Определение № 1078 от 08.10.2022, Районен съд - Пловдив

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

№ 1078 гр. Пловдив, 08.10.2022 г.

РАЙОНЕН СЪД – ПЛОВДИВ, IV НАКАЗАТЕЛЕН СЪСТАВ, в закрито заседание на осми октомври през две хиляди двадесет и втора година в следния състав:

Председател: Атанаска Ан. Анастасова като разгледа докладваното от Атанаска Ан. Анастасова Частно наказателно дело № 20225330202239 по описа за 2022 година

Производството е по реда на чл.243 от НПК.

Образувано е във връзка с постъпила жалба от М. К. Я. против Постановление за прекратяване на наказателното производство от 02.02.2022г. на РП – Пловдив, с което е прекратено наказателното производство по досъдебно производство № 66/2021г. по описа на РУ Стамболийски към ОДМВР – Пловдив, пр. пр. 2935/2021г. по описа на РП – Пловдив, водено за престъпление по чл.122 ал.1 от НК. По изложени в жалбата съображения се твърди, че обжалваното постановление е необосновано и незаконосъобразно, поради което се иска същото да бъде отменено и делото върнато на РП – Пловдив за доразследване.

Съдът, след като се запозна с приложените по делото материали, намира за установено следното:

Жалбата е процесуално допустима - подадена е в срок, срещу подлежащ на обжалване акт и при наличие на правен интерес. Разгледана по същество жалбата е неоснователна.

Досъдебно производство № 66/2021г. по описа на РУ - Стамболийски към ОДМВР – Пловдив, пр. пр. 2935/2021г. по описа на РП – Пловдив, е водено за престъпление по чл.122 ал.1 от НК за това, че на 12.03.2021г. в с.

Йоаким Груево, обл. Пловдив е причинена смърт по непредпазливост на Р.А.П., ЕГН ********** от гр. Пловдив.

За да прекрати наказателното производство, прокурорът е приел за установена следната фактическа обстановка:

Р.П. от гр. Рудозем, обл. Смолян живеела от около шест години на семейни начала със св. Г.М. в къща в с. Йоаким Груево, обл. Пловдив. П. била вдовица, но имала две дъщери – св. Е. Я., която от дълги години живеела в Република Гърция, и св. М. Я., живуща в гр. Пловдив.

1

Р.П. страдала от хронична исхемична болест на сърцето, проявена морфологично с коронаросклероза и стеноза, интеристициална фиброза и постинфарктен цикатрис, което наложило извършване на АК байпас през 2005г. През 2003г. П. преживяла преден миокарден инфаркт. Същата страдала и от затлъстяване I степен, клинически проявените инсулинозависим захарен диабет и тиреодит на Хашимото.

От 2016г. П. била записана при личен лекар – св. Т. Т. А.-А.и, който имал кабинет в с. Йоаким Груево, а като специалист кардиолог посещавала др М. Г., която имала кабинет в медицинския център в с. Йоаким Груево. П. ежемесечно посещавала кабинета на св. Т., който й предписвал лекарства за сърцето.

На 08.03.2021г. П. посетила личния си лекар за консултация и поискала да отиде на контролен преглед при кардиолог, за което св. Т. издал съответните направления. При посещението си П. не посочила конкретно оплакване или причина за посещение при кардиолог, а просто искала консултация със специалист.

На 09.03.2021г. П. се видяла с дъщеря си – св. М. Я., като при срещата им не споделила за здравословни проблеми.

На 11.03.2021г. около 13:00 13:30ч. П. посетила кабинета на д-р Г. за кардиологичен преглед. П. била докарана до медицинския център в с. Йоаким Груево от св. М., който останал да я изчака в автомобила. П. се оплакала на св. Г. от лесна уморяемост при обичайни физически усилия, задух, сърцебиене и прескачане, които оплаквания били налични и при прегледа й през 2020г. Св. Г. направила кардиограма и ехокардиография на П. и й препоръчала да постъпи за коронарография, ако след корекция на изписаните лекарства продължава задухът й. П. отказала тази процедура, какъвто отказ била направила и през 2020г.

По време на прегледа в кабинета на св. Г. влязла св. М. И. – медицински секретар към медицинския център и уведомила, че пред ваксинационния кабинет чакат пациенти за поставяне на ваксина. П. пожелала да си постави ваксина срещу Ковид-19 и попитала дали това може да бъде направено от св.

