Решение № 116 от 20.03.2025, Районен съд - Габрово

РЕШЕНИЕ

№ 116 гр. Габрово, 20.03.2025 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

РАЙОНЕН СЪД – ГАБРОВО в публично заседание на четвърти март през две хиляди двадесет и пета година в следния състав:

Председател: Гергана Любч. Антонова Попова при участието на секретаря Валентина М. И.а като разгледа докладваното от Гергана Любч. Антонова Попова Гражданско дело № 20234210101905 по описа за 2023 година

Предявени са обективно кумулативно съединени искове с правно основание чл.45 от ЗЗД .

Ищцата излага следните твърдения в исковата молба:

На 19.06.2023 година след като паднала на улицата претърпяла счупване на тазобедрената си става - счупване на тялото на бедрена кост, закрито на долния крайник. Не можела да ходи самостоятелно. Приели я още същия ден и постъпила на лечение в отделението по "Ортопедия и травматология" в Многопрофилната болница за активно лечение „ Д-р Тота Венкова" град Габрово. Лекуващ лекар бил д-р П. Ц. Ц.. Направена й е операция от същия лекар на 21.06.2023 година от 11.00 часа до 15.00 часа, изразяваща се в открито наместване на фрактура с вътрешна фиксация - Фемур. Изписали я от отделението 26.06.2023 година. Заплатила в брой сумата от 1600 лева на касата в болницата в Габрово за медицинско изделие, което е поставено по време на операцията. Изпиcaли я от болницата в град Габрово. Прибрала се вкъщи в град Трявна, за да започне възстановяване и раздвижване, рехабилитация на оперирания крак. Веднага започнали нови мъки и болки.

Повикали в дома им в Трявна познат хирург и същият констатирал, че след тази операция, направена по този начин е изключено да се възстанови двигателната й функция. С някакъв апарат лекарят констатирал, че ставата е нестабилна. Дъщеря й я закарала на 12.07.2023 г. в гр. София в Клиниката по ортопедия и травматология в Университетската многопрофилна болница за активно лечение „Царица Йоанна - ИСУЛ" ЕАД. След преглед и нови рентгенови снимки, изследвания, е приета незабавно от лекуващия лекар д-р П.Т. д. м. ортопед в Клиниката. Лечението в тази болница било повторно оперативно и операцията се извършила на 14.07.2023 г. от доцент д-р Л. Ц. на същия крайник. Още след прегледа, рентгеновата снимка при приемането й, лекарите били категорични, че е наложителна нова операция, т.к. междувременно констатирали нови счупвания на други части на същата дясна кост, резултат според тяхното експертно мнение от недобре извършената ортопедична хирургична операция от ответника в болницата в град Габрово на 14.07.2023г. Поставена й била плака за дистално бедро - 1 брой за 1600 лева и костен заместител - 1 брой за 1800 лева или общо 3460 лева, които заплатила в брой в ИСУЛ. Започнали серия от следоперативни прегледи един месец след операцията - първият бил на 14.08.2023 година. Лекарите в ИСУЛ й помогнали изключително много от една страна да проходи. Излекували болките. Много 1 важно също и да преодолее страха, болките, стреса, който изживяла в резултат от операцията, извършена от ответника. Била убедена, че повече няма да може да се движи самостоятелно и ще остане инвалид до края на дните си. Тези болки, стрес, уплаха, притеснения и финансови средства били последица единствено от непрофесионалното, нехуманно и виновно поведение на ответника. Ако не е могъл да извърши тази операция, е било възможно да се обърне за съдействие към шефа на ортопедията в Габровската болница.

Нехуманното отношение се изразява в това да я оперира формално и повърхностно. Освен всичките болки и страдания на физическо и психологично ниво, които й причинил ответникът с извършената на крака ортопедична операция, същият се е държал грубо и арогантно и към дъщеря й, която го е посетила след операцията, за да сподели за влошеното й състояние, да се консултира и да получи евентуално някакъв съвет и помощ. Понастоящем след четиримесечното успешно лечение в ИСУЛ започнала да се движи самостоятелно.

В резултат гореописаното след операцията й, извършена от ответника в град Габрово преживяла много физическа болка, стрес, които са от категорията на неимуществените вреди и поради естеството си, неизмерими с пари. Техният размер, обаче, се определя на принципа на справедливостта, обстоятелствата, които обективират този принцип, в случая са характера на увреждането - перспективата да остане инвалид до края на живота си, след недобре извършената от ответника операция. Начинът, по който е извършена операцията, е обстоятелството, което наложило повторна операция в София. Немаловажна е и възрастта й 77 години.

Всички тези болки и страдания ищцата оценява на стойност 6353,50 лева.

