Протокол № 681 от 14.09.2022, Районен съд - Ямбол

ПРОТОКОЛ

№ 681 гр. Ямбол, 13.09.2022 г.

РАЙОНЕН СЪД – ЯМБОЛ в публично заседание на тринадесети септември през две хиляди двадесет и втора година в следния състав:

Председател: Марина Хр. Х.а Иванова при участието на секретаря Т. С. К.

Сложи за разглеждане докладваното от Марина Хр. Х.а Иванова Гражданско дело № 20212330103450 по описа за 2021 година.

На именното повикване в 10:50 часа се явиха:

Ищцата Ж. АП. В. – редовно уведомена, се явява лично и с адв. В. К., редовно упълномощена.

Ответникът ЕМ. Й. СК. - редовно уведомен, се явява лично и с адв. М., редовно упълномощена.

Свидетелката д-р Н. ЮС. – редовно уведомена, се явява.

Адв. К. – Да се даде ход на делото.

Адв. М. – Да се даде ход на делото.

Съдът счита, че липсват процесуални пречки по хода на делото, поради което

ОПРЕДЕЛИ:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО.

Адв. К. – Уважаема госпожо Председател, считам че твърденията на ответника в становището му са неоснователни. Взела съм становище към първоначалната насрещна ИМ, която поддържаме. По същество е повтаряне на същото. Същите документи са. Водим свид. А. В. В., който молим да разпитате. Получила съм абсолютно същите доказателства са, които бяха 1 представени с първоначалния отговор.

Адв. М. – Уважаема госпожо Председател, водим допуснатите ни в предходно с. з. свидетели, които молим да бъдат разпитани.

По доказателства, съдът

ОПРЕДЕЛИ:

Приема и прилага приложените към молба вх. № ***/13.06.2022 г. писмени доказателства по опис, като по относимостта им по настоящия правен спор, съдът ще се произнесе с крайния си съдебен акт.

Допуска до разпит в качеството на свидетел А. В. В..

Съдът пристъпи към разпит на допуснатите свидетели, чиято самоличност снема, както следва:

СТ. П. ХР. – 56 г., неосъждан, без дела и родствена връзка със страните по делото;

Г. АТ. АТ. – 35 г., неосъждана, без дела и родствена връзка със страните по делото;

Н. Х. Ю.-И. – 35 г., неосъждан, без дела и родствена връзка със страните по делото;

А. В. В. – 36 г., неосъждан, подсъдим по дело заведено от ответника; син на ищцата.

Свидетелите бяха предупредени за наказателната отговорност по чл.290 от НК.

Обещаха да говорят истината, след което в залата остана само свид. Ю..

На в-си на адв. К., свид. Ю. отговори:

- Ищцата Ж.В. е била моя пациентка от 2020 г. до пролетта на 2021 г., с прекъсване, защото бях 2 пъти болна от „Ковид“. Първата среща беше много кратка. Жената дойде с оплаквания от болки в доста от зъбите и нощни болки, с невъзможност да се храни пълноценно. Говореше, че е претърпяла 2 лечение при друг колега, след което лечение при нея е невъзможно да функционира правилно дъвкателния апарат. Каза, че е ходила при д-р М., но фамилията не помня. При прегледа видях, че голяма част от зъбите са изпилени, т. е. намален е техният обем анатомично и де факто от всякъде е отнето от тъканта на зъбите, като изключим долните 6 фронтални зъба, от кучешки до кучешки. Обикновено тази манипулация - да се пилят зъбите се прилага единствено, когато се слагат неподвижни конструкции.

Ад. К. – Моля да предявим на свид. Ю. становище, находящо се на листи 8 и 9 от делото, за да каже дали тя го е подписала.

Съдът предявява на свид. Ю. становище, находящо се на лист 8-9 по делото.

