Решение № 292 от 11.07.2023, Районен съд - Стара Загора

РЕШЕНИЕ

№ 292 гр. Стара Загора, 11.07.2023 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

РАЙОНЕН СЪД – СТАРА ЗАГОРА, XIV-ТИ НАКАЗАТЕЛЕН

СЪСТАВ, в публично заседание на единадесети април през две хиляди двадесет и трета година в следния състав:

Председател: Дарина Крумова -Стоянова при участието на секретаря Николина Хр. Козелова като разгледа докладваното от Дарина Крумова -Стоянова Административно наказателно дело № 20225530203223 по описа за 2022 година Производството е по реда на чл. 59 и сл. ЗАНН.

Образувано е по жалба на С. Ж. И. против наказателно постановление № 5 от 18.10.2022г. на Директора на Регионална здравна инспекция, гр. Стара Загора.

В жалбата се твърди, че наказателното постановление е незаконосъобразно и като такова следва да бъде отменено. Сочат се съображения в тази връзка. В съдебно заседание жалбоподателката не се явява.

Въззиваемата страна - Директорът на Регионалната здравна инспекция, гр. Стара Загора чрез депозирано писмено становище заявява, че намира подадената жалба за неоснователна и моли съда да потвърди обжалваното наказателно постановление. В съдебно заседание не се явява.

Съдът, като прецени събраните доказателства и служебно провери изцяло законосъобразността на обжалваното наказателно постановление, намери за установено следното:

Жалбата е редовна и допустима - подадена е в срок от надлежна страна.

1

С обжалваното наказателно постановление № 5 от 18.10.2022г. на Директора на Регионална здравна инспекция, гр. Стара Загора на С. Ж. И. е наложено административно наказание глоба в размер на 1000 лева за извършено нарушение на чл. 294, вр. с чл. 221, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, вр. с чл. 7, ал. 1, т. 1, т. 6 и т.

7 от Наредба № 4 от 04.03.2009г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.

От фактическа страна е прието следното:

Във връзка с жалба с вх.№ 96-00-37/28.03.2022г. по описа на Регионална здравна инспекция - Стара Загора е извършена проверка на 19.04.2022г. от служители на РЗИ - Стара Загора в дежурен кабинет на ***, рег. № ***, на адрес: ***.

При проверката било установено, че на 18.03.2022г. в дежурния кабинет на ***, рег.№ ***, находящ се на адрес: *** д-р С. Ж. И., в качеството си на дежурен лекар, извършила преглед на лицето М.А., при който предписала лекарствени продукти с рецептурна бланка, която не съдържа изброените реквизити в чл. 7, т. 1, т. 6 и т. 7 от Наредба № 4 / 04.03.2009г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти, издадена от Министъра на здравеопазването на основание чл. 221 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, чл. 60 от Закона за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите и чл. 56, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване, а именно: собствено име на д-р И.; УИН на д-р И., наименование и адрес на лечебното заведение, телефон за връзка, личен печат на лекаря, трите имена на пациента, адрес по местоживеене на пациента; не е подчертана позицията „дете“.

Горното наказателно постановление е издадено въз основа на АУАН № 5 от 13.06.2022г., съставен от гл. инспектор в Дирекция „Медицински дейност“ при Регионална здравна инспекция , гр. Стара Загора.

Към административнонаказателната преписка са приложени:

- жалба с вх.№ 96-00-37/28.03.2022г. по описа на Регионална здравна инспекция - Стара Загора, във връзка с която е инициирана процесната проверка;

- заповед № РД-02.99/14.04.2022г. на Директора на Регионалната 2 здравна инспекция, гр. Стара Загора, с която е било възложено извършването на проверката;

- констативен протокол от 18.08.2022г., в който били отразени констатациите на проверяващия екип, в т.ч. и установените нарушения, а именно: нарушение на чл. 96 от Наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ „Лекарите и лекарите по дентална медицина от лечебните заведения за първична извънболнична помощ попълват амбулаторен лист за извършения преглед на пациента при спазване на изискванията и образците, въведени с нормативен акт. Амбулаторен лист се попълва независимо дали пациентът ползва медицинска помощ в рамките на здравното осигуряване или на друго основание. Един екземпляр от амбулаторния лист се предоставя на пациента.“ При проверка на случаен принцип на Амбулаторен журнал № 3/14.02.2022г. 26.03.2022г. в дежурния кабинет за периода от 14.02.2022г. до 28.02.2022г. са установени 488 преминали пациенти. За същия период е издаден само един амбулаторен лист.

