Решение № 1187 от 14.06.2019, Районен съд - Варна

Р Е

Ш Е Н

И Е

Номер ………./2019г.

Година 2019 Град Варна

В ИМЕТО НА

НАРОДА

Година

2019 Град Варна

Варненският районен съд Двадесет и седми състав

На четиринадесети юни Година две хиляди и деветнадесета

В публично съдебно заседание в следния състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ:

ИВЕЛИНА ХРИСТОВА-ЖЕЛЕВА

СЕКРЕТАР:

СИЛВИЯ ГЕНОВА

ПРОКУРОР:

СТАМЕН СТАМАТОВ като разгледа докладваното от Председателя ЧНД номер

2185 по описа за две хиляди и деветнадесета година

Р Е Ш

И :

НАСТАНЯВА на задължително лечение освидетелстваната А.А.Д., ЕГН **********,*** в Психиатрична клиника към УМБАЛ „Света М.“***, женско отделение, за срок от 1 /един/ месец, поради заболяването й от ШИЗОФРЕНИЯ, ПАРАНОИДНА ФОРМА С ПАРАНОИДНО-ХАЛЮЦИНАТОРЕН СИНДРОМ.

ПРИЕМА липса на способност на освидетелстваната А.А.Д. да изразява информирано съгласие за лечението си.

На осн. чл. 162 ал. 3 от ЗЗ, НАЗНАЧАВА лице, определено от Кмета на Община – гр. Варна да изразява информирано съгласие по отношение на лечението на освидетелстваната.

РЕШЕНИЕТО може да се обжалва или протестира в 7 дневен срок от днес пред състав на ВОС.

След влизане на решението в сила, препис от същото да се изпрати на Психиатрична клиника към УМБАЛ „Света М.“*** и на Кмета на Община – гр. Варна, за сведение и изпълнение.

РАЙОНЕН

СЪДИЯ:

М О Т И В И

Към Решение по ЧНД 2185/2019г. по описа на ВРС, ХХVІІ наказателен състав Производството е по реда на чл.157 от

Закона за здравето и е инициирано по искане на прокурор от РП-Варна, за назначаване на психиатрична експертиза на лицето А.А.Д.

ЕГН **********, с оглед установяване дали същата страда от някои от заболяванията, посочените в чл.146 от Закона за здравето с оглед евентуалното му лечение по принудителен ред.

В съдебно заседание, след изслушване заключението на вещото лице, представителят на ВРП изразява становище,че са налице критериите за настаняване на Д. за задължително лечение в здравното заведение и за срока, посочени от вещото лице.

Освид.Д. няма съзнание за психическото си състояние.

Твърди, че няма здравословни проблеми, не се нуждае от лекар и прием на медикаменти. В последното по делото заседание, редовно призована не се явява.

Защитникът на Д., адв.В. се придържа към казаното от прокурора, с уточнението, че предоставя на съда относно срока на задължително лечение.

След преценка на доводите на страните и с оглед събраните по делото доказателства, съдът прие за установено от фактическа и правна страна следното:

Освидетелстваната А.Д. е 48 год. До този момент, тя е лекувана веднъж, през 2017г., в психиатричната клиника на УМБАЛ «Св.М.» ЕАД, поради психично заболяване, като има поставена диагноза «Параноидна шизофрения». Към настоящия момент е освидетелстваната е пенсионер по болест за соматични и психични заболявания.

Д. живее заедно с майка си, в жилище намиращо се в гр.Варна, ул.“*“ №7. В същата сграда, на първи и на трети етаж живеят родини на Д.. Д. не е омъжена и няма деца. Безработна е. Тя има брат, който живее в отделно домакинство и тя не поддържа връзка с него.

Д. няма съзнание за психично заболяване, не приема медикаменти.

През последната година

Д. проявява агресия към съседите си, които са и нейни роднини, крещи и блъска в дома си. След Нова година не е излизала от дома си, почти не става от леглото си, не се храни, не спи, занимава се с котките си. Има много лоша лична хигиена. Тялото на Д. / гърба и долните крайници/ е в рани. В последните месеци не се храни и почти не приема вода като поради това е с кахектично тегло /25 кг/. Твърди че срещу нея има заговор от братовчедите й „които искат да й съборят къщата.."

Съгласно обстоятелствената част на назначената и приета от съда комплексна съдебно-психиатрична и психологична експертиза, осв. е демонстративна, като съблича дрехите си, стой със затворени очи, има лоша лична хигиена. При нея е налице тежко изразена редукция на тегло-кахекция, като при измерване на теглото е установено тегло - 25 кг.

