Протокол № 1001 от 03.12.2021, Окръжен съд - Варна

ПРОТОКОЛ

№ 1001 гр. Варна, 30.11.2021 г.

ОКРЪЖЕН СЪД – ВАРНА, V СЪСТАВ, в публично заседание на тридесети ноември през две хиляди двадесет и първа година в следния състав:

Председател: Марин Цв. Атанасов

Съдия:

Деян Ив. Денев

Съдебни

Нели Иванова Танчева заседатели: Ашхен Такорова Бодурян

Николина Б. Асенова при участието на секретаря Родина Б. Петкова и прокурора Женя Емилова Енева (ОП-Варна) Женя Емилова Енева (ОПВарна) Сложи за разглеждане докладваното от Марин Цв. Атанасов Наказателно дело от общ характер № 20213100200377 по описа за 2021 година.

На именното повикване в 10:00 часа се явиха:

Подсъдимият:

АНТ. П. Т. – води се от Затвора-Варна и с адв. Ж.Ж., редовно упълномощен и приет от съда от преди.

Гр.ищци и частни обвинители:

Б. Г. ИВ. – уведомен чрез адвоката си, не се явява.Представлява се от адв. К., назначен за особен представител.

Б. ИВ. К. – уведомен от предходното с.з., явява се лично.

СТ. ИЛ. К. - уведомена от предходното с.з., явява се лично.

ИЛ. Б. ИВ. - уведомен от предходното с.з., явява се лично.

М. Б. ИВ. - уведомена от предходното с.з., явява се лично.

Всички се представляват от адв. Ст.К., редовно упълномощен.

Вещи лица:

С. К. М. – уведомена от предходното с.з., явява се лично.

Д. АНГ. Д. – редовно призован, явява се лично.

Д. Ив. Г.- редовно призован, явява се лично.

Ем. Анг. Ат. – редовно призован, не се явява. Същия е депозирал молба, в която 1 заявява, че поддържа експертизата и не може да се яви в с.з., т.к. е ангажиран по друго дело във ВРС, за което представя и призовка.

СЪДЪТ намира, че не са налице процесуални пречки по хода на делото, поради което О П Р Е Д Е Л И:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО от фазата на съдебното следствие

Съдът ПРИСТЪПВА към изслушване на вещите лица.

Д-р Д. АНГ. Д. – 54 г., български гражданин, с висше образование, неосъждан, без родство с подсъдимия.

Д-р Д. Ив. Г. – 71 г., български гражданин, с висше образование, неосъждан, без родство с подсъдимия.

Д-р С. К. М. – със снета по делото самоличност.

Предупредени за отговорността по чл. 291 от НК.

Обещават да дадат заключения по съвест и знание.

На основание чл. 282, ал.1 от НПК, съдът ПРОЧИТА съдебномедицинска експертиза № 95/2020, намираща се на л.62, т.2 от д.пр. изготвена от вещите лица д-р Г., д-р Д. и д-р М..

В.л. д-р Г.: Поддържам експертизата, която сме изготвили, не сме имали противоречия при изготвянето й.

Следва да се има предвид, че аутопсията на Г. И. е проведена около месец след получаване на травматичните увреждания, след проведеното оперативно лечение, т.е. преминал е един продължителен срок от реализацията на тези травми. Независимо от това са установени кръвонасядания по клепачите на дясното око, 3 кръвонасядания по меката обвивка на главата, състояние след оперативно лечение в лява теменна област по повод на левостранен кръвоизлив под твърдата мозъчна обвивка, пресни кръвоизливи в мозъчния ствол, контузия на мозъка с давност, кръвонасядания по меките обвивки на главата с давност отговаряща да са получени във времето преди около месец, пресни кръвоизливи в мозъчния ствол,, двустранна лобарна гнойна абсцедираща бронхопневмония. Налице е причинно следствена връзка между мозъчната травма и настъпването на смъртния изход.

Тези травматични увреждания са в резултат на действията на твърди, тъпи предмети като един удар в дясната лицева половина, който е обусловил кръвонасядането на клепача дясното око, не по-малко от 3 удара в дясна и лява теменни области, централната теменна област, морфологичните особености на развилия се кръвоизлив под твърдата мозъчна обвивка дават основание да се предполага, че същият е получен при падане и удар в главата в подлежаща настилка.

