Наредба № Н-2 от 8 февруари 2011 г. за военномедицинска експертиза на годността за военна служба в мирно време (Продължение от бр. 24)

Приложение 2 Приложение № 2 към чл. 2 ВИДОВЕ ЕКСПЕРТНИ РЕШЕНИЯ И ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА ВОЕННА СЛУЖБА

При освидетелстването за годност за военна служба по чл. 3 ал. 1 от наредбата се съставя протокол по образец приложение № 3, като освидетелстването завършва с експертно решение (приложение № 9).

1.1. На всеки подлежащ на освидетелстване в ЦВМК се дава бланка за информирано съгласие за предстоящите мед. прегледи и изследвания, която след попълване и подпис на лицето се прикрепва към протокола.

1.2. Експертното решение отразява здравословното състояние към момента на освидетелстването и има прогностичен характер за определен бъдещ период от време.

1.3. При освидетелстване за годност за военна служба кандидатът трябва да отговаря на изискванията на медицинските стандарти за годност за сухопътна служба, след което може да кандидатства за летателна и плавателна служба.

1.4. При освидетелстване могат да се вземат следните видове военномедицински експертни решения:

1.4.1. По годността за военна служба

1.4.2. По обстоятелствата на увреждане на здравето на военнослужещите:

1.4.3. За временно или трайно освобождаване от изпълнение на определени дейности в ежедневната работа на военнослужещите.

1.5. В решенията за негодност и годност с освобождаване от изпълнението на определени дейности в ежедневната работа се изписват всички рубрики по Международна класификация на болестите – десета ревизия (МКБ 10), довели до тези заболявания.

1.6. Решенията по т. 1.4.2.1 и т. 1.4.2.2 се вземат след представяне на Удостоверение за обстоятелствата, при които е получено увреждането на здравето на военнослужещия, подписано от командира на поделението/ръководителя на структурата.

1.7. Срок на валидност на експертните решения за годност за военна служба:

1.7.1. За кандидати за военна служба и ВВУ – една година.

1.7.2. За кандидати на летателна и плавателна служба – срокът е указан в съответните приложения.

1.7.3. За кандидати за служба в постоянния резерв – една година.

1.7.4. За всички останали контингенти – срокът се посочва в решението.

1.8. За всички контингенти, при които е взето решение „Негоден“ по повод остро състояние или заболяване, както и при промяна на лабораторни показатели и функционални изследвания с неизяснен произход, се допуска повторно освидетелстване от ЦВМК в следните срокове:

1.8.1. За кандидати за военна служба – три месеца от първото освидетелстване.

1.8.2. За кандидатите за ВВУ – един месец от първото освидетелстване, ако не преминава срокът за подаване на документите за кандидатстване.

1.9. Издаден протокол по повод освидетелстване за годност се допуска да остане неприключен до 20 дни от издаването му, ако състоянието на освидетелствания налага извършването на допълнителни изследвания, процедури или лечение, провеждането на които ще даде възможност на експерта да вземе обективно решение по годността за военна служба. След изтичане на този срок, ако не са изпълнени изискванията, посочени по горе, протоколът се приключва като незавършен. В тези случаи комисията не се произнася по годността.

2. Решение за годност на военослужещи – войници, сержанти и офицери, се взема след завършване на болничното лечение и/или отпуска за временна неработоспособност.

3. При освидетелстване на курсанти от ВВУ случаите се отнасят към съответната графа съобразно статута в сключения договор за ВС към момента на освидетелстването.

4. При отказ на освидетелствания да извърши част от медицинските прегледи и изследвания освидетелстването се прекратява и протоколът се приключва като незавършен. В тези случаи комисията не се произнася по годността.

5. Явилите се за освидетелстване кандидати и военнослужещи и непредставили необходимите документи, описани за съответния контингент, не се регистрират и се връщат за попълване на комплекта документи.

6. В медицинските стандарти за определяне на годността за сухопътна служба има 6 графи, към една от които трябва да бъде причислен всеки освидетелстван от комисията.

7. При определяне на годността за военна служба следва да се съблюдават специфичните ергономични изисквания за някои специалности:

Приложение 3 Приложение № 3 към чл. 4, ал. 2, т. 1 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF-а на броя

Приложение 4 Приложение № 4 към чл. 4, ал. 2, т. 2 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF-а на броя

Приложение 5 Приложение № 5 към чл. 4, ал. 2, т. 2 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF-а на броя

Приложение 6 Приложение № 6 към чл. 4, ал. 2, т. 2 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF-а на броя

Приложение 7 Приложение № 7 към чл. 4, ал. 2, т. 3 и 4 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF-а на броя

Приложение 8 Приложение № 8 към чл. 4, ал. 2, т. 5 ДО

ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА ЦВМК СОФИЯ И С К А Н Е за освидетелстване индивидуална годност за военна служба на военнослужещ от командир /началник/ ръководител: ......................................................... ................................................................................................................................................ (звание, име, презиме, фамилия) На основание чл. 16 от Наредбата за военномедицинската експертиза на годността за военна служба в мирно време предлагам военнослужещия: ................................................................................................................................................ (звание, име, презиме, фамилия, длъжност) за освидетелстване индивидуална годност за военна служба. Обосновка на искането: Здравословно състояние на военнослужещия ............................................. ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Длъжност и основна характеристика на служебните задължения ... ................................................................................................................................................ Възможност за изпълнение на служебните задължения с ограничения или трудоустрояване ................................................................................................................................................ Мотиви за представянето ....................................................................................... ................................................................................................................................................ Съгласие на военнослужещия за освидетелстване индивидуална годност: ................................................................................................................................................ Военнослужещ:............................................................................................................... (звание, подпис, фамилия) Командир/началник/ръководител ……………………………………..... (звание, подпис, фамилия) Изх. № ………. /…………….. г.

