Решение № 153 от 03.05.2020, Софийски окръжен съд

Р Е Ш Е Н И Е

В ИМЕТО НА НАРОДА гр. София, 03.05.2020 г.

Софийският окръжен съд, гражданско отделение, IV- ти първоинстанционен състав, в открито съдебно заседание на 28.02.2020 г., в състав:

ПРЕДСЕДАТЕЛ: ИРИНА СЛАВЧЕВА при участието на секретаря

Даниела Ангелова, като разгледа докладваното от съдията гр. д. № 458/2019 г., за да се произнесе, взе предвид следното:

Производството по делото е образувано по искова молба на Г.Х.Д. *** срещу Г. фонд, ***.

Ищецът твърди, че при пътно-транспортно произшествие, настъпило на 09.07.2015 год. около 03.20 ч. по третокласен път № 6206 км. 15 М.-Г., докато управлявал т.а. УАЗ, неизвестен водач нарушил правилата за движение по пътищата, като навлязъл частично в лентата за насрещно движение и при разминаване не осигурил достатъчно странично разстояние между управлявания от него автомобил и насрещно движещия се товарен автомобил, управляван от ищеца Д., вследствие на което между двете МПС настъпил удар. Неустановеното МПС напуснало местопроизшествието. В резултат на ПТП на ищеца са причинени телесни увреждания и същият претърпял неимуществени и имуществени вреди. Сочи, че съгласно чл. 288, ал. 1, т. 1 и ал. 2 от КЗ/отм./ Г. фонд-гр. *** изплаща обезщетение за причинени имуществени и неимуществени вреди, ако пътно-транспортното произшествие е причинено от неидентифицирано МПС, водач или от МПС, за което няма сключена задължителна застраховка „гражданска отговорност“. В хода на производството по делото ищецът уточнява, че водачът – нарушител е разкрит, но към момента на произшествието същият не е имал сключена застраховка „гражданска отговорност“. Твърди, че в резултат на ПТП ищецът е получил счупване на лявата подбедрица, мозъчно сътресение, разкъсно-контузна рана на главата, захарен диабет. След инцидента ищецът постъпил в МБАЛ-С., където било извършено оперативно наместване на фрактурата с вътрешна фиксация, като след окончателното заздравяване на счупената бедрена кост следва да бъде извършена нова оперативна интервенция по изваждането на поставените метални тела, което води до допълнителни болки и страдания и нов възстановителен период. До настоящия момент не е настъпило възстановяване, а усложнения, като счупването не е зараснало и е развита инфекция, неизлекувана и понастоящем. Във връзка с причинените неимуществени вреди е образувано гр.д. № 16953/2015 год. по описа на СГС. Предмет на това дело са претенции на ищеца за заплащане на обезщетение за неимуществени вреди за посочените по-горе увреждания и за две хирургични интервенции. Реално ищецът е претърпял осем хирургични интервенции във връзка със счупването на лявата подбедрица, като шест от интервенциите не са били предвидими към момента на подаване на исковата молба пред СГС и които не са предмет на делото. Извършените допълнително шест интервенции - на 06.10.2015 год. /пластика на кожен дефект/, на 14.01.2016 год.

/опресняване на дефекта и кюретиране/, на 09.05.2016 год. /хирургично отваряне на абсцес и отстраняване на некротични тъкани/, на 15.06.2016 год. /хирургично отваряне на абсцес, поставяне на автоприсадка/, на през м. октомври 2016 год. /ексцизия на фистулата, имплантиране на гентамицинови перли, ревизия на раната в операционна зала/ и на 23.01.2019 год. /отстраняване на антибиотични перли, кюретиране и отстраняване на фибрози/ са свързани с проявили се впоследствие усложнения и са били съпроводени с болки и страдания, рискове за здравето, много неудобства и продължителен период на възстановяване. Претендира заплащане на обезщетение за причинените неимуществени вреди в размер на 48 000 лв. Ищецът е претърпял и имуществени вреди във връзка с тези допълнителни интервенции в размер на 2 444,28 лв. – разходи за закупуване на лекарствени средства и санитарни материали, подробно описани в уточняваща молба от 20.09.2019 год. Претендира и законна лихва върху посочените суми от датата на увреждането /09.07.2015 год./ до окончателното й изплащане, а също и разноските по делото.