Не са установени характерни особености, даващи основания да се идентифицира действие с твърди, тъпи предмети. Такива биха могли да бъдат получени при удар с ръка в 2 дясната лицева половина. Следва да отбележим, че считаме, че кръвонасядането по клепачите на дясното око не биха могли да бъдат получени при падане, най-вероятно са получени при удар с ръка. Доколкото се касае за кръвонасяданията по меките обвивки на главата, които са в резултат на не по-малко от 3 удара, категорично становище по този въпрос не можем да дадем. Такива могат да бъдат в както резултат на действията от твърди, тъпи предмети, или на удари с такива, така и при падане и удар в околни предмети, нееднократно падане, или падане по стълби, каквито данни имаше предварително и в този смисъл поддържам заключението.

Развитието на двустранната брохопневмония е в причинна връзка с мозъчната травма и се явява непосредствена причина за настъпване на смъртта.

Жълтеникаво-синкавото кръвонасядане съответства на давността и изменението на хемоглобина, обуславящ такова кръвонасядане.

Ние не сме установили някакви значими болестни промени, които биха повлияли реално на развитието на черепно мозъчната травма. Установени са в известна степен атеросклеротични промени по мозъчните съдове, промени в паренхима на бъбреците и нищо друго съществено.

В областта на главата има установена стара травма, само че е в дясно, където се установява оскъдно кръвонасядане и считам, че това не участва в причинната връзка, то е с ограничени размери и при такъв удар реално въздействие върху мозъчния парнехим едва ли има. Ние мислим, че това е в резултат на пресен удар, за който съдим по вида на кръвонасядането. Ако това беше прясно кръвонасядане, на предходните часове, или дни щеше да бъде с тъмно червен цвят. След около медец избледнява и цвета на кръвонасядането вече е бледочервеникав цвят в съответствие изменението на хемоглобина.

Не е тъмно червено, както обикновено се получава при прясно кръвонасядане. Не можем да се ангажираме в какво време е ударена преди постъпване в болницата. Един месец след получените травми да се прави диференциация на давността, дали са получени часове, или дни напред е невъзможно. Т.е. може да е получено и преди това събитие 2-3 дни, може да е получено в резултат и на обсъжданото произшествие. Не сме изследвали старата трепанация, това означава със завършил оздравителен процес, което е очевадно, т.е. няма значение дали тази трапанация е преди години, или не. Тя няма причинна връзка със смъртта. В това сме категорични.

Малкомозъчните полукълба са разположени непосредствено над големия тилен отвор, който свързва главния мозък с мозъчния канал. При развитие на мозъчен оток се получава се получава прекъсване на малкомозъчните полукълба посока навън и долната повърхност се отпечатва върху големия тилен отвор. Това критерий за развитие на мозъчен оток.

Следите от нараняване, които сме описали при външния оглед могат да се запазят до един месец. Интензивни кръвонасядания, които са били в дълбочина могат да се запазят повече от месец. Има СМЕ за освидетелстване, че има кръвонасядания в областта на клепачите на дясното око, ожулване по двете колена и в областта на лявата длан.

3

Бронхопневмонията е гнойна, дори абсцедираща, получена в резултат на мозъчната травма, залежаване, намалената белодробна вентилация. Застоя на кръвообръщение в областта на белите дробове създава благоприятни условия за развитие на инфекция.

Травмите в теменната част могат да бъдат получени при нееднократно падане. Не помалко от 3 удара в областта в областта на главата, т.е. или падане в специфична обстановка, където има възможности за удари в околни предмети. На равна повърхност не може да се получи такова нещо. Може да се получи едно кръвонасядане напр. при падане по гръб, но получаването на 3 кръвонасядания в различни анатомични области не могат да бъдат получени при едно падане. Много често от медицинската практика е известно, че се получават тежки черепно мозъчни травми от падане от собствен ръст, вкл. и такива кръвоизливи. Ако говорим за кръвонасяданията в областта на клепача и веждата на дясното око пряка връзка няма.

За да се реализира получаване на кръвоизлив под твърдата мозъчна обвивка, удара трябва да бъде с достатъчна, или значителна сила. Такъв удар може да се получи при падане и удар в главата. Още повече, че при нея са установени макар и в слаба степен атеросклеротични промени по мозъчните съдове, което създава благоприятна обстановка за развитие на подобни кръвоизливи. Болестните промени по мозъчните съдове създават такива условия, но все пак ударът трябва да бъде достатъчно силен. При падане от собствен ръст действително може да се реализира такъв удар.