Претенцията за имуществени вреди, изразяващи се в претърпени загуби за ищцата за заплащане разходите по лечението й са, както следва:

1360 лева са разходи, направени от ищцата в "Хирургично отделение" в МБАЛ "Д-р Тота Венкова" АД - град Габрово, заплатени на касата в болницата;

1800 лева са разходи за втората операция на ищцата в УМБАЛ "Царица Йоанна ИСУЛ" ЕАД - град София, заплатени на касата на болницата;

180 лева разходи във връзка с превързочни материали и медицински изделия, свързани с операцията в УМБАЛ "Царица Йоанна - ИСУЛ" ЕАД - град София, заплатени на касата на болницата.

2000 лева суми за рехабилитация и възстановяване за частен физиотерапевт след изписване от болницата в град София;

Останалите суми от 406.50 лева са за консумативи във връзка с хигиената на пациентката след изписването й от болницата в град София.

Всички гореописани разходи за лечението са от 5746.50 лева.

ИСКА СЕ, съдът да осъди ответника да заплати на ищцата следните суми:

- сумата 5746.50 лева, представляваща обезщетение за причинени имуществени вреди, ведно със законната лихва, считано от постъпване на исковата молба в съда- 01.12.2023г. до окончателното й изплащане;

- сумата 6353.50 лева, представляваща обезщетение за претърпени неимуществени вреди, изразяващи се в психологическите травми, в резултат на страха и ужаса, които 2 преживяла от мисълта за трайната й инвалидизация и невъзможността да се движи и обслужва самостоятелно в напреднала възраст, ведно със законната лихва върху сумата, считано от 01.08.2023г. до окончателното й изплащане;

Ответникът в отговора си излага следните възражения:

На 19.06.2023 г. ищцата била приета в болницата за лечение на счупване на тялото на тазобедрената става.

На 21.06.2023 г. от 11.00 ч. до 15.00 ч. - в продължение на четири часа, била оперирана от лекарски екип - ответникът бил оператор, асистенти били д-р Лозанов и д-р Стойчев ортопеди с по 35-40 години опит. Участвали двама анестезиолози и три медицински сестри.

Операцията била с голям обем и сложност, предвид характера на травмата костноспираловидна фрактура на дистално бедро. Костта била наместена и фиксирана посредством поставяне на три кортикални интрафрагментарни винта, заключваща плака за дистално бедро, фиксирана с 6 спонгьозни заключващи винта и 5 кортикални заключващи винта.

На 26 юни пациентката - ищца била изписана със задължително предписание за начина на възстановяване и раздвижване. От лекарския екип няколкократно й било обърнато внимание, че следва да бъде изключително внимателна и да не стъпва въобще на крака, предвид характера на травмата и обстоятелството, че е твърде тежка. Същата имала и стара травма на бедрото преди 3 години, получена вероятно по същия механизъм - падане и счупване от тежестта на собственото й тяло. Възрастта й също способствала трудното възстановяване. Абсолютно задължително било да не стъпва минимум 50 дена на оперирания крак, като през това време се придвижва единствено с патерици, помагайки на здравия крак.

Въпреки това, на 11 юли 2023 г. - две седмици след изписването, ищцата отново се явила в Спешна помощ с оплаквания за болки в ставата. При извършения преглед от дежурния лекар д-р Б. било установено счупване на костта и на фиксиращата пластина.

Увреждането би могло да бъде получено единствено при неправилно и прекомерно натоварване на крайника - достатъчно било стъпване, евентуално последващо усукване, след изпитаната слабост.

Ищцата била приета за лечение, което можело да се случи единствено оперативно. Д-р Б. повикал д-р Ц. за консултация и след прегледа и направените образни изследвания, заключил, че травмата изисква поставянето на костно заместване, чрез колоидно стъкло по метода на Мекеле и заключваща феморална плака с размер, който болницата не притежава.

В МБАЛ „Д-р Тота Венкова" нямало такъв консуматив, а ответникът не бил правил подобна сложна операция и преценил, че е по-добре за пациентката да бъде оперирана от опитни специалисти. Провел консултация с проф. Кинов, завеждащ Клиника по "Ортопедия и травматология" в УМБАЛ „Царица Йоанна - ИСУЛ”, като му предоставил възможност да се запознае с рентгеновите снимки. Същият потвърдил становището на д-р Ц., по какъв начин следва да се извърши новата операция и по настояване на ответника поел ангажимент да оперират ищцата в УМБАЛ „Царица Йоанна - ИСУЛ". В тази болница, освен специалисти със съответния опит, имало и необходимият консуматив за операцията на ищцата.

На 12 юли ищцата била изписана от Габрово и същия ден постъпила в УМБАЛ ИСУЛ София. Била оперирана от екипа, който извършил операцията по начина, обсъждан от 3 ответника.