В писмения отговор на исковата молба ответникът оспорва иска за заплащане на обезщетение за претърпени неимуществени вреди, като счита същото за прекомерно и несъответстващо на действително претърпените вреди. Сочи, че ищецът е получил хроничен остеомиелит, който не представлява влошаване на здравословното състояние в резултат на травмата при произшествието, а е резултат от последващи действия при ортопедичното лечение /оголване на импланта и незатворен кожен дефект/. Оспорва изцяло и претенцията за заплащане на законна лихва върху претендираните обезщетения, считано от датата на деликта. Сочи, че началния момент на забавата е датата на подаване на исковата молба в съда. Възразява и срещу претенцията за заплащане на обезщетение за имуществени вреди с довода, че извършените манипулации не са свързани с влошаване на здравословното състояние – ексцес, непосредствено възникнал от травматичната увреда. Счита също така, че за разходите, посочени в част от приложените по делото фактури, не може да се направи извод, че са във връзка с лечението на процесното увреждане на ищеца.

След преценка на събраните по делото доказателства във връзка с доводите на страните, съдът намира за установено от фактическа страна следното:

С присъда №

9/01.04.2019 год. по нохд. № 69/2017 год. на РС-С. С.Х.

*** е признат за виновен в това, че на 09.07.2015 год. на пътя с. Г. – к.к. „М.“ при управление на МПС „УАЗ“ е нарушил правилата за движение по пътищата в чл.

16, ал. 1, т. 1 и чл. 70 от ЗДвП и по непредпазливост е причинил средна телесна повреда на Г.Х.Д., изразяваща се в открита фрактура на двете кости на лявата подбедрица в долната трета – голям и малък пищял, довела до трайно затруднение в движението на левия долен крайник за повече от 30 дни, а именно – за 7-8 месеца и травматичен шок, причинил на пострадалия разстройство на здравето, временно опасно за живота – престъпление по чл. 343, ал. 3, б. „а“ пр. 2 от НК, като му е наложено наказание лишаване от свобода за срок от 6 месеца, изпълнението на което е отложено за срок от три години, на основание чл. 66, ал. 1 от НК. Няма данни присъдата да е влязла в сила.

Видно от епикриза, издадена от МБАЛ „С.“ ЕООД на 17.07.2015 год., ищецът е постъпил на болнично лечение на 09.07.2015 год. с диагноза „счупване на тялото на тибията“, открита фрактура с рана 7-8 см. с излизане на костни фрагменти, с оплаквания от болки в лявата подбедрица. При обща венозна анестезия е извършена хирургична интервенция – мануална репозиция на фрактурата и имплантиране на компресивна заключваща плака и винтове.

Съгласно епикриза на МБАЛ „С. С.“ ЕООД, с. Д., на 06.10.2015 год. Г.Д. е постъпил на болнично лечение с диагноза „статус пост фрактурам крурис синистри ет дефектус кутис“, за пластично покриване на кожен дефект на лява подбедрица след фиксацията с плака. Ищецът е приет с куцаща походка и наличие на дефект с размери 3/5 см. с оголване на плаката. При проведената 50 мин. оперативна интервенция е извършена ексцизия на дефекта с изрязване на ръбовете, като кожният дефект е покрит със свободна кожна пластика по съседство от подбедрицата. Предписана е медикаментозна терапия – рингер, перфалган, фраксипарин, аулин. Изписан е в подобрено общо състояние, като оперативните повърхности зарастват нормално и крайникът е без дистални съдово-нервни смущения. Дадени са препоръки за продължаване на лечението и индивидуалната рехабилитационна програма в домашно-амбулаторни условия.

На 14.01.2016 год. ищецът е постъпил повторно в МБАЛ „С. С.“ ЕООД с кожен дефект 2/3 см., покрит с гранулация и оголване на импланта, придружено с умерен оток на подбедрицата, оскъдна ранева секреция, без сетивни и циркулаторни смущения. След локална анестезия е извършено опресняване на дефекта и кюретиране. По съседство е взет тънък кожен трансплантант, с който е покрит дефекта. Изписан е с подобрение и в добро общо състояние, с препоръки за продължаване на лечението и индивидуалната рехабилитационна програма в домашно-амбулаторни условия.

На 14.03.2016 год. ищецът е постъпил в МБАЛ „Е.“ ООД с оплаквания от болки при движение и натоварване на лява подбедрица и придружаващо заболяване хроничен остеомиелит. Извършена е екстракция на остеосинтезния материал /епикриза на л. 10/.

