Протокол № 264 от 16.03.2026, Окръжен съд - Варна

ПРОТОКОЛ

№ 264 гр. Варна, 16.03.2026 г.

ОКРЪЖЕН СЪД – ВАРНА, I СЪСТАВ, в публично заседание на пети март през две хиляди двадесет и шеста година в следния състав:

Председател: Иваничка Д. Славкова

Членове:

Светла В. Даскалова

Румяна П. П. при участието на секретаря Нели Ат. Ковачева и прокурора К. Ст. П.

Сложи за разглеждане докладваното от Иваничка Д. Славкова Въззивно наказателно дело от общ характер № 20253100601441 по описа за 2025 година.

На именното повикване в 10:00 часа се явиха:

ЖАЛБОПОДАТЕЛ-ПОДСЪДИМ С. С. С. - редовно призована, води се от психиатрична болница гр. Русе. За нея се явяват адв. Б. и адв. Д. редовно упълномощени от преди.

ВЕЩИТЕ ЛИЦА:

Д. Б. П. – редовно призована, явява се лично.

С. В. В. - редовно призован, явява се лично.

ПРОКУРОРЪТ: Да се даде ход на делото.

АДВ. Б.: Да се даде ход на делото.

АДВ.К.: Да се даде ход на делото

СЪДЪТ намира, че не са налице процесуални пречки по даване ход на делото, поради което и

О П Р Е Д Е Л И:

1

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО ОТ ФАЗАТА НА

СЪДЕБНОТО СЛЕДСТВИЕ

Пристъпва към изслушване на вещите лица:

С. В. В. - женен, неосъждан, български гражданин, с висше образование, без родство със страните, ЕГН- **********, предупреден за отговорността по чл.291 НК, обещава да даде добросъвестно заключение.

Д. Б. П. – омъжена, неосъждана, българска гражданка, с висше образование, без родство със страните, ЕГН **********, предупредена за отговорността по чл.291 НК, обещава да даде добросъвестно заключение.

На основание чл.282 от НПК СЪДЪТ ПРОЧИТА заключението на комплексната съдебно-психиатриатрична и психологична експертиза с вх.

№6628/26.02.2026 г., изготвена от доц. д-р В. и в.л. Д. П..

Вещото лице В.: Поддържам даденото заключение.

Вещото лице П.: Поддържам даденото заключение.

В.л. В.: По отношение на въпроса дали страда от психично заболяване, след запознаване подробно с медицинската документация сме установили, че през миналата година е била неколкократно хоспитализирана в психиатрични заведения, като сме описали и диагнозата тежък депресивен епизод при специализацията в края на юни, рекурентното депресивно разстройство без психотични симптоми при двете хоспитализации в Бяла и шизоафективно разстройство, която е поставена през септември в Русе и която след това се среща в последната медицинска документация.

На база на проведеното изследване в първа клиника в Света Марина считаме, че към настоящия момент не се установява актуално психично разстройство.

Дали разбира свойството и значението към момента не установихме качествено нарушение на съзнанието било то продължително или 2 кратковременно, което да нарушава тези годности и считаме, че към настоящия момент е способна да разбира свойството и значението на деянието и да ръководи постъпките си.

Към настоящия момент няма медицинско основание за принудително медицинско лечение.

В.л.П.: Изцяло подкрепям казаното от колегата. Всичко е в рамките на норма в смисъла на образованието й и социалната среда, няма когнитивен спад, който да предопределя заболяването.

В.л.В.: Не е очаквано да има когнитивен спад при шизоафективно разстройство, защото то е разстройство, при което едновременно трябва да се срещат симптоми на депресия и на шизофрения. Когато е депресивен тип или симптоми на мания или на шизофрения. Но няма умствена недоразвитост, като критерий за невменяемост и неспособност.

На въпроси на прокурора:

В . л . В . : Аз не напразно съм го и болднал в обсъждането и характеристиките на шизоафективното разстройство като диагноза, както е описано от Международната класификация изисква на първо място освен че трябва да симптоми шизофренни и афективни, те трябва да се проявяват едновременно и да протичат едновременно, което категорично не е така.

Тази диагноза, която е поставена, дори от чисто клинична гледна точка не е коректна и не отговаря за изискванията за поставяне на тази диагноза. В този смисъл без да коментирам към него момент нейното състояние, защото аз не съм я видял, колегите са описали, но към него момент дори да е настъпило това влошаване, то това не би била коректната диагноза. Ако разширим хипотезата, може да се дължи на незнание от колегите, но не ми се ще това да е причината. Дали е симулирала симптоми, които от клинична гледна точка, някой път могат да останат неразпознати, т.е. опитваш се да разбереш какви са оплакванията на пациента и не ги поставяш под съмнение. Но в една такава клинична среда е възможно симулацията да остане неразпозната, защото тя не се и търси.

На въпроси на адв. Б.:

В.л. В.: Първо това, което коментирахме не е твърдение, а хипотеза - не 3 съм изразил твърдение, че е симулирала, това е възможна хипотеза.

