Решение № 157 от 04.07.2023, Окръжен съд - Сливен

РЕШЕНИЕ

№ 157 гр. С., 04.07.2023 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

ОКРЪЖЕН СЪД – С. в публично заседание на осми юни през две хиляди двадесет и трета година в следния състав:

Председател: Светослава Костова при участието на секретаря Нина Б. Кънчева като разгледа докладваното от Светослава Костова Гражданско дело № 20222200100517 по описа за 2022 година

Предявена е искова молба от С. М. К. против ЗАД „ДаллБогг :

Живот и Здраве“ АД, в която се твърди, че на 30.11.21г., около 08:40 ч. в гр.

С., на бул. „Б.ш.“, л.а. марка „Фолксваген“, модел „Голф“, с рег. № ***, собственост на С. Б., управляван от Б. И. Б., нарушил правилата за движение по пътищата, като не пропуснал правомерно пресичащата на пешеходна пътека С. М. К.. В резултат на настъпилия инцидент, ищцата С. М. К. на 46 г. е получила множество телесни увреждания. Във връзка с процесното ПТП е образувано НОХД № 657/22г. на РС С., което е приключило с влязло в сила споразумение. За увреждащия л.а. с рег. № ***, управляван от Б. И. Б. имало сключена застраховка

„Гражданска отговорност“ с ответното застрахователно дружество със застрахователна полица със срок на валидност 1 година, считано от 20.11.21 г. до 19.11.22г., валидна към датата на настъпване на застрахователното събитие.

Съгласно разпоредбата на чл. 380 от КЗ, пострадалата е предявила претенцията си за изплащане на застрахователно обезщетение пред ответното дружество и е представила всички документи, с които разполага. По случая е заведена щета, но към настоящия момент ответникът не е изплатил обезщетение. В резултат на процесното ПТП пострадалата С. М. К. е получила следните телесни увреждания: травматичен шок, панически атаки, контузия на главата с наличие на охлузвания по лицето, хематом и разкъсноконтузна рана на меките черепни обвивки, счупване на седмо ребро и умерено изразени двустранни контузионни промени на двата бели дроба в дорзобазалните отдели, отлепване на плеваралните лестове вентрално в дясно, многофрагмена фрактура на главата на лява фибула и проксимална диафаза на тибията, психически стрес и други. Непосредствено след инцидента на 30.11.21г. пострадалата е приета в МБАЛ „Д-р Иван 1

Селимински“ АД. На 02.12.21г. е постъпила за операция на многофрагментно счупване на главичката на малкия пищял и горна трета на големия пищял. На 03.12.21г. е направена операция за поставяне на метална остеосинтеза. На 08.12.21г. е изписана от болницата с препоръка да се движи само с ортопедични помощни средства, без да натоварва оперирания крайник.

Насрочени са два прегледа в рамките на един месец и издаден болничен лист за 30 дни. Впоследствие на 02.12.21г., на 08.01.22г., на 07.02.22г., на 09.03.22г., на 08.04.22г. и на 08.05.22г. са издадени нови болнични листи за срок от по 30 дни всеки, поради влошеното здравословно състояние на пострадалата. Твърди се, че възстановяването на ищцата е било и продължава да бъде един изключително дълъг труден и много болезнен период, съпроводен с трайно затруднение и ограничение движенията на крака за много дълъг период от време. В резултат на уврежданията, ищцата е търпяла силни болки и много страдания, като възстановяването продължава и към настоящия момент. Ищцата изпитва цялостен дискомфорт вследствие на получените травми, станала е напрегната и с нарушения на съня, като не е в състояние да се натоварва нито психически нито физически. Във връзка с проведеното лечение са направени разноски в размер на 1513,97 лв. за лекарствени средства и остеосинтезен материал.

Предвид гореизложеното, от съда се иска да бъде осъдено ответното застрахователно дружество да заплати обезщетение в размер на 25 500 лв., частичен иск от 150 000 лв., за причинени на ищцата неимуществени вреди, изразяващи се в психически стрес, търпени болки и страдания, както и сумата 1513,97 лв. за причинените имуществени вреди. Претендира се присъждане на законната лихва, считано от 06.12.21г. Претендира се присъждане на адвокатски хонорар на основание чл. 38 ал.1 т.2 от ЗА с включено ДДС.