Приложение 9 Приложение № 9 към чл. 4, ал. 3 ЕКСПЕРТНО РЕШЕНИЕ

ПО ГОДНОСТТА ЗА ВОЕННА СЛУЖБА № ______/ __________________ дата на издаване

I. ПАСПОРТНА ЧАСТ _________________________________________________________ (звание, име, презиме, фамилия) / ................................../.......................... ЕГН ..................................... (години) (пол) служи в под. ________ гр. __________________________________ Дата на постъпване във ВС ________________________________ заемана длъжност _________________________________________ Роден (а) ______, гр.(с.)______, обл. ______, страна България. Постоянен адрес гр.(с.) ______ обл. ______, притежаващ л.к. № ______, издадена от ______ дата на издаване

II. ЕКСПЕРТНО РЕШЕНИЕ: _________________________________________________________ Диагноза (на български) Код:  Решение по обстоятелствата на увреждане на здравето Заболял на .............................................................................................................................. На основание Медицински стандарти, приложение № 1 от Наредбата за военномедицинската експертиза на годността за военна служба в мирно време освидетелстваният е: .............................................................................................................................. СЕКРЕТАР ПРЕДСЕДАТЕЛ НА ЦВМК НА ЦВМК ........../.......... ........../.......... подпис фамилия подпис фамилия Изх. № .........../........... г.

Приложение 10 Приложение № 10 към чл. 5 МЕТОДИКА

ЗА КЛИНИЧНО ПСИХОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ ЗА НУЖДИТЕ НА ПСИХИАТРИЧНИЯ ПРЕГЛЕД И АВИОПСИХОЛОГИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ПСИХОЛОГИЧНАТА ГОДНОСТ ЗА ЛЕТАТЕЛНА СЛУЖБА В МИРНО ВРЕМЕ

I. Общи положения

1. Тази методика определя условията, реда и организацията за провеждане на клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба в мирно време.

2. Клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба се извършват в Централната военномедицинска комисия (ЦВМК).

3. Клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба са задължителни елементи от медицинската експертна дейност, при които чрез методите на клиничната и приложната психология експертът-психолог извършва оценка и комплексен анализ на психологичните, клиничните и социално-поведенческите особености на освидетелстваното лице.

4. Клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба имат за цел:

5. Клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба се прилагат при:

6. Клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба включват анализ на документи, психологично тестване и индивидуално психологично интервю.

7. На психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед подлежат всички кандидати за приемане на военна служба, насочени от експерт-психиатър.

8. На авиопсихологично изследване за определяне на психологична годност за летателна служба подлежат всички кандидати и военнослужещи на летателна служба.

9. Военнослужещите на летателна служба подлежат на психологично изследване в следните случаи:

10. Специализирано психологично изследване се извършва, по преценка на експерта-психиатър, при издаване на свидетелство за проведено специализирано медицинско изследване съгласно Закона за защита на класифицираната информация (приложение № 7, чл. 18, ал. 1).

11. Клинично психологично изследване се прилага и в случаи, при които психологичните отклонения у изследваното лице не могат да бъдат класифицирани според военномедицинските стандарти.

12. Провеждането на авиопсихологично изследване при извънредни (контролни) прегледи за психологична годност за летателна служба са регламентирани в отделни приложения на Наредбата за военномедицинска експертиза на годността за военна служба в мирно време.

II. Организация на клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване при определяне на психологична годност за летателна служба

1. Психологичното изследване се извършва от психолози с образователна степен „магистър“. При необходимост за извършване на техническата обработка на тестовите резултати се включва предварително подготвен помощен персонал.

2. Обемът на клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване при определяне на психологична годност за летателна служба се определят от:

3. Необходима документация при явяване за клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и за авиопсихологично изследване за определяне на психологична годност за летателна служба:

4. Изисквания към лицата, които се явяват за психологично изследване:

5. Първоначалното изследване за годност за летателна служба се провежда в определен ден.

6. Психологичното изследване се прекратява, ако лицето:

7. В случаите по т. 6, които са явна проява на личностова дисхармония и демотивация, несъвместими с военната служба, се извършва диагностично уточнение от експерт-психиатър. При влошаване на самочувствието или здравословното състояние на изследваното лице случаите се решават индивидуално според характера и причините за влошаването.

8. В случай, че изследваното лице не може да се яви за психологично изследване на определената дата, експертната работна група определя друга дата за психологично изследване, ако лицето представи документ за възпрепятстващите го обстоятелства.

9. Лицето, подлежащо на клинично психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологично изследване при определяне на психологична годност за летателна служба, подписва информирано съгласие за провеждане на изследването. В случай, че не желае да участва в процедурата, бива уведомено, че няма да получи психологично заключение, като с личен подпис удостоверява отказа си и информираността си за изхода от процедурата.

10. Резултатът от клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед или авиопсихологичното изследване за определяне на психологична годност за летателна служба се обявява на освидетелстваното лице, а при необходимост се изпраща по служебен път до съответното поделение (институция).

11. Резултатът от психологичното изследване при определянето на психологична годност за летателна служба важи само за конкретния случай на явяване.

12. Не се допуска вземане на решение по медицинската годност (или психологичната годност) за летателна служба само въз основа на информация или заключения от психологични изследвания, проведени от специалисти извън определения експерт или в други специализирани институции.

13. Не се допускат повторно психологично изследване и определяне на психологична годност преди изтичане на срока на експертното решение по годността за летателна (военна) служба.

14. При несъгласие с резултата от психологичното изследване изследваното лице може да подаде жалба в ЦВМК, по която получава отговор в 30-дневен срок.

15. Документация и съхраняване на данните.

III. Провеждане на клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба

1. Клиничното психологично изследване за нуждите на психиатричния преглед и авиопсихологичното изследване за определяне на психологичната годност за летателна служба са структурирани по следния начин:

IV. Изготвяне на психологични заключения за нуждите на психиатричния преглед и за определяне на психологична годност за летателна служба

1. Изготвянето и оформянето на психологичните заключения за нуждите на психиатричния преглед и за определяне на психологичната годност за летателна служба се съобразява с действащите военномедицински стандарти.

