Решение № 136 от 25.11.2025, Районен съд - Елин Пелин

МОТИВИ по решение № 136 от 25.11.2025 г. по ЧНД № 313/2025 по описа на РС Елин Пелин

Производството е по реда на чл. 155 и сл. от Закона за здравето (ЗЗ).

Образувано е по искане на прокурор от Районна прокуратура – гр. Елин Пелин за настаняване на задължително лечение в специализирано заведение на Н Б А , ЕГН **********. Твърди се, че Н А била с неадекватно поведение и явни психически проблеми, като през последните няколко месеца психическото й състояние се влошило, особено след смъртта на дъщеря й Цветанка, която починала преди четири месеца. Отношението към внука й Н Г станало нетърпимо, като го кълняла, псувала, поставяла му различни диагнози, заключвала го в апартамента и не го пускала да излиза. Заплашвала го, че ако започне работа щяла да вземе теслата и да го „приключи“. Превърнала отремонтиран апартамент в тоалетна. Заключвала се в една стая и живеела със седем котки, изкъртила радиаторите и ги изхвърлила, че имало магия в тях. Ходила по улиците и псувала наред. Пазарувала от хранителния магазин на Павлина без да плаща и се заяждала с хората, пеела и се разхождала нощно време и си говорила сама, като по този начин пречила на съседите да спят. Пращала внука Николай да проси пари от близки, за да има какво да ядат и да хранила котките.

Заплашвала и други хора със саморазправа. Казвала на Николай, че бил луд , но тя самата не желаела да отиде доброволно на лекар. Сочи се, че на 08.10.2025г. около 14,00ч. полицаи посетили жилището на Н Б А , която по това време се намирала в помещение обособено за хол и при покана да излезе, отказала да отвори вратата. Също така отказала да даде писмено сведение по преписката, както и да отговори на зададените въпроси към нея. Заявила, че ще дава сведения пред началника на полицията, прокурор, съдия или президента. Говорела на доста висок глас и казала, че била заета и в момента се стреми как да запази правителството.

В апартамента имало непоносима миризма на урина, която най-вероятно била от котките, които отглеждала. В присъствието на полицаите от хола започнала да обижда внука си Николай Георгиев с думите: „Боклук, нещастник, наркоман, утрепка и др.” В съдебно заседание прокурорът поддържа искането. В хода на съдебните прения прокурорът пледира, че Н Б А следва да бъде настанена за задължително лечение за срок от един месец на лечение съобразно заключението на вещите лица.

Защитникът адв. счита, че направеното искане за настаняване е основателно и следва да бъде уважено. Счита, че Н Б А следва да бъде настанена според заключението на вещите лица в стационарна форма за един месец.

В съдебно заседание Н Б А прави противоречиви твърдения, че ще приеме лечение, но не от хора, които не я познават.

Съдът, след като прецени по вътрешно убеждение събраните по делото доказателства поотделно и в тяхната съвкупност, ведно с доводите и становищата на страните, приема за установено от фактическа страна следното:

Лицето, чието настаняване се иска, Николина Бонева Абаджиева е родена 07.04.1971 г. в с.

Нови хан и живее на адрес: с. Елин Пелин Гара, ул. „Стара планина“ № 6, вх. А, ет. 1, ап. 2, неосъждана, вдовица, с висше образование и с ЕГН **********.

От събраните по делото гласни доказателства се установява, че Н Б А живее заедно с внук си Н Б Г в с. Елин Пелин Гара. Състоянието на Н Б А се влошило след смъртта на дъщеря й Цветанка преди четири месеца. Н Б Г постоянно обиждала внук си Н Б Г с думи боклук, педерас, копеле, педал, като го пращала на „оня свят“ при майка му. Николина държала тесла в нейната стая, с която тропала и блъскала, а според брат й Зафир имала и нож. Николина не виждала добре и излизала само с Николай, но когато минавала до други 1 хора на кафето казвала, че са „боклуци, цигани, педераси“‘. Николина се опитвала да спира Николай да излиза и да работи. Н Б Г викала на брат си Зафир Бонев Георгиев, че е „убиец на полицията“, пращала го „на гробищата“ и го заплашвала, че ще го ликвидира. Николина се заключвала в стаята си и имала 7-8 котки.

