Решение № 1698 от 07.08.2019, Административен съд - Пловдив

РЕПУБЛИКА

БЪЛГАРИЯ

АДМИНИСТРАТИВЕН

СЪД - ПЛОВДИВ

Р

Е Ш Е Н И Е

№

1698 гр. Пловдив, 07 август 2019 год.

В

ИМЕТО НА НАРОДА

ПЛОВДИВСКИЯТ АДМИНИСТРАТИВЕН СЪД, ХІІІ състав в открито заседание на девети май през две хиляди и деветнадесета година в състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ: ГЕОРГИ ПАСКОВ при секретаря ПОЛИНА ЦВЕТКОВА, като разгледа докладваното от Председателя адм. дело № 286 по описа за 2019 год. на

Административен съд – Пловдив и взе предвид следното:

Производството е по реда на чл. 145 и сл. АПК във вр. с чл. 76, ал. 5 Закона за здравното осигуряване ЗЗО/.

Образувано е по жалба на МБАЛ „УРО МЕДИКС“ ЕООД, ЕИК

*********, със седалище и адрес на управление гр.Пловдив, ул.“Колхида“ – продължение, МТБ-стационар, ет.2 и ет.3, представлявано от д-р ***, чрез процесуалния си представител адв.Ш. срещу Заповед за налагане на санкции №29-02-21-01/08.01.2019г., издадена от Директор РЗОК-Пловдив.

Счита се, че при издаване на оспорената Заповед е допуснато съществено процесуално нарушение, състоящо се в непосочване на съответната норма за определяне на санкцията и препятстващо защитата на лечебното заведение. Твърди се, че липсва извършено нарушение, доколкото в Заповедта не са посочени конкретни изисквания на МЗ, регламентиращи реда и начина на за вписване на извършениете изследвания в медицинската документация. Сочи се, че посочената като нарушена нарма на чл.373 ал.1 от НРД за 2018г. е бланкетна и в нея не се съдържа конкретно правило за поведение, отнасящо се до определени реквизити на направление за хоспитализация като поставяне на печат или подпис на ръководителя на лечебното заведение, както и че същата норма препреща към Приложение №2 от НРД, отменено с ДВ, бр.34 от 20.04.2018г. Алтернативно се посочва, че се касае за маловажен случай, от който не са произлезли вреди за пациента, договорния партньор, или обществените отношения в здравеопазването. Претендират се сторените по делото разноски.

Ответникът –ДИРЕКТОР НА РЗОК-ПЛОВДИВ чрез процесуален представител юрк.А. оспорва жалбата. Претендира присъждане на юрисконсултско възнаграждение

Съдът, като обсъди събраните по делото доказателства, доводите и възраженията на страните и ги прецени в тяхната съвкупност, намира за установено от фактическа страна следното:

Със Заповед № РД-IV-13-2543/31.10.2018г. на Директора на РЗОК-Пловдив е извършена проверка на изпълнител на медицинска помощ МБАЛ „УРО МЕДИКС“ ЕООД, ЕИК *********, адрес гр.Пловдив, ул.“Колхида“ – продължение, МТБ-стационар, ет.2 и ет.3, представлявано от д-р Ж.Р.Ч.в качеството му на управител. Проверката е извършена в периода 31.10.2018г.-02.11.2018г. от проверяващ екип д-р *** /контрольор в отдел БП на РЗОК-Пловдив/, *** /контрольор в отдел БП на РЗОК-Пловдив/, съвместно с участието на служители нао НЗОК-София, с предмет изпълнение на индивидуален договор

№162167/23.05.2018г. за оказване на болнична помощ по клинични пътеки.

В хода на проверката са установени следните нарушения:

-

Нарушение на изискванията за надлежно водене на медицинска документация и документооборот. В Из. № 2854/2018г. не е попълнена бл.106 на МЗ, не са нанесени извършени клинични изследвания на пациента по време на хоспитализацията /кръв, урина/ - нарушение на чл.289 т.5 от НРД за МД 2018г. във вр. с чл.55 ал.2 т.5 от ЗЗО;

-

Нарушение на изискванията за надлежно водене на медицинска документация и документооборот. В приложеното към Из. № 2851/2018г. „ Направление за хоспитализация“ /бл.МЗ-НЗОК №7/, в част IV „Данни, попълвани при изписване на преминал през стационара пациент“, Блок „Валидиране на документа“ по КП и АПр липсва подпис на Ръководител на лечебното заведение, както и печат, в нарушение на Указанията за попълване на направление за хоспитализация от Приложение 2А към НРД за МД 2018г. - нарушение на чл.373 ал.1 от НРД за МД 2018г., съгласно Приложение 2А във вр. с чл.55 ал.2 т.5 от ЗЗО;