Психичният й статус бил психомоторно напрегната, демостративна.

Контактна, бедно информативно. Ориентирана за собствена личност. Без съзнание за психично заболяване. Споделя епизодични халюцинаторни изживявания. Мисловен процес разкъсан на малки интервали с налудности за отношение, преследване и унищожение. Емоционално-анестезна, волево-абулична, ситуативно импулсивна. Памет и интелект болестно затормозени. Повтаря едносрични фрази многократно.

Според експертизата Д. е с активна психотична продукция, но отказва прием на медикаменти. Липсата на съзнание за психично заболяване при нея и активната психотична продукция, която тя поддържа към настоящия момент водят до сериозно увреждане на здравето й.

Според данните от психологичното изследване на експертизата Д. е видимо отпусната, със забавени реакции и увеличен латентен период на отговори и мисловен процес, тъй като е под влияние на изписаната медикаментозна терапия.

Телесно е много слаба, почти анорексична. Тя е психотична. Нейните начини на мислене и разсъждения са в контекста на т.нар. паралогика. Соматичните оплаквания, които излага и съществуват, ги интерпретира налудно.

Настроението е потиснато, намалени са адаптивните възможности. Поради психотичното състояние, в което се намира към момента, освид. е склонна да осмисля и интерпретира събития и факти от действителността в този контекст и е възможно да става по-раздразнителна и конфликтна в тесния семеен кръг.

Според вещите лица по назначената експертиза, Д. страда от шизофрения, параноидна форма с параноидно-халюцинаторен синдром. Те поясняват, че шизофренията е психично заболяване в тесния смисъл на това понятие и е от групата на ендогенните психози. Проявява се в нарушение на единството на психичните процеси. При нея се манифестират в клиничната картина характерни психични разстройства в мисловната, емоционалната и волевата сфери.

Нарушено е преживяването за индивидуалност, единство и цялостност на психичните преживявания. В резултат на това, поведението на болните става несъответно, променя се тяхната социална адаптация. Характерно за шизофренното мислене е възприемането на несъществени страни и прояви на различни явления и събития от ежедневието като изпълнени с особен смисъл и значение за тях, предназначени единствено за тях. Вторични несъществени белези на понятията, придобиват важно значение и изместват, основните и съществените и в резултат на това мисленето става паралогично и неясно за околните. Особено характерни за шизофрената психоза са вербалните псевдохалюцинации с императивен характер, на които пациентите без вътрешна съпротива се подчиняват. В клинично отношение шизофрената психоза показва разнообразие както по отношение на симптомите, така и по отношение на протичането си.

В конкретния случай, според вещите лица се касае за пациентка с шизофрена психоза с многогодишна давност.

Експертизата счита, че активна психотична продукция която освид. споделя към настоящият момент, изцяло болестна, определя поведението й.

Видно от заключението на изготвената КСППЕ, поддържано изцяло от вещите лица Г. и К. в с.з., осв.Д. страда от Шизофрения, параноидна форма с параноидно-халюцинаторен синдром, като заболяването попада в хипотезата на чл.146, ал.1 от ЗЗ.

В заключението се излага още, че при освидетелстваната е налице медицинският критерий за приложение на разпоредбата на чл.157 от ЗЗ за настаняването й на задължително лечение, като се предлага освид.Д. да бъде настанена на задължително лечение, което да се проведе в Психиатрична клиника при УМБАЛ „Св.М.“*** за срок от един месец. Вещите лица сочат в заключението си, че освидетелстваната не е в състояние да изразява информирано съгласие за лечението си .

В съдебно заседание, вещите лица поддържат изцяло даденото заключение, като сочат, че няма перспектива за лечение на лицето по доброволен ред. Те са категорични, че с поведението си и в състоянието в което се намира, Д. е опасна преди всичко за себе си, тъй като уврежда собственото си здраве.

Гореизложеното се установява и потвърждава от събраните доказателства– показанията на освидетелстваното лице и на свидетелите М.Б.,

В.Б., В.Б. и В.П., КСППЕ и останалите писмени доказателства по делото.

Съдът кредитира показанията на свидетелите М.Б., В.Б., В.Б. и В.П., т.к. са логични, последователни, непротиворечиви и кореспондиращи по между си и с останалите събрани доказателства по делото.

Обясненията на освидетелстваната и нейното поведение по време на съдебните заседания, съдът оцени доколкото съдържа информация за психичното състояние на същата и за отношението й към това състояние.

Разпечатката съдържа 60 от 67 абзаца. Пълният текст: https://pravoto.app/praktika/72309381-2a4a-47a9-a57a-15670d3045a4