Исковата молба е редовно връчена на ответното застрахователно дружество. В законноустановения срок е депозиран писмен отговор. В същия се оспорват предявените искове, като неоснователни. Оспорва се размера на претендираното обезщетение като прекомерен и несъответстващ на реално претърпените от ищцата болки и страдания. Прави се възражение за съпричиняване от страна на ищцата, изразяващо се в неполагане на необходимата грижа за възстановяване на травмите от ПТП чрез непровеждане на рехабилитация и физиотерапия, както и неспазване на лекарските препоръки и назначено лечение. Заявено е искане за назначаване на съдебномедицинска експертиза с конкретно поставени въпроси.

В с.з. ищцата не се явява и не се представлява. Представя подробни писмени бележки.

В с.з. ответното застрахователно дружество се представлява от процесуален представител по пълномощие, който предявените искове по основание и размер. Претендира присъждане на деловодни разноски, за които представя списък по чл.80 от ГПК.

От фактическа страна се установява следното :

На 30.11.21г., около 08:40 ч. в гр. С., на бул. „Б.ш.“, л.а. марка „Фолксваген“, модел „Голф“, с рег. № ***, собственост на С. Б., управляван 2 от Б. И. Б., нарушил правилата за движение по пътищата, като не пропуснал правомерно пресичащата на пешеходна пътека С. М. К.. В резултат на настъпилото ПТП ищцата С. М. К. на 46 г. е получила множество телесни увреждания.

Във връзка с процесното ПТП е образувано НОХД № 657/22г. на РС С., което е приключило с влязло в сила споразумение.

За увреждащия л.а. с рег. № ***, управляван от Б. И. Б. имало сключена застраховка „Гражданска отговорност“ с ответното застрахователно дружество по застрахователна полица със срок на валидност 1 година, считано от 20.11.21 г. до 19.11.22г., валидна към датата на настъпване на застрахователното събитие.

Страните не спорят, че съгласно разпоредбата на чл. 380 от КЗ, пострадалата е предявила на 29.08.2022г. извънсъдебна претенция /л.94/ за изплащане на застрахователно обезщетение, като е представила писмени доказателства. По случая е заведена щета, но към настоящия момент ответникът не е изплатил обезщетение.

В резултат на настъпилото на 30.11.2021г. ПТП на пешеходна пътека на бул. „Б.ш.“ ищцата С. М. К. е получила съчетана травма, изразяваща се Съчетана травма със засягане на глава, гръден кош и бели дробове и левия крак, протекла в началото с клинична картина на травматичен шок, по повод на който е била хоспитализирана в ОАИЛ при МБАЛ „Д-р Иван Селимински“ АД – С. за наблюдение и лечение на шоково състояние;

Контузия на глава с наличие на охлузвания по лицето, хематом и разкъсно – контузна рана на меките черепни обвивки в дясна половина на теменна област, контузия в областта на носа, данни за лекостепенно сътресение на мозъка и отчупване на малка част от режещия ръб на горния ляв централен резец;

Контузия на гръдния кош с палпаторна и функционална болезненост в неговата дясна половина, счупване на седмо ребро и умерено изразени двустранни контузиционни промени на двата бели дроба;

Контузия на левия крак с многофраментно счупване на главичката на малкия пищял и горна трета на големия пищял, наложило извършването на оперативна интервенция с прилагане на метална остиосинтезираща техника.

Веднага след произшествието ищцата С. К. е била транспортирана със специализиран транспорт до Спешно отделение при МБАЛ „Д-р Иван Селимински“ АД – С. и приета за продължаващо лечение. Била е извършена оперативна интервенция по повод счупването на големия пищял на левия крак. Била е приложена метална остеосинтеризираща техника чрез един неутрален кортикален винт, напречно на фрактурата и проксимална заключваща плака за тибия със 7 отвора. На 08.12.2021г. ищцата е била дехоспитализирана за продължаване на лечението в домашна обстановка след дадени подробни указания и препоръки.

Обичайните срокове за възстановяване от получено лекостепенно 3 сътресение на мозъка са около 3-4 седмици при нормален ход на оздравителните процеси и спазване на определен хигиенно – диетичен режим.