Теоретично може да се реализира и от удар с юмрук, но морфологията на развилия се кръвоизлив под мозъчната обвивка, което е причина за смърт дава основание да се предполага, че същия е в резултат на падане. Там са налице данни за удар и противоудар, който най-често се получава при падане, удар на главата в подлежаща настилка, впоследствие удар на мозъка, който е мобилен в черепната кутия, удар на мястото, където е противоудара. Считаме, че този кръвоизлив е получен при падане, което ние намираме за причина за смъртта, а не при юмручен удар.

На въпросите на адв.К.:

Изолираното счупване на едно ребро по лява гръдна половина, 8-мо ребро е в резултат на действията на предмети с ограничена повърхност. Такова счупване може да бъде получено при действието на предмет с повърхност, приблизително с размер 4х4 см. Не са налице данни за контузия на бели дробове. Такова счупване може да бъде получено както при удар с тъп твърд предмет, така и падане и удар върху предмет, който притежава тези особености. Това са ръб, ъгъл, или друг предмет с подобни размери. Не са установени данни това счупване да има връзка с настъпването на смъртния изход.

Това ребро не е плаващо, както твърди адв. К.. Категорично заявяваме, че такова счупване може да се получи при падане от собствен ръст и удар върху предмет, притежаващ тези характеристики. Такова счупване не следва да бъде обосновавано само по механизма на удар с тъп предмет, вкл. ритник, юмрук и др. и не е необходимо такова значимо ускорение за да се счупи ребро, което представлява една деликатна кост, имаща не такава здравина, 4 както други кости, напр. на крайниците и т.н. Още повече, че става въпрос за жена с ръст около 150 см., слабо охранена и т.н. Сравнително ниския ръст предполага деликатна костна структура.

Когато човек е в значима степен на алкохолно повлияване и когато са налице тежки, или значими изменения на равновесието и координацията посоката на падане не може да бъде предопределена предварително, т.к. органите на равновесие са затруднени във всички посоки. Ние сме работили по морфологичните особености на контузията на мозъка и получаването на кръвоизлива под меките мозъчни обвивки, т.е. пак повтарям това е в резултат на удар и противоудар удар, който най-често се получава при падане от собствен ръст. Не е невъзможно да бъде получено и по друг начин, но най-честия механизъм е този.

В този случай е така. Считаме, че този кръвоизлив е причина за смъртта и е получен при падане от собствен ръст и удар в главата в предмет, от обкръжаваща повърхност. Не изключваме да е била и ударена. Причината за падането вече е друг въпрос и той е извън нашата компетентност.

На въпросите на адв.Ж.:

Преценявайки в комплекс тези травматични увреждания в областта на главата, клиничната картина на развитие на този кръвоизлив, непосредствено след получените травми, неговото протичане, неговия вид стигаме до извода, че той е травматично обусловен.

Има теоретични аспекти, съществуват остро настъпили кръвоизливи, какъвто е този и такива хронични, които се развиват бавно в продължение на месеци и повече. Конкретния е остро настъпил травматичен кръвоизлив

В.л. д-р Д.: Той върви във времето, може би 2-3 дни преди приемането на пострадалата в болницата, защото такива са предварителните данни, че 2-3 дни лежала, само дишала, хъркала, което означава, че през този период от време се е натрупало това количество кръв, което е установено по време на оперативното лечение. Не са установени данни за стар хематом под твърдата обвивка, което по време на операцията се определи като такъв, който се е развивал в продължение на месеци. Ако имаше такъв той щеше да бъде описан, той е съвсем различен, морфологията е различна при хронично протичащия субдурален хематом и остър травматичен субдурален хематом. Това са коренно различни неща, тук установяваме количество кръв, хронично протичащия има съвсем различен вид. И при него клиниката, проявена в конкретния случай се проявява в много по-късен период след получаването му, защото при хронично протичащия бавно изливане на определено количество кръв зависи много от компесаторните възможности на организма и дали може част от тази кръв да успее да се усвои от организма и външните субдурални хематоми са при възрастни хора, които имат атрофия, обем, който да позволява тази кръв да се излива в продължение на време за да се развие клиниката на такъв хематом. Тук говорим за млад човек и бързо развитие на хематома.