Решение № 660 от 01.08.2022, Административен съд - Пазарджик

Р Е Ш Е Н И Е

№ 660/1.8.2022г. гр. Пазарджик,

В И М Е Т О Н А

Н А Р О Д А

Административен съд – Пазарджик – VІІ-ми административен състав, в открито съдебно заседание на първи юли, две хиляди двадесет и втора година в състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ: МАРИЯ ХУБЧЕВА при секретаря Димитрина Георгиева, изслуша докладваното от съдия ХУБЧЕВА административно дело № 114 по описа на съда за 2022 год., взе предвид следното:

Производството е по реда на ч. 145 от Административнопроцесуалния кодекс (АПК) във връзка чл. 46, ал. 3 от Кодекса за социално осигуряване (КСО), във връзка с чл. 118, ал. 1 от същия кодекс.

Образувано е по жалба на С.Д.И., ЕГН **********, с адрес: ***, подадена чрез пълномощника адв. П.М.,***, кантора 10, срещу Решение № 1040-21-1328 от 22.12.2021 год. на директора на Териториално поделение на Национален осигурителен институт София-град, с което е потвърдено Разпореждане № РВ-3-21-01013080/11.10.21 год. на длъжностното лице по реда на чл. 114, ал. 3 от КСО в Териториално поделение на Национален осигурителен институт София-град за възстановяване от страна на С.Д.И. на недобросъвестно получено парично обезщетение за временна неработоспособност поради общо заболяване по болнични листове за периода от 19.06.2018 год. до 15.12.2018 год., в размер на 12 753, 44 (дванадесет хиляди седемстотин петдесет и три лева и четиридесет и четири стотинки) лева, от които главница 9 752, 33 (девет хиляди лева седемстотин петдесет и два лева и тридесет и три стотинки) лева и 3 001, 11 (три хиляди и един лева и единадесет стотинки) лева, дължима лихва от дата на неоснователно полученото парично обезщетение до датата на разпореждането. С определение № 476 от 20.01.2022 год. постановено по адм. дело № 440 от 2022 год. по описа на Административен съд София-град, на основание чл. 135, ал. 2 от АПК, във връзка с чл. 133, ал. 1 от АПК, делото е изпратено по подсъдност на Административен съд – Пазарджик.

В жалбата се излагат доводи, че оспореният административен акт е издаден в противоречие с материалноправните разпоредби и целта на закона-отменителни основания по чл.

146, т. 4 и т. 5 от АПК. Твърди се, че не са налице отрицателните предпоставки, визирани в разпоредбата на чл.46, ал.3 от КСО, водещи до неизплащането на паричните обезщетения, респективно до тяхното последващо възстановяване. Посочено е, че в обжалваното решение и в предхождащото го разпореждане, административните органи не са установили дали в действителност жалбоподателят е упражнявал трудова дейност по втория трудов договор сключен с „Елбрус Холидейс“ ЕООД през периода на временната му неработоспособност по основното трудово правоотношение. В тази насока се излагат аргументи, че през процесния период С.И. е бил в невъзможност да полага труд, поради обстоятелството, че му е била извършена хирургическа операция по смяна на става на крака и впоследствие, както раздвижването, така и възстановяването му е продължило няколко месеца. Не се оспорва, че лицето не е представило болнични листове за временна нетрудоспособност пред втория работодател, с оглед изискването на разпоредбата на чл. 8, ал. 1 от Наредбата за медицинската експертиза (НМЕ), но счита, че това не е негово задължение, а се отнася за лицата, издаващи болничните листове- лекуващите лекари/лекарите по дентална медицина, съгласно чл. 7, ал. 1, изречение първо от НМЕ, което не обуславя недобросъвестност на осигуреното лице при получаване на осигурителното плащане за временна неработоспособност поради общо заболяване при възникнало на основание чл. 40, ал. 1 от КСО право на парично обезщетение за времето на отпуска поради неработоспособност, разрешен от работодателя по основания трудов договор. С изложените в жалбата съображения е направено искане за отмяна на оспореното решение и потвърденото с него разпореждане. Моли се за присъждане на сторените по делото съдебно-деловодни разноски, обективирани в списък по чл. 80 от ГПК, във връзка с чл. 144 от АПК (л. 360 от настоящото дело).

В съдебно заседание жалбоподателят се представлява от процесуалния си представител адв. П.М., която изразява становище за неправилност на обжалваното решение и потвърденото с него разпореждане. Счита, че правно значимият факт е не трудовият договор, а реално извършване на дейност, която по спора не е установена въз основа на приобщения доказателствен материал. Моли за отмяна на актовете и присъждане на съдебно-деловодни разноски. Представя писмена защита.