Г., въпреки че нямала записан час при личния си лекар - св. Т., като св. Г. отговорила положително. След това П., св. Г. и св. И. се качили във ваксинационния кабинет на ет.3 на медицинския център. Преди самата процедура били измерени кръвното налягане и температурата на П., които били в норма. Преди поставянето на ваксината П. подписала информирано съгласие за извършване на ваксинация срещу Ковид-19 с ваксина „Astra”, както и въпросник-приложение към него. Св. Г. лично изтеглила дозата от флакон на ваксина „Covid-19 Astra” с партиден № АВV5443 на фирма „Астра зенека“. Самото поставяне на ваксината в ръката на П. било извършено от св.

И.. След извършване на ваксинацията П. останала 15 мин. в кабинета на св. Г. за наблюдение за евентуални нежелани реакции. П. била предупредена от св.

Г. за такива реакции, изразяващи се в болки в мускулите, повишаване на 2 температура и/или болки в мястото на ваксинация. След известно време П. напуснала медицинския център и се качила в автомобила на св. М., на когото споделила, че св. Г. й препоръчала коронарография, но тя искала да се консултира и с друг специалист. Също така П. споделила на св. М., че се е ваксинирала срещу Ковид-19 с ваксина на „Астра Зенека“. П. и св. М. се прибрали в дома си, като около 22:00ч. на 11.03.2021г. си легнали, до който момент П. не се била оплакала от някакви болки или неразположение. Около 03:00ч. на 12.03.2021г. П. събудила св. М. и му съобщила, че няма въздух и не може да диша. Св. М. незабавно позвънил на св. Т. и му съобщил за състоянието на П., като докторът му препоръчал да се обади на Спешна помощ или да я закара незабавно в спешно отделение в гр. Пловдив. Св. М. подал сигнал на ЕЕН 112, в резултат на което пристинал екип на Спешна помощ, който констатирал липсата на сърдечна дейност, съответно настъпилата смърт на П.. Около 04:00ч. пристигнал полицейски екип в състав К. Пенков и И. Али, които запазили местопроизшествието.

Съгласно заключението на назначената в хода на досъдебното производство тройна съдебномедицинска експертиза на трупа на Р.П., се установява: хронична исхемична болест на сърцето с тежко изразена стеноза на коронарните артерии, интеристициална фиброза и постинфарктен цикатрис на лявата камера. Състояние след извършен триклонов АК байпас.

Атеросклеротична облитерация на два от имплантите. Белодробен оток.

Кръвен застой във вътрешните органи. Мозъчен оток с оток на меките мозъчни обвивки. Атеросклероза на аорта, коронарни и бъбречни артерии – III ст. и на мозъчни артерии – II ст. Калцификация на клапните платна на аортната клапа. Артериална хипертензия. Хипертрофия и начална дилатация на лявата сърдечна камера. Атеросклеротична нефросклероза. Затлъстяване I ст. Мастна дегенерация на черния дроб. Не се установяват данни за макроскопски и микроскопски тромбози на съдовете.

Макроскопските и хистологични данни, както и данните от допълнителните изследвания, дават основание да се приеме, че основното заболяване е хронична исхемична болест на сърцето, проявена морфологично с коронаросклероза и стеноза, интеристициална фиброза и постинфарктен цикатрис. Същата назад във времето е наложила извършване на АК байпас, като два от автоимплантите също са поразени от атеросклероза /силно стенозирали са/.

Основното заболяване се е развило на фона на хипертрофия и дилатация на лявата сърдечна камера, резултат на хипертензията, дължаща се на промените на съдовете, предизвикани от атеросклерозата, която също е фоново заболяване. Фоново заболяване е и наличното затлъстяване от I степен.

Непосредствена причина за настъпване на смъртта е остро развилата се левостранна сърдечна слабост, проявена с изразен белодробен оток, довел до дихателна недостатъчност, мозъчен оток и кръвен застой във вътрешните 3 органи. Тя е следствие, много вероятно, на ритъмни и/или проводни нарушения в тежко увреденото сърце, а фоновите заболявания допълнително са утежнили състоянието и така също са допринесли за настъпване на смъртния изход.

Състоянието на трупа, преценено по трупните изменения, съответства на смърт от първо денонощие към момента на извършване на аутопсията.