2. Изготвянето на психологичните заключения за нуждите на психиатричния преглед и за определяне на психологичната годност за летателна служба се основава на обективни данни от цялостното психологично изследване и преценка на психологичните отклонения по следните критерии:

3. Заключения по психологичната годност за летателна служба и предложения за експертно решение.

V. Психологични тестове, схеми и протоколи за изследване и оценка на психичното състояние Използваните в методиката въпросници и тестове са съобразени с Наредба № 6 от 2003 г. на Министерството на здравеопазването, за вида и реда на извършването на специализираните медицински и психологични изследвания и на периодичните здравни прегледи и методите за тяхното провеждане (ДВ, бр. 35 от 2003 г.).

1. Психологични тестове за кандидати за приемане на военна служба и военнослужещи. Прилагат се психологични тестове за следните личностови сфери:

2. Психологични тестове за кандидати за летателна дейност и военнослужещи на летателна дейност:

4. Авиопсихологични изследвания.

4-dup. а. Схема за психологично интервю на кандидати за летателна дейност и военнослужещи на летателна дейност: С цел избягване на повлияване от сугестия и запазване на максимална обективност и възможност за оценяване, както и сравнимост на резултатите интервюто e тип „полустандартизирано-полуотворено“. То обхваща важни психобиографски данни от личностовото развитие на подходящите за авиационната дейност психични качества, а именно: 1) Обща история на живота – освен задължителните данни се изяснява дали кандидатът е отглеждан от други хора освен от родителите си, а за отслужилити военна служба – местослуженето, дисциплинарни наказания, адаптация към военната среда и др. 2) Фамилна среда – обръща се внимание и на преживени силни емоционални случки или психични смущения, както и на поведенчески особености в ранното детство и привързаности. 3) Училищен период – включва и причини, поради които не е бил успешен ученик. 4) Социално-икономически статус – самостоятелни източници на издръжка, упражнявана професия, социален статус на фамилията и др. 5) Развитие на аксиатиката – извънкласни занимания, предпочитани теми на разговор, основни интереси, предпочитан вид отдих, отношение към религията, основни привързаности, участие в аероклуб и т.н. 6) Темп на натрениране и успеваемост. 7) Професионална ситуация – изучена професия и упражнявана професия. 8) Спортна дейност – системна и несистемна – задължително се изясняват личната мотивация и личностовата промяна от практикуван спорт. 9) Критични поведенчески инциденти – какви, начин на справяне, трайност на емоционалната реакция, последствия (притеснения, страхове, вегетативни реакции, травми, заекване). 10) Заболявания и злополуки. 11) Нарушения на правните норми – включва и търсенето на предиспозиции към асоциални действия (агресивност, непоносимост към обществените правила на поведение, несъобразяване с околните, нетърпимост към чуждо мнение и др. под.). 12) Мотивация и професионална ориентация:

4-dup2. б. Първоначално авиопсихологично изследване: На кандидат/ката за специалността................................. № ………................../............................................................... (дата) ................................................................................................ (трите имена) (год.) ЕГН ...................................................................................... А) Психологично интервю:

12. Мотивация и професионална ориентация:

5. Интервю за годишен преглед (летателен състав). Специалност Клас Мат. част Общо пролетени часове За изтеклия период Летателни инциденти или проблеми в подготовката Спорт:

6. Описание на психологичните отклонения: Психологически проблем по сфери:

1-dup. Интелектуално-мнестична сфера – интелектуален дефицит  – паметови дисфункции  – други когнитивни проблеми 

2-dup. Личностова структура – емоционална некомпетентност  – нисък фрустрационен толеранс  – ниско ниво на личн. самоконтрол  – агресивни тенденции  – незрялост на самооценката  – когнитивно-повед. незрялост  – неустойчивост на поведението 

3. Социално-психологично функциониране – неадаптивност  – неефективни защит. механизми  – слаба проф. мотивация  – неефективност на стратегии за справяне с проблемни ситуации  – групова (екипна) несъвместимост  – неумение за прогнозиране на негат. последици от поведението  – наличие на стрес (остър, хрон.)  – нефект. стратегии за справяне със стреса  – употреба на наркотици  – вредна употреба на алкохол  Поведенческа дисфункция липсва  минимална  слаба  умерена  изразена  силно изразена  мн. силно изразена  застрашаваща индивида (околните)  Диагностична категория Психосоц. проблем (начин на живот, проф. функц-не)  Акцентирана личност  Личностово разстройство  Непсихотично разстройство  Психотично разстройство  Умствена изостаналост  Възможност за компенсиране на психо- логично отклонение компенсируемо  некомпенсируемо 

7. Протокол от проведено клинично психологично изследване на кандидата за военна служба (военнослужещия). Изследвано лице: ........................................................................................................ (трите имена) ЕГН .................................................................................................................................... Длъжност: ............ поделение: ................................................................................. 1) Интелектуално-мнестична сфера (интелектуално ниво и когнитивни процеси) ................................................................................................................................................ 2) Личностова структура.......................................................................................... ................................................................................................................................................ 3) Социално-психологично функциониране .................................................. ................................................................................................................................................ 4) Заключение и прогностична оценка ................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................ Психолог: …..……………… / / Дата: …………….

8. Резултати и оценки от тестовете за оперативни качества (кандидати за летци-пилоти): Кандидат/ка______________________________________________ №________________ Дата___________________________________ „Вихрен-1“ По субтестове: Забележка на редакцията: виж в PDF-а на броя По критерии в стенове: Крайна средна оценка: St

9. Резултати и оценки от тестовете за оперативни качества (кандидати за РП): Кандидат/ка______________________________________________ № Дата Допълнителни изследвания и данни Крайна средна оценка St

10. Допълнителен лист (за авиопсихологично изследване): Име...................................................................................................................................... Дата ............. Повод за изследването ................................................................ От интервюто: От приложените документи: Резултати от изследването: Професионален статус и развитие след последното изследване: Интерпретация: Допълнителни данни и обсъждане: Заключение: Предложение за експертизно решение: Подпис: ___________________ /_______________/

11. Използваните в методиката въпросници и тестове са съобразени с Наредба № 6/19.03.2003 г. на Министерството на здравеопазването за вида и реда на извършването на специализираните медицински и психологични изследвания и на периодичните здравни прегледи и методите за тяхното провеждане (ДВ, бр. 35 от 16.04.2003 г.).

