Решение № 1575 от 22.08.2019, Районен съд - Пловдив

Съд: Районен съд - Пловдив
Дело: Административно наказателно дело 2272/2019
Вид: Решение № 1575
Подписан: 22.08.2019
В сила: 11.02.2020
Състав: МЕТОДИ НЕДЕЛЧЕВ АНТОНОВ

Цитирани разпоредби

чл.28 · Закон за административните нарушения и наказания
чл.40, ал.2 · Закон за административните нарушения и наказания
чл.44, ал.1 · Закон за административните нарушения и наказания
чл.53 ал.2 · Закон за административните нарушения и наказания
чл.59 и сл. · Закон за административните нарушения и наказания
чл. 229, ал.3 · Закон за здравето
чл.86, ал.1, т.1 · Закон за здравето

Р Е Ш

Е Н И Е

№ 1575

В ИМЕТО НА НАРОДА

22.08.2019 г. гр.

Пловдив

ПЛОВДИВСКИ РАЙОНЕН СЪД

VII НАКАЗАТЕЛЕН СЪСТАВ

На десети юни две хиляди и деветнадесета година

В публично заседание в следния състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ: МЕТОДИ АНТОНОВ

Секретар: Милена Георгиева

Като разглежда докладваното от съдията

АНД № 2272 по описа за 2019 година

Р Е Ш

И :

ОТМЕНЯ Наказателно постановление /НП/ № НП-27-133-4 от 16.11.2018 г. на Изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински одит“ гр.София /понастоящем ИА „Медицински надзор“/, с което на МБАЛ „Тримонциум“ ООД, ЕИК *********, със седалище и адрес на управление: гр.Пловдив, ул.”Цар Борис ІІІ Обединител“ № 126, представлявано от управителя С.И.И., ЕГН ********** на основание чл.229, ал.3 от Закона за здравето /ЗЗ/ са наложени общо четири административни наказания ИМУЩЕСТВЕНА САНКЦИЯ в размер от по 500 /петстотин/ лева за четири нарушения на чл.86, ал.1, т.1 от ЗЗ.

Решението подлежи на обжалване пред Административен съд Пловдив в 14 – дневен срок от съобщението до страните, че същото е изготвено.

РАЙОНЕН СЪДИЯ:

М О Т

И В И:

Производството е по реда на чл.59 и сл. от ЗАНН.

Обжалвано е Наказателно постановление /НП/ № НП-27-133-4 от 16.11.2018 г. на Изпълнителен директор на Изпълнителна агенция „Медицински одит“ гр.София /понастоящем ИА „Медицински надзор“/, с което на МБАЛ „Тримонциум“ ООД, ЕИК *********, със седалище и адрес на управление: гр.Пловдив, ул.”Цар Борис ІІІ Обединител“ № 126, представлявано от управителя С.И.И., ЕГН ********** на основание чл.229, ал.3 от Закона за здравето ЗЗ/ са наложени общо четири административни наказания ИМУЩЕСТВЕНА

САНКЦИЯ в размер от по 500 /петстотин/ лева за четири нарушения на чл.86, ал.1, т.1 от ЗЗ.

Жалбоподателят МБАЛ

„ТРИМОНЦИУМ“ ООД се представлява от процесуалния представител - адв. С..

Въззиваемата страна ИА „МЕДИЦИНСКИ НАДЗОР“ се представлява от процесуалния представител юрк.С..

Пловдивският районен съд – VІІ н.с., като прецени събраните доказателства по отделно и в тяхната съвкупност, приема за установено следното:

Жалбата е подадена в срок, допустима е и разгледана по същество е ОСНОВАТЕЛНА.

Във връзка с Разпореждане по писмо с вх.№ МО-05-127/20.03.2018 г. от Районна прокуратура гр.Пловдив и на основание Заповед № РД 27-133/30.03.2018 г. и Заповед № РД-27-133-3/30.04.2018 г. на Изпълнителния директор на ИА „Медицински надзор“ /ИА „МН“/ в периода от 02.04.2018 г. до 02.05.2018 г. включително била извършена проверка от длъжностни лица на ИА „МН“ в лечебното заведение /ЛЗ/ МБАЛ „Тримонциум“ ООД, гр.Пловдив.

В хода на проверката било установено следното:

Според История на заболяването /ИЗ/ № 2071 на 13.06.2017 г. пациентът Р.М.постъпил в Очно отделение. Лекуван бил по Амбулаторна процедура № 19. Видно от Оперативния протокол от 13.06.2017 г. била извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена била вътреочна леща. В Епикризата било записано – „Леща ИОЛ-ин ситу“.

Видно от приложените фискални бонове от 13.06.2017 г. № 017243 и № 017244, пациентът заплатил за очната леща на лечебното заведение.

