Акт от 04.06.2019, Административен съд - Велико Търново

Р Е

Ш Е Н

И Е

№ 269 гр. Велико Търново, 04.06.2019 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

Административен съд Велико Търново – пети състав, в съдебно заседание на двадесет и първи май две хиляди и деветнадесета година в състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ: МАРИЯ ДАНАИЛОВА при участието на секретаря С.М., изслуша докладваното от съдия Данаилова адм. д. № 199 по описа за 2019 година и за да се произнесе, взе предвид следното:

Производството е по чл.

145 и сл., във връзка с чл. 195, ал. 2 от Административнопроцесуалния кадекс /АПК/.

Образувано е по жалба от „АСКЛЕПИЙ“

ЕООД, гр. Велико Търново, ***, представлявано от С.М.З.против писмо изх. № 11-03-4/10.01.2019г. на управителя на НЗОК относно уреждане на последици от отменен подзаконов административен акт. Позовава се на Решение № 4148 от 30.03.2009 г., постановено по АД № 10621/2008 г. на ВАС, оставящо в сила Решение № 6826 от 06.06.2008 г. по АД № 2762/2008 г. на ВАС, тричленен състав, с което са отменени колона № 7 и № 9 от Указание за работа с лекарствен списък на директора на НЗОК №РД-16-3 от 10.01.2008 г. В същото Директорът на НЗОК е определил цените, по които аптеките отпускат лекарствени продукти, като е намален размера на надценката на търговците на дребно. Жалбоподателят оспорва решението като незаконосъобразно. Счита, че акта съдържа бланкетни мотиви, свързани с ТР №

2/2016 година. На следващо място, нормата на чл. 195 ал. 1 от АПК не изключва правото на обезщетение на засегнатите субекти, което се потвърждава и от задължението на органа да уреди последиците от издадения акт. Моли съда да постанови решение, с което да отмени обжалваното решение. Представя писмени бележки вх. № 2598/29.05.2019г., чрез *** П. от САК. Претендира разноски в размер на платената държавна такса.

Ответникът – управител на Национална здравноосигурителна каса, гр. София 1407, ул. „Кричим“ № 1, чрез процесуалния си представител Х.А., в открито заседание оспорва подадената жалба като недопустима, алтернативно неоснователна и моли съда да постанови решение, с което да я остави без разглеждане, респ. потвърди обжалвания акт, като вземе предвид изложените в решението мотиви и събраните по делото доказателства. Недопустимостта извежда от влязло в сила решение на АСВТ, потвърдено от ВАС, с което спорът, който вече е решен по адм. дело № 191/2014 година. Доколкото уреждането на последиците от незаконосъобразния административен акт след неговата отмяна е предоставено на административния орган, счита, че съдебен контрол в случая не е възможен, доколкото не може да си представи какъв би бил следвало да е подобен съдебен контрол. Евентуално, счита претенцията за недоказана по основание и по размер. Претендира юрисконсултско възнаграждение.

Съдът, като прецени събраните по делото доказателства в тяхната съвкупност и обсъди доводите на страните, намира за установено следното:

Жалбоподателят „Асклепий“ ЕООД е сключил договори за отпускане на лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК, както следва: Договор № 04-0535/28.03.2006 г. за аптека, находяща се в гр. Велико Търново, ул. В. Левски № 14Г, Договор № 04-0537/28.03.2006 г. за друга аптека, находяща се в гр.Велико Търново, ж.к. Бузлуджа, ул. Емилиян Станев № 9 и Договор № 04-0342/11.02.2008 г. за трета аптека, находяща се в гр.Велико Търново, ул. Оборище № 18, МОЛ „Централ“, които са се прилагали до 31.05.2009 г.

„Асклепий“

ЕООД се явява правоприемник на имуществените права на ЕТ „Асклепий - М.З.“ (чието предприятие е придобил) по сключения между НЗОК и ЕТ „Асклепий - М.З.“ Договор № 04-0536/28.03.2006 г. за друга аптека, находяща се в гр. Велико Търново, ул. Велики

Преслав № 4. След правоприемството, от м. април 2009 г. „Асклепий“ ЕООД продължава да изпълнява задълженията на ЕТ „Асклепий - М.З.“ по сключения

Договор № 04-0536/28.03.2006 г. до 31.05.2009 г.

Посочените четири договора са сключени на основание чл. 45, ал. З от Закона за здравното осигуряване и чл.