Приложение 11 Приложение № 11 към чл. 22, ал. 2 Ред за освидетелстване, обем на прегледите и изследванията на кандидатите за военна служба и кандидатите за служба в постоянния резерв (за офицерски кандидати, сержанти и войници)

1. Кандидатите за военна служба се явяват в ЦВМК сутрин до 08.30 ч., без да са закусвали с оглед предстоящите им изследвания.

2. На регистратурата на ЦВМК всеки кандидат се регистрира в журнал и му се издава протокол по образец (приложение № 3), който след приключване на прегледите за деня кандидатът следва да върне на регистратурата.

3. Освидетелстването за годност за военна служба задължително включва прегледи от лекари специалисти и обем лабораторни и инструментални изследвания. Лекарски прегледи: интернист, невролог, хирург, офталмолог, оториноларинголог, психиатър, дерматовенеролог, стоматолог, акушер-гинеколог (за жените), токсиколог. Психологическо изследване за нуждите на психиатричния преглед. Лабораторни изследвания: кръв, хематологични показатели, хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити с диференциално броене, среден обем на еритроцита, тромбоцити, СУЕ, биохимични показатели – кръвна захар, креатинин, холестерол, билирубин, трансаминази (АСАТ, АЛАТ); серологични показатели – Hbs A g ,HCV, СПИН, ВАСЕРМАН, урина – албумин, захар, уробилироген, седимент, опиати. Кръвна група. Инструментални изследвания: електрокардиограма (ЕКГ), флуорография на сърце и бял дроб, панорамна снимка на зъбите, ехокардиография, ехография – коремни органи и антропометрия – ръст, тегло, БМИ.

4. На кандидати за щатни парашутисти се назначават допълнителни изследвания, необходими за експертизната оценка, както следва:

4.1. Електроенцефалограма (ЕЕГ).

4.2. Изследване за умерена степен на хипоксия (барокамера).

4.3. Аудиограма.

4.4. Изследване за вестибуларна устойчивост.

4.5. Авторефрактометрия с циклоплегия.

4.6. Рентгенография на гръбначен стълб.

4.7. Авиопсихологическо изследване, завършващо с решение за психологическа годност.

5. На кандидатите за плавателна служба се назначават допълнителни изследвания, необходими за експертната оценка, както следва:

5.1. На кандидати за плавателна служба – надводни кораби:

5.2. На кандидати за плавателна служба на подводни кораби и водолази:

6. На всеки кандидат се изготвя експертно решение за годност за военна служба, което по служебен път се изпраща до военното окръжие или поделението, от което е изпратен кандидатът.

Приложение 12 Приложение № 12 към чл. 23, ал. 2 Ред за освидетелстване, обем на прегледите и изследванията на кандидатите за обучение във висши военни училища и кандидатите за служба в постоянния резерв(за офицери)

1. Медицинското освидетелстване на кандидатите за обучение във висшите военни училища се извършва целогодишно в ЦВМК.

2. Кандидатите за обучение във висшите военни училища се явяват в ЦВМК сутрин до 08.30 ч., без да са закусвали с оглед предстоящите им изследвания.

3. На регистратурата на ЦВМК всеки кандидат се регистрира в журнал и му се издава протокол по образец (приложение № 3), който след приключване на прегледите за деня кандидатът следва да върне на регистратурата.

4. Освидетелстването за годност за обучение във висшите военни училища включва прегледи от лекари специалисти и обем лабораторни и инструментални изследвания.

5. При освидетелстване на кандидати за летателно обучение се изпълнява целият обем прегледи и изследвания както при кандидатите за обучение за наземни специалности и допълнително се извършват определен брой инструментални изследвания, указани в т. 7.

6. Кандидати за обучение за наземни специалности:

6.1. Лекарски прегледи: интернист, невролог, хирург, офталмолог, оториноларинголог, психиатър, дерматовенеролог, стоматолог, акушер-гинеколог (за жените), токсиколог.

6.2. Психологическо изследване за нуждите на психиатричния преглед. Лабораторни изследвания: кръв, хематологични показатели, хемоглобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити с диференциално броене, среден обем на еритроцита, тромбоцити, СУЕ; биохимични показатели – кръвна захар, креатенин, холестерол, билирубин, трансаминази (АСАТ, АЛАТ); серологични показатели – СПИН, ВАСЕРМАН, Hbs Ag, HCV, урина – албумин, захар, уробилироген, седимент, опиати. Кръвна група. Инструментални изследвания: електрокардиограма (ЕКГ), флуорография на сърце и бял дроб, панорамна снимка на зъби, ехография – коремни органи, ехокардиография и антропометрия – ръст, тегло, БМИ.

7. Кандидатите за летателно обучение – извършват се всички прегледи и изследвания по т. 4 и допълнително следните изследвания:

7.1. Електроенцефалограма (ЕЕГ).

7.2. Изследване за умерена степен на хипоксия (барокамера).

7.3. Аудиограма.

7.4. Изследване за вестибуларна устойчивост.

7.5. Авторефрактометрия с циклоплегия.

7.6. Рентгенография на гръбначен стълб.

7.7. Авиопсихологическо изследване, завършващо с решение за психологическа годност.

8. Кандидатите за плавателно обучение извършват всички прегледи по т. 6 и допълнително провеждат следните изследвания:

8.1. Аудиограма;

8.2. Изследване за вестибуларна устойчивост.