Ответникът – директорът на ТП на НОИ-Пазарджик, чрез пълномощника юрисконсулт С.-Б., с молба вх. № 5790 от 01.07.2022 год. изразява становище за неоснователност на жалбата и моли за отхвърлянето й. Претендира присъждане на юрисконсултско възнаграждение. Представя писмена защита.

Административен съд-Пазарджик, VII-ми състав, като обсъди събраните по делото доказателства, поотделно и в тяхната съвкупност, съобрази доводите на страните и извърши цялостна проверка на акта в оспорената му част във връзка с правомощията си по чл. 168 АПК, приема за установено следното:

На основание чл. 114, ал. 1 от КСО е издадено Разпореждане на длъжностното лице по реда на чл.

114, ал. 3 от КСО в Териториално поделение на Национален осигурителен институт София-град, с което е разпоредено С.Д.И. да възстанови недобросъвестно полученото парично обезщетение поради общо заболяване за периода от 19.06.2018 год. до 15.12.2018 год. в размер на 12 753, 44 (дванадесет хиляди седемстотин петдесет и три лева и четиридесет и четири стотинки) лева, от които главница 9 752, 33 (девет хиляди лева седемстотин петдесет и два лева и тридесет и три стотинки) лева и 3 001, 11 (три хиляди и един лева и единадесет стотинки) лева-дължима лихва от дата на неоснователно полученото парично обезщетение до датата на издаване на разпореждането.

В хода на административното производство е установено, че от осигурителя „Български футболен съюз“, ЕИК 00692695 за С.Д.И. *** представени Удостоверения приложения № 9 към чл. 8, ал.

1 от Наредбата за паричните обезщетение и помощи от ДОО (НПОПДОО) по болнични листове с: № Е20181641896 за периода от 19.06.2018 год. до

19.07.2018 год. включително, № Е20181795252 за периода от 20.07.2018 год. до 18.08.2018 год. включително, № Е20181795732 за периода от 19.08.2018 год. до 17.09.2018 год. включително, № 20182351359 за периода от 18.09.2018 год. до 17.10.2018 год. включително, № 20182352872 за периода от 18.10.2018 год. до 16.11.2018 год. включително и № 20182847204 за периода от 17.11.2018 год. до 15.12.2018 год. включително с данни относно правото на парично обезщетение.

В данните, подадени от „Български футболен съюз“, ЕИК 00692695 по реда на чл. 5, ал. 4 от КСО за месец юни 2018 год. за лицето са отразени:12 отработени дни, 3 дни с възнаграждение по реда на чл. 40, ал. 5 от КСО и 6 дни с право на парично обезщетение по реда на чл. 40, ал. 1 от КСО, за месец юли 2018 год. за лицето са отразени: 22 дни с право на парично обезщетение по реда на чл. 40, ал. 1 от КСО, за месец август 2018 год. за лицето са отразени: 18 дни с право на парично обезщетение по реда на чл. 40, ал. 1 от КСО, за месец ноември 2018 год. за лицето са отразени: 22 дни с право на парично обезщетение по реда на чл. 40, ал. 1 от КСО и за месец декември 2018 год. за лицето са отразени: 12 отработени дни и 10 дни с право на парично обезщетение по реда на чл. 40, ал. 1 от КСО.

По реда на Наредбата за паричните обезщетения и помощи от държавното обществено осигуряване на С.Д.И. е изплатено парично обезщетение за временна неработоспособност за месец юни 2018 год., месец юли 2018 год., за месец август 2018 год., за месец септември 2018 год., за месец октомври 2018 год., за месец ноември 2018 год. и за месец декември 2020 год.-за 124 работни дни в размер на 9 752, 33 (девет хиляди седемстотин петдесет и два лева и тридесет и три стотинки) лева.

Същевременно след изплащане на паричното обезщетение по болнични листове с № Е20181641896 № Е20181795252, № Е20181795732, № 20182351359, № 20182352872 и № 20182847204 по реда на чл. 5, ал. 4 от КСО за С.Д.И. са подадени данни от осигурителя „Елбрус Холидейс“ ЕООД, ЕИК ********* за месец юни 2018 год. с вписан 21 работни дни с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност, месец септември 2018 год. с вписани 18 работни дни с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност, месец октомври 2018 год. с вписани 23 работни дни с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност, месец ноември 2018 год. с вписани 22 работни дни с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност и месец декември 2018 год. с вписани 18 работни ди с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност.

