Решение № 503 от 19.04.2024, Районен съд - Пазарджик

РЕШЕНИЕ

№ 503 гр. Пазарджик, 19.04.2024 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

РАЙОНЕН СЪД – ПАЗАРДЖИК, ХIX ГРАЖДАНСКИ СЪСТАВ, в публично заседание на двадесети март през две хиляди двадесет и четвърта година в следния състав:

Председател: Ангел Ташев при участието на секретаря Наталия Димитрова като разгледа докладваното от Ангел Ташев Гражданско дело №

20235220104461 по описа за 2023 година

Производството е образувано по искова молба, подадена от „Многопрофилна болница за активно лечение - Пазарджик“ АД („МБАЛ- Пазарджик“ АД), ЕИК 130072241, със седалище и адрес на управление: гр. П., ул. „Б.” № 15, представлявано от изпълнителния директор - д-р К. М. Т., против Е. А. Б., ЕГН **********, с адрес: с. К., общ. Л., обл. П., ул.

„С.“ № 5, с която се иска от съда да постанови решение, с което да приеме за установено, че ответникът дължи сумата от 1404,00 лева - главница, представляваща цена за предоставена медицинска помощ и медицински услуги в условията на непрекъснат болничен престой по клинична пътека /КП/ №50.1- „диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица над 18 години“ за периода от датата на приема/хоспитализацията 06.08.2023 г. до 10.08.2023 г. датата на изписването/дехоспитализацията на лице с прекъснати здравноосигурителни права, на основание чл.109 от ЗЗО и съгласно „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от „МБАЛ- Пазарджик“ АД“ утвърден от Изпълнителния директор, в сила от 05.12.2022 г., ведно със законната лихва, считано от датата на подаване на заявлението по чл.410 ГПК до окончателното погасяване на главницата, за които суми е издадена Заповед за изпълнение на парично задължение по чл.410 ГПК по ч.гр.д. №3376/2023 г. по описа на РС Пазарджик. Претендира разноски.

Ищецът твърди, че на 06.08.2023 г. ответникът е бил приет за лечение в отделение „Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД. По време на лечението/хоспитализацията в отделение „Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД за периода от 06.08.2023 г. до 10.08.2023 г., лечебното заведение е предоставило медицинска помощ и медицински услуги в условията на непрекъснат болничен престой на здравнонеосигурено лице по клинична пътека /КП/ №50.1- „диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица над 18 години“. Към датата на приема /хоспитализирането 06.08.2023г. и до изписването/дехоспитализирането на 10.08.2023 г. от отделение „Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД ответникът не е бил здравноосигурен /с прекъснати здравноосигурителни права, видно от ел. справки от НАП от 06.08.2023 г. и 10.08.2023 г.

1 прекъснати здравноосигурителни права в периода август 2018 г. до юли 2023г./ по смисъла на чл.109 от Закона за здравното осигуряване и не е възстановил здравноосигурителните си права преди изписването/дехоепитализацията от отделение „Нервни болести“ в „МБАЛПазарджик“ АД. Посочва, че с писмо с изх.№ ЗСП/Д-РА/2172 от 31.08.2023г. Дирекция „Социално подпомагане“ Пазарджик е уведомила лечебното заведение, че ответникът не отговаря на условията на чл.1, ал.4 от ПМС№17/2007 г.- в трудоспособна възраст, едноличен собственик на капитала на 5 търговски дружества. За лечението на ответника в отделение „Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД била съставена медицинска документация- история на заболяване № 11882/2023 г., издадена от компетентни лица в кръга на техните задължения.

Сочи, че лечението е продължило от 06.08.2023 г. до 10.08.2023 г., като за този период ответникът не е възстановил здравноосигурителните си права, както и не е заплатил предоставената медицинска помощ и услуга.

Твърди, че цената на оказаната медицинска помощ и медицински услуги в условията на непрекъснат болничен престой по КП № 50.1 за времето от 06.08.2023 г. до 10.08.2023 г. в отделение „Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД е в размер на 1404 лева, определена съобразно действащия към датата на хоспитализация и дехоспитализация „Ценоразпис па медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от „МБАЛ- Пазарджик“ АД, утвърден от Изпълнителния директор в сила от 05.12.2022г.

