Решение № 1299 от 11.02.2026, Административен съд - Бургас

РЕШЕНИЕ

№ 1299

Бургас, 11.02.2026 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

Административният съд - Бургас - XVII-ти състав, в съдебно заседание на двадесет и първи януари две хиляди двадесет и шеста година в състав:

Съдия:

АТАНАСКА АТАНАСОВА

При секретар ГАЛИНА ДРАГАНОВА като разгледа докладваното от съдия АТАНАСКА АТАНАСОВА административно дело № 20257040701405 / 2025 г., за да се произнесе взе предвид следното:

Производството е по реда на чл. 112, ал.1, т.4 от Закона за здравето ЗЗ), вр. чл.145 и сл. от АПК, и е образувано по повод жалбата на А. А. Ч. с [ЕГН], с адрес [населено място], [улица], вх. 2, ет. 5, ап. 14, против Експертно решение № 91779 от зас. 106/18.06.2025 г., издадено от специализиран състав на Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК) по психични, вътрешни и сърдечно-съдови заболявания. С оспорването е съединен иск за сумата от 10 000 лева (5112.92 евро), представляваща обезщетение за претърпени финансови, здравословни и психически вреди, произтичащи от „небрежност и системно игнориране на медицинската документация от ТЕЛК/НЕЛК“.

С жалбата са наведени доводи за незаконосъобразност на обжалваното експертно решение, поради противоречие с материалноправни разпоредби. В нея се сочи, че определената с ЕР степен на трайна неработоспособност не е съобразена с обективното състояние на жалбоподателя и нуждата на последния от чужда помощ, както и че при определяне на началната дата не е взето предвид подаденото в Швейцария заявление за инвалидност от 07.09.2021 г. Твърди се, че жалбоподателят страда от множество заболявания, които обуславят 100% нетрудоспособност. По същество се иска съдът да отмени експертното решение и да „постанови директно ново административно решение“, с което да определи трайна неработоспособност най-малко 91% пожизнено, считано от 07.09.2021 г.; да признае правото на жалбоподателя на постоянен придружител; да включи в оценката всички нови хронични заболявания, диагностицирани през 2025 г.- астма, мигрена, синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност, като вземе предвид старите актове- минали и настоящи, както и „бъдещи изследвания, актуални и все още недокументирани влошени състояния на щитовидната жлеза и зрението“.

В съдебното заседание жалбоподателят не се явява и не изпраща представител, редовно уведомен. С писмена молба пълномощникът на същия излага становище по съществото на спора и прави доказателствени искания. Счита, че рецидивиращото депресивно разстройство е оценено неправилно по част II, р. 3, т. 2.1 от Приложение № 1, като с оглед тежестта му, квалификацията е следвало да бъде по част II, р. 3, т. 2.2 от Приложение № 1 - 80 % (при частична загуба на базисни социални умения и на ключови умения за намиране и извършване на всякаква професионална работа), с пожизнен срок, с чужда помощ. Наред с това счита, че заболяването артериална хипертония е оценена неправилно с 10 % ТНР по част IV, р. 6, т. 1 от Приложение № 1, вместо по т. 2 - с 20 %. По отношение на заболяването увреждане на междупрешленните дискове сочи, че е съобразено с Приложение № 1, но е следвало да се квалифицира като дефинитивно състояние при пожизнен срок. Отбелязва, че НЕЛК не е взела предвид други заболявания, за които са налице данни от МЕД- чернодробна стеатоза, нарцистично личностно разстройство, соматоформно болково разстройство, бронхиална астма, тежка мигрена.

Ответникът не изпраща представител в съдебното заседание, редовно уведомен. Представя административната преписка, ведно със становище за неоснователност на жалбата, в което сочи, че: ЕР е издадено в предвидената от закона писмена форма, от компетентен орган, съобразно разпоредбата на чл. 103, ал. 4 от Закона за здравето и чл. 3 от Наредбата за медицинската експертиза, спазено е изискването в специализирания състав да бъдат включени не по-малко от трима лекари, един от които е председател на състава, съгласно чл. 18, ал. 3 от ПУОРОМЕРКМЕ, а решението е подписано от председателя на състава и всички негови членове. Наред с това сочи, че ЕР е издадено след обстоен и задълбочен преглед на приложената в МЕД медицинска документация, като специализираният състав на НЕЛК е описал и обсъдил медицинските документи, въз основа на които е отменил ЕР на ТЕЛК № 90063/09.10.2024 г. по оценката и е потвърдил по останалите поводи. Моли за отхвърляне на жалбата. Претендира разноски и прави възражение за прекомерност на разноските за адвокатско възнаграждение, извършени от жалбоподателя.

