Решение № 146 от 16.02.2024, Районен съд - Стара Загора

РЕШЕНИЕ

№ 146 гр. Стара Загора, 16.02.2024 г.

В ИМЕТО НА НАРОДА

РАЙОНЕН СЪД – СТАРА ЗАГОРА, XIII–ТИ ГРАЖДАНСКИ

СЪСТАВ, в публично заседание на шестнадесети януари през две хиляди двадесет и четвърта година в следния състав:

Председател: Женя Иванова при участието на секретаря Невена Иванова като разгледа докладваното от Женя Иванова Гражданско дело № 20235530102105 по описа за 2023 година

Предявен е иск с правно основание чл.382, ал.3 във вр. с ал.1 от КЗ.

В исковата молба се твърди, че ищецът И. Р. Н. бил наследник на Р.И.

Н., б.ж. на *****************, починал на ************* год. в дома си, находящ се в нов квартал в местност *****************, за което бил съставен от Община Стара Загора препис – извлечение от акт за смърт от ************* год. въз основа на акт за смърт № *************год. и съобщение за смърт №************* год. издадено от МЦ „ДАР-С3” ООД.

Наследодателят Р.И. Н. приживе, на 07.04.2021 год. в гр. Стара Загора бил сключил договор за потребителски кредит № FL1177057 с Банка „Юробанк България”, като банката му предоставила потребителски кредит в размер на 14 257,60 лева за текущи нужди.

Във връзка с договора за кредит, кредитополучателят сключил застраховка по застрахователна програма „Защита на плащанията на кредитополучатели по потребителски кредити” предоставена от „Юробанк България”АД за срока на договора, с ползващо лице банката и със застраховател посочен от банката /съгл. чл.1, т.2 и чл.10, т.2 от договора/.

Съгласно чл.1, ал.2, от договора за потребителски кредит, кредитополучателят сключил застраховка по застрахователен пакет „К” на застрахователна програма „защита на плащанията” на кредитополучателите по потребителски кредити, предоставени от „Юробанк България”АД, съгласно групов застрахователен договор № ***** год. и допълнителна медицинска услуга „второ медицинско мнение”.

Бил му предоставен Сертификат № FL1177057/2021 год., съгласно 1 който по чл.10.1 от същия, цитира: При „смърт” се плаща остатъчния баланс по съответния кредит към датата на смъртта. Номера на сертификата бил идентичен с номера на договора за кредит.

В чл.1, ал.2 от договора за потребителски кредит било уговорено, че застрахователната премия била за сметка на отпуснатия кредит като се удържала служебно от банката при усвояване на кредита от сметката на кредитополучателя.

Съгласно цитирания по – горе Сертификат, застраховащ и ползващо лице бил „Юробанк България“АД, БИК 000694749.

Наследодателят давал съгласие при настъпване на застрахователно събитие по „Защита на плащанията”, застрахователното плащане да бъде извършено в полза на кредитора по договора за потребителски кредит.

Едно от застрахователното покритие било при „смърт“, настъпила в резултат на злополука или заболяване, съгласно чл.6 (Покрити рискове) от Общите условия за застрахователна програма „Защита на плащанията“.

На 10.03.2023 год., в качеството си на наследник, ищецът изпратил по куриерска фирма „Еконт” до ответника – застраховател уведомление за настъпило застрахователно събитие „смърт” в резултат на заболяване с приложени документи – амбулаторни листи с информация от прегледи и консултации за три годишен период преди застраховането, резултати от извършени изследвания и множество преведени от турски език копия на епикризи от провежданото му преди смъртта му лечението в гр. Истанбул – Турция.

В края на м. март 2023 год. получил от ответното дружество отговор с техен № 3257/28.03.2023 год. относно щета № 89881/2 за настъпило застрахователно събитие – смърт на застраховано лице Р.И. Н., с което го уведомили, че изключват отговорността си по застраховката като приемат, че причината за смъртта на Р. Н. била „генерализирана атеросклероза”, „остър миокарден инфаркт“ и „остра сърдечна недостатъчност“.

Установили данни за „неинсулинов захарен диабет” и „артериална хипертония”, които според тях били в пряка връзка с настъпилата смърт като тези обстоятелства изключвали застрахователно покритие.

