Протокол № 150 от 17.09.2024, Окръжен съд - Пазарджик

ПРОТОКОЛ

№ 150 гр. Пазарджик, 17.09.2024 г.

ОКРЪЖЕН СЪД – ПАЗАРДЖИК в публично заседание на седемнадесети септември през две хиляди двадесет и четвърта година в следния състав:

Председател: Десислава Анг. Ралинова при участието на секретаря Константина Д. Рядкова

Сложи за разглеждане докладваното от Десислава Анг. Ралинова Търговско дело № 20235200900173 по описа за 2023 година.

На именното повикване в 11:00 часа се явиха:

Ищците М. Г. К., Г. Г. К. чрез родител и законен представител М. С. К., М. С. К. и Г. П. К., редовно призовани, не се явяват. За тях се явява адв. К. Н.

АК – Ямбол, преупълномощена от адв. О..

За ответника ЗК „Лев Инс“ АД, редовно призовани, се явява адв. В. Д..

Явяват се вещите лица д-р П. М. и инж. В. М. – редовно призовани.

Не се явява свидетелят Й. К. Й., редовно призован. Призовката на същия е получена от съпругата му – П.Р., на 29.07.2024 г.

Адв. Н.: Да се даде ход на делото.

Адв. Д.: Да се даде ход на делото.

Съдът, на основание чл. 142, ал. 1 от ГПК,

ОПРЕДЕЛИ:

ДАВА ХОД НА ДЕЛОТО:

Представени са доказателства под опис, както следва: Писмо с изх. № 26-01-53/11.06.2024 г. на НЗОК, Справка за извършени прегледи на Г. П. К., Справка за извършените МДД на Г. П. К., Справка за пролежаванията в болница Г. П. К., Справка за извършени прегледи на М. С. К., Справка за 1 извършените МДД на М. С. К., Справка за пролежаванията в болница на М. С.

К., Справка за извършени прегледи на М. Г. К., Справка за извършените МДД на М. Г. К., Справка за извършени прегледи на Г. Г. К., Справка за пролежаванията в болница на Г. Г. К., Писмо с изх. № 1030-211172#1/10.06.2024 г. на ТД на НОИ – С. град, Справка за изплатени обезщетения на лицето М. С. К. за период 03.2024 г. до 06.2024 г., Справка за изплатени обезщетения на лицето Г. П. К. за период от 03.2023 г. до 06.2024 г., Амбулаторен лист № 232012066DD6/20.07.2023 г. на М. С. К., Амбулаторен лист № 232124070D20/31.07.2023 г. на М. С. К., Етапна епикриза за периода от 01.11.2022 г. до 30.06.2023 г. на Г. К., Амбулаторен лист № 24016D01А22В/16.01.2024 г. на Г. К., Амбулаторен лист № 2402225063А03/22.01.2024 г. на Г. К., Амбулаторен лист № 24102А031430/11.04.2024 г. на Г. К., Лабораторни изследвания от 19.06.2024 г. на Г. К. – 2 бр. и Амбулаторен лист № 24179С073880/27.06.2024 г. на Г. К..

Съдът ДОКЛАДВА постъпило писмо с вх. № 7112/25.07.2024 г. от МБАЛ „Уни Хоспитал“ ООД гр. П-, с което предоставят заверени копия на цялата налична медицинска документация за периода 03.03.2024 г. – 02.07.2024 г. на лицето Г. П. К., както следва: Лист за преглед на пациент в КДБ/СО № 003019/03.03.2023 г. и 2 бр. образна диагностика № 3090/03.03.2023 г., Фиш за спешна медицинска помощ № 5230/03.03.2023 г., Резултат от Микробиологична лаборатория МЦ № 911/15.07.2024 г., Резултат от Клинична лаборатория № 12443/03.11.2023 г., Резултат от Клинична лаборатория № 13807/06.12.2023 г., Образна диагностика № 7192/03.11.2023 г., Образна диагностика № 7935/06.12.2023 г., Образна диагностика № 3090/03.03.2023 г., Образна диагностика № 2264/20.04.2023 г., Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури № 240173041163 от 16.01.2024 г., Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека/амбулаторна процедура/клинична процедура от МБАЛ „Уни Хоспитал“ ООД ИЗ № 01627/2024 г., ИЗ № 1627/2024 г., Епикриза от 22.01.2024 г., издадена от Клиника по кардиология, Протокол за ехокардиография амб. № 345/18.01.2024 г., Температурен лист, Протокол за сърдечна катетеризация № 352/2023 г. ИЗ № 1627 от 2023 г., издаден на 19.01.2024 г., Протокол от среща на Heart team в клиниката по кардиология към МБАЛ „Уни Хоспитал“ ООД от 19.01.2024 г., 2