Посочва, че с месечно известие на отхвърлена от заплащане дейност по КП и Апр – суми, процесната сума за лечението на ответника не е възстановена, поради причината, че е с прекъснати здравноосигурителни права.

Твърди, че е подал заявление по чл.410 ГПК, по което е образувало ч.гр.д. № 3376/2023 г. по описа на РС Пазарджик против Е. А. Б.. PC Пазарджик е издал Заповед за изпълнение на парично задължение. По делото постъпило възражение от ответника, като в указания срок предявява настоящия иск.

Посочва, че задължението може да бъде заплатено по банкова сметка на „МБАЛПазарджик” АД *****, BIC:IORTBGSF, „Инвестбанк“ АД, както и на място в лечебното заведение.

Ангажира писмени доказателства. Формулира доказателствени искания. Претендира разноски.

В проведеното съдебно заседание за ищеца се явява юрисконсулт Шикова, която моли съда да уважи исковата претенция в цялост. Депозира писмена защита.

Исковата молба и приложенията към нея са редовно връчени на ответника Е. А.а Б..

В законоустановения срок по чл.131, ал.1 ГПК ответникът не депозира отговор на исковата молба.

В проведеното съдебно заседание ответникът не се явява и не изпраща процесуален представител.

Съдът като взе предвид доводите на страните и прецени поотделно и в съвкупност събраните по делото писмени доказателства намира за установено следното от фактическа и правна страна.

Налице са процесуалните предпоставки за съществуване и надлежно упражняване на правото на иск, предявен по реда на чл.422 ГПК, тъй като в полза на ищеца е издадена заповед за изпълнение по реда на чл.410 ГПК, против която длъжникът е възразил в срока по чл.414, ал.2 ГПК, а исковата молба е предявена в едномесечния срок по чл.415, ал.1 ГПК.

Предявен е по реда на чл.422 ГПК установителен иск с правно основание чл.79, ал.1, 2 предл.1-во ЗЗД, вр. чл.109, ал.1, изр.2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) , вр. чл.52 ЗЗО - за съществуване на вземане за стойността на оказаната медицинска помощ на лице, което не е здравноосигурено.

За основателността на иска в тежест на ищеца е при условията на пълно и главно доказване да установи, че ответникът Е. А. Б. е бил хоспитализиран в „МБАЛ- Пазарджик“ АД за периода от за периода от 06.08.2023 г. до изписването му - 10.08.2023; в лечебното заведение му е оказана твърдяната медицинска помощ; че пациентът - ответникът е бил с прекъснати здравноосигурителни права по време на престоя си в болничното заведение, като не е заплатил повече от три дължими месечни осигурителни вноски за период от 36 месеца до началото на месеца, предхождащ месеца на оказаната медицинска помощ; че стойността на предоставената на ответника медицинска помощ е в размер на исковата сума от 1404 лева; че е извършил проверка на здравноосигурителния статус на ответника при хоспитализирането му и е уведомил ответника за факта, че е с прекъснати здравноосигурителни права, както и за стойността на оказаните медицински дейности и услуги, които следва да заплати в този случай.

От събраните по делото писмени документи – епикриза на Е. А. Б., Декларация от 10.08.2023 г., ценоразпис на видовете дейности и услуги осъществявани от „МБАЛ Пазарджик“ АД и справка от НАП за здравноосигурителния статус на ищеца се установява, че на 06.08.2023 г. ответникът е бил приет за лечение в отделение „Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД. По време на лечението/хоспитализацията в отделение „Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД за периода от 06.08.2023 г. до 10.08.2023 г., лечебното заведение е предоставило медицинска помощ и медицински услуги в условията на непрекъснат болничен престой на здравнонеосигурено лице по клинична пътека /КП/ №50.1- „диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица над 18 години“. Установи се, че към датата на приема /хоспитализирането 06.08.2023г. и до изписването/дехоспитализирането на 10.08.2023 г. от отделение „Нервни болести“ в „МБАЛ-Пазарджик“ АД ответникът не е бил здравноосигурен /с прекъснати здравноосигурителни права, в периода август 2018 г. до юли 2023 г.. Установи се, че по време на болничния престой, ответникът е уведомен, че е не е здравноосигурен – приложена по делото декларация, поради което и на основание чл. 109 от ЗЗО ответника следва да заплати в полза на лечебното заведение стойността на осъществените дейности.