Амбулаторен лист за извършен от д-р С. И. преглед на М.А. на 18.03.2022г. не е бил представен.

За периода януари - март (вкл.) 2022г., от представените на комисията две папки, съдържащи издадени в Дежурния кабинет амбулаторни листове е видно, че дежурните в кабинета лекари са издали общо двадесет амбулаторни листи. нарушение на чл. 7, ал. 1 от Наредба № 4/04.03.2009г.

„"инскрибцио'' - собствено и фамилно име на лицето по чл. 4 ал. 1 („Право да предписват разрешени за употреба в страната лекарствени продукти и да издават рецепти имат лекари/лекари по дентална медицина, упражняващи медицинската професия"), уникален идентификационен номер, наименование и адрес на лечебното заведение, телефон за връзка, дата на издаване на рецептата; подпис на лекаря/лекаря по дентална медицина/фелдшера; личен печат на лекаря/лекаря по дентална медицина и/или печат на лечебното заведение; трите имена на пациента, възрастта и адрес по местоживеене, като при бременна жена, кърмачка или дете се отразява и това 3 обстоятелство.“

- рецептурна бланка, издадена от д-р И., във връзка с извършен на 18.03.2022г. преглед на М.А., в която не са посочени: собствено име на д-р И.;

УИН на д-р И., наименование и адрес на лечебното заведение, телефон за връзка, личен печат на лекаря, трите имена на пациента, адрес по местоживеене на пациента; не е подчертана позицията „дете“;

- извлечение от амбулаторния журнал на „МЕДИКА – ММ – Групова практика за извънболнична първична медицинска помощ“ ООД, от който е видно, че на 18.03.2022г. под № 20 е отразен извършен преглед на М.А., дете на 6 години, с местоживеене гр. Стара Загора, с диагноза ОРЗ.

От показанията на разпитаните по делото свидетели Н. И. Ч.

/актосъставител/ и М. Н. Кънева – Тончева /свидетел по акта/ се установява фактическата обстановка, описана в АУАН, а от показанията на свидетелката Н. Д. Д. /свидетел по акта/ се установява, че същата е присъствала само при съставянето и връчването на акта.

При извършена служебна проверка съдът установи, че при издаването на обжалваното наказателно постановление не са допуснати съществени процесуални нарушения на нормите на Закона за административните нарушения и наказания, водещи до неговата отмяна.

И АУАН, и НП са издадени от компетентните органи. Съдържат необходимите реквизити, посочени съответно в чл. 42 и чл. 57 ЗАНН и са предявени по надлежния ред на нарушителя.

Съдът намира за несъстоятелни възраженията, посочени в жалбата, че при издаване на АУАН и НП са допуснати съответно нарушения на чл. 42, ал.

1, т. 3 и т. 4 и чл. 57, ал. 1, т. 5 ЗАНН, тъй като не са посочени датата и мястото на нарушението и обстоятелствата, при които същото е било извършено.

В АУАН и НП ясно и недвусмислено е посочено, че нарушението е извършено на 18.03.2022г. в дежурния кабинет на ***, рег.№ ***, находящ се на адрес: *** от д-р С. Ж. И., в качеството й на дежурен лекар, във връзка с извършен от нея преглед на лицето М.А..

Действително в АУАН и НП липсват подробни данни за това по 4 отношение на кое прегледано лице е била издадена процесната рецептурна бланка. Актосъставителят и наказващият орган са посочили, че става въпрос за М.А., която е дете. Съдът намира, че този пропуск не е съществен, като в тази връзка отчете, че отчасти причината за него се крие в липсващите реквизити от процесната рецептурна бланка. Освен това отчете, че посочените данни макар и оскъдни са достатъчни, за да бъде извършена необходимата проверка във връзка с изготвената медицинска документация за прегледа.