В хода на досъдебното производство е назначена и петорна съдебномедицинска експертиза, съгласно заключението на която:

- При огледа и аутопсията върху трупа на Р.П., както и от допълнително извършените изследвания, се установява: хронична исхемична болест на сърцето с тежко изразена стеноза на коронарните артерии, интеристициална фиброза и постинфарктен цикатрис на лявата камера. Състояние след извършен триклонов АК байпас. Атеросклеротична облитерация на два от имплантите. Белодробен оток. Кръвен застой във вътрешните органи.

Мозъчен оток с оток на меките мозъчни обвивки. Атеросклероза на аорта, коронарни и бъбречни артерии – III ст. и на мозъчни артерии – II ст.

Калцификация на клапните платна на аортната клапа. Артериална хипертензия. Хипертрофия и начална дилатация на лявата сърдечна камера.

Атеросклеротична нефросклероза. Затлъстяване - I ст. Мастна дегенерация на черния дроб. Не са били установени данни за макроскопски и микроскопски тромбози на съдовете.

Макроскопските и хистологични данни, както и данните от допълнителните изследвания, дават основание да се приеме, че основното заболяване е хронична исхемична болест на сърцето, проявена морфологично с коронаросклероза и стеноза, интеристициална фиброза и постинфарктен цикатрис. Същата назад във времето е наложила извършване на АК байпас, като два от автоимплантите също са поразени от атеросклероза /силно стенозирали са/.

Основното заболяване се е развило на фона на хипертрофия и дилатация на лявата сърдечна камера, резултат на хипертензията, дължаща се на промените на съдовете, предизвикани от атеросклерозата, която също е фоново заболяване. Фоново заболяване е и наличното затлъстяване от I степен и клинически проявените инсулинозависим захарен диабет и тиреодит на Хашимото.

Непосредствена причина за настъпване на смъртта е остро развилата се левостранна сърдечна слабост, проявена с изразен белодробен оток, довел до дихателна недостатъчност, мозъчен оток и кръвен застой във вътрешните органи. Тя е следствие, много вероятно, на ритъмни и/или проводни нарушения в тежко увреденото сърце, а фоновите заболявания допълнително са утежнили състоянието и така също са допринесли за настъпване на смъртния изход.

Аутопсионната находка напълно съответства на прижизнено доказаните 4 заболявания, описани в медицинската документация;

- Според Attributing deaths to COVID-19 vaccines - a guide for medical practitioners Version 1.3 Updated 18th August 2021 страничните ефекти, свързани c анти-КОВИД 19 васинирането, които могат да доведат до смърт, т.н. ваксинирано-свързана смърт са:

1. Анафилексия, респ. анафилектичен шок - тежка алергична реакция, проявяваща се средно минути до 4 часа / Kounis NG/ след ваксинацията, която може до доведе до сриване на кръвното налягане и оток на бронхиалната лигавица. Анафилектичният шок може да доведе до смърт в рамките на няколко минути. В конкретния случай смъртта е настъпила около 13 часа с л е д ваксинацията. При съдебномедицинското изследване на трупа се установява липса на оток на бронхилната лигавица и нормални стойности на имуноглобулин Е, в ъз основа на което може да се направи заключение, че анафилектичен шок не е причина за смъртта на П.;

2. Тромбоза с тромбоцитопения. Диагнозата на този вид усложнения се поставя при следните критерии: настъпва в периода между 4-ия и 30-ия ден след първоначалното поставяне на „Астра Зенека” ваксина, наличия на венозни или артериални тромбози /най-често на мозъчни или абдоминални съдове/, силно намален брой тромбоцити, повишено количество на Д-димери и в някои случаи наличия на анти-тромбоцитен фактор. Липсата на тромбози и времето на настъпване на смъртта отхвърлят това следваксинационно усложнение като вероятна причина за смъртта на П.;

3. Миокардит или перикардит – усложнения, които са описани в редки случаи при използването на мРПК ваксини. Липсата на хистологични данни за горепосочените сърдечни усложнения и видът на използваната ваксина отхвърлят вероятността те да бъдат причина за смъртта.

Били са моноторирани допълнителни странични ефекти при използването на двата вида ваксини срещу КОВИД 19, които могат да причинят смърт: тромбози, без наличия на тромбоцитопения, гърчове, остра сърдечна недостатъчност, синдром на нарушена капилярна пропускливост и синдром на Гален-Баре. Аутопсионната находка и клиничните прояви на състоянието на П. отхвърлят гореописаните усложнения като вероятни причини за смърт на пострадалата.