Резултати от изследвания ИЗ 1627/2024 г. от 18.01.2024 г., 2 бр. Резултати от изследвания ИЗ 1627/2024 г. от 19.01.2024 г., Консултация № 22/21.01.2024 г., 9 бр. кардиограми, Информация за пациента – нестабилна ангина пекторис – консервативно лечение, ангиография и коронарна интервенция, Декларация за съхранение на пари, ценности и лични вещи от 18.01.2024 г., Декларация за информирано съгласие за сърдечна катетеризация и перкутанна коронарна интервенция от 18.01.2024 г., Декларация за информирано съгласие за рентгенография от 18.01.2024 г., Декларация за информирано съгласие за постъпване на лечение от 18.01.2024 г., Декларация за информирано съгласие за диагностични и лечебни процедури от 18.01.2024 г., Информирано съгласие за служебно определен от Началник клиника/отделение лекуващ лекар от 18.01.2024 г., Информирано съгласие за вземане на кръв за лабораторно изследване от 18.01.2024 г., Декларация за информираност и съгласие на пациента по отношение източника на заплащане за диагностиката и лечението на неговото заболяване от 18.01.2024 г., Квитанция № 4000032445 от 22.01.2024 г., Декларация за съхранение на лични данни от 18.01.2024 г., Декларация за болничен престой от 18.01.2024 г., Информация за пациента от Отделение по анестезиология и интензивно лечение от 18.01.2024 г., Протокол от Отделение по анестезиология и интензивно лечение от 18.01.2024 г., Справка за здравноосигурителен статус към 18.01.2024 г., Лист за преглед на пациент в КДБ/СО № 000130 от 18.01.2024 г., Амбулаторен лист № 24016D01А22В от 16.01.2024 г., Платежно нареждане от 22.07.2024 г., Фиш за дехоспитализация от 22.01.2024 г.

Съдът ДОКЛАДВА постъпило писмо с вх. № 7233/30.07.2024 г. от „ДКЦ I – П-“ ЕООД, с което представят документация, касаеща извършените прегледи на лицето Г. П. К. в периода 03.03.2023 г. – 02.07.2024 ж., а именно Амбулаторен лист № 24016002DD82/16.01.2024 г., издаден от д-р Д. и Амбулаторен лист № 24053А03А682/22.02.2024 г., издаден от ЛКК /обща/.

Съдът ДОКЛАДВА постъпил отговор с вх. № 7583/09.08.2024 г. от д-р К. Чачова-Ранчева, с която представя копия на амбулаторни листове от проведените прегледи и лечение в „МЦ – Стрелец“ ЕООД гр. С. на лицето Г.

П. К., както следва: Медицински протокол на ЛКК № 000387/14.11.2023 г., 3

Амбулаторен лист № 23310601F68С от 06.11.2023 г., Медицински протокол на ЛКК № 000457/07.12.2023 г., Амбулаторен лист № 23318В05Е677 от 14.11.2023 г., Амбулаторен лист № 23341D00949D от 07.12.2023 г., Амбулаторен лист № 233474021656 от 13.12.2023 г., Амбулаторен лист № 23354С02F342 от 20.12.2023 г.

Съдът ДОКЛАДВА постъпил отговор с вх. № 8024/30.08.2024г. на молба по чл. 192 от ГПК по „Амбулатория за специализирана медицинска помощ – индивидуална практика д-р Й.Б.“ ЕООД – гр. П-, с която заявява, че лицето Г. П. К. е прегледано за периода 03.03.2023 г. – 02.07.2024 г. един път на 16.01.2024 г. с направление № ЗА за високоспециализирана дейност в обл. на кардиологията /ехокардиография/. Представен е амбулаторен лист с извършеното изследване и назначена терапия № 24016505ЕЕС7 от 16.01.2024 г.

Адв. Н.: Да се приемат.

Адв. Д.: Да се приемат.

Съдът

ОПРЕДЕЛИ:

ПРИЕМА описаните по-горе в мотивите писмени доказателства.

Съдът намира, че ще следва да се изслуша допуснатата по делото съдебно-автотехническа експертиза, затова

ОПРЕДЕЛИ:

Сне се самоличността на вещото лице, както следва:

В. И. М. – на ** г., българин, български гражданин, женен, неосъждан, без родство и служебни отношения със страните по делото.

Предупреден за отговорността по чл. 291 от НК.

Пристъпи се към изслушване на вещото лице:

В. Л. ИНЖ. М.: Поддържам представеното по делото заключение.

4

Адв. Н.: Нямам въпроси. Да се приеме заключението.

Адв. Д.: Нямам въпроси. Да се приеме.

Съдът, с оглед пълното и всестранно депозирано заключение по делото и обстоятелството, че страните заявиха, че същото следва да бъде прието, ОПРЕДЕЛИ:

ПРИЕМА депозираната съдебно-медицинска експертиза с вх. № 6045/24.06.2024 г. от инж. В. М., при възнаграждение в размер на 500 лв., съобразно представената справка-декларация от инж. М., което ДА СЕ ИЗПЛАТИ от внесения депозит от ищеца.