Точно затова експертизата е извършена в стационарни условия за продължителен период от време, където състоянието е наблюдавано не само когато ние сме изследвали, но и средния медицински персонал и висшия медицински персонал и са описвани симптоми ежедневно и да, налице е несъответствие между наблюдаването поведение и декларираните някои симптоми. Определено го има го това несъответствие и това е част от основанието да не сме склонни да приемем към настоящия момент, каквото и да било разстройство. И понеже стана дума за симулацията, че може да има някакъв интерес - налице е някакъв интерес за симулация и дори няма нужда да го коментираме.

Не сме изследвали психологичното състояние към предходните моменти първо, защото нашата задача е към момента. Всичката медицинска документация, която е била достъпна е включена в експертизата и е коментирана в обсъждането до степен какво е било необходимо за заключението. Ако смятате, че не сме успели достатъчно да изясним, затова сме за изслушването в съдебната зала.

Липсва развита система от идеи и липсва каквато и да била система от идеи към момента, когато сме изследвали. В медицинската документация е описано, че има дарба от Бога и смята, че може да помага на хората, но тя жената това работи, тоест една част от нещата, описани дори в никакъв контекст не могат да минат за налудни идеи. Отделно това са отделни твърдения, това не е система. Налудна система се среща при човек със същинска психоза и вече, когато ние сме имали възможност да я изследваме по-подробно става очевидно, че такава система липсва. Това е абсолютно декларативно.

При наблюдението и при разговора и извън контекста през цялото време за тези 20 дена в отделението, това не се е отразило върху нейното поведение.

В.л. П.: Това е абсолютно организирано поведение. В продължение на 3 часа непрекъсност сме я изследвали с доцента. Има едно несъответсвие и затова той до нарече декларативно; казва се едно, а зад него няма емоционална подплата, тоест няма преживяване. Това при типичните психотични не е характерно.

4

В.л. В.: Първо едното, което е, че описаните идеи са нахвърляни доста схематично, пред нас не ги е развила тези идеи като преследване и заговор и т.н. Това, което съм коментирал е в коректността на диагнозата и съм описал как се поставя диагнозата. То не е шизофрения, то не е афективно разстройство. То фигурира като отделна диагноза. Възможно е афективните и психотичните симптоми да се появят едновременно и да поставим диагнозата афективно разстройство.

И двата случая без психотични симптоми вероятно на базата на някакви данни за стари епизоди, предполагам, че са имали предвид стари депресивни епизоди. Отново казвам не се изисква преди това да е имало депресивни епизоди, а се изисква едновременно да са се появили депресивните и психотичните епизоди, това е основната дефиниция на шизоафективното разстройство. Те трябва да са се появили едновременно или най-много в рамките на няколко дни. Депресивното разстройство не може да стане шизоафективно.

Дори да приемем тези симптоми, те се появяват на третия месец от депресията. Те не са се появили едновременно. Депресивната симптоматика се появила юни, а едва септември се описват някакви психотични симптоми или поне възприети като такива.

Д-р Б. ще ме прощава, но аз бих заложил на международната класификация на болестите.

Заедно сме с д-р Б. в експертния съвет. Нямам към нея нищо против, но към написаното в експертизата, когато това противоречи на науката…да кажа, че е така, няма как. За да се постави тези диагноза трябва афективните симптоми и психотичните симптоми да се появяват едновременно, а не 3 месеца по-късно.

При шизоафективното разстройство ориентацията най-вероятно би била запазена, но най-вероятно ще има мисловна дезорганизиция, защото иначе в един момент ще се запитаме къде са ни шизофренните симптоми.

Ние сме направили всякакъв анализ на цялата документация, нашето мнение не би се променило. Не бих си позволил да кажа, че към онзи момент това, което колегите са описали не е вярно. Те са го описали. Мога да коментирам единствено такива неща като диагнозата, която не зависи точно 5 от симптомите, защото изискването на тази диагноза не кореспондира с конкретния случай.

На въпроси на адв. Д.

В.л. В.: Към настоящия момент няма психотично разстройство. Написал съм, че е възможно това да е била коректната диагноза, но на фона на депресивен епизод, ако наблюдаваш други симптоми, не може да си промениш диагнозата на шизоафективно разстройство и ако се прибавят някакви симптоми психотични тогава евентуално диагнозата може да се промени до степен да бъде тежък депресивен епизод с психотични симптоми, но няма стане шизоафективно разстройство. Казвам, че това би била покоректната диагноза, по начина по който е описана симптоматиката.

Лекувано е освидетелстваното лице. Към момента при престоя при нас не е лекувано. По време на хоспитализациите:

Първо 24.06.-09.07 в Русе има описано лечение - тук дори антидепресант няма пък камо ли антипсихотик. Това не е лечение на тежък депресивен епизод.

В Бяла – лечението е вече е лечение за депресия, което е продължило доста кратко, защото на третия ден по собствено желание се е изписала.

В Бяла отново – лечението същото отново за депресия и на четвърти ден е пожелала да бъде изписана, за 4 дена не може да се излекува отнема месец или седмици.

Отново в Русе – през септември месец, когато са описани психотични симптоми, но в лечението няма антипсихози. Имаме два антидепресанта и 2 стабилизатора.

Отново в Русе хоспитализация – тук са описани вече халоперидол.