Видно от заключението на вещите лица д-р Ц Б Д, психиатър, и Н Д М, клиничен психолог, по назначената комплексна съдебно - психиатрична и психологична експертиза, че Н Б А страда от ОРГАНИЧНО НАЛУДНО РАЗСТРОЙСТВО /код F 06.4 по МКБ-10/. При същата все още не е оформена критичност по отношение на наличието на психична болест, с което поведението й представлява опасност както за собственото, така и за това на околните здраве и живот. Освидетелстваното лице се нуждае от задължително лечение по реда на чл.

154, ал. 2 от Закона за здравето, стационарна форма, за срок от 1 (един) месец в ЦПЗ София ЕООД. Освидетелстваната не може да дава информирано съгласие за лечението си, като такова следва да дава внукът й Н Б Г. Сочи се, че промените в поведението настъпват около 2020 година. Започнала да твърди, че съседите от горния етаж й правят магии. Започнала да чупи апартамента си - радиаторите, тръбите, камината, вадела пружините от матраците, чупела бравите на вратите. В годините ставала все по-мнителна, започнала да си саморазговаря и да се смее несъответно. Състоянието й допълнително се влошава след смъртта на дъщеря й - започнала да заключва внука си, да не го пуска да излиза на вън, твърдяла, че се събира с убийци, че брат й е убиец-полицай. Карала внука да проси.

Соматично - Афебрилна. Астенична, трудно подвижна. РР=135/80. Пулс - аритмичен.

Неврологично - без обективни данни за отпадна неврологична симптоматика. Контролира тазовите резервоари. Психично - психомоторно - ретардирана, маниерна. Контактна, ориентирана за време, място и за собствена личност. Некритична към състоянието, поведението си и необходимостта от провеждане на лечение. Емоционално - тревожна; волево - парабулична. Възприятно-представни нарушения - суспектна за слухови халюцинации, които отрича. Мисловен процес - обстоятелствен, параноидни идеи за отношение и вреда. Отрича суицидни мисли и намерения. Памет и интелект хипопросексия. Синдром: Налуден. За целите на психологичното изследване са използвани: наблюдение, интервюиране и методики за оценка на когнитивно функциониране. Мислене правилен по темп мисловен процес, разкъсан на големи интервали. В съдържанието разкрива налудни идеи за отношение и заговор, насочени предимно към лица от близкото обкръжение. Абсолютно некритична към наличието на психичен проблем и нуждата от лечение. Емоции - по Фон Церсен няма данни за депресивни изживявания. Обективно стенична, със склонност към дисфорични отреагирвания. По MMSE - 22т.; по МоСА - 16т. покрива критериите за умерено когнитивно нарушение. Резултатът е снижен, поради наличието на дефицит в зрителната модалност, което възпрепядства изпълнението на задачи свързани с оценка на праксиса и визуално-пространственото ориентиране. Въпреки това снижението по останалите сфери е достатъчно изразено за приемане на получените резултати. Нарушени са следните когнитивни функции: памет, концентрация на вниманието, вербална флуентност и абстрактно мислене. Осв. е задоволително ориентирана за време, място и собствена личност. По Лурия се наблюдава значително намалена фиксационна и тежко нарушена репродуктивна компонента на паметта, с крива на запаметяване по органичен тип. Има данни за умерено когнитивно нарушение, с изразен паметов дефицит по органичен тип и мисловни нарушения с налудности в съдържанието. Касае се за 74 годишна жена, непозната на стационара болна, с първа хоспитализация в психиатрична клиника.

Няма данни за провеждани консултации и/или лечения с амбулаторен психиатър. Фамилно обременена - чичо с психично заболяване и по данни на самата осв. внукът й е със зависимост към ПАВ. Минали и придружаващи заболявания - гинекологична оперативна интервенция преди години и нарушено зрение след операция за смяна на леща. Правилно ранно развитие, има по-малък брат, завършила висше образование. Работила като касиер домакин във военен завод. Вдовица с една дъщеря от брака, която е починала през лятото на 2 т.г. Живее в собствено жилище с внука си. Данните от анамнезата, изследването и клиничното наблюдение дават основание при освидетелстваната Н Б А да се приеме диагнозата - Органично налудно разстройство - F06.4 по МКБ10. Заболяването на осв. е с давност от около 5 години. През 2020г. близките й регистрират първите прояви на психични проблеми, изразяващи се в напрежение, страхова зареденост, параноидни идеи за унищожение. През годините поведението й става все по параноидно сензитивно, мнително.

