Определение № 2194 от 07.06.2023, Окръжен съд - Варна

Личните данни в текста са заличени.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

№ 2194 гр. Варна, 07.06.2023 г.

ОКРЪЖЕН СЪД – ВАРНА, IX СЪСТАВ, в закрито заседание на седми юни през две хиляди двадесет и трета година в следния състав:

Председател: Деница Славова като разгледа докладваното от Деница Славова Гражданско дело № 20233100100062 по описа за 2023 година взе предвид следното:

Производството е образувано по иск с правно основание чл. 49 във вр. с чл. 45 от ЗЗД.

В срока по чл.131 от ГПК са постъпили писмени отговори от ответниците.

На основание чл. 140 от ГПК съдът следва да насрочи делото.

Съдът на основание чл.140 от ГПК изготви следния проект за доклад по делото:

Производството е образувано по предявените от М. Д. Д. ЕГН **********, В. М. Д. ЕГН **********, и П.

М. Д. ЕГН **********, тримата с адрес: гр.*********** срещу "Специализирана болница за активно лечение по кардиология Варна" ЕАД, ЕИК175463110, адрес на управление: гр.Варна,ж.к."Чайка", ***, Д-р Г. П. К., ЕГН **********, с адрес гр. Варна, ***********2 и Д-р Н. Иванова Б., ЕГН **********, с адрес гр. Варна, ********, искове с правно основание чл. 49 във вр. с чл. 45 от ЗЗД и чл. 45 от ЗЗД, като всеки от тримата ищци претендира поотделно сумата от по 33 333лв. /тридесет и три хиляди, триста тридесет и три лева/ солидарно от тримата ответници, представляваща обезщетение за претърпените от тях неимуществени вреди – душевни болки и страдания, негативни емоционални и психически изживявания, в резултат на настъпилата смърт на *********** Д., в следствие 1 от действия/бездействия на вторите двама ответници, изразяващи се в следното: изписаните на починалата лекарства и препарати, които са вливани при изследването, без да бъдат същите съобразени с придружаващите заболявания на ********** Д., оставянето й на студено и без храна и неколкократното извеждане от отделението за прегледи и изследвания само по пижама, изпращането на лицето в къщи, а не в Ковид-отделение след установяване на заразяването с Ковид -19.

Претендират се и разноските за производството.

Обстоятелствата, от които се твърди, че произтича претендираното право са:

В исковата молба се твърди, че всеки от ищците е претърпял неимуществени вреди както следва:

М. Д. Д.: смъртта на съпругата му преживял изключително тежко, бил сломен и покрусен, тъй ката тя била негова душевна и морална опора в живота. Емоционалната връзка помежду им била много силна, живеели в сговор и разбирателство. След смъртта й изпаднал в депресия, която не успял да преодолее и понастоящем. Изпитвал чувство на вина, тъй като разчитал на СБАЛ по кардиология-Варна.

В. М. Д.: смъртта на майка си преживяла крайно тежко, тъй като мъдростта на майка й я водела през целия й живот. Била съкрушена душевно и емоционално, като и до настоящия момент страда, изпаднала в депресия, която не успява да преодолея и понастоящем. Изпитвам чувство на вина, тъй тя се консултирала с лекарите от СБАЛ по кардиология-Варна. Почувствала се излъгана. .

П. М. Д.: смъртта на майка си преживял тежко и болезнено.

Приживе споделял с нея всички свои радости и неволи. Не може да възприеме реалността, чувства се сломен и съкрушен и страда душевно и емоционално. Чувствам се виновен за загубата й, тъй като разговарял с майка си, за да я успокои, че ще излезе здрава. След внезапната кончина на майка му се почувствал излъган, че повярвал на лечебното заведение. Страда и до сега от мисълта, че му било забранено да я погребе според обичая, присъщ за православен християнин. Това душевно страдание предизвиква у него периодично депресивни състояния.

Твърди се, че настъпилата смърт на *********** Д. е следствие от действия/бездействия на лекуващите й лекари Д-р Г. П. К. и Д-р Н. Иванова 2

Б., при ответника "Специализирана болница за активно лечение по кардиология Варна" ЕАД.