Ищецът е постъпил отново за болнично лечение на 09.05.2016 год. в МБАЛ „Болница Е.“ по повод гнойник в областта на лява подбедрица за оперативно лечение. След въвеждане на пациента под обща анестезия раната е почистена с антисептици, извършено е изрязване на девиталните тъкани и инцизия на гнойника. Поставен е дренаж и е изписан с указания за терапия с дилацин.

На 15.06.2016 год. ищецът е постъпил отново в МБАЛ „Е.“ ООД за лечение на възпалителен процес в лявата подбедрица, придружен с оток, гранулиращи рани и гноен секрет. Извършена е оперативна интервенция – инцизио, ексцизио, дренаж. Раната е почистена и са отстранени увредените тъкани, като от същата подбедрица е взета автоприсадка с площ 100 см.2, с която е покрит раневия дефект /епикриза на л.

13/.

Според епикриза от

11.11.2016 год. ищецът е постъпил на болнично лечение в Клиника по ортопедия и травматология при ВМИ-МБАЛ София на 17.10.2016 год. с оплаквания от болки в лява подбедрица и гноеви секрет, оголена кост и повишена локална температура. Извършена е оперативна интервенция - ексцизия на фистулата с имплантиране на гентамицинови перли, а впоследствие – ревизия на раната в операционна зала. Болничният престой на ищеца е бил три седмици. На 21.01.2019 год. ищецът е постъпил втори път в отделението по повод болки и гноетечение от фистулата на лява подбедрица. Извършено е оперативно отстраняване на антибиотичните перли, кюретиране и премахване на фибрози. Предписано е медикаментозно лечение. Вторият болничен престой е две седмици.

Според приетата по делото съдебно-медицинска експертиза на в.л. С. от 10.02.2020 год. при проведения личен преглед на ищеца през м. януари 2020 год. е установено, че една година след травмата е ходел с патерици, без да стъпва на левия крак, след което 4 месеца е ходил с една патерица, като от датата на травмата досега непрекъснато прави превръзки на лявата подбедрица. От две години има повишено кръвно налягане и приема медикаменти; оплаква се от болки в областта на травмата и непрекъсната секреция на раната. Обективно е установено наличие на превръзка по предната страна на подбедрицата в среднодолната трета; при сваляне на превръзката е установено наличието на надлъжен белег по предната страна на подбедрицата с дължина 15 см., като в долния край белегът е отворен с наличие на атонична рана с размери 10/2 см. Вещото лице е установило силно ограничени движения в лявата глезенна става на ищеца – невъзможност за активно повдигане на ходилото в глезенната става и ограничен обем при движение на ходилото надолу от 30 градуса, при норма 50 градуса. Според вещото лице първоначалната ортопедична намеса, извършена в МБАЛ „С.“ е адекватна и правилно изпълнена.

Травмата при ищеца е била с голяма тежест – травмирани са всички структури в областта на увредата – кожа, подкожие, мускули, сухожилия и кости. Вследствие на тази травма части от тези структури постепенно некротизират, което налага провеждането на поетапно лечение – оперативно покриване на кожния дефект, изрязване на мъртвите тъкани, отстраняване на мъртвите костни фрагменти, специфично антибиотично лечение.

Хроничният остеомиелит – хронично гнойно възпаление на костта, е усложнение, настъпило в процеса на лечение на полученото увреждане на ищеца. Приложените по делото фактури, с изключение на тези, в които е описано само, че са закупени „лекарствени средства“ са във връзка с провежданото от ищеца лечение на получените увреждания.

С решение на ТЕЛК №

320/18.02.2020 год. на ищеца е призната трайно намалена работоспособност 78% поради заболяването „хроничен остеомиелит“ със срок на инвалидност три години.

Според показанията на разпитания по делото свидетел Барански след претърпяното ПТП ищецът претърпял множество оперативни интервенции, дълго време се движел с патерици, като и понастоящем куца. Раната постоянно е отворена и от нея изтича секрет, което налага всеки ден да се слагат и сменят превръзки. Свидетелят лично видял ищеца след оперативните интервенции в МБАЛ „С. С.“ ЕООД, с. Д. и свидетелства, че същият изпитвал много силни болки, което наложило извика по спешност медицинска сестра да му даде обезболяващи. Ищецът и понастоящем трудно се придвижва, като през целия период след травмата ходел с патерици или бастун.