Решение № 198 от 03.09.2024, Районен съд - Тетевен

Личните данни в текста са заличени.

РЕШЕНИЕ

№ 198 гр. Тетевен, 03.09.2024 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

РАЙОНЕН СЪД – ТЕТЕВЕН, IV - СЪСТАВ ГРАЖДАНСКИ, в публично заседание на трети септември през две хиляди двадесет и четвърта година в следния състав:

Председател: МИЛЕН Р. АНГЕЛОВ при участието на секретаря МАРГАРИТА СВ. И.А като разгледа докладваното от МИЛЕН Р. АНГЕЛОВ Гражданско дело № 20244330100196 по описа за 2024 година

Производството по делото е по реда на чл. 422, ал. 1, във вр. с чл. 415, ал. 1 ГПК.

Образувано е по искова молба „М. Б. за Активно Лечение „Света Анна“ София“ АД /МБАЛ „Свата Анна“ София АД/, ЕИК: 130367715, със адрес на управление: град София, ж.к. Младост, ул. „Димитър Моллов” 1, представлявано от изпълнителния директор д-р Славчо Близнаков, срещу Г. К. И., ЕГН: **********, адрес: с.

Български извор, ***, с цена на иска: 700.00 лева.

В исковата молба се твърди, че ответникът Г. К. И. постъпил в Отделение по инфекциозни болести при УМБАЛ „Света Анна“ - София АД на 05.04.2019 година и бил изписан на 12.04.2019 година. Сочи се, в исковата молба, че към момента на предоставяне на медицинската помощ пациента бил с невъзстановени здравноосигурителни права. Справката била направена служебно от лечебното заведение чрез националната база данни на НАП за здравноосигурителен статус на лицето. Г. К. И. бил лекуван по клинична пътека № 104 Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания - остро протичащи, с усложнения. Твърди се, че на пациента е бил изпълнен целият алгоритъм на лечение по цитираната клинична пътека.

Ищцовото дружество сочи, че съгласно утвърдения Ценоразпис на УМБАЛ „Света Анна“ - София АД за стационарно лечение на здравнонеосигурени лица, лица с прекъснати здравноосигурителни права по клинични пътеки за 2019 година, при лечение по клинична пътека № 104 за пациента възниква задължение за заплащане на оказана медицинска помощ на стойност 700,00 (седемстотин) лева.

Заявява, че въз основа на задължението PC - Тетевен издал заповед за изпълнение на парично задължение по чл. 410 от ГПК по ч.гр.д. № 20234330100***/2023 г. по описа на РС Тетевен, като ответникът е осъден да заплати на ищеца сума в размер на 700,00 лева, представляваща дължима стойност за медицински услуги, във връзка с оказана на ответника болнична помощ в МБАЛ „Света Анна“ - София АД през периода 05.04.2019 г. - 12.04.2019 г. С оглед на така изложеното, съобщение и препис от заповедта за изпълнение са връчени при условията на чл. 47, ал. 5 от ГПК, поради което на основание чл.4 15, ал. 1, т. 2 от ГПК, 1 сочи, че е налице правен интерес от предявяване на искова претенция.

Моли съда да постанови решение, с което да се приеме за установено, че ответникът Г. К. И., ЕГН: **********, с адрес: с. Български извор, *** дължи на ищеца МБАЛ „Света Анна” София АД, ЕИК 130367715 сумата от 700, 00 /седемстотин/ лева, представляваща дължима стойност за медицински услуги, във връзка с оказана на ответника болнична помощ в МБАЛ „Света Анна“ - София АД за периода 05.04.2019 г. - 12.04.2019 година, ведно със законната лихва върху главницата от 770,00 лева от датата на подаване на заявлението по чл. 410 от ГПК до изплащане на вземането, както и направените по ч.гр.д.

20234330100***/2023г. по описа на PC - Тетевен разноски и разноските в настоящото производство.

В указания от съда срок по реда на чл. 131 от ГПК, ответникът, чрез назначеният му особен представител адв. К. счита, че предявеният иск е основантелен по изложени в отговора на исковата молба съображения.

Районен съд - Тетевен, като прецени събраните по делото доказателства по свое убеждение и по реда на чл. 235, ал. 2, вр. с чл. 12 ГПК, обсъди възраженията, доводите и исканията на страните, намира за установено от фактическа и правна страна следното:

Със заповед № 367/17.11.2023 г., издадена по ч. гр. дело № ***/2023 г. по описа на Районен съд - Тетевен, е разпоредено ответникът Г. К. И., ЕГН: ********** да заплати на ищеца М. Б. за Активно Лечение „Света Анна“ София“ АД /МБАЛ

„Свата Анна“ София АД/, ЕИК: 130367715, със адрес на управление: град София, ж.к.

Младост, ул. „Димитър Моллов” 1, представлявано от изпълнителния директор д-р Славчо Близнаков сумата от 700,00 лв., представляваща главница от неплатено възнаграждение за предоставена медицинска помощ в периода от 05.04.2019 г. до 12.04.2019 г., ведно със законната лихва върху главницата, считано от подаване на заявлението в съда – 16.11.2023 г. до окончателното изплащане, както и направените разноски – 25,00 лева заплатена държавна такса. Заповедта е връчена на длъжника по реда на чл. 47, ал. 5 ГПК. Исковете, по които е образуван настоящият процес, са предявени в едномесечния срок по чл. 415, ал. 4 ГПК.

Същите са допустими и подлежат на разглеждане по същество.

Предявен e иск с правна квалификация чл. 422, ал. 1 ГПК във вр. чл. 109, ал. 1, пред последно ЗЗО във вр. с чл. 52 ЗЗО.