Съдът намира за несъстоятелни възраженията на жалбоподателката, че няма как да е извършила нарушение на чл. 221 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, тъй като никога не е заемала длъжността: министър на здравеопазването.

В тази връзка съдът отчете, че актосъставителят и наказващият орган са посочили като нарушена и разпоредбата на чл. 221 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина не самостоятелно, а във връзка с други разпоредби, в частност чл. 7, т. 1, т. 6 и т. 7 от Наредба № 4 / 04.03.2009г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти, издадена от Министъра на здравеопазването на основание чл. 221 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, чл. 60 от Закона за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите и чл. 56, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване – вж. § 5 от ПЗР на Наредбата. В случая следва да бъде отчетено, че разпоредбата чл. 221 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина е препращаща и затова се е озовала при посочване на нарушената законова разпоредба.

Съдът намира, че от събраните в хода на съдебното следствие доказателства се установява по един безспорен и категоричен начин, че на 18.03.2022г. в гр. Стара Загора жалбоподателката д-р С. Ж. И. в качеството си на дежурен лекар в дежурния кабинет на ***, рег.№ ***, находящ се на адрес:

*** е осъществила от обективна страна състава на нарушението по чл. 294, вр. с чл. 221, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, вр. с чл. 7, ал. 1, т. 1, т. 6 и т. 7 от Наредба № 4 от 04.03.2009г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти, като извършила преглед на лицето М.А., при който предписала лекарствени продукти с рецептурна бланка, която не съдържа изброените реквизити в чл.

5

7, т. 1, т. 6 и т. 7 от Наредба № 4 / 04.03.2009г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти, издадена от Министъра на здравеопазването на основание чл. 221 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, чл. 60 от Закона за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите и чл. 56, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване, а именно: собствено име на д-р И.; УИН на д-р И., наименование и адрес на лечебното заведение, телефон за връзка, личен печат на лекаря, трите имена на пациента, адрес по местоживеене на пациента; не е подчертана позицията „дете“..

От субективна страна, съдът намира, че нарушението е извършено виновно, при пряк умисъл. По делото са събрани достатъчно доказателства за това, че е възникнал конфликт между д-р С. Ж. И. и майката на детето М.А. – М.А., който станал причина д-р И. да се опита да прикрие част от данните, касаещи нейната самоличност.

Съдът намира, че с оглед конкретиката на настоящия казус, не може да се приеме наличието на маловажен случай по смисъла на чл. 28 ЗАНН. Това е така, тъй като съгласно чл. 48 от Наредба № 4 / 04.03.2009г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти – „Рецептите и протоколите не се изпълняват и се връщат на приносителя им, когато: т. 1. рецептурната бланка не съдържа изцяло попълнени всички данни“ . Освен това съдът отчете, че се касае за пациент, който е дете и забавянето на предписаното лечение би могло да доведе до влошаване за здравословното му състояние.

По отношение на наложеното на жалбоподателката административно наказание глоба, съдът намира, че доколкото същото съответства по вид и размер на минимално, предвиденото в чл. 294 от Закона за лекарсвтените продукти в хуманната медицина, то е безпредметно да се изследва въпросът съобразено ли е то с тежестта на конкретното нарушение с оглед принципа reformacio in pejus.

Водим от горните мотиви, съдът

РЕШИ:

ПОТВЪРЖДАВА наказателно постановление № 5 от 18.10.2022г. на 6

Директора на Регионална здравна инспекция, гр. Стара Загора, с което на С.

Ж. И., ЕГН: **********, в качеството й на дежурен лекар в дежурен кабинет на ***, рег.№ ***, находящ се на адрес: *** е наложено административно наказание глоба в размер на 1000 лева за извършено нарушение на чл. 294, вр. с чл. 221, ал. 1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, вр. с чл. 7, ал. 1, т. 1, т. 6 и т. 7 от Наредба № 4 от 04.03.2009г. за условията и реда за предписване и отпускане на лекарствени продукти.