9. На всички кандидати за обучение във ВВУ и кандидати за служба в постоянния резерв (за офицери) се издава експертно решение за годност, което кандидатът прилага към комплекта документи при кандидатстване.

Приложение 13 Приложение № 13 към чл. 24, ал. 3 Ред за освидетелстване на военнослужещи, лекувани амбулаторно или стационарно, при промяна на здравословното им състояние извън медицинските стандарти

1. Освидетелстването на тази категория военнослужещи се извършва само в ЦВМК.

2. Освидетелстваните се явяват в ЦВМК с наличната документация по ал. 1 и 2 на чл. 25 и се регистрират на регистратурата.

3. На всеки регистриран се издава протокол за преглед при специалист по профила на заболяването.

4. Лекарят специалист извършва преглед на освидетелствания, поставя диагноза, прави експертна оценка на здравословното състояние въз основа на МС и предлага решение по годността за кадрова военна служба на общо заседание на комисията. Предложението за експертно решение предварително се обсъжда от членовете на съответното отделение.

5. Секретарят на комисията вписва предложението на специалиста в протоколната книга и на общо заседание на комисията се взема решение за утвърждаване или отменяне на предложението.

6. Освидетелстването завършва с издаване на експертно решение по годността за военна служба.

Приложение 14 Приложение № 14 към чл. 25, ал. 2 Ред за медицинско освидетелстване на военнослужещи на летателна служба от въоръжените сили на Република България и на кандидати за летателно обучение

Военнослужещите на летателна служба от въоръжените сили на Република България преминават на редовно медицинско освидетелстване в Централната военномедицинска комисия (ЦВМК) на ВМА. Редът и графикът за явяване на военнослужещите за освидетелстване се определя със заповед. Контингенти, на които се извършва медицинско освидетелстване за летателна служба:

1. Кандидати за летателно обучение:

1.1. Кандидати за летателно обучение във висши военни училища (ВВУ)

1.2. Кандидати за летателно обучение в школи за спортисти и любители

1.3. Кандидати за летателно обучение, членове на екипажа – не пилоти

1.4. Кандидати за обучение – парашутисти

1.5. Кандидати за обучение – ръководители на полети за управление на въздушното движение РП УВД (РП „Подход“ и РП „Бойно управление“).

2. Обучаеми:

2.1. Курсанти – пилоти

2.2. Курсанти – членове на екипажа не пилоти

2.3. Курсанти – парашутисти

2.4. Курсанти – РП УВД

2.5. Обучаеми в школи за любители и спортисти.

3. Военнослужещи на летателна служба от ВВС, ВМС, Сухопътни войски и парашутисти:

3.1. Пилоти от изтребителна и щурмова авиация

3.2. Пилоти и щурмани на транспортни самолети

3.3. Пилоти и щурмани на вертолети

3.4. Членове на екипажа не пилоти: бордни инженери, медицински специалисти, бордни радисти, бордни техници, бордни домакини, бордни фотографи и др.

3.5. Парашутисти

3.6. Военнослужещи на земни длъжности: РП УВД – РП „Бойно управление“ и РП „Подход“. Графи, по които се освидетелстват категориите военнослужещи на летателна служба: Военнослужещи, кандидати за обучение като членове на екипажа не пилоти, се освидетелстват по графата, за която кандидатстват. ВИДОВЕ МЕДИЦИНСКИ ОСВИДЕТЕЛСТВАНИЯ ЗА ЛЕТАТЕЛНА СЛУЖБА

1-dup. Първоначално медицинско освидетелстване за летателна служба

2-dup. Медицинско освидетелстване за продължаване годността за летателна служба

3-dup. Медицинско освидетелстване за летателна служба при преминаване на материална част от по-висок клас (НМЧ)

4. Извънредно медицинско освидетелстване

5. Контролно медицинско освидетелстване

6. Медицинско освидетелстване извън стандарта за годност за летателна служба – индивидуално експертно решение