46, ал. 2 от Националния рамков договор за 2006г. (отм.). и са за отпускане на лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели за домашно лечение, заплащани напълно или частично от НЗОК. С тях ищецът се задължава да отпуска на ЗЗО лице лекарства за домашно лечение на територията на страната, заплащани напълно или частично от НЗОК, включени в лекарствения списък на НОЗК.

След влизане в сила на новия закон, на 10.01.2008 г. директорът на НЗОК е издал Указание за работа с лекарствен списък на НЗОК № РД-16-3/10.01.2008 г.

В Приложение № 2 към указанието са определени пределни цени на изрично посочени лекарствени средства - колона 7, частта от цената, която заплаща НЗОК - колона 8 и частта от цената, която заплаща задължително здравноосигуреното лице - колона 9.

В изпълнение на указанието с допълнителни споразумения са изменени договорите на между НЗОК и ищеца, с които е договорено, че изпълнителят продава лекарствата по цени съгласно Приложение № 1, което Приложение съответства на Приложение № 2 от Указанието на директора на НЗОК. (Само Договор № 04- 0342/11.02.2008 г. за трета аптека, находяща се в гр.

Велико Търново, ул. Оборище № 18, МОЛ „Централ“ е сключен след началната дата на прилагане на указанието).

С Решение № 6826 от 06.06.2008 г. по АД № 2762/2008 г. на ВАС, тричленен състав, са отменени колона № 7 и № 9 от Указание за работа с лекарствен списък на директора на НЗОК №РД-16-3 от 10.01.2008 г. В същото Директорът на НЗОК е определил цените, по които аптеките отпускат лекарствени продукти, като е намален размера на надценката на търговците на дребно.

С Решение № 4148 от

30.03.2009 г., постановено по АД № 10621/2008 г. от петчленен състав на ВАС е оставено в сила Решение № 6826 от 06.06.2008 г., постановено по АД № 2762/2008 г. на ВАС, с което са отменени колона 7 и колона 9 от указанието, като противоречащи на приложимото материално право.

В периода от влизане в сила на указанието (01.02.2008 г.) до частичната му отмяна по съдебен ред (10.04.2009г.) и след това до спиране на неговото прилагане (31.05.2009 г.) „Асклепий“ ЕООД е предлагало и продавало в аптеките си лекарствени средства на пациенти по цените, посочени в договорите, които цени счита, че го ощетяват в размер на пропуснатите ползи, които би реализирало от евентуалната продажба на същите лекарства по цени съгласно Наредба за условията, правилата и реда за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти, приета с ПМС № 295/03.12.2007 г. (НУПРРРЦЛП).

По искова молба на „Асклепий” ЕООД, гр.

Велико Търново е образувано и приключило адм. дело

191/2014г. по описа на Административен съд Велико Търново против НЗОК, с което е отхвърлен искът с правно основание чл. 1, ал. 1 от ЗОДОВ за обезщетение от НЗОК за вреди под формата на пропуснати ползи, представляващи разликата между цената на лекарствените средства, които са отпускани на пациентите съгласно Указание за работа с лекарствен списък № РД-16-3/10.01.2008 г. и действително дължимата цена за тях съгласно Наредбата за условията, правилата и реда за регулиране и регистриране на цените на лекарствените продукти (отм.) за периода от влизане в сила на указанието – 01.02.2008 г., до спиране на прилагането му на 31.05.2009 г., както и законната лихва от датата на причиняване на вредите до деня на завеждане на иска и законната лихва след това до окончателното изплащане на сумите.

По искане на „Асклепий“ ЕООД по адм. дело № 191/2014г. по описа на Административен съд Велико Търново е изслушана и приета съдебно-счетоводна експертиза. Експертът е отчел, че е налице разлика между сумите, които ищецът е получавал от задължително здравно осигурените лица и дължимата сума за тях, съгласно НУПРРРЦЛП. По искане на ответника експертът е изчислил общата сума на лекарствените продукти, които НЗОК заплаща напълно или частично, за всеки един от процесните периоди, след като се вземе предвид реалната цена, заплатена от ищеца на търговеца на едро, доставил му същите лекарствени продукти през процесните периоди, завишена с максимално допустимата за съответния лекарствен продукт надценка за търговец на дребно, съгласно чл. 10 от НУПРРРЦЛП.