Сочи се, че на 10.12.2020г. - четвъртък вечерта, *********** Д., постъпила за планово лечение на Захарен диабет-Тип 2, в "Специализирана болница за активно лечение по кардиология Варна" , находяща се в двора на МБАБ "Св.Анна", бул "Цар Освободител" № 100 в гр. Варна. ********** Д. била в сравнително добро здраве, движила се с бастун и комуникирала добре, можела сама да се обслужва, въпреки фрактурата и гипса на дясната подбедрица. Бил проведен бърз антигенен тест за Ковид-19, който се оказал отрицателен. На 11.12.2020г,- петък, в периода от 13.30ч. до 14.35ч.

********** Д. била подложена на процедура за проверка артериалната проходимост на артериите на долните крайници, за резултата на която процедура е съставен Катетеризационен протокол № 2236/2020г., подписан от Д-р Мария Мура. Около 22.00ч. вечерта на същия ден, ********** Д. се обадила по телефона, за да каже, че след процедурата се почувствала зле, от препаратите получила сърцебиене, гадене, неразположение и болки в стомаха, но никой не идвал да приеме оплакванията й. На 12.12.2020г. събота, разбрали от разговора по телефона с дежурния лекар в отделението Др Борисова, че кракът на пациентката е зле. На 13.12.2020г. - неделя, опитали да посетят ********** Д., но не били допуснати. Жената, с която ********** лежала в една стая им казала, че ********** е на изследвания, но била много леко облечена и нямала връхна дреха. На 14.12.2020г.-понеделник, успели да разберат от дежурния лекар-жена, че ********** Д. е изпратена с линейка в отделението по образна диагностика в МБАЛ"Св.Анна-Варна", за рентгенография на бял дроб и сърце. Около обяд същия ден, съседката по легло, леля Цецка, им съобщила, че ********** са я отвели по нощница рано сутринта на изследвания, установили са Ковид-19 и след това през целия ден ********** е била оставена на студено в изолатора и никой не й е носил храна. Около 17ч. от СБАЛ по кардиология Варна им съобщили по телефона, че ********** Д. е с положителен тест за Ковид-19 и трябвало незабавно да си я приберат у дома. Това потвърдила и лекуващия лекар Д-р К., която отказала лицето да бъде прехвърлено в Ковид – отделение.

При напускането на лечебното заведение, ********** Д. била в окаяно състояние - изнесли я на инвалидна количка, не можела да се движи сама, гласът й бил пресипнал, интонацията променена. Казала, че два дни са я 3 държали гладна и на студено, като са я тъпкали с лекарства и вливания, от което чувствала силни болки в бъбреците. При изписването от лечебното заведение била назначена терапия със 7 /седем/ медикамента, четири от които за кръвно налягане, при показатели 123/80 и антибиотици. Видно от издадената по-късно от СБАЛ по кардиология-Варна Епикриза изх:№2534, ********** Д. е била насочена към координационен център за Ковид-19 в Инфекциозно отделение, а не за домашно лечение.

Вечерта на 14.12.2020г. ********** Д. спала непробудно до сутринта, но след като се събудила, ищците установили, че в нейната психика са настъпили необратими промени. Ситуацията се усложнила на 15.12.2020г., когато ********** започнала да ги нарича с чужди имена, не желаела да се храни, не била в състояние да се обслужва сама. Сутринта на 18.12.2020г. петък, установили, че здравословното състояние на ********** Д. е тежко и се обадили на „Бърза помощ", С линейка ********** Д. била откарана в спешно отделение, а след това в Ковид-отделението на 13-ти етаж в МБАЛ „Св.Марина". На 19.12.2020г. сутринта им съобщили, че ********** Д. е починала.

Твърдят, че изписаните на ********** Д. лекарства и препарати, които са вливани при изследването, оставянето й на студено и без храна и неколкократното извеждане от отделението за прегледи и изследвания само по пижама, изпращането на лицето в къщи, а не в Ковид-отделение след установяване на заразяването с Ковид -19 са в пряка причинна връзка и са довели до смъртта на ********** Д.. Твърдят, че отговорност за посочените професионално неправилни действия и бездействия носят лекуващите й лекари Д-р Г. П. К. и Д-р Н. Иванова Б., а ответникът "Специализирана болница за активно лечение по кардиология Варна" ЕАД се явява възложител на работата, при която са произтекли вредите.

Ответникът "Специализирана болница за активно лечение по кардиология Варна" ЕАД в отговора си в срока по чл. 131 от ГПК , сочи, че исковата молба е нередовна и неоснователна.