7. Медицинско освидетелстване за продължаване годността за летателна служба на 6 месеца. Кандидатите за летателно обучение се освидетелстват по реда на чл. 24, ал. 2 и чл. 26, ал. 2 от наредбата. Командирите на частите отговарят за своевременното явяване на групите за освидетелстване. Военнослужещите на летателна служба се явяват за освидетелстване с комплект медицински документи съгласно чл. 26, ал. 1 от наредбата. В командирската характеристика на военнослужещите, които се явяват за индивидуална годност, трябва ясно да е заявено от командването на подразделението, че предлагат военнослужещите да се освидетелстват в индивидуален порядък и могат да осигурят наложените в експертното решение ограничения за работа. Преди началото на освидетелстването председателстващият ЦВМК провежда заседание, на което се изслушват устните характеристики за всеки освидетелстван от авиолекаря на частта и представител на командването за здравословното състояние на военнослужещия и летателната му подготовка в междукомисионния период, предварително обсъдени на методически съвет на подразделението. За времето на освидетелстването, както и предходния ден военнослужещите се освобождават от полети, занятия и всякаква друга работа. Военнослужещ, започнал медицинско освидетелстване, се счита в летателна забрана до приключване на освидетелстването с експертно решение. Максималният срок за приключване на освидетелстването е 10 дни. Медицинското освидетелстване на военнослужещите на летателна служба и на курсантите летателно обучение в ЦВМК включва: измерване на телесна температура, рентгенография (флуорография) на органите на гръдния кош, пълна кръвна картина (хемоглобин, еритроцити, левкоцити, среден обем на еритроцита MCV, тромбоцити, хематокрит), СУЕ, урина (албумин, захар, уробилиноген, билирубин, седимент), кръвна захар, електрокардиограма в 12 рутинни отвеждания, аудиометрично изследване на слуха, изследване на вестибуларния анализатор. На курсантите летателно обучение втори курс се извършва още рентгенография на шийния сегмент на гръбначния стълб, а на преминаващите на НМЧ тренировка за дишане на кислород под повишено налягане и изследване в барокамера 12 000 метра, изследване на поносимостта към положителни радиални ускорения, изследване на вестибуларния анализатор за 5 мин., разширено психологическо изследване. На военнослужещите се изследват функционалното състояние на сърдечносъдовата система, мастна и въглехидратна обмяна. Извършват се клинични прегледи от интернист, невролог, УНГ, офталмолог, хирург, стоматолог, психиатър и дерматолог. На жените се провежда гинекологичен преглед. Извършва се психологическо изследване в определен обем съгласно приложение № 11. По преценка на експерти от ЦВМК за вземане на окончателно решение по годността на военнослужещ могат да се извършват и други специализирани клинични, параклинични, инструментални и авиомедицински изследвания, включително изследвания в полет. Данните от прегледите и изследванията се регистрират в протокол за продължаване годността за летателна служба и медицинската книжка на военнослужещия, като освидетелстването завършва с издаване на експертно решение. За сложните в диагностично отношение случаи се извършва клинично изследване. Решението за продължаване на медицинската годност за летателна служба се взема на заседание на комисията въз основа на резултатите от прегледите и изследванията, данните от наблюденията на авиолекаря и командването на частта в междукомисионния период. В решението се определят и необходимите за изпълнение лечебно-профилактични мероприятия. Протоколът се подписва от всички членове на комисията, а медицинската книжка и експертното решение – само от председателя на комисията. При завършване на годишното медицинско освидетелстване на военнослужещите на летателна служба председателят на комисията провежда съвещание с участието на авиолекаря и командира на частта, на което се обсъждат резултатите от освидетелстването и се дават указания за изпълнение на решенията и препоръките на комисията. На военнослужещите на летателна служба се извършват тренировки и обучение към въздействие на ниско атмосферно налягане, хипоксия и положителни радиални ускорения по отделни програми. Шест месеца след годишното медицинско освидетелстване в ЦВМК пилотите, летците-щурмани и бордните инженери от ВВС и ВМС преминават на полугодишно медицинско освидетелстване пред медицинска комисия в авиационната база. Пилотите, летците-щурмани и бордните инженери от 40-годишна възраст включително провеждат полугодишното освидетелстване в ЦВМК. Редът за провеждане на освидетелстването се определя със заповед на командването. Резултатите от прегледа и изследванията се нанасят в протокол за продължаване на годността на шест месеца и в медицинската книжка на военнослужещия, които се подписват от членовете на комисията. В протокола е определен обемът на полугодишния медицински преглед. Протоколите от полугодишното освидетелстване се изпращат в ЦВМК – София, с опис по номера и анализ на здравословното състояние на освидетелстваните. Военнослужещи с индивидуална годност, с решение за преосвидетелстване в ЦВМК, с обострени хронични и/или нововъзникнали заболявания и по преценка на авиолекаря на частта се изпращат за полугодишно освидетелстване в ЦВМК – София. Извънредно и контролно медицинско освидетелстване на военнослужещи на летателна служба се извършва в случаите, изискващи уточняване или преразглеждане на експертното решение, при промяна в здравословното им състояние, при системно неизпълнение на учебно-летателната подготовка, след летателни произшествия, психически травми, провеждане на лечение в болница и след летателна забрана по медицински причини и по решение на ЦВМК. Необходимостта от извънредно медицинско освидетелстване се решава от командира на частта по предложение на авиолекаря. При изпращане на летци и други авиационни специалисти за годишен или извънреден медицински преглед се изготвят и представят на комисията командирска, авиомедицинска характеристика и писмо от командира на частта. След проведено болнично лечение към комплекта документи се прилага епикриза и друга медицинска документация от лечебното заведение, където е лекуван военнослужещият. Военнослужещ, лекуван повече от 7 дни амбулаторно, задължително се изпраща на извънредно медицинско освидетелстване в ЦВМК. Военнослужещ, провеждащ лечение от семейния лекар (стоматолог) или от други медицински органи, е длъжен своевременно да информира авиолекаря на частта. След проведено болнично лечение или изследване лекарските консултативни комисии могат да освидетелстват военнослужещ само по отношение на временна неработоспособност съгласно Наредбата за медицинска експертиза на работоспособността. Военнослужещи, признати като негодни за летателна служба, но годни за земна служба, се водят на диспансерен отчет и се намират под наблюдение на лекаря на частта. При подобряване на здравословното им състояние, след прегледи и изследвания в лечебно заведение тези военнослужещи могат да бъдат изпращани от командира на частта за освидетелстване за възстановяване на годността за летателна служба, но не по-рано от една година след последното решение за негодност за летателна служба. Преосвидетелстването в по-кратък срок е възможно, ако това е посочено в решението на ЦВМК. При решение на ЦВМК за негодност на военнослужещ за летателна служба или при занижаване на медицинската му годност освен експертното решение се изготвя и представя доклад до командващия вида въоръжени сили. ВИДОВЕ ЕКСПЕРТНИ РЕШЕНИЯ ЗА ЛЕТАТЕЛНА СЛУЖБА

1-dup2. Годен за летателно обучение като..….(изписва се летателната специалност) по гр. 1 ...... от МС ....

2-dup2. Годен за летателна служба без ограничение по гр.…..... от МС ....

3-dup2. Годен за летателна служба като….....(изписва се летателната специалност) по гр....... от МС....

4-dup. Годен за летателна служба като.......…(изписва се летателната специалност) с ограничения за…......(изписват се ограниченията) по гр......., р...…., б.....…. от МС.

5-dup. Негоден за летателно обучение като .....…. (изписва се летателната специалност) по гр.........1, р. …. ,б...…. от МС........

6-dup. Негоден за летателна служба по гр. …., р..........., б.….... от МС.......

7-dup. В летателна забрана с предложение за отпуск за временна неработоспособност и преосвидетелстване на .........(дата, год.) по гр...... , р.……, б…….от МС......

8. В летателна забрана за срок от….....….......... (дни) с изпълнение на служебните задължения по наземната служба с преосвидетелстване на (дата, год.) по гр.….., р……, б...... от МС........