Ищецът не бил съгласен от установеното от застрахователя – ответник като на първо място отчита, че старши администратора по щети – Д. и Мениджър „Щети”- Д. били подписали официален документ, от който да е било видно и посочено, че била разгледана медицинска документация на цитира: г – н Г. , от което било ставало ясно , че изложеното становище от застрахователя било формално изложено и най – вероятно копирано от някой друг подобен документ.

Не ставало ясно обаче от отговора на застрахователя какви медицински документи били разгледани, за да стигнат до извода за установените от тях и цитирани по – горе заболявалия и отказа им от изключване на 2 застрахователно покритие.

Към изпратеното от ищеца уведомление до тях за настъпило застрахователно събитие бил приложил освен цялата медицинска информация от „Център за административно обслужване и информация” към РОКЗ Стара Загора за ползваната медицинска помощ от баща му, а и още 6 броя протоколи и доклади от направени генетични изследвания на болници в гр. Истанбул, Турция за заболяваше на кръвта, установено през м. октомври 2023 год., както и 8 броя епикризи от болница „Флоранс Найтингейл Груп”, гр. Истанбул, Турция с диагноза :

1. D47.1 Хронична миелопродиферативна болест;

2. D46.9 Миелодиспластичен синдром, както и епикриза И.З № 76800/2022 от УМБАЛ „Св. Георги”, гр. Пловдив, Клиника по клинична хематология по КП 242 Диагностика и лечение на левкемия.

На второ място застрахователя посочвал, че съществуващото заболяване на кредитополучателя преди сключване на застраховката било в причинно – следствена връзка с причината за смъртта посочена в съобщението за смърт.

Сочат също така, че след разглеждане на медицинската документацията категорични за наличието на, цитира:

„предварително съществуващи заболявания....” без конкретно да посочват какво било заболяването.

Обосновават се най – вече на посоченото в съобщението за смърт.

Счита, че доводите на ответника за отказ за изплащане на щета по силата на сключен застрахователен договор за неоснователни и голословно изложени без да са били взети предвид представените медицински документи и изследвания от заболяването и лечението на наследодателя в Истанбул – Турция, както и болничния престой в Клиниката по клинична хематология в гр. Пловдив.

В края на месец октомври 2022 год. след направени кръвни изследвания назначени от личния лекар, станало ясно, че същия бил с много ниски показатели на хемоглобин, за което било препоръчано веднага да се обърне към специалист – лекар хематолог.

В края на месеца Р. Н. заминал за Турция и в болница „Франческа Найтенгейл” в Истанбул направил консултация с професор д – р Д.Г. и проф. д – р М.А., и където му била извършена манипулация за вземане на материал от костен мозък за изследване.

Веднага след излизането на резултатите от изследванията му било назначено лечение като диагнозата била т.н. „пред левкемично заболяване” , за което не било необходимо пролежаване в болница и трансплантация, а лечение със силни лекарства и инжекции приемани по схема.

През м. ноември останал една седмица в Истанбул като всеки ден в болницата му биели по две инжекции, преливали кръв и нужните кръвни продукти под наблюдението на лекуващия професор и екипа му.

3

Медикаментите, които приемал трябвало да се прилагат по строга схема. Главното и строго предупреждение на проф. Г. било, че трябва да спре работа за известен период от време, за да се пази от зарази, което било най – важното условие, което поставиха от болницата. Предупредили, че при евентуална зараза, ще получи кръвоизлив в стомаха или в главата.

Предоставили му списък от какво да се пази от евентуална зараза при неговото здравословно състояние.

Отбелязали остро, че трябвало да има готовност в България при ниски показатели на хемоглобина веднага да му се прилива кръв, защото било животозастрашаващо. Имало назначени консултации с професора на определени етапи, но главното било да се пази да не се зарази като точните думи на професора били, цитира: „....при заразяване падаш и не ставаш”.

Връщайки се в България още на втория ден след завръщането от направените кръвни изследвания, станало ясно, че бил с много нисък показател на хемоглобин и трябвало спешно да му се прилива кръв.