Съдът намира, че ще следва да се изслуша допуснатата по делото съдебно-медицинска експертиза, затова

ОПРЕДЕЛИ:

Вещото лице д-р П. М. със снета по делото самоличност.

Предупреден за отговорността по чл. 291 от НК.

Пристъпи се към изслушване на вещото лице:

В. Л. Д-Р М.: Поддържам представеното по делото допълнително заключение. В т. 2 съм описал рисковите фактори за получаване на такова заболяване. Фамилна обремененост няма, аз го разпитвах по време на прегледа. Има наднормено тегло при него, то е установено в прегледите, които е извършила личната му лекарка д-р К., като тя описва, че при ръст 186 см., той има 102 кг. телесно тегло, което значи 29,5 индекс на телесна маса. Този фактор е налице. По отношение на възрастта, също нещата са ясни. Това са най-честите рискови фактори и не е необходимо те да бъдат в наличност в комплект, тоест всеки един от тях може да играе определена роля като съм написал, кое е най-честото. Най-честото е наднормено тегло, което води до инсулинова резистентност и отделно от това имаме един хроничен стрес. По отношение на стреса, това е също една характерна група състояния, някои го разделят основно на 4 подгрупи. Стресогенните фактори могат да бъдат 5 твърде различни. Относителната тежест на всеки един, тоест дали се касае за професионален стрес, или стрес от неблагоприятни житейски ситуации и т. н., не може или трудно може да бъде претеглена. По отношение на самото ПТП, безспорно то е стресогенен фактор за това, защото и самият ищец, а и найблизките му хора, тоест членовете на неговото семейство, са пострадали от тази извънредна ситуация.

Той има и високо кръвно налягане, но отделно от това има хипертонично сърце, което значи, че високото кръвно налягане с определена давност води до органични промени в сърцето, изразяващи се в хипертрофия най-напред, а след това и дилатация на лявата сърдечна камера. При него сърдечната патология е налице и тя е проявена като една едноклонова коронарна болест, което е наложило стентиране на артерията. Той има поставен стент не преди ПТП-то – той е пролежал в Кардиологичното отделение в болницата в гр. П- от 18.01.2024 г. – 22.01.2024 г. с нестабилна стенокардия, извършена е коронарография е и поставен стент на лявата коронарна артерия.

Поначало диабетът, когато говорим за неговите усложнения, води до увреждане на кръвоносните съдове – както на малките, така и на големите, съответно затова говорим за микроангиопатия и макроангиопатия. Диабетът има неблагоприятно отношение към развитието на атеросклерозата и нейните усложнения.

Диабетът тип II протича без изявени клинични признаци първоначално и твърде често се установява по повод на други изследвания, правени във връзка с други здравословни проблеми. То е социално значимо, защото около 8,5% от българската популация имат диабет тип II, което е много висока цифра.

Хроничният стрес е продължителен или по-продължителен стрес или състояние на тревожност, тук изследванията сочат, че и острият стрес води до високи нива на кръвната захар, понякога много по-високи от тези, които са установени при ищеца, поради активиране на симпатиколатералната система.

Там има механизми, които са чисто адаптивни от една страна, но от друга страна могат да провокират или да проявяват клинично развитието на диабет.

Много по-високи стойности са установявани при остър стрес, понякога над 20.

Тук става въпрос, както стана ясно от отговора на предишните въпроси, 6 за многофакторно заболяване, при което не може да се посочи пряка връзка между само един стресогенен фактор – трябва да има комбинация от рискови фактори, за да може да се развие. Стресът не е хомогенна група, тоест там също има различни видове стрес, на които оценка на въздействието на всеки един не може да бъде направена.

Адв. Н.: Нямам въпроси. Да се приеме допълнителното заключение.

Адв. Д.: Нямам повече въпроси. Да се приеме допълнителното заключение.

Съдът, с оглед пълното и всестранно депозирано заключение по делото и обстоятелството, че страните заявиха, че същото следва да бъде прието, ОПРЕДЕЛИ:

ПРИЕМА депозираната съдебно-медицинска експертиза с вх. № 8242/09.09.2024 г. от д-р П. М., при възнаграждение в размер на 350 лв., съобразно представената справка-декларация от д-р М., което ДА СЕ ИЗПЛАТИ от внесения депозит.

Адв. Н.: С оглед заключението на допълнителната съдебно-медицинска експертиза, моля да допуснете изменение на иска за неимуществени вреди на Г. К. като същият бъде увеличен от 26 000 лв. на 80 000 лв. като прилагаме документ за платена ДТ. Други доказателствени искания нямаме.