Не е вярно обстоятелството, че дъщерята на ищцата успяла да й осигури възможност за лечение в УМБАЛ „ИСУЛ" - това направил ответникът. Същият би могъл да се „поучи" да прави операция на работното си място, да поръчва и чака консумативи, но в интерес на пациента - ищцата, взел решение да посредничи, за да й бъде оказана адекватна лекарска помощ.

Увреждането на бедрената кост на ищцата, с което е постъпила в МБАЛ - Габрово на 11 юли е било резултат не от лошо свършена работа от ответника по време на операцията на 21 юни на работното му, а на собственото поведение на ищцата, която не спазила лекарските предписания и натоварила крака си - достатъчно било да стъпи на него със собствената си тежест, съчетано с остеопоротична структура на костта, довело до изскубване на винт пластината.

Видно от направените рентгенови снимки по време на самата операция и веднага след нея, фиксацията била такава, че на практика счупването не се забелязва, т.е. двете кости били съединени по линията на счупване и образували цялост.

По делото са събрани писмени и гласни доказателства. От съвкупната им преценка съдът приема за установено от фактическа страна следното:

От представените писмени доказателства: Епикриза на Г. С. Д. от отделение по "Ортопедия и травматология" в МБАЛ "Д-р Тота Венкова" АД - град Габрово; 3 броя копия на рентгенови снимки; Епикриза на Г. С. Д. от Клиника по "Ортопедия и травматология" в УМБАЛ "Царица Йоанна - ИСУЛ" ЕАД - град София; 10 броя фактури, ведно с фискални бонове към тях; 4 броя касови бонове; лист за преглед на пациент в КДБ/СО от 16.11.2023 г.; служебно изготвена в НБД "Население" справка за постоянен и настоящ адрес на П. Ц. Ц.; направление за хоспитализация от 11.07.2023 г.; ИЗ № 7393/2023 г.; лист за преглед на пациент в КДБ/СО от 11.07.2023 г.; лист за предоперативна анестезиологична консултация и преценка към ИЗ № 7393; копие на рентгенова снимка; ИЗ № 6538/2023; направление за хоспитализация от 19.06.2023 г.; лист за преглед на пациент в КДБ/СО от 19.06.2023 г.; фиш за спешна медицинска помощ от 19.06.2023 г., ведно с приложение за изследвания към него; заключение от рентгенография от 19.06.2023 г.; предоператина епикриза от 21.06.2023 г.; оперативен протокол № 331/21.06.2023 г. към ИЗ № 6538 от 21.06.2023 г.; фиш за клиникорентгенологичен минимум от 26.06.2023 г. към ИЗ № 6538; декурзус № 115231 към ИЗ № 6538; фактура от 20.06.2023 г.; последна страница от ИЗ № 6538; 8 броя копия на рентгенови снимки; 2 броя копия на рентгенови снимки от МБАЛ - град Трявна от 11.07.2023 г.; болничен лист на Е.Д.Е. от 06.07.2023 г., медицинската документация на Г. С. Д. за престоя в Отделение по ортопедия и травматология за периода 19.06.2023 - 26.06.2023 г. в МБАЛ "Д-р Тота Венкова" АД - гр. Габрово, съдържащи се в ИЗ № 6538/2023 г., показанията на свидетеля Е.Е. и заключенията на съдебно-медицинските експертизи, по делото се установява следната фактология:

Ищцата Г. С. Д., след падане на улицата на 19.06.2023г., получила травма в областта на дясно бедро, и невъзможност за ставане и движение. Откарана е по спешност в Ортопедичното отделение на МБАЛ „Д-р Тота Венкова"- гр. Габрово, където след преглед от 4 ортопед с б. лист №9555 е установено - закрито счупване на тялото на дясна бедрена кост в долната част над коляното. Приета е в отделението с И3 №6538 и придружаващи заболявания АХ, с метална остеосинтеза от счупване на същото бедро в горната му част преди три години. След оправена предоперативна подготовка и консултации на ищцата е направена операция на 21.06.2023г. - открито намесване на фрактурата с вътрешна фиксация с плака и винтове. Операцията е извършена от екип с оператор - д-р П. Ц. Ц.. Поставена е заключваща плака и 14 винта, 3 от които- самостоятелно придържащи костта, а с останалите 11 е фиксирана плаката. Целта на оперативното лечение е да се осигури здраво прикрепване на фрагментите един към друг, до пълното срастване на счупването. Споменатата плака е била фиксирана с 6-винта в дисталната част на бедрото, два в зоната на фрактурната линия и само с 3 - в проксималния бедрен сегмент. Протекъл е гладък следоперативен период.