронни предписания по НЗОК от дата 22.04.2026г.,Дневник за изпълнени рецепти по НЗОК от дата 23.04.2026г.,Екранни снимки на електронни предписания по НЗОК от дата 23.04.2026г.,Регистър –дневник на продажбите за периода-22.04.2026г. -23.04.2026г.,дубликат на касова бележка,Копие от фактура и Аналитични отчети ,копие от табела за работното време на аптеката.

За резултатите от проверката е съставен Констативен протокол № РД-27-05-151/28.04.2026 г./л.23/. Контрольорите са приели, че в посочения ден при откриване на проверката ръководителя на аптеката и магистър-фармацевт Ю. О. отсъства от аптеката.На 23.04.2026г. в РЗОК-Видин е постъпило Уведомително писмо№50-05-050587-05-4/23.04.2026г.,в което е посочено, че магистър-фармацевта Ю. О. –ръководител на аптека „Здраве Кула“ ще отсъства в периода: 23.04.2026г.-24.04.2026г. и в този период аптеката няма да работи със Здравна каса. На второ място направена е констатация ,че работното време на аптеката е обявено на видно място и не съответства на посоченото в Декларация на работно време /обр.4 /.

Констатирани са две нарушения: по чл.13, ал.1 от индивидуален договор №050587/20.01.2026г. и по чл. 6, ал. 2 от индивидуален договор № 050587/20.01.2026 г., като за първото нарушение законът предвижда „финансова неустойка“ в размер на 1530,00 евро, на основание чл. 47,ал.1,т.3,б“а“ от ИД №050587/ 20.01.2026г ,а за второто- „финансова неустойка“ в размер на 2550,00евро, на основание чл. 47,ал.1,т.1,б“а“ от ИД №050587/ 20.01.2026г .

Констативният протокол е връчен на 28.04.2026 г. на управителя на аптеката Б. И. И. ,поради отсъствие на магистър-фармацевта Ю. О..

Не са оспорени констатациите в Констативния протокол пред Арбитражна комисия,по реда на чл.75 ЗЗО ,като съгласно ал.6, Арбитражът по ал. 1 – 4 не е задължителен, освен ако арбитражната комисия не се е сформирала при условията на ал. 5 в двуседмичен срок от писмената покана на директора на съответната РЗОК до съответните лица и организации,какъвто не е настоящия случай.

С оспорената Заповед за налагане на санкция №РД-253С-05-49/12.05.2026г. на Директора на РЗОК-Видин, на дружеството-жалбоподател е наложена „финансова неустойка“ в размер на 1530,00 евро, на основание чл. 47,ал.1,т.3,б“а“ от ИД №050587/ 20.01.2026г.,за установено нарушение на чл.13, ал.1 от договор №050587/20.01.2026г. и „финансова неустойка“ в размер на 2550,00евро, на основание чл. 47,ал.1,т.1,б“а“ от ИД №050587/ 20.01.2026г.,за установено нарушение на чл.6, ал.2 от договор №050587/20.01.2026г.

При така установената фактическа обстановка съдът прави следните правни изводи:

Жалбата е подадена от адресата на оспорения административен акт, чиито права и законни интереси са пряко засегнати от него, в срока по чл. 149, ал. 1 АПК. Жалбоподателят разполага с правен интерес по смисъла на чл. 147, ал. 1 АПК, поради което оспорването е процесуално допустимо.

Разгледана по същество, жалбата е неоснователна.

Съгласно чл. 168, ал. 1 АПК съдът не се ограничава до основанията, посочени от оспорващия, а проверява законосъобразността на административния акт на всички основания по чл. 146 АПК.

Съгласно чл. 45, ал. 17 ЗЗО Условията и редът за сключване на индивидуални договори за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели между директора на РЗОК и притежателите на разрешение за търговия на дребно с лекарствени продукти се съгласуват от 9 представители на НЗОК и 9 представители на Българския фармацевтичен съюз, определени съответно от надзорния съвет на НЗОК и управителния съвет на Българския фармацевтичен съюз, в съответствие с наредбата по ал. 9, като съгласно т. 7 съдържат видовете санкции при нарушаване на договорите и реда за налагането им.

По силата на чл. 45а, ал.4 от ЗЗО Договорите, сключени между Националната здравноосигурителна каса, съответно Регионална здравноосигурителна каса по чл. 45 с физически или юридически лица, са административни договори .

Чл. 72, ал. 9 ЗЗО предвижда контролът по изпълнението на договорите за отпускане на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК за домашно лечение на територията на страната, както и на високоспециализирани апарати/уреди за индивидуална употреба, да се осъществява от лицата по ал. 2 по ред, предвиден в акта по чл. 45, ал. 17 ,т.е. от контрольори по реда, установен в акта по чл. 45, ал. 17 ЗЗО.

Редът за осъществяване на контрола по изпълнението на договора, за съставяне и оспорване на констативния протокол, за произнасяне на арбитражната комисия и за налагане на санкциите е регламентиран в глави шеста, седма и осма от индивидуален договор № 050587/20.01.2026 г., сключен на основание чл. 45, ал. 17 във връзка с чл. 45а ЗЗО и приложимите Условия и ред.

Съгласно чл. 42 от Условията и реда и чл. 32 от индивидуалния договор проверките се извършват от контрольори на НЗОК/РЗОК въз основа на писмена заповед на управителя на НЗОК/директора на съответната РЗОК. Накрая ,директорът на РЗОК издава заповед за налагане на предвидената в договора санкция съгласно чл. 36 от индивидуалния договор.

Процесната проверка е разпоредена с писмена заповед на директора на РЗОК – Видин, извършена е от определените в нея контрольори, а санкционната заповед е издадена от директора на същата РЗОК ,при липса на възражение против Констативния протокол пред Арбитражната комисия. Следователно актът е постановен от материално, териториално и функционално компетентен административен орган и не е налице основанието по чл. 146, т. 1 АПК.

Заповедта е издадена в писмена форма и съдържа реквизитите по чл. 59, ал. 2 АПК. Индивидуализирани са адресатът, договорът, проверяваният аптечен обект, датата и обстоятелствата на нарушението, нарушеното договорно задължение, приложимата санкционна разпоредба, видът и размерът на санкцията.

Административният орган се е позовал на Заповед № РД-25-05-122/23.04.2026 г.,и Констативен протокол № РД-27-05-151/28.04.2026г. Документите са част от административната преписка, известни са на жалбоподателя и съдържат подробно изложение на фактическите констатации, доказателствата и правната им квалификация.