При проверка в електронния регистър на болничните листове и решенията по обжалванията им е установено, че на жалбоподателят за времето от 19.06.2018 год. до 15.12.2018 год. включително са издадени единствено болнични листове с № Е20181641896 № Е20181795252, № Е20181795732, № 20182351359, № 20182352872 и №

20182847204.

С подаването на информацията по реда на чл. 5, ал. 4 от КСО за С.Д.И. от осигурителя „Елбрус

Холидейс“ ЕООД, ЕИК ********* след изплащане на паричните обезщетения по болничните листове с № Е20181641896 № Е20181795252, №

Е20181795732, № 20182351359, № 20182352872 и № 20182847204 за месец юни 2018 год. с вписани 20 работни дни с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност, за месец юли 2018 год. с вписани 22 работни дни с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност, за месец август 2018 год. с вписани 23 работни дни с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност, за месец септември 2018 год. с вписани 18 работни дни с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност, за месец октомври 2018 год. с вписани 23 работни дни с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност, за месец ноември 2018 год. с вписани 22 работни дни с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност, за месец декември 2018 год. с вписани 18 работни дни с осигурителни вноски без дни във временна неработоспособност, е декларирано, че същият е упражнявал трудова дейност по трудово правоотношение, която е основание за осигуряване за общо заболяване и майчинство.

В резултат на данните, налични в информационната система на НОИ към момента на издаване на процесното разпореждане, длъжностното лице по чл. 114, ал. 3 и ал. 4 от КСО в ТП на НОИ-София-град, е обосновало извод, че по отношение на С.Д.И. е изпълнен съставът на чл. 46, ал. 3 от КСО. Достигнал е до извода, че на жалбоподателя неоснователно е изплатено парично обезщетение за временна неработоспособност по болнични листове с № Е20181641896 № Е20181795252, № Е20181795732, № 20182351359, № 20182352872 и № 20182847204 за 124 работни дни за периода от 19.06.2018 год. до 15.12.2018 год. включително в размер на 9 752, 33 (девет хиляди седемстотин петдесет и два лева и тридесет и три стотинки) лева, поради това, че същият е упражнявал трудова дейност по трудово правоотношение в „Елбрус Холидейс“ ЕООД, ЕИК *********, с което е нарушен режима определен от здравните органи. Установено е, че освен посочената сума лицето дължи и лихви, възлизащи на 3 001, 11 (три хиляди и един лева и единадесет стотинки) лева.

Извършена е проверка от контролен орган на ТП на НОИ-Пазарджик, приключила с констативен протокол № КП-5-12-01045353 от 08.12.2021 год. на Главен инспектор по осигуряването към ТП на НОИ-Пазарджик. Установено е, че С.Д.И. работи по трудов договор № 496 от 16.08.2017 год. на основание чл.

67, ал. 1, т. 1 от Кодекса на труда КТ), сключен с осигурителя „Елбрус Холидейс“ ЕООД, ЕИК *********, гр. Велинград, на непълно работно време 4 (четири) часа от законоустановения 8 (осем) часа, на длъжност „заместник-управител“ с код ПО НКПД

11207027, основно месечно възнаграждение 230,00 (двеста и тридесет) лева (осигурителен доход 465,00 (четиристотин шестдесет и пет) лева), считано от 17.08.2017 год. Посочено е, че със заповед № 001 от 01.02.2019 год., на основание чл. 325, ал. 1, т. 1 от КТ, считано от 01.02.2019 год. е прекратено трудовото правоотношение на жалбоподателя с дружеството-осигурител. Също така е отбелязано, че във ведомостите за работни заплати за С.Д.И. са записани следните дати: от месец 06.2018 год. до месец 12.2018 год., с посочени отработени часове и осигурителен доход и че лицето е положило подпис за получено трудово възнаграждение. Отбелязано е, че за него няма издадени заповеди за ползване на платен или неплатен годишен отпуск за периода от 01.06.2018 год. до 31.12.2018 год. В дневника за завеждане на болничните листове на „Елбрус Холидейс“ в периода от 01.06.2018 год. до 28.02.2019 год. за С.Д.И. няма записани болнични листове. Посочено е, че лицето е положило подпис за получено трудово възнаграждение и в съответствие с данните от ведомостите за заплати осигурителят е подал данни по реда на чл. 5, ал. 4 от КСО.