За да бъде уважен така предявения иск ищецът следва да установи, че в периода 05.04.2019 г. до 12.04.2019 г. ответникът е бил хоспитализиран в МБАЛ „Свата Анна“ София АД, ЕИК: 130367715, че му е оказана болнична помощ по КП № 104 „Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания-остро протичащи, с усложнения“, че пациентът е бил с прекъснати здравноосигурителни права по време на престоя си в болницата, че стойността на предоставената му медицинска помощ е в размер на 700,00 лева; че е извършил проверка на здравноосигурителния статус на ответника при хоспитализирането му, че е уведомил ответника, че е с прекъснати здравноосигурителни права и, че следва да заплати лечението си.

От представените по делото писмени доказателства – медицинска документация от МБАЛ „Свата Анна“ София АД, ЕИК: 130367715 /л. 6-9 от делото/ се установява, че ответникът Г. К. И. е постъпил в МБАЛ „Свата Анна“ София АД на 05.04.2019 г. с диагноза:

Брустница с интестинални усложнения. Остър обструктивен бронхит. Пневмофиброза.

Ответникът е изписан на 12.04.2019 г.

Съгласно разпоредбата на чл. 109, ал. 1 ЗЗО здравноосигурителните права на лицата, които са длъжни да внасят осигурителни вноски за своя сметка, се прекъсват, в случай че лицата не са внесли повече от три дължими месечни осигурителни вноски за период от 36 месеца до началото на месеца, предхождащ месеца на оказаната медицинска помощ. Лицата с прекъснати здравноосигурителни права заплащат оказаната им медицинска помощ.

2

От справката на ТД на НАП / л. 8 / безспорно се установява, че в периода 05.04.2019 г. до 12.04.2019 г. т. е. в периода на болничното лечение ответникът е бил със статут – прекъснати здравноосигурителни права, поради което съгласно чл. 109, ал. 1 ЗЗО дължи заплащане на оказаната му медицинска помощ.

Съгласно чл. 109, ал. 2 ЗЗО здравноосигурителните права на лицата по ал. 1 се възстановяват, при условие че лицето е заплатило всички дължими здравноосигурителни вноски през последните 60 месеца. От ответника не се доказа, а и не са изложени твърдения, че задължението за заплащане на здравноосигурителните вноски, в периода, в който такива не са заплащани е било на работодател или на друго лице, за да бъде приложена разпоредбата на чл. 109, ал. 4 ЗЗО, в който случай ответникът нямаше да бъде лишен от здравноосигурителни права.

Съгласно чл. 52 ЗЗО неосигурените лица по този закон заплащат оказаната им медицинска помощ по цени, определени от лечебните заведения, с изключение на предоставяните медицински и други услуги по чл. 82 от Закона за здравето.

Видно от ценоразпис на МБАЛ „Свата Анна“ София АД / л. 9/ предоставената лекарска услуга на ответника е на стойност 700,00 лв. Предвид изложеното съдът намира, че искът е доказан по основание и размер, поради което следва да бъде уважен. С оглед на диспозитивното начало на ищеца се дължи от ответника претендираната от него сума – 700,00 лева. Основателна е и претенцията за заплащане на законна лихва върху главницата, считано от датата на подаване на заявлението в съда – 16.11.2023 г. до окончателното плащане.

По отговорността за разноските:

При този изход на спора право на разноски се поражда за ищеца, на основание чл. 78, ал. 1 ГПК. Ищецът доказа следните разноски в заповедното производство – 25,00 лева – платена държавна такса и в исковото производство – 25,00 лева – платена държавна такса, 250,00 лв. – платен депозит за особен представител на ответника.

Водим от изложените съображения и на основание чл. 235 от ГПК, съдът РЕШИ:

ПРИЗНАВА ЗА УСТАНОВЕНО в отношенията между страните, че в полза на ищеца „М. Б. за Активно Лечение „Света Анна“ София“ АД /МБАЛ

„Свата Анна“ София АД/, ЕИК: 130367715, със адрес на управление: град София, ж.к.

Младост, ул. „Димитър Моллов” 1, представлявано от изпълнителния директор д-р Славчо Близнаков съществува вземане срещу ответника Г. К. И., ЕГН: **********, адрес: с.

Български извор, *** в размер на сумите, както следва: 700.00 лева (седемстотин лева), представляваща цена на предоставена медицинска помощ и лечение за периода 05.04.2019 г. – 12.04.2019 г. на пациент с прекъснати здравноосигурителни права, ведно със законната лихва, считано от 16.11.2023 г. до окончателното плащане, за които вземания е издадена Заповед за изпълнение по чл. 410 ГПК по ч. гр. д. № 367/17.11.2023 г. по описа на РС - Тетевен, на основание чл. 422, вр. с чл. 415, ал. 1 ГПК.

ОСЪЖДА Г. К. И., ЕГН: **********, адрес: с. Български извор, *** да заплати на ищеца „М. Б. за Активно Лечение „Света Анна“ София“ АД /МБАЛ „Свата Анна“ София АД/, ЕИК: 130367715, със адрес на управление: град София, ж.к. Младост, ул. „Димитър Моллов” 1, представлявано от изпълнителния директор д-р Славчо Близнаков сумата в размер общо на 300 /триста/ лева, представляваща съдебноделоводни разноски, направени в настоящото исково производство, на основание чл. 78, ал.

3

1 от ГПК, включващи 25.00 лева дължима по сметка на съда държавна такса и 250 лева депозит за особен представител, както и сумата от 25.00 лева разноски сторени в заповедното производство.

Решението подлежи на обжалване пред Окръжен съд - Ловеч в двуседмичен срок от връчването му на страните.

Препис от решението да се връчи на страните.

Съдия при Районен съд – Тетевен: _______________________

4