Против решение №

477/05.12.2014 г. по адм. д. № 191/2014 г. на

Административен съд – Велико Търново е образувано и приключило адм. дело № 1886/2015г. по описа на Върховния административен съд, образувано по жалба на „АСКЛЕПИЙ“ ЕООД, с което същото е оставено в сила с Решение № 572/15.01.2018г. по описа на Върховния административен съд.

На 20.06.2018г. „АСКЛЕПИЙ“ ЕООД е подало искане до НЗОК по реда на чл. 195, ал. 2 от АПК № 11-03-4/20.06.2018 г., да поправи последиците от отменения акт, като същата е била сезирана с искане за заплащане на обезщетение от вреди, произтекли приложението му. Обективирани са претенции за обезщетение за имуществени вреди, представляващи пропуснати ползи в размер от 134 657 лева за периода 01.02.2008 г. – 31.05.2009г., ведно със законната лихва от датата на причиняване на вредите до датата на завеждане на иска пред АСВТ в размер на 41 463.96 лева. Сочи, че е налице задължение за служебно уреждане на последиците от незаконния акт, което е безусловно по силата на закона и органът е НЗОК.

Искането № 11-03-4 от

20.06.2018 г. до НЗОК е за уреждане на отношенията вследствие отменения нормативен акт, като същото се изразява в претенция за обезвреда, изразяваща се в разликата между цената на лекарствените средства, които са отпускани на пациентите съгласно отмененото Указание и действително дължимата сума съгласно НУПРРРЦЛП (отм.).

На това искане не е изготвен отговор, както и не са предприети действия по изплащане на претендираните суми, за което няма спор между страните.

По реда на чл. 257 от АПК е образувано административно дело номер 8426 по описа за 2018 година по описа на Административен съд София град по повод подадена жалба от „АСКЛЕПИЙ“ ЕООД срещу незаконно бездействие на административен орган – НЗОК – по уреждане на последици от отменен административен акт с посочено основание чл. 256 и следващи от АПК - незаконосъобразно бездействие на органа по подадено искане за произнасяне от административния орган по реда на чл. 195, ал. 2 от АПК за заплащане на обезщетение за вреди от неблагоприятни последици от приложението на издаден от Директора на НЗОК подзаконов нормативен акт, а именно – Указание за работа с лекарствен списък на НЗОК №РД-16-3 от 10.01.2008 г., в сила от 01.02.2008 г.

Административен съд София град приема по приключилото пред него административно дело номер 8426 по описа за 2018 година, че се касае за специфичен случай на последици от обявен за незаконосъобразен подзаконов нормативен акт, а не за последици от незаконосъобразност на индивидуален или общ административен акт. Задължението на издателя на подзаконовия нормативен акт (ПНА), произтича пряко от нормативен акт, а именно от разпоредбата на чл. 195, ал. 2 от АПК, според която, "правните последици, възникнали от подзаконов нормативен акт, който е обявен за нищожен, или е отменен като унищожаем, се уреждат служебно от компетентния орган в срок не по-дълъг от три месеца от влизането в сила на съдебното решение". За конкретния казус изцяло намирало приложение Тълкувателно решение № 2 от 27.06.2016 г. по тълкувателно дело № 2/2015 г. на Общото събрание на колегиите на Върховния административен съд, според което вредите, причинени на граждани и на юридически лица при или по повод изпълнението (действието) на подзаконов нормативен акт в периода, преди той да бъде отменен като незаконосъобразен или обявен за нищожен, не подлежат на обезщетяване по реда на чл. 1, ал. 1 ЗОДОВ. Мотивът е, че до отмяната с влязло в сила съдебно решение, този акт се счита за законосъобразен и поражда валидни правни последици, а валидният и законосъобразен подзаконов нормативен акт не може да причини вреди, защото последващо съдебно решение, с което ПНА се отменя, няма обратно действие и не може да преуреди възникналите обществени отношения.

АССГ е намерил за незаконосъобразно бездействието на органа, изразяващо се в непроизнасяне по отправеното до него искане, като управителят на НЗОК е задължен за се произнесе с нарочен акт или действия по същото, което ще подлежи на самостоятелно оспорване. Така мотивиран е АССГ е осъдил НЗОК да се произнесе по искане от „АСКЛЕПИЙ“ ЕООД, входирано с № 11-03-4/20.06.2018 г. в едномесечен срок от влизане в сила на решението, както и НЗОК да заплати в полза на „АСКЛЕПИЙ“ ЕООД сумата от 1250 лева, представляващи разноски по делото. Решението, като необжалвано е влязло в сила.