Понеже в Стара Загора отказали да го приемат в Окръжна болница, защото се лекувал в Турция /единствено хематологично отделение/, потърсили болница в гр. Пловдив и на 24.11.2022 год. със закъснение от почти два дни бил приет в УМБАЛ „Св. Георги” – Клиника по клинична хематология.

След изписването му на 30.11.2022 год. и прибирайки се в Стара Загора бил възстановен физически, но на следващия ден установили, че се върнал заразен от болницата, защото получил „обилно разстройство”. Много бързо започнали да се подуват и посиняват тестисите и ануса му.

Веднага започнали да търсят през нощта всякакви варианти да го приемат отново в болница, включително и обаждане до Турция за изпращане на линейка, но след едно от поредните му посещения до банята, паднал в коридора и издъхнал. Няколко минути след това успяла и линейката от Спешен център да намери къщата, където живеел, но закъснели.

Случило се това, което казал професора от Турция, „падаш и не ставаш”, т.е. кръвоизлив в стомаха, а спешните медици при констатирането на смъртта му казали, че бил получил „мозъчен отток”.

На наследодателят през 2014 год. му била поставена диагноза „Неинсулинозависим захарен диабет, без усложнения. От тогава до смъртта му той приемал само едно лекарство Janumet. То действало едновременно, за да контролира нивото на кръвната захар при възрастни пациенти с форма на диабет, наречен „захарен диабет тип 2“.

Това лекарство повишавало нивата на инсулин, произведен след хранене и намалявало количеството захар, произведено от организма. Р. Н. никога не бил имал усложнения от това заболяване, което да налагало болнично лечение.

След смъртта на наследодателя, ищецът посетил Банка „Юробанк 4

България”, гр. Стара Загора и се запознал с подробности свързани с изтегления от баща му потребителски кредит и застраховка.

Банката кредитор му заявила, че не било тяхно задължение и трябвало да уведоми лично ответното дружество – застраховател за настъпилото застрахователно събитие. Към датата на смъртта на баща му, оставащите вноски за погасяване на кредита били 39 по 270,37 лева на месец, на обща стойност 10 544,43 лева.

С оглед изложеното по – горе в качеството си на наследник на застраховано лице счита, че не следва да погасява останалите задължения по договора за ипотечен кредит, тъй като към договора има сключена валидна застраховка с покрит риск „смърт” на кредитополучателя, която следвало да покрие остатъка по кредита като счита още, че претенцията на банката следвало да бъде насочена към застрахователя.

Окончателното искане на ищеца до съда (след допуснато изменение на размера на иска) е да постанови решение, с което да осъдите „Кардиф животозастраховане” АД, Париж, идентификационен номер: 732 028 154 Р.Т.Д. Париж, със седалище и адрес на управление: бул. „Осман 1,75009, Париж, учредено в Търговски съд на Париж на 15.03.1973 год./№35289, представлявано от Ломбар Ерик – Председател на Съвета на директорите и Генерален директор, действащ чрез клон регистриран в Р.България: „Кардиф Живото застраховане, клон България” КЧТ, ЕИК 175190059, представлявано от Марио Евтимов Костов – управител, да заплати на „Юробанк България” АД, ЕИК 000694749, представлявана от Петя Н.а Димитрова – изп. директор, сумата от 11084,93 лева, представляваща застрахователно обезщетение по договор за потребителски кредит № FL1177057 от 07.04.2021 год., съгласно Сертификат № FL1177057/2021 год. за застрахователен пакет „К” на застрахователна програма „Защита на плащанията” на кредитополучателите по потребителски кредити предоставени от „Юробанк България” АД, съгласно групов застрахователен договор № ***** год., във връзка с настъпило застрахователно събитие „смърт” на Р.И. Н. – кредитополучател по договор за банков кредит, ведно със законната лихва за забава от датата на завеждане на иска до окончателното изплащане на сумата. Претендира направените по делото разноски.

Конституираният съищец по делото „Юробанк България” АД не е изразил становище по същото.

Разпечатката съдържа 51 от 119 абзаца. Пълният текст: https://pravoto.app/praktika/0abf81da-d788-4433-abd9-27c1a77fae76