Свид. Ю. – Това становище е изготвено и подписано от мен. Ищцата, като дойде първия път при мен ми представи рентгенова снимка преди и след лечението, което е проведено. Вижда се, че споменатите зъби, които са изпилени, са пролекувани всички до един, де факто умъртвени и запълнени каналите им. На снимката, която жената ми предостави, като не се сещам дали е от 15.04 , мисля, че това беше датата на панорамната снимка, се вижда нарушение в целостта на зъбите 16 и 37, като нарушение имам предвид и това означава, че в някоя от областите зъбът е бил пробит. Терминологично това е перфорация в различна област на зъба. Това е травматичен процес, който е механично причинен, не е естествено станало. Най-вероятно с машинна пила или с бор. Нямам представа как й се е случило. Нормално е в каналите да се намира каналозапълващи материали,но не и щифтове и допълнителни сийлъри или филъри -това са материали, които се използват след проведено лечение, да се запълнят кореновите канали, когато извън кореновите канали имаме в периаркални тъкани, това са тъкани, които обикалят зъба, това е костта периодонталния апарат, и когато там се намира пълнежни щифтове, това е чуждо тяло, което обаче няма място там. На снимката се вижда наличие на такива неща и след това видях, като ги премахвах, ги видях с микроскопа. В заключението съм установила травматичен периодонтит – диагноза, която се поставя, когато периоднтитът не е в следствие на някаква инфекция, било то ретроградно или одонтогенно, 3 вследствие кариосогенен процес, а е вследствие на травматичен фактор, т. е. нарушение на целостта на зъбите. Това, което открих в трите зъба – 16, 27 и 37 зъб, имаше налична перфорация. В Зъб 27 имаше стапяне на палатиналния корен, вследствие на лезия на самия корен. Перфорацията на всеки един зъб води до нарушаване на неговите физически качества, т. е. той не може да носи повече от себе си и не може да се включи в неподвижна конструкция, и не е рентабилно това да се прави. Не е разумно да се прави това. В двата зъба 16 и 27 имаше лезии и те не се повлияха от никаква терапия, и дори и да бъдат оставени самостоятелно в устата, за да извършват някаква дейност, те не могат, затова препоръчах на пациентката да ги отстрани – екстрахиране /изваждане/. Тя имаше постоянни болки. Препоръчвала съм й какво да пие, но не съм изписвала болкоуспокояващи. Но не мога да се сетя какво е било и защо. Имаше непрестанни болки в някои зъби и оплакване от неспиращи болки, които не й дават да спи. Ситуацията при нея беше такава, че не знаех от къде да започна. Главната ми цел бяха тези зъби, които имаха реална налична перфорация, което е основната причина да има болка. Другите зъби, общо взето, изглеждаха добре на снимките, но не съм ги отваряла и не мога да кажа нищо за тях. Зъб 4-6 отворих и почистих. Той беше лесен за обработване, т. к. самите силъри и филъри, които бяха използвани, не бяха стабилно закрепени и по-бързо се почисти. След това я насочих към друг колега, които довърши лечението на останали зъби: 3-4, 3-5 и 4-6, които аз започнах. Жената сама си избра д-р Н. С.. Издавал съм документ за лечението. Фактура *** от „***“ е издадена от мен. Малко по-късно я издадох, защото много боледувах през 2021 г., 2 пъти бях болна от „Ковид“ и имах и последствия здравословни. Малко по-късно успях да издам фактурата. Фактура ***/19.10.2021 г. документира какво е заплатено за лечението от ищцата при мен.

На в-си на адв. М., свид. Ю. отговори:

– Когато дойде пациент, който е недоволен от друг колега, обективно се подхожда, без емоционална ангажираност. Опитваме се да помогнем, без да злорадстваме за даден колега. Освен зъби с перфорация, аз лекувах и други 4 зъба, но те бяха в нормално положение. Относително е какъв период е необходим, за да се види резултат от дадено лечение. Всеки организъм реагира по различен начин. Зависи от това дали има инфекция, как реагира организма, какъв възпалителен процес е тръгнал, каква част от материала 4 може да бъде отстранена без хирургическа намеса, как терапевтично се повлиява самият зъб. Понякога отнема 6 месеца до затварянето на зъба. След затваряне на зъба се предприемат мерки по наблюдение на поведението на самия зъб също месеци наред. При всеки наблюдението е различно време.

Например професор, при който съм се учила, наблюдава на 9 месеца, на година, на година и 8 месеца, и вече установява каква част от костната тъкан се е възстановила. Говоря за многокоренов зъб за канално ендодонтско лечение. Аз не знам и не мога да твърдя, че тя е била на 100 процента при д-р С.. Мога да твърдя само това, което съм намерила в зъба. Намерила съм в зъба – определен сийлър, който не можах да установя, защото нямам лаборатория, с която да кажа какъв сийлър е това. Но намерих такъв вътре в костта, а той няма място там. Имат място материали като емтией, биокерамика, биодентин като част от тази запечатка. От перфорацията на 37 зъб извадих глутаперча. По информация на ищцата, лечението е било от д-р С.. Предполагам, че пилене е било за поставяне на конструкция. Ищцата е имала силни болки. По принцип 48 часа до няколко дни след провеждане на лечение е нормално да има дискомфорт, а ако има възпаление на венеца е нормално до 2 седмици максимум, когато се подготвя челюстта за конструкция. Ако е за зъб - 48 часа средно, а ако има възпаление на венец е до 2 седмици. Когато говорим за изпиляване и ендодонтско лечение, папилите и маргиналния венец се възстановяват различно.

На в-си на ответника, свид. Ю. отговори:

– Аз не използвам гейтс. В практиката ми не съм пробивала.