Заинтересованите страни ТЕЛК ІІ с-в при Университетска първа МБАЛ- София „Св. Йоан Кръстител“ ЕАД, Агенция за хора с увреждания, ТП на НОИ- Бургас, РД „СП“- Бургас не изпращат представители, редовно уведомени.

Жалбата е подадена от надлежна страна в законоустановения срок и е процесуално допустима. При разглеждането и по същество, съдът намира за установено следното:

Жалбоподателят А. А. Ч. е освидетелстван с експертно решение № 90063 от зас. 195/09.10.2024 г. на ТЕЛК II при У. П. МБАЛ- София „Св. Йоан Кръстител“ ЕАД, с водеща диагноза рецидивиращо депресивно разстройство, сегашен епизод- умерено тежък. С експертното решение е определена на същия ТНР 60% за срок от три години (до 01.10.2027 г.), обусловена от следните заболявания: 1) общо заболяване- рецидивиращо депресивно разстройство, сегашен епизод- умерено тежък; 2) придружаващи забовявания- увреждане на междупрешленните дискове в поясния и другите отдели на гръбначния стълб с радикулопатия; есенциална (първична) хипертония. Решението е взето по документи, съгласно чл. 40, ал. 1, т. 1 от Правилника за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи (ПУОРОМЕРКМЕ). Определена е дата на инвалидизиране- 16.09.2024 г. Видно от мотивите на решението, за установеното рецидивиращо депресивно разстройство, сегашен епизод- умерено тежък са определени 50% по част втора, раздел ІV, т. 2; за увреждане на междупрешленните дискове в поясния и другите отдели ЕМГ данни за предно-коренчева увреда S1 двустранно, състояние след спондилохистезия L2- S1 са определени 40% по част седма, т. 15.3; за артериална хипертония І ст.- сърдечна форма, без ЕхоКГ обективни нарушения на прилежащ орган- 10% по част четвърта, раздел VІ, т. 1.

По жалба на Ч. против решението на ТЕЛК е издадено обжалваното Експертно решение № 91779 от зас. 106/18.06.2025 г. на специализиран състав на Национална експертна лекарска комисия (НЕЛК) по психични, вътрешни и сърдечно-съдови заболявания. С него е отменено ЕР на ТЕЛК по оценката и е издадено ново, като решението е потвърдено по останалите поводи. Определен е 72% ТНР без чужда помощ, за срок от три години- до 01.10.2027 г., с водеща диагноза: рецидивиращо депресивно разстройство, сегашен епизод- умерено тежък. В мотивите на решението е посочено, че оценката на работоспособността е определена въз основа на данните за следните заболявания: рецидивиращо депресивно разстройство, сегашен епизод- умерено тежък; есенциална (първична) хипертония; увреждане на междупрешленните дискове в поясния и другите отдели на гръбначния стълб с радикулопатия. Решението е постановено по документи на основание чл. 50, ал. 1 и чл. 45, ал. 1 от ПУОРОМЕРКМЕ. Направени са следните констатации:

1) По отправна точка „Психични болести“- рецидивиращо депресивно разстройство, сегашен епизод- умерено тежък е определена 60% степен на увреждане по т. 2.1, раздел ІІІ, част втора от НМЕ. Прието е от НЕЛК, че се касае за Рецидивиращо депресивно разстройство с няколкогодишна давност, хронифицирало, наложило няколкократно хоспитализиране в психиатричен стационар, последен депресивен епизод- умерено тежък, преживян през м.септември 2024 г. Констатирано е, че се касае се за [възраст] мъж с установено рецидивиращо депресивно разстройство. От медицинска документация, представена в превод от немски език, е установено, че заболяването е с няколкогодишна давност, няколкократно хоспитализиран, предимно в дневно отделение. Отбелязано е, че последният документ, приложен в МЕД- амбулаторен лист от 09.09.2024 г. е издаден от д-р М. М., психиатър, с основна диагноза „Рецидивиращо депресивно разстройство, сегашен епизод- умерено тежък“ и придружаващи заболявания- персистиращо соматоформно болестно разстройство и други специфични разстройства на личността. Въз основа на данните от амбулаторния лист е прието, че от преди три седмици освидетелстваният отново се чувства отчаян, смята, че е тежко соматично болен, поискал е да сложи край на живота си, не се хранел, не контактувал с околните, отслабнал с 10 кг. От около седмица разстроил съня си.