Разкъсно – контузните рани заздравяват в рамките на 15 – 20 дни при нормален ход на оздравителни процеси.

Гръдната травма, получена от ищцата С. К. в резултата на процесното ПТП, изразяваща се в счупване на седмо ребро от дясната половина на гръдния кош и контузия на белите дробове отзвучава обикновено в рамките на 20-25-30 дни при нормален ход на оздравителните процеси.

Обичайните срокове за възстановяване на счупвания на двете кости от подбедрицата на даден крак са много различни и се влияят от множество фактори. Обикновено те варират от 5-6 месеца, а дори е възможно до 7-8 месеца.

При извършения на 11.04.2023г. личен преглед на ищцата е било установено значително възстановяване, почти в пълен обем от получените в резултат на процесното ПТП произшествие телесни увреждания. Установено е по данни на ищцата все още появата на непостоянна болезненост при по – значително натоварване на левия крак или продължителен изправен стоеж.

Приложените фактури и касови бонове на стр. 56, 57, 58 и 59 за консумативи и медикаменти, по данни на вещото лице, имат отношение към лечението на получените от ищцата С. К. увреждания, в резултат на настъпилото на 30.11.2021г. ПТП.

По делото е изготвена СПЕ, която след проведен преглед на ищцата, констатира, че отражението на процесното ПТП е негативно, с паталогичен характер за психиката на ищцата, която е емоционално подтисната и уязвима.

Възприятието е неприемливо, като ищцата е със склонност към отхвърляне на част от последиците, като твърде ужасни. Преживяването е трайно травмиращо и е във фаза на преработка. Психикическото състояние на ищцата се характеризира с частично изтласкване или подтискане на непосилни спомени. Стреса не е преодобял и поради това е твърде висок реска да бъде приложена методика за пълно възстановяване на спомените.

Разказите на ищцата указват за ирационални нагласи, което потвърждава, че не са преодолени пъследиците от изпитания остър дистес. Травмата е в процес на окончателно формиране – ищцата споделя, че е възможно да и предстои поне още една опаритвна интервенция, като напрегнато очаква резултата. Няма как да е преживяна травмата, защото същинска рехабилитация на психиката не е провеждана. Към момента на обследване се наблюдават проявления, характерни за посттравматично разстройство.

Психиката на ищцата е в състояние на емоционална уязвимост.

Характеризира се с липса на увереност, съпроводена от нарушения на съня, трудност при съсредоточаване и запомняне на факти, интензивни физически реакции при спомена за процесното ПТП, избягване на дейности, места, които напомнят за инцидента, усещане за проблеми в бъдеще, обща напрегнатост.

От разпита на св. Н. З. – майка на ищцата и В.К. – дъщеря на ищца, се установява, че ищцата е била обездвижена в продължение на 3 месеца. През 4 това време грижи на храна, тоалет и лекарства, е полага нейната майка.Ползвана е количка за личен тоалет. Ищцата е била много неспокойна, сънувала е кошмари свързани с катастрофата, плачела и викала на сън. Това състояние продължава и към момента. След третия месец е започнала раздвижване на крака, но тъй като по това време е била пандемията COVID 19, раздвижването е провеждано постепенно на 30 %, у дома от близка позната на семейството. Към момента се придвижва сама, но все още разчита често и на патерица. Не работи, защото не може да стои дълго време в изправено положение. Предстои втора операция на крака за изваждане на остисинтезата, по препоръка на лекар.

Горната фактическа обстановка съдът прие за установена след съвкупна преценка на събраните по делото писмени и гласни доказателства, които като взаимнодопълващи се, съдът кредитира изцяло. Съдът даде вяра и кредитира напълно изготвените по делото експертни заключения от компетентни и добросъвестни вещи лица.

Установеното от фактическа страна мотивира следните изводи от правно естество :

Правна квалификация на претендираните права - чл. 432 във вр. с чл. 380 от КЗ.

Разпоредбите на Кодекса на застраховането предвиждат като специална предпоставка за допустимост на прекия иск на пострадалия срещу застрахователя на „ГО“ на виновния водач на МПС, изтичането на тримесечен рекламационен срок от сезиране на застрахователя по реда на чл.380 КЗ за доброволно уреждане на отношенията между пострадалия и застрахователя по повод плащане на застрахователно обезщетение.