Оспорва се твърдението на ищците, че ********** Д. е приета в относително добро здраве и в състояние да се обслужва сама. Видно от Епикризата, издадена от „СБАЛК Варна", същата е приета по спешност и в увредено общо състояние на фона на множество рискови фактори като 4 захарен диабет, възраст, дислипидемия и пр. тютюнопушене, артериална хипертония,

Твърди, че пациентката постъпва в „СБАЛК Варна" на 10.12.2020г. с направление за хоспитализация № 001150/08.12.2020г., издадено от д-р Алексей Алексиев в качеството му на общопрактикуващ лекар, като при изпращането той е поставил насочваща диагноза „Атеросклероза на артерии на крайниците". Видно от Амбулаторен лист № 017507 от 08.12.2020г. личният лекар на ********** Д., е констатирал болки и язви по кожата на подбедриците, като е счел, че лечебната цел не може да бъде постигната в условията на извънболничната помощ. Към тази документация е приложен и т.нар. зелен талон от съдов хирург д-р Добромиров от „МБАЛ Света Анна Варна", който е установил наличие на хронична артериална недостатъчност на крайниците (ХАНК) IV последна степен следствие на хроничния недостиг на кръв до долните крайници, поради което я е насочил за периферна артериография.

При постъпването й в „СБАЛК Варна" видно от издадената Епикриза по ИЗ № 2534 за периода от 10.12.2020г. до 14.12.2020г. същата е била в увредено общо състояние с рана на ляво ходило и гипс на дясна подбедрица.

Пациентката е хоспитализирана по КП № 20.1 "Интервенционално лечение и свързани с него диагностични катетеризации при сърдечно - съдови заболявания при лица над 18 години". Снета е анамнеза, съгласно която ********** Д. е била с оплаквания от болка и рани на дясна подбедрица и ляво ходило, като оплакванията са от няколко месеца, а се засилили през последните дни. Локалният статус на десния долен крайник е показвал студена и ливидна кожа с вели артериални пулсации и дегенеративна рана в областта на дясна подбедрица. Предвид състоянието й тя е преценена за спешен прием, като в деня на приема й или 10.12.2020г. на ********** Д. е направен бърз Ag тест за COVID - 19, който е бил отрицателен. Проведена е и консултация с кардиолог, който е назначил ЕКГ и екокардиография, като видно от тях се установява запазени размери на сърдечните кухини, запазена систолна функция на ЛК, изразена концентрична ЛКХ, диастолна дисфункция при абнормна ЛК релаксация и леки MR и TR.

Поради високия рисков профил на ********** Д. са направени едноетапно периферна артериография и СКАГ няколко часа след приема й в 5

„СБАЛК Варна" видно от Катетеризационен протокол № 2230 от 10.12.2020г. и декурзуса към ИЗ № 2534/2020г. на „СБАЛК Варна" на 10.12.2020г. в 20:10 часа. По време на процедурата е установена оклузивна дисекация на съда, която не е позволила процедурата да продължи. От СКАГ е видно, че лекарите са открили значими бифуркационни стенози на LAD/D1 и значими стенози на LCx, ОМ1 и RCA, поради което е отправена препоръка за ре-СКАГ и PCI на наличните стенози след месец. Поради дисекацията на съда пациентката ********** Д. е изведена в интензивно отделение за мониторно наблюдение, а процедурата е прекратена.

Пациентката е била емоционално неспокойна, с болки в ляв крак и високо артериално кръвно налягане, измерено 190/110 mmHg, поради което е назначена медикаментозна терапия за стабилизиране на състоянието. По назначение от д-р Мура е оставена и радиалната гривна на a.radialis dextra, както и феморалното дезиле на a. femoralis dextra за през нощта, тъй като е взето решение поради дисекацията на a. femoralis superficialis да се направи контролна ангиография на следващия ден. Следва да се отбележи, че пациентката не е спазвала назначения й постелен режим.

На 11.12.2020г. от 13:30 до 14:35 часа е проведена отново периферна артериография на а. femoralis dextra et sin видно от Катетеризационен протокол № 2236/2020г. Съдът е реваскуларизиран успешно чрез лекарство излъчващ балон Mozec 6.0/12.00 mm. Наблюдаван е добър непосредствен ангиографски резултат, а периферният кръвопоток е обективно подобрен. На следобедната визитация е констатирана редуцирана болка в долни крайници и видимо подобрение, като са отстранени артериалните интродюсери и е поставена превръзка. Пациентката Д. е поставена под наблюдение до осъществяване на консултация със съдов хирург от „МБАЛ Света Анна Варна".