Заплатената от него сума от 2550 лв. съответствала на Цените на медицинската услуга, медицински изделия и консумативи, определени Приложение към Заповед на Управителя от 04.01.2017 г. в пакетната цена „ 2550 ТЕХНИС МУЛТИФОКАЛ“, където в т.5 било записано „ОСТ-250 лв.“, а в т.7 – „Компютърно калкулиране – 87 лв.“.

В Декларация № 5 „За информираност и съгласие на пациента по отношение източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване“ била посочена сумата 417 лв., като платена за „други“ и включвала ОСТ, компютърно калкулиране и подобрените битови условия.

В писмо на НЗОК с изх.№ 09-04-68/30.04.2018 г. до ИА „МН“ било записано: „Компютърното калкулиране е задължително за извършване на процедурата /Амбулаторна процедура № 19/, а ОСТ е по показание. Тези изследвания не се заплащат извън процедурата, те са включени в цената на АПр, съгласно чл.337 на НРД 2018 г.“.

От писмото ставало ясно, че ОСТ /оптична кохерентна томография/ и компютърното калкулиране не следва да се заплащат от пациентите и са включени в цената на АП № 19.

МБАЛ „Тримонциум“ ООД била сключила Договор с НЗОК за извършване на амбулаторни процедури № 164762 от 19.05.2017 г. В него била включена и АП № 19. Указани били условията за изпълнението му, свързани със структурата на ЛЗ. Определена била и цената на процедурата.

Видно от писмо на РЗОК, медицинската дейност по ИЗ № 2071 била заплатена от НЗОК.

По този начин заплатените от пациента 337 лв. били квалифицирани като получени неоснователно.

С оглед горното актосъставителят приел, че пациента бил заплатил повторно изследвания, които се заплащат от НЗОК и квалифицирал извършеното като нарушение на чл.86, ал.1, т.1 от ЗЗ, съгласно който „Като пациент всеки има право на …..зачитане на гражданските, политическите, икономическите, социалните, културните и религиозните му права“, в частта „зачитане на икономическите му права“.

Нарушението било извършено на 13.06.2017 г. – датата, на която били заплатени ОСТ и компютърно конфигуриране на МБАЛ „Тримонциум“ ООД гр.Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр.Пловдив, ул.“Цар Борис ІІІ Обединител“ № 126.

Нарушението било установено на 02.05.2018 г., последният ден на извършената от длъжностните лица на ИА „МН“ проверка.

Според ИЗ № 4073 на 27.11.2017 г. пациентката

М.Й. постъпила в Очно отделение. Лекувана била по Амбулаторна процедура № 19. Прието било, че от Оперативния протокол от 13.06.2017 г. се установявало, че била извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена била вътреочна леща. В Епикризата било записано – „Леща ИОЛ-ин ситу“.

Видно от приложените фискални бонове от 27.11.2017 г. № 019010 и № 019011, пациентката заплатила за очната леща на лечебното заведение.

Заплатената от нея сума от 2550 лв. съответствала на Цените на медицинската услуга, медицински изделия и консумативи, определени Приложение към Заповед на Управителя от 04.01.2017 г. в пакетната цена „ 2550 ТЕХНИС МУЛТИФОКАЛ“, където в т.5 било записано „ОСТ-250 лв.“, а в т.7 – „Компютърно калкулиране – 87 лв.“.

Видно от писмо на РЗОК, медицинската дейност по ИЗ № 4073 била заплатена от НЗОК.

По този начин заплатените от пациентката 337 лв. били квалифицирани като получени неоснователно.

Нарушението било извършено на 27.11.2017 г. – датата, на която били заплатени ОСТ и компютърно конфигуриране на МБАЛ „Тримонциум“ ООД гр.Пловдив, със седалище и адрес на управление: гр.Пловдив, ул.“Цар Борис ІІІ Обединител“ № 126.

3. Според ИЗ № 2090 на 14.06.2017 г. пациентът Е.Х.постъпил в Очно отделение. Лекуван бил по Амбулаторна процедура № 19. Прието било, че от Оперативния протокол от 13.06.2017 г. се установявало, че била извършена Факоемулсификация и аспирация на катаракта. Вложена била вътреочна леща. В Епикризата било записано – „Леща ИОЛ-ин ситу“.

Видно от приложените фискални бонове от 14.06.2017 г. № 017269 и № 017270, пациентът заплатил за очната леща на лечебното заведение. Заплатената от него сума от 2550 лв. съответствала на Цените на медицинската услуга, медицински изделия и консумативи, определени Приложение към Заповед на Управителя от 04.01.2017 г. в пакетната цена „ 2550 ТЕХНИС МУЛТИФОКАЛ“, където в т.5 било записано „ОСТ-250 лв.“, а в т.7 – „Компютърно калкулиране – 87 лв.“.