9. В летателна забрана. Изпраща се за болнично изследване (лечение) с преосвидетелстване след…...…(дни) по гр......., р......,б.…. от МС........

10. Годен за всички видове парашутни скокове по гр....... от МС.......

11. Годен за парашутни скокове с изключение на експериментални, изпитателни и височинни парашутни скокове и други, изрично посочени в решението по гр......... , р.…….., б.…… от МС.....

12. Негоден за парашутни скокове по гр........, р..….., б.…..от МС.......

13. Годен за служба като Р П У В Д (щурман насочвач) по гр...... от МС.......

14. Годен за служба като Р П У В Д (щурман насочвач) с изключение на ……. по гр........., р.……., б.…..от МС.

15. Негоден за служба като Р П У В Д (щурман насочвач) по гр. ...., р..….., б.….. от МС.

16. Годен за летателна служба като......... (изписва се летателната специалност – индивидуално с ограничения за….........(изписват се ограниченията) по гр. ......, р...…., б.....…. от МС. Срокове на валидност на медицинското експертно решение За летци-пилоти, летци-щурмани и бордни инженери – шест месеца, освен ако не е посочено друго в последното експертно решение. За РП УВД, парашутисти и всички останали категории военнослужещи на летателна служба – дванадесет месеца, освен ако не е посочено друго в последното експертно решение. ЦВМК може при заключение за годност за летателна служба без ограничения или с ограничения да взема решение и за предсрочно освидетелстване. Това решение се взема в случай, когато е необходимо да се уточни, че продължаването на летателната служба не оказва отрицателно влияние върху здравословното състояние и заболяването на летеца не пречи на изпълнението на летателната служба и безопасността на полетите. Военнослужещи на летателна служба, на които е изтекъл срокът на валидност на експертното решение, се считат в летателна забрана до преминаване на освидетелстване с експертно решение. В случаи, когато освидетелстването на отделни военнослужещи не може да се извърши в посочените срокове по обективни причини, авиолекарят по предложение на командването и след медицински преглед може да освидетелства военнослужещите и да продължи годността им за летателна служба до 2 месеца, като се спазват условията в последното решение на ЦВМК. Резултатите от прегледа и решението се регистрират в медицинската книжка на военнослужещия и се подписват от авиолекаря. В частите, съединенията и учебните заведения медицинските книжки на летателния състав се съхраняват в медицинската служба. При превеждане на военнослужещи от една част в друга, както и при изпращане на курсове за повишаване на летателната квалификация медицинските книжки се изпращат заедно с другите документи. Военнослужещи, изпращани в краткосрочна командировка, да носят със себе си последното експертно решение или ако е изтекъл срокът му на валидност, справка от командира на подразделението с решението за годност от полугодишния преглед, които служат като основание за допускане до летателна работа в мястото на командировката. ЦВМК води на всеки освидетелстван здравно досие, в което се съхраняват протоколите, характеристиките и други медицински документи от всички освидетелствания на военнослужещия. Авиомедицинската характеристика се изготвя от авиолекаря на частта и съдържа следните сведения: Обща характеристика на физическото състояние и работоспособността за времето след последното медицинско освидетелстване, данни от лекарското наблюдение за особеностите в здравословното състояние, оказвана медицинска помощ и резултатите от нея. Данни от лекарското наблюдение за летателната дейност, поносимост към факторите на полета и другите летателни натоварвания. Влияние на летателната работа върху съществуващите заболявания. Медико-психологически анализ на причините за грешки в летателната дейност и допуснати летателни инциденти. Случаи на отстраняване от летателна дейност по медицински причини. Индивидуално-психологически особености и мотивации за летателна дейност. Битови условия, навици. Мнение на авиолекаря за по-нататъшното продължаване на летателна служба. Командирската характеристика се изготвя от командира на частта и съдържа следните сведения: Общ нальот, присвоен клас. Качества на личността. Мотивация, качества на летателната работа, грешки, предпоставки и произшествия и причините за тях, мнение за продължаване на летателната служба. Enclosure № 15 Art. 25, Paragraph 3 CENTER OF MILITARY MEDICAL EXPERTISE AND AVIATION MEDICINEMILITARY MEDICAL ACADEMY MEDICAL CERTIFICATE FOR FLYING DUTIES №………………../……………… date issued Personal data …………………………………….. (rank, name, surname, family name) …….... ……….. / PIN…………….. (age) (sex) …………………………........ Date of birth; place Unit……….……… ; country Bulgaria Flight specialty……………………......... MEDICAL CONCLUSION ................................................................................... was examined and was found fit for flying duties, class (group…), according the requirements of the Bulgarian aeromedical standards ................................................................................................ ................................................................................................ Secretary of medical Chief of medical council council ……………../……………/ Col…………/ALEKSIEV/ MD, PHD valid by.………….

Приложение 16 Приложение № 16 към чл. 26, ал. 2 Ред за медицинско освидетелстване на военнослужещи от военноморските сили на плавателна служба и кандидатите за плавателно обучение

1. Военнослужещите на плавателна служба от военноморските сили подлежат на редовно медицинско освидетелстване, което се извършва в ЦВМК – отделение по експертиза за работа на вода (ОЕРВ) – Варна.

2. Редът и графикът за явяване на военнослужещите за освидетелстване се определя със заповед.

3. Видове медицинско освидетелстване за плавателна служба:

3.1. Първоначално медицинско освидетелстване за плавателна служба.

3.2. Годишно медицинско освидетелстване за продължаване на плавателната служба.

3.3. Контролно и извънредно медицинско освидетелстване за плавателна служба.

3.4. Полугодишно медицинско освидетелстване.

4. Контингенти, подлежащи на медицинско освидетелстване за плавателна служба:

4.1. Контингенти за първоначално освидетелстване.