Ответникът С. – На държавен вестник за усложнено кореново лечение, на първо място пише, че може да се получи такова усложнение и трябва да се уведоми пациента и да се вземат мерки.

На в-си на адв. К., свид. Ю. отговори:

– В зъб 37 имаше пила в един от медиалните канали имаше наличие на чуждо тяло - инструмент, който отстранихме впоследствие. Предполагам, че е пила, с която се обработват канали, която е от сорта на 3 мм максимум. Не се знае дали е от тогава или е от преди. Този зъб е лекуван 2 пъти, за което 5 съдя по снимките.

Свид. В. – Желая да свидетелствам.

На в-си на адв. К., свид. В. отговори:

– Майка ми е полазвала услугите на д-р С.. На 09.03.20 г. тя отиде на преглед при д-р М. С.. Имаше болки в 6-ти горен зъб, където той нещо я е залъгал. Казал й е, че ще и оправи зъба. Тя имаше и други малки кариеси по други зъби. Каза, че ще й обработи зъбите така, че повече да не боледуват и ще й направи холивудска усмивка. На 11.03.2020 г. майка ми започна лечение при д-р М. С., като имаше общо 4 посещения при него и за тези 4 посещение, той и умъртви 10 здрави зъба. Аз отидох на 3-тото посещение, т. к. зъбът доста я болеше. Той с някаква игла е изстисквал гной от него. Аз отидох да видя какво се случва с този зъб, защото майка ми след като се е оплакала, че я болят зъбите, той е започнал да се държи грубо. На третото посещение аз отидох с нея и той беше много мил и учтив и каза, че не работи като българските зъболекари, и че неговата практика е различна от тази на българските зъболекари. Реших, че всичко е наред, но след 4-тото посещение на майка ми, венците започнаха да кървят и имаше ужасни болки в главата.

Решихме, че това не е правилен начин на лечение. Майка ми отиде, като аз я закарах, да направи панорамна снимка на зъбите, за да видим състоянието им. Това беше по време на пандемията. Отидохме при д-р С.. Там имаше много хора. Той погледна панорамната снимка в коридора и каза, че тези зъби са унищожени, при което отидохме при д-р К. в районната колегия, за да се оплачем от него и да пуснем жалба. Там казаха, че не нищо не могат да направят, защото той не работи със Здравната каса, и че могат само да го смъмрят. Ние си оттеглихме жалбата. В този ден д-р С. и асистентката му започнаха да звънят на майка ми. Това е същата година, някъде към края на месеца март или април, някъде там, но не мога да кажа точна дата. Те, д-р С. и асистентката му започнах да звънят на майка ми, т. к. зъбите й са били готови. Това е същата година към края на месеца. Март – април, нещо такова.

Той е направил цяла протеза на зъбите и искаха да ги поставят, но майка ми изпитваше големи болки, и даже имаше счупен инструмент в 1 зъб. Ние се чудихме какво да направим и отидохме при д-р С. – аз, баща ми и майка ми, 6 за да се консултираме, да видим какво се случва и защо по този начин е постъпил, а той тръшна по бюрото с ръка и каза: „Аз работя по правилен начин с хубави щифтове и материали. Аз не съм като вашите зъболекари в България“. Видяхме, че с него на глава не може да се излезе и си тръгнахме.

Търсихме други клиники и зъболекари, за да видят щетите, които той е причинил на майка ми до каква степен да се оправят. Минахме през П. през голяма клиника, където ни казаха, че зъбите са унищожени и този, който ги е правил, да си поеме отговорността и да си продължи лечението. Те не искаха да поемат лечението. Минахме през СЗ и С., през ББ. След което се насочихме към д-р Н. Ю., където тя каза, че ще се опита да спаси част от зъбите. Проведе лечение в продължение на около 10 месеца, но тъй като се разболя от „Корона вирус“, другата ендодонтка, сега не мога да си спомня точно името й, но тя завърши лечението, но каза, че част от зъбите трябва да се извадят и на тяхно място да се поставят импланти. След това се свързахме с варненска фирма, с д-р А., като той има голяма клиника и той пое лечението на майка ми. От първоначалното лечение майка ми имаше големи болки в зъбите и главата. Тя беше останала без зъби и беше морално съсипана, и не искаше да излиза на улицата и да се показва. Зъбите й бяха тотално изпилени. Беше грозна картина. Тя не можеше да се храни. Всичко минаваше през пасатор. Беше нещо ужасно. Емоционалното й състояние – беше тотално срината. Като започна лечението при другите лекари, тези болки продължиха, но всичко започна малко по малко да стихва. Майка ми лично я заведох на психиатър, който й изписа успокояващи, защото тя беше много напрегната и разтревожена и й трябваше нещо, за да се успокои.