-

Нарушение на изискванията за надлежно водене на медицинска документация и документооборот. В приложеното към Из. № 3107/2018г. „ Направление за хоспитализация“ /бл.МЗ-НЗОК №7/, в част IV „Данни, попълвани при изписване на преминал през стационара пациент“, Блок „Валидиране на документа“ по КП и АПр липсва подпис на

Ръководител на лечебното заведение, както и печат, в нарушение на Указанията за попълване на направление за хоспитализация от Приложение 2А към НРД за МД 2018г. - нарушение на чл.373 ал.1 от НРД за МД 2018г., съгласно Приложение 2А във вр. с чл.55 ал.2 т.5 от ЗЗО;

-

Нарушение на изискванията за надлежно водене на медицинска документация и документооборот. В приложеното към Из. № 3118/2018г. „ Направление за хоспитализация“ /бл.МЗ-НЗОК №7/, в част IV „Данни, попълвани при изписване на преминал през стационара пациент“, Блок „Валидиране на документа“ по КП и АПр липсва подпис на Ръководител на лечебното заведение, както и печат, в нарушение на Указанията за попълване на направление за хоспитализация от Приложение 2А към НРД за МД 2018г. - нарушение на чл.373 ал.1 от НРД за МД 2018г., съгласно Приложение 2А във вр. с чл.55 ал.2 т.5 от ЗЗО;

-

Нарушение на изискванията за надлежно водене на медицинска документация и документооборот. В приложеното към Из. № 3119/2018г. „ Направление за хоспитализация“ /бл.МЗ-НЗОК №7/, в част IV „Данни, попълвани при изписване на преминал през стационара пациент“, Блок „Валидиране на документа“ по КП и АПр липсва подпис на

Ръководител на лечебното заведение, както и печат, в нарушение на Указанията за попълване на направление за хоспитализация от Приложение 2А към НРД за МД 2018г. - нарушение на чл.373 ал.1 от НРД за МД 2018г., съгласно Приложение 2А във вр. с чл.55 ал.2 т.5 от ЗЗО;

-

Нарушение на изискванията за надлежно водене на медицинска документация и документооборот. В приложеното към Из. № 3151/2018г. „ Направление за хоспитализация“ /бл.МЗ-НЗОК №7/, в част IV „Данни, попълвани при изписване на преминал през стационара пациент“, Блок „Валидиране на документа“ по КП и АПр липсва подпис на

Ръководител на лечебното заведение, както и печат, в нарушение на Указанията за попълване на направление за хоспитализация от Приложение 2А към НРД за МД 2018г. - нарушение на чл.373 ал.1 от НРД за МД 2018г., съгласно Приложение 2А във вр. с чл.55 ал.2 т.5 от ЗЗО;

-

Нарушение на изискванията за надлежно водене на медицинска документация и документооборот. В приложения към Из. № 2978/2018г.

„Протокол за ултразвуково изследване“ липсва саморъчно положено име и подпис от специалиста, осъществил изследването - нарушение на чл.289 т.8 от НРД за МД 2018г. във вр. с чл.55 ал.2 т.5 от ЗЗО.

На 13.11.2018г. екипът, извършил проверката съставил и връчил протокол на ***, в качеството ѝ на упълномощено лице на Управителя на МБАЛ „УРО МЕДИКС“ ЕООД, в който били описани установните факти. В 7-дневния срок от връчване на протокола не постъпили възражения, ето защо била издадена процесната Заповед №

РД-IV-13-2543/31.10.2018г. на Директора на РЗОК-Пловдив, с която за всяко от констатираните нарушения на МБАЛ „УРО

МЕДИКС“ ЕООД на основание чл.402 ал.3 от НРД 2018 за МД са наложени санкции-финансова неустойка както следва:

-

За Из. № 2854/2018г.

– 200 /двеста/ лева;

-

За Из. № 2851/2018г.

– 200 /двеста/ лева;

-

За Из. № 3107/2018г.

– 200 /двеста/ лева;

-

За Из. № 3118/2018г.

– 200 /двеста/ лева;

-

За Из. № 3119/2018г.

– 200 /двеста/ лева;

-

За Из. № 3151/2018г.