4.2. Контингенти за медицинско освидетелстване за продължаване на годността за плавателна служба: – водолази; – подводничари; – плавателен състав надводни кораби; – любители водолази; – команден състав и курсанти от Висшето военноморско училище, определени за участие в учебни плавания; – военнослужещи от постоянния резерв, определени за плавателна служба.

5. Графи, по които се освидетелстват категориите военнослужещи на плавателна служба:

6. Кандидатите за плавателно обучение и кандидатите за плавателна служба се освидетелстват по реда на чл. 23, ал. 2 и чл. 25, ал. 2.

6.1. Лекарите експерти извършват щателно и подробно изследване на всеки кандидат, независимо от липсата на оплаквания.

6.2. Всеки лекар експерт при попълване на своя раздел в графа „диагноза“ записва наименованието на болестта, степента на нейната изразеност с посочване на нарушението на функциите, както и предложение за експертно решение в съответствие с МС.

6.3. Освидетелстването на кандидатите водолази – парашутисти, първоначално се осъществява в ЦВМК по годността за парашутна дейност, а преосвидетелстването ежегодно се осъществява в ЦВМК – Варна. При възникване на заболявания, водещи до промяна в годността, заболелите се изпращат за освидетелстване в ЦВМК.

6.4. При откриване на заболяване у кандидатите, възпрепятстващо плавателната служба, по-нататъшното изследване се прекратява и се взема решение за негодност за плавателна служба. Протоколът се подписва от всички членове на комисията, а медицинската книжка и експертното решение – само от председателя на комисията.

6.5. Председателят на комисията ежедневно след завършване на прегледите провежда заседание с членовете на комисията. На заседанието се обсъждат резултатите от изследванията и прегледите и се взема решение за годност или негодност за плавателна служба.

7. Ред за освидетелстване за плавателния състав за продължаване на годността:

7.1. Командният плавателен състав от корабните части и съединения на ВМС подлежи на редовно годишно медицинско освидетелстване в ЦВМК – на територията на ББАЛ – Варна. Изпращането на плавателния състав за освидетелстване се определя със заповед на съответното командване. Командирите на части и съединения отговарят за своевременното явяване на личния състав.

7.2. В деня на медицинските прегледи плавателният състав се освобождава от плаване и занятия.

7.3. На освидетелстваните се измерва телесна температура и се провеждат прегледи и изследвания в следния обем:

7.4. По преценка на експертите и за лица над 40 години за вземане на решение по годността за военнослужещи на плавателна служба могат да се назначават допълнителни специализирани клинични, параклинични и инструментални изследвания извън задължителния обем.

7.5. Психологическото изследване на водолазите – парашутисти, преминаващи на годишен преглед, включва задължително психологично интервю, което може да бъде допълнено от тестове по преценка на изследващия. След навършване на 25-годишна възраст освидетелстваните лица минават на разширено психологическо изследване на всеки 5 години, като за лица до 35 години се прилагат тестове за оперативни качества, а за над 35 години – личностови тестове и психологични изследвания.

7.6. Плавателният състав на надводни кораби и подводничарите се освидетелстват на 12 месеца, а водолазите – на 6 месеца.

7.7. Извънредно освидетелстване на плавателния състав се извършва: при промяна на здравословното състояние, при системни неизпълнения на плавателната служба, при преживени произшествия и психотравми, след проведено болнично или амбулаторно лечение с продължителност над 10 дни, по искане на командването или по желание на военнослужещия. 7.8.Началникът на частта изпраща плавателния състав на извънредно освидетелстване въз основа на доклад на лекаря на частта, като се прилагат и медицинска и командирска характеристика, писмо-направление от командването и всички медицински документи, изследвания и епикризи.

7.9. Лицата от плавателния състав, започнали медицинско освидетелстване, не могат да извършват плавателна дейност до приключване на изследванията.

7.10. Отговорността за своевременното освидетелстване на плавателния състав се възлага на командира на частта. Лекарят следи за сроковете за освидетелстване и докладва на командира.

7.11. ЦВМК при заключение за годност за морска служба без ограничение или със ограничение взема решение и за предсрочно освидетелстване. Това решение се взема в случаите, когато е необходимо да се уточни, че продължението на морската служба не оказва отрицателно влияние върху здравословното състояние на плавателния състав, не пречи на безопасността на плаването.

7.12. Лицата от плавателния състав, при които е изтекъл срокът на действие на експертното решение, не се допускат до плавателна служба до преминаване на пълен обем освидетелстване с диагноза, графа и рубрика от МС, протокол и експертно решение.

7.13. В частите, съединенията и военните училища медицинските книжки на плавателния състав се съхраняват в медицинската служба.

7.14. За всеки освидетелстван се води здравно експертно досие, в което се съхраняват протоколите, характеристиките и други медицински документи.

7.15. Лекарят на частта изготвя обща характеристика на физическото състояние и на работоспособността за времето след последното медицинско освидетелстване и данните от лекарското наблюдение за особеностите в здравословното състояние.

7.16. Прекият командир изготвя характеристика за спецификата на работа, качеството на личността, мотивацията, допуснатите грешки, изводи за възможността за продължаване на плавателна служба.

8. Специфични изисквания към морските специалисти: – за мъже – ръст от 150 см до 192 см; тегло – минимум 50 кг, максимум – в съответствие с БМИ за съответния ръст; – за жени – ръст минимум 150 см; тегло – минимално 48 кг.

9. Експертни решения за плавателна служба:

9.1. Годен за .... (изписват се длъжностите) по графа …… рубрика......…. буква от МС.

9.2. Негоден за .... (изписват се длъжностите) по графа …… рубрика ......…. буква от МС.

9.3. В забрана за плавателна служба и преосвидетелстване по графа …… рубрика буква ……от МС за срок от ……. (с цифри и думи).

Приложение 17 Приложение № 17 към чл. 29, ал. 6 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF-а на броя

Приложение 18 Приложение № 18 към чл. 30, ал. 4 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF-а на броя

Приложение 19 Приложение № 19 към чл. 31, ал. 1 Забележка на редакцията: виж приложението в PDF-а на броя