Настоящият повод за осв. е поради влошаване на психичното й състояние след загубата на дъщеря й, което се изразява във вербална агресия към внука й, както и агресия към вещи от обкръжението. Невропсихологичното изследване установи наличието на умерено когнитивно нарушение, с изразен паметов дефицит по органичен тип. Към момента в стационарни условия е овладяна донякъде общата психомоторна възбуда. Но осв. е все още негативистично настроена към провеждането на медикаментозна терапия. Мисловният процес на осв. е ангажиран с психотична продукция, което прави поведението й непредвидимо и рисково. Осв. е без съзнание за психичен проблем, некритична към поведението си и необходимостта от лечение и в краткосрочен, и в дългосрочен план. В това състояние са налични предпоставки за опасно поведение спрямо себе си и околните. Не е възможно лечението да се извърши в амбулаторни условия, тъй като на този етап не би приела и не би се справила с прием на медикаменти и грижи за себе си извън режима на психиатричен стационар. Налага се провеждане на задължително стационарно лечение за срок от един месец в ЦПЗ София ЕООД. Освидетелстваната не е в състояние да дава информирано съгласие за лечението си. Като най-близък, запознат и ангажиран със състоянието й, както и предвид факта, че съжителства с осв. лице в едно домакинство, информирано съгласие следва да даде внукът на осв. - Николай Борисов Г еоргиев.

Така изяснената фактическа обстановка съдът приема за несъмнено установена, след като обсъди поотделно и в тяхната съвкупност събраните по делото доказателства и доказателствени средства, а именно: обясненията наН Б А, показанията на свидетелите Н Б Г, З Б Г,Р Й Г и И Г М; заключението на комплексна съдебно – психиатрична и психологична експертиза на вещите лица д-р Ц П Д, психиатър, и Н Д М, клиничен психолог. Събраните по делото доказателства са непротиворечиви, взаимно се допълват и напълно съответстват помежду си относно обстоятелствата, релевантни за настоящото производство.

Въз основа на така изяснената фактическа обстановка съдът прави следните изводи от правна страна.

Съгласно чл. 155 ЗЗ на задължително настаняване и лечение подлежат лицата по чл. 146, ал.

1, т. 1 и 2 ЗЗ, които поради заболяването си могат да извършат престъпление, което представлява опасност за близките им, за околните, за обществото или застрашава сериозно здравето им. Лицата по чл. 146, ал. 1, т. 1 и 2 ЗЗ са психичноболни с установено сериозно нарушение на психичните функции (психоза или тежко личностно разстройство) или с изразена трайна психична увреда в резултат на психично заболяване; както и тези с умерена, тежка или дълбока умствена изостаналост или съдова и сенилна деменция.

От приетата от съда и неоспорена от страните съдебно-психиатрична експертиза безспорно се установи наличието на медицинския критерий за задължително настаняване и лечение наН Б А, а именно че същата страда от Органично налудно разстройство - F06.4 по МКБ10, заболяване по чл. 146, ал. 1, т. 1 ЗЗ.

От събрания по делото доказателствен материал се установи наличието и на юридическия критерий за задължително лечение, а именно поради заболяването си освидетелстваната Н Б А представлява опасност за себе си или за околните.

С оглед изложеното по-горе, след придобиване на непосредствено впечатление за състоянието на освидетелстваната Н Б А и като взе предвид заключението на вещите лица, съдът намира, че Н Б А следва да бъде настанена на задължително лечение в „Център за 3 психично здраве София“ ЕООД, гр. София 1202, бул. „Сливница” № 309, като се определи срок на настаняването и лечението от един месец при стационарна форма на провеждане на лечението.