С оглед установеното обстоятелство, че в периода на предоставяне на медицинската помощ ответникът е бил с прекъснати здравноосигурителни права, на основание чл.52, ал.2 ЗЗО последният дължи заплащане на оказаната му медицинска помощ по цени на съответното болнично заведение. По делото е приложен ценоразпис на видовете дейности и услуги осъществявани от „МБАЛ Пазарджик“ АД, като стойността на клинична пътека № 50.1 е 1404,00 лева и тази сума следва да заплати ответника.

На следващо място от приетото по делото и неоспорено от ответника писмо от директора на Дирекция "Социално подпомагане" – гр. Пазарджик се установява, че ответникът не отговоря на условията, предвидени в ПМС № 17 от 31.01.2007 г. за заплащане на стойността на проведеното му лечение. Ответникът не твърди, нито ангажира доказателства да е отговарял на условията на чл. 1, ал. 4 ПМС № 17 от 31.01.2007 г., нито да е заплатил търсената сума.

При тези изводи съдът следва да приеме, че ищецът при условията на пълно и главно доказване е установил наличието на всички материалноправни предпоставки за съществуване на твърдяното от него субективно материално право, поради което искът като основателен следва да бъде уважен изцяло.

По така изложените съображения исковата претенция се явява основателна и следва да се уважи, като сумата се присъди ведно със законна лихва, считано от датата на депозиране на заявлението за издаване на заповедта за изпълнение по чл.410 ГПК.

3

С оглед изхода на правния спор и на основание чл.78, ал.1 ГПК в полза на ищеца следва да бъдат присъдени сторените, както в настоящото съдебно производство разноски, така и тези в заповедното производство, които възлизат в общ размер от 156,16 лева.

По изложените съображения, РС-Пазарджик

РЕШИ:

ПРИЗНАВА ЗА УСТАНОВЕНО на основание чл.422 ГПК, вр. чл.79, ал.1, предл.1во ЗЗД, вр. чл.109, ал.1, изр.2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) , вр. чл.52 ЗЗО, че по отношение на Е. А. Б., ЕГН **********, с адрес: с. К., общ. Л., обл. П., ул. „С.“ № 5, съществува вземане в полза на „Многопрофилна болница за активно лечение - Пазарджик“ АД („МБАЛ- Пазарджик“ АД), ЕИК 130072241, със седалище и адрес на управление: гр. П., ул. „Б.” № 15, представлявано от изпълнителния директор - д-р К. М. Т., в размер на 1404,00 лева - главница, представляваща цена за предоставена медицинска помощ и медицински услуги в условията на непрекъснат болничен престой по клинична пътека /КП/ №50.1„диагностика и лечение на исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза при лица над 18 години“ за периода от датата на приема/хоспитализацията 06.08.2023 г. до 10.08.2023 г. датата на изписването/дехоспитализацията на лице с прекъснати здравноосигурителни права, на основание чл.109 от 330 и съгласно „Ценоразпис на медицинската помощ и услуги, медицински услуги и допълнителни поискани услуги от „МБАЛ- Пазарджик“ АД“ утвърден от Изпълнителния директор, в сила от 05.12.2022 г., ведно със законната лихва, считано от датата на подаване на заявлението по чл.410 ГПК – 20.09.2023 г. до окончателното погасяване на главницата, за които суми е издадена Заповед за изпълнение на парично задължение по чл.410 ГПК по ч.гр.д. №3376/2023 г. по описа на РС Пазарджик.

ОСЪЖДА Е. А. Б., ЕГН **********, с адрес: с. К., общ. Л., обл. П., ул. „С.“ № 5 , ДА ЗАПЛАТИ на „Многопрофилна болница за активно лечение - Пазарджик“ АД, ЕИК 130072241, със седалище и адрес на управление: гр. П., ул. „Б.” № 15, представлявано от изпълнителния директор - д-р К. М. Т., сумата в размер 156,16 лева, представляваща разноски в настоящото производство и заповедното производство.

РЕШЕНИЕТО подлежи на обжалване пред Окръжен съд Пазарджик в двуседмичен срок, считано от връчването му на страните.

Съдия при Районен съд – Пазарджик: _______________________

Разпечатката съдържа 37 от 38 абзаца. Пълният текст: https://pravoto.app/praktika/71fffb47-4721-4f5e-9a3d-49181a9b7920