По отношение на обективното състояние е посочено от НЕЛК, че освидетелстваният е контактен, ориентиран всестранно, мисловен процес- забавен, споделя мисли за безперспективност и суицидни мисли, емоционално- дистимен, на моменти с повишена тревожност, волево- хипобуличен, памет и интелект- болестно ангажирани. Формиран е извод, че установеното заболяване, в съчетание с придружаващите Соматоформно болково разстройство и специфично разстройство на личността, затруднява умерено социалната адаптация на същия.

2) по отправна точка „Заболявания на сърдечно-съдовата система“ е определена 10% степен на увреждане за установеното заболяване „Есенциална (първична) хипертония“- по част четвърта, раздел VІ, т. 1 от НМЕ- артериална хипертония от І стадий без обективни белези на органни промени. В мотивите на решението е посочено, че са установени епизоди на покачване на артериалното налягане при стресови ситуации и паник атаки. Описани са резултатите от ЕКГ- синусов ритъм хоризонтален тип, ел позиция без реполаризационни промени, ЕХОКГ-ФИ- 73 % интактен клапен апарат, съхранена кинетика, запазени систолна и диастолна функция, без хемодинамични нарушения, при съхранена функция на лявата камера (ЛК), артериална хипертония (АХ) без хемодинамични нарушения при съхранена функция на ЛК, без сърдечна недостатъчност (СН 0).

3) по отправна точка „Нервни болести“ е определена 50% степен на увреждане за установеното заболяване „Увреждане на междупрешленните дискове в поясния и другите отдели на гръбначния стълб с радикулопатия“. Изводите на НЕЛК по тази отправна точка са мотивирани с данните от амбулаторен преглед, извършен от невролог на 09.09.2024 г., според които се касае за трикратно опериран болен- лумбални дискови хернии. Установени са данни за лумбален вертебрален и радикулерен синдром, данни за предно и заднокоренчева увреда S1 двустранно. От проведено изследване с ЯМР на 14.03.2024 г. са установени данни за дискова херния Л5-Ес1 с компресия на Ес1 коренче в дясно. Установена е дегенерация на фасетните стави, по-изразена вдясно, с малка киста вдясно; белези след ресеквестректомия на ниво Л5-Ес1, без спинална стеноза. В мотивите на решението е посочено, че трикратно е извършвана микрохирургична ресеквестеректомия- на 04.01.2023 г., на 07.01.2024 г. и на 21.01.2024 г., поради рецидив на дискова херния.

Въз основа на горните констатации и изводи е определен краен процент трайно намалена работоспособност- 72%. В решението е отбелязано, че чужда помощ се обсъжда само при оценка над 90%, а за психичните заболявания- 80 и повече %. Прието е, че датата на инвалидизиране е определена правилно с решението на ТЕЛК, съгласно чл. 70, ал. 4 от ПУОРОМЕРКМЕ.

В медицинското досие на жалбоподателя Ч. е приложен амбулаторен лист за преглед, извършен на 09.09.2024 г. от д-р Е. К.- специалист по „Нервни болести“ (на л. 137). В амбулаторния лист е отразена основна диагноза „увреждания на междупрешлените дискове в поясния и другите отдели на гръбначния стълб с радикулопатия“. В графата „обективно състояние“ е посочено: без промяна, вертебрално-лумбалгичен синдром- паравертебрална ригидност, разтежни симптоми- десен крак, двустранна ахилова арефлексия, коленна изорефлексия, психологична лабилност.

В медицинското досие на жалбоподателя е наличен и амбулаторен лист от проведен на 11.09.2024 г. преглед от д-р И. И.- кардиолог (на л. 143), по основна диагноза: есенциална (първична) хипертония, с констатации: везикуларно дишане двустранно, ритмична сърдечна дейност, запазени тонове, без шумове, крайници без отоци по подбедриците.

Разпечатката съдържа 23 от 62 абзаца. Пълният текст: https://pravoto.app/praktika/759ea81c-8881